医院各部门应急预案与流程图全集（2024版）

医院应急预案全集

2024版

目录

第一部分医院管理应急预案..................................................1

1、紧急事件应急预案总则................................................1

2、紧急事件应急处理指挥小组及职责......................................2

3、紧急事件报告制度及信息发布.........................................2

4、突发公共卫生事件应急预案............................................3

5、节假日及夜间应急相关工作预案.......................................10

6、突然停电医院总体应急预案...........................................10

7、门诊突发事件预警机制和处理预案.....................................13

8、门诊突发紧急意外事件处理预案.......................................15

9、医疗纠纷应急处理预案...............................................16

10、医疗事故防范及处理预案............................................19

11、静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案.....................25

12、跌倒应急预案及处理流程...........................................28

13、坠床/摔伤应急预案及处理流程.....................................29

14、紧急事件风险评估及处理预案与工作流程.............................31

15、医疗技术风险预瞥机制..............................................34

16、医疗技术损害处置预案..............................................37

17、肿瘤化疗药物外渗应急预案及处理流程...............................38

19、医务人员应急调配机制..............................................40

20、急救设备应急调配机制..............................................41

21、职业暴露应急预案.................................................42

22、特殊管理药品突发事件应急预案.....................................46

23、药品严重突发性群体不良反应/事件应急预案..........................49

24、假、劣药品、调剂错误药品导致人身损害的处置预案及流程.............52

25、各种传染病职业暴露后应急预案.....................................54

26、实验室菌微生物（毒）种或样本、培养物等危险品管理应急预案.........57

27、化学危险物品溢出与暴露应急预案...................................60

28、职工职业暴露防护应急预案..........................................60

29、紧急意外抢救预案.................................................62

30、放射事故应急处理应急预案..........................................62

31、医院感染暴发报告流程与处置预案...................................63

32、突发停水应急预案.................................................66

33、火灾事件处理和疏散预案...........................................67

34、突发医用气体供应中断应急预案.....................................71

35、突发停电且发电机发生故障应急预案..................................73

36、突发水质污染事故应急预案..........................................74

37、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案.................75

38、燃气泄漏的应急处埋预案...........................................76

39、突发食品安全事件应急预案..........................................78

40、地震突发群体外伤应急预案..........................................80

41、炸弹、可疑爆炸物处理应急预案.....................................80

42、危害医院公共秩序应急预案..........................................82

43、病人丢失事件应急预案..............................................83

44、保护病案及信息安全应急预案........................................84

45、紧急情况下医护人员人力资源调配预案...............................90

46、紧急状况下调配护理人力资源预案...................................91

47、电梯突发事件应急预案..............................................93

48、宣传工作应急预案.................................................94

49、常用仪器设备的应急预案及处理流程.................................96

49.1使用呼吸机过程中突然断电时应急预案及处理流程................96

49.2呼吸机使用过程中发生故障的应急预案及处理流程................98

49.3吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序.............100

49.4吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序..............100

