甘肃省结核病防治实施方案(2018版)

甘肃省结核病防治实施方案(2018版)一、总体目标1.降低发病率：通过全程化健康管理服务，有效减少结核病的发生。3.完善医疗保障：减轻患者经济负担，避免因病致贫、因病返贫。二、防治策略1.“五位一体”综合防治模式甘肃省建立了“防、诊、治、管、教”五位一体的结核病综合防治服务新模式，包括疾控机构、定点医院和基层医疗卫生机构在内的多方协作体系。这种模式覆盖了预防、筛查、诊断、治疗、随访和健康教育等环节，为患者提供全流程管理服务。2.“早发现、早诊断、早治疗、早管理”防控策略方案强调早期发现和规范治疗，通过提高病原学阳性率、密切接触者筛查率和规范管理率，确保患者能够及时接受治疗并完成疗程。3.重点人群防控针对老年人、儿童、免疫力低下人群等易感群体，加强预防宣传、疫苗接种和筛查服务。4.耐多药结核病防控方案特别关注耐多药结核病的筛查和管理，通过完善耐药检测和防控措施，遏制耐药菌株的传播。三、具体实施措施1.健康教育与宣传开展“百千万志愿者结核病防治知识传播活动提升行动”，动员社会各界力量参与结核病防治。利用多种渠道普及结核病防治知识，提高公众对结核病的正确认识。2.医疗资源优化在全省14个市州个县区设置结核病定点医院，规范诊疗流程，确保患者得到及时有效的治疗。推动抗结核药品供给，提高患者门诊和住院医疗费用保障水平，减轻患者经济负担。3.信息化与规范化管理提升结核病监测管理信息化水平，建立完善的监测系统，为制定防治策略提供科学依据。规范县级医疗卫生机构肺结核“防、治、管”三位一体服务体系，提高基层医疗卫生机构的服务能力。4.国际合作与交流积极参与国际结核病防治合作项目，学习借鉴国际先进经验，共同应对全球结核病防治挑战。四、预期成果3.医疗保障政策完善：患者经济负担减轻，避免因病致贫、因病返贫。4.社会参与度提高：通过志愿者活动和社会动员，广泛传播防治知识，形成全民参与的良好氛围。通过该实施方案，甘肃省致力于构建完善的结核病防治体系，为患者提供高质量的医疗服务，同时通过健康教育和社会动员，全面提升全民健康水平。甘肃省结核病防治实施方案(2018版)三、具体实施措施（一）创新防治模式，提升服务能力1.“五位一体”综合防治模式甘肃省建立了“防、诊、治、管、教”五位一体的结核病综合防治服务新模式，覆盖疾控机构、定点医院和基层医疗卫生机构，确保患者从预防、筛查到治疗、管理的全流程服务。定点医院与基层医疗机构协作，通过远程医疗、双向转诊等方式，优化患者诊疗流程，提升基层服务能力。2.全程化健康管理为患者提供从筛查到治疗的全程化管理服务，确保患者及时接受治疗并完成疗程。推行家庭医生签约服务，为肺结核患者提供个性化健康指导。3.信息化与规范化管理建立结核病监测管理系统，实现患者信息的实时更新和共享，提高工作效率。制定标准化诊疗流程，确保各级医疗机构在诊断、治疗和管理上的规范性和一致性。（二）健康教育与公众参与1.普及结核病防治知识开展“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”，通过讲座、宣传册、短视频等形式，向公众普及结核病防治知识。2.消除歧视，促进社会参与鼓励志愿者、社会组织和企事业单位参与结核病防治工作，形成全民参与的良好局面。（三）患者管理与医疗保障1.规范治疗与管理推行“早期、规律、全程、联合、适量”的十字治疗原则，确保患者按时服药并完成疗程。加强耐药结核病管理，及时发现和处理耐药病例。2.医疗保障政策增加抗结核药品供给，确保患者能够获得质优价廉的药品。提高患者门诊和住院医疗费用保障水平，减轻患者经济负担，避免因病致贫、因病返贫。3.贫困人口重点帮扶对建档立卡贫困人口肺结核患者实行政策倾斜，确保其能够及时接受治疗。四、实施步骤与监督评估1.分阶段推进到2020年，实现县级医疗卫生机构肺结核“防、治、管”三位一体服务体系的全面规范。2.监督与评估定期对防治工作进行监督检查，评估防治措施的有效性，并根据实际情况调整策略。通过监测数据和分析报告，为政策制定和资源分配提供科学依据。甘肃省结核病防治实施方案(2018版)完善版五、社会支持与协作机制1.跨部门协作建立由卫生行政部门牵头，民政、教育、财政等多部门参与的协作机制，共同推动结核病防治工作。例如，教育部门在各级学校开展结核病防治知识普及，民政部门加强对贫困患者的救助力度。2.社会力量参与鼓励企业、社会组织和志愿者参与结核病防治工作，例如通过公益捐赠、志愿服务等方式提供支持。开展“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”，动员社会力量普及防治知识。3.社区动员借助社区基层组织，开展形式多样的宣传活动，提升居民对结核病的认识，减少社会歧视。六、信息化与科技支持1.信息化平台建设建立覆盖全省的结核病防治信息化平台，实现患者信息、治疗记录和随访数据的实时共享。通过信息化手段，优化患者转诊流程，提高诊疗效率。2.远程医疗与智能监测推广远程医疗技术，为偏远地区患者提供在线诊疗服务。利用智能穿戴设备监测患者服药依从性，确保治疗过程规范。3.新技术应用在诊断环节引入基因测序等新技术，提高耐药结核病的筛查效率。推广快速分子诊断技术，缩短诊断时间，提高患者确诊率。七、国际合作与经验交流1.国际项目合作积极参与全球基金、世界卫生组织等国际组织的结核病防治项目，争取资金和技术支持。