49.5洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序.................101

49.6输液泵、注射泵使用过程中出现故障应急预案及处理流程.........101

49.7心电监护仪使用过程中出现故障应急预案及处理流程.............103

49.8除颤仪使用过程中出现故障应急预案及处理流程.................104

49.9心电图机使用过程中出现故障应急预案及处理流程..............105

50、危重患者应急预案及处理流程.......................................106

50.1患者窒息应急预案及处理流程.................................106

50.2患者休克应急预案及处理流程................................107

56.5术中输错血的应急预案及处理流程.............................132

56.6手术患者发生输血后发热反应时的应急预案及处理流程..........132

56.7手术患者发生输血后过敏反应时的应急预案及处理流程..........133

56.8术中发生电灼伤的应急预案及处理流程..........................133

56.9术中给错药的应急预案及处理流程.............................134

56.10手术开错部位时的应急预案及处理流程.........................134

56.11接错病人的应急预案及处理流程...............................135

56.12病人坠床时的应急预案及处理流程.............................135

56.13手术患者发生呼吸心搏骤停时的应急预案及处理流程............136

56.14发生火灾的应急预案及处理流程...............................136

56.15突然停电的应急预案及处理流程...............................137

55.16突然停水的应急预案及处理流程...............................138

56.17被困电梯时的应急预案及处理流程.............................138

55.18工作中遭遇醉酒或暴徒时的应急预案及处理流程.................139

56.19发生失窃的应急预案及处理流程...............................140

56.20手术中接触感染物或利器伤的应急预案及处理流程..............140

56.21急诊手术安排应急预案及处理流程.............................141

55.22停氧应急预案及处理流程....................................141

56.23手术患者发生输液反应应急预案及处理流程...................142

57、消毒供应中心应急预案及处理流程..................................142

57.1消毒供应中心工作人员职业暴露应急预案及处理流程..............142

57.2消毒供应中心停电和突然停电应急预案及处理流程..............143

57.3消毒供应中心停水和突然停水的应急预案及流程................144

57.4消毒供应中心泛水的应急预案及处理流程......................145

57.5消毒供应中心集水坑泛水的应急预案及处理流程................145

57.6消毒供应中心失窃的应急预案及处理流程......................146

57.7消毒供应中心520型清洗消毒机停气应急预案及处理流程........146

57.9消毒供应中心的突发事件应急预案及处理流程..................147

57.10消毒供应中心生物监测阳性应急预案及处理流程...............148

IV

57.11消毒供应中心火菌器遇到冷气团应急预案及处理流程...........149

57.12消毒供应中心外来蒸汽停止供应灭菌器应急预案及处理流程.....149

57.13消毒供应中心灭菌器安全附件损坏、失灵应急预案及处理流程…….150

57.14消毒供应中心灭菌器超高温、超高压状态应急预案及处理流程.......150

58、新生儿病房应急预案及处理流程....................................151

58.1新生儿惊厥应急预案及处理流程................................151

58.2新生儿休克应急预案及处理流程...............................152

58.3使用呼吸机患者意外脱管应急预案及处理流程...................153

58.4新生儿窒息应急预案及处理流程...............................153

58.5患儿发生呛奶等窒息时的应急预案及处理流程...................154

58.6患儿发生肺出血时的应急预案及处理流程......................154

58.8腕带脱落或丢失的应急预案及处理流程.........................156

59、医学装备管理应急预案.............................................157

59.1医学装备保障应急预案.......................................157

59.2急救类、生命支持类医疗设备应急处置预案....................157

59.3应急医用耗材及设备储备制度.................................161

60、医院感染流行或暴发事件应急预案..................................161

第二部分医疗护理管理应急预案..........................................167

1、灾害性事故应急预案及处理流程.....................................167

2、停水、泛水应急预案及处理流程.....................................168

3、停电/突然停电时应急预案及处理流程...............................169

4、突然发生火灾、地震时应急预案及处理流程...........................170

5、发现有毒气体泄漏应急预案及处理流程...............................171

6、医疗突发事件处理方案及处理流程....................................172

7、护患争议应急处理预案及处理流程....................................173

8、病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案及处理流程.....................174

9、患者发生误吸的应急预案及处理流程.................................174

10、吞食异物的应急预案及处理流程....................................176

11、患者出现精神症状的应急预案及处理流程............................177

12、患者有自杀倾向时应急预案及处理流程..............................178

v

13、崽者自杀后的应急预案及处理流程..................................179

14、患者突发猝死的应急预案及处理流程.................................180

15、患者窒息应急预案及处理流程.......................................181

16、发生护理不良事件后的应急预案及处理流程..........................182

17、触电的应急预案及处理流程.........................................183

18、失窃应急预案及处理流程..........................................184

19、烫伤的应急预案及处理措施.........................................184

20、体温表咬碎应急预案及处埋流程....................................186

第三部分门诊管理应急预案................................................187

1、发生护理事故的应急预案............................................187

2、遇到患者突然发生病情变化时的应急预案.............................187

3、宫外孕失血性休克的应急预案及程序.................................187

4、过敏性休克时的应急预案及程序.....................................188

5、急性呼吸道梗阻的应急预案及程序....................................190

6、危重病人抢救预案..................................................191

7、地震的应急预案....................................................192

8、患者跌倒时的应急预案.............................................192

9、跌倒伤情认定制度和程序............................................192

10、发生火灾等突发事件时的紧急疏散程序..............................193

11、患者发生窒息时的应急预案.........................................193

12、失窃的应急预案...................................................194

13、突然停电应急预案................................................194

14、小儿惊厥患者的应急预案..........................................194

第四部分药事管理应急预案................................................195

1、突发事件药品供应与药事管理规定....................................195

2、药品质量事件应急预案.............................................200

3、药品调剂差错管理应急预案..........................................202

4、药学部火灾紧急处理预案...........................................203

5、药学部泛（浸）水应急预案..........................................205

第五部分后勤管理应急预案................................................208

1、总务科停电、停水应急预案..........................................208

2、燃气泄漏的应急处理预案...........................................213

VI

3、紧急电梯故障应急预案.............................................215

4、安全保卫突发紧急事件处理预案.....................................216

4.1火灾应急处理预案.............................................219

4.2发生公共卫生事件的处理预案..................................222

4.3发现可疑爆炸物及其它危险物品的应急处理预案.................223

4.4发生电源事故的应急处理预案..................................224

4.5各种会议及各种庆典等重大活动突发事件处理预案...............225

4.6突发地震的应急处理预案......................................226

4.7电梯故障应急预案............................................227

4.8防盗窃工作应急预案..........................................229

4.9突发事件处理流程...........................................231

第六部分信息管理应急预.................................................238

1、应急情况组织架构..................................................238

2、防止机房宕机应急预案.............................................238

3、网络设备破坏应急方案.............................................239

4、信息科日常巡查及问题发现处理预案.................................239

5、应急供电预案......................................................240

第七部分检验相关应急预案................................................242

1、检验科应急管理小组成员及职责.....................................242

2、实验室安全事故处置应急预案.......................................242

3、化学危险品溢出和接触应急预案.....................................246

4、意外事故处理应急预案.............................................249

5、微生物室菌（毒）种应急预案.......................................253

6、公共卫生安全应急预案.............................................255

7、标本溢洒处理流程..................................................256

8、职业暴露处理流程..................................................259

9、HIV职业暴露后处理流程............................................260

10、实验室生物安全急救流程..........................................261

11、实验室生物安全突发事件或涉恐事件报告流程........................262

12、实验室生物安全事件上报流程.......................................263

第八部分麻醉相关应急预案................................................264

VII

1、大面枳创伤出血性休克患者的应急程序...............................264

2、患者发生输血反应时的应急程序.....................................264

3、患者发生输液反应时的应急措施.....................................264

4、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案..............................265

5、心肺脑复苏抢救预案................................................265

7、急性左心衰竭抢救预案.............................................267

8、严重心律失常抢救程序.............................................268

9、休克抢救预案......................................................269

10、急性肾功能衰竭抢救预案..........................................270

11、突发意外伤害事件应急预案........................................270

12、手术中发生火灾应急预案..........................................271

13、术中突然停电应急预案.............................................271

14、麻醉科停气应急预案...............................................271

第九部分康复意外应急预案................................................273

1、软组织损伤及应急预案.............................................273

2、骨折及应急预案...................................................274

3、窒息及应急预案...................................................274

4、癫痫发作及应急预案................................................275

5、屏气发作及应急预案：.............................................276

第十部分放射相关应急预案................................................278

1、放射事件应急处理预案.............................................278

2、放射科与临床科室紧急呼救与支援机制与流程.........................279

3、放射科紧急意外抢救预案及流程.....................................280

第十一部分病理科紧急情况处理规程及应急预案.............................283

VHI

第一部分医院管理应急预案

1、紧急事件应急预案总则

一、政策

指定医院风险评估程序及相应预案，界定不同风险级别的项目并做出控制风

险的指引。

二、目的

使发生突发公共卫生事件、灾难性事件和技术事故等紧急事件时，医院能高

效、有序地采取应急行动并使损失降至最低水平。

三、标准

（一）列出一•份可能会发生在医院及其所在社区的潜在灾害事件消单，其中

包括突发公共卫生事件、技术事件、人为事件和自然灾害事件等。

（二）对不同事件进行评估，评估项目包括：

1、不同事件发生的可能性。

2、不同事件的危害性。

3、对不同事件的应急准备程度。

（三）对上述三项评估项目实行量化评分，评分标准按严重程度由高至低按

数字顺序显示，具体标准如下：

1事件发生的可能性：3分-2分T分-0分

2、事件发生的危害性：5分-4分-3分-2分T分

3、对事件的应急准备程度：3分-2分-1分

（四）以上项目的得分相乘计算总分，按序由高至低排列，该结果显示了医

院最应重视，最应集中资源进行应急处理的一系列事件。

（五）定义行动优先级别的总分划分为：

1、高；30—45

2、中：10—29

3、低：1一9

（六）各项预案在执行中必须服从地方政府和上级主管部门的指挥，无条件

1

服从地方政府和上级卫生主管部门的调动和安排。

（七）突发事件应急预案应坚持“预防为主、常备不懈”的方针，医院组织

各方积极应对，同时开展突发事件的处理和应对培训项目，组织应急指挥小组启

动相关类型应急预案，尽最大可能避免或减少人员和公共财产的损失。

（八）医院员工必须服从医院领导和突发事件应急指挥小组的调度。

2、紧急事件应急处理指挥小组及职责

一、指挥小组成员：

组长：医院院长

副组长：分管副院长

成员：其他院领导、院办、党办、医务部、护理部、总务科等职能部门负责

人。

二、指挥小组职责：

1、组织和领导突发事件的处理，使人员的伤亡和财产损失降至最低。

2、教育员工学习各类应急预案和安全知识，提高员工对突发事件的应急处

理能力和安全防范意识，防止突发事件的发生和积极参与应急处理。

3、定期评估各类应急预案，宣传上级机构的指令，并初步制定应急防范措

施。

4、收集、分析院内发生的突发事件，并制定和实施改进计划。

3、紧急事件报告制度及信息发布

一、发生任何紧急事件，所在部门应在第一时间向相关职能部门（节假日和

夜间：行政总值班）报告，以利于医院在最快时间内组织、指挥投入工作。

二、任何科室、人员均有责任和义务在投入紧急救援的同时，向医院有关部

门报告。

三、有关部门在接到科室报告后，应立即组织相关人员投入工作，应对现场

勘察，详细记录。

四、事件报告应包括以下内容：

1、事件发生的名称、部门、XX人及XX

2、发生地点、时间

2

3、主要内容及经过

五、任何广播、电台和外界机构要求采访，应向党办、宣传科报告，由党办

向院领导汇报；由医院领导或其指定人员接待、陪同新闻采访人员。采访应实事

求是，切实维护病人的隐私权，要尊重病人习俗，遵守国家法律、医院的权利和

规章制度。如需要，医院将定期发布消息，任何私自散布不负责任和未经证实的

消息，医院保留追究其相关责任的权利。

4、突发公共卫生事件应急预案

为预防突发公共卫生事件特别制定本预案。

一、人员设置

1、领导小组名单

组长：XX、XX

副组长：XX、xx>XX、xx>xx>XX

组员：（按姓氏笔画排列）

XX>XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX>XX、XX、XX>XX、XX、XX

2、工作小组名单

组长：XX

副组长：XX

组员：XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX

3、专家组名单

内科：XX小儿骨科：XX

小儿外科：XX神经科：XX

PICU：XX血液科：XX

新生儿科：XX感染办：XX

急诊科：XX麻醉科：XX

耳鼻喉科：XX药学部：XX

放射科：XX检验科:XX

二、工作安排

1、协调部门

⑴院办：协调各职能部门对突发公共卫生事件的救治工作。

3

⑵党办：协调医院内部和对外的宣传工作。

⑶医务部：协调各临床部门及医技部门对突发公共卫生事件的院内救治工作

及院外救援工作。

2、工作部门职责

⑴院办：负责协调各职能部门对突发公共口生事件的救治工作，负责行政总

值班人员的培训工作。

(2)党办：负责媒体采访，协助做好群众的防病知识意识，提高病人自我防范

常识的宣传报道。

⑶医务部：负责预案的编制及组建专业人员应急处置队伍和专家组。负责制

定重大突发事件院内救治的各项工作制度。负责医务人员应急预案及各类急救处

置的基本知识和技能的培训。负责院内外的联络和信息汇总报告。负责医疗协调

工作，负责应急预案的启动。

⑷护理部：负责落实护士预检、分诊等各项制度及流程，负责落实病人的护

理照顾以及护士的临时调动。

⑸财务科：保障就诊病人的诊断、治疗、医学观察相应的诊疗费用记账及处

理。

⑹医学装备部：在发生突发公共卫生事件救治任务时，做好医疗器械、消毒

药械、应急物质、抢救设备保障工作。负责做好全院医疗设备的维护，保证应急

时随时调配使用。

⑺保卫科负责维持现场秩序和安全保卫工作。负责与公安部门的XX。⑻总

务科负责对现有的应急物质进行必要的储备、登记，并建立通畅的后续供应渠道。

落实废弃物的收集、处置，

⑼宣传科负责制作指示标识及应急场地的配套工桂。

⑩信息科：负责相关信息系统得正常运行。

(1D药剂科：负责相应应急药品的供应和储备。

⑫检验科：负责病人的实验室检测工作，输血科负责保障应急状况下血制品

的供应和储备。

⑬影像诊断中心：负贲病人的影像检查工作的执行。

(⑷接诊科室：负责病人的筛查、诊断和治疗。

⑮医院感染办：指导现场感染预防和控制，督促消毒隔离工作的落实，监控

4

医疗废弃物的处置工作的落实情况。指导医护人员的自我防护。

三、应急救治程序

1、人员安排

⑴正常工作时间，第一时间通知医务部；夜间或节假日，第一时间通知行政

总值班，由总值班通知医务部。

⑵医务部接到报告后，立即组织相关值班医护人员，快速进入应急救治状态,

并报告主管院长。

⑶医院领导、医务部、护理部、保障部及急诊科、检验科、药学部、放射科

等部门主任迅速达到现场，根据现场情况，启动应急预案。

⑷医务部立即组建第一梯队医疗救护小组开展工作，并召集第二梯队医疗救

护小组作待命准备。

⑸医务部主任负责通知医院专家组到位。

2、区域分布

⑴接诊区：设置于急诊候诊区，在此进行快速分诊，安排不同病情的病人进

入相应区域接受治疗，为后续治疗做好准备工作。

⑵危重病人抢救区：设置于急诊抢救室和应急病区，用于危重病人的抢救和

收治。

⑶根据突发公共卫生事件的性质，安排病房或重症监护室收治入院治疗的病

人。

⑷突发事件是传染病暴发流行，应与二七区疾病控制中心XX转院。

3、人员职责：

⑴现场协调组：由医疗副院长、后勤副院长、行政总值班、医务部主任、护

理部主任组成

协调医护、医患、科间和各医疗救治小组之间的协作事宜

协调医院医疗应急资源

协调病人收治工作

信息核实和信息汇总统计

负责与上级部门和兄弟医院间的协调

⑵预检接诊组：

评估病人，对病人情况作初步判定

5

了解病人的数量

分别用蓝、黄、红、黑四种颜色缎带按轻、中、重、死亡系于病人的手臂，

以标识病人的情况

登记病人姓名、年龄、XXXX、初步诊断、去向等信息，便于进一步的治疗或

转运

对于昏迷无法辨别身份者，登记性别、年龄（估计）、形体特征和编号，以

备进一步查询

⑶救治组：由急诊科司相关专科的医生和护士组成

负责病人的评估

初步诊断

明确诊断者，给予治疗措施

不明诊断者，提出下一步检查和治疗建议

⑷保障服务组：由保障部和药剂科组成

负责应急医疗救治所需药品、设备，以及医护人员防护用品

负责救治现场的安全保卫工作

负责转运病人，陪护病人检查等工作

负责现场的清洁卫生工作

⑸感染控制组：由感染办、总务科组成

负责现场的消毒隔离以及员工的自身防护工作

监控医用废弃物处理流程

协助标本采集，做好流行病调查工作

负责和协助进行传染病或不明原因疾病的报告工作

⑹信息报告组：由院办、党办和信息科组成

负责信息的收集和汇总

向相关部门报告突发事件的情况

报告内容：

突发公共卫生事件的种类、时间、地点

收治人数、死亡人数

病人的主要症状和治疗措施

急需解决的问题

6

报告单位、被告人和通讯方式

每天由收治病人的部门向相关职能部门报告事件的进展

向媒体信息发布必须经过上级部门准许授权，医院员工要保护病人的隐私,

不得随意向外界发布任何信息。

7

附件1:管理流程

8

附件2：医疗流程

9

5、节假日及夜间应急相关工作预案

为严格落实我院节假口及重大活动期间安全管理工作，维护医院的安全级稳

定，切实做好各类突发公共事件和突发公共卫生事件预防和应急处置工作，确保

人民群众生命财产安全，结合我院工作实际，制定本预案。

1、切实加强值班工作：落实好总值班工作，保证按要求全天在院内值班，

并及时巡查各岗位工作情况及安全情况，各职能部门值班人员必须在郑州市内并

保持手机畅通，随叫随到，

2、做好医疗应急准备：临床科室做好排班及应急落班，备班医生必须在郑

州市内并保持手机畅通，听从总值班人员或医务部门相关人员的安排，随叫随到。

3、严格各项工作制度：各部门严格按照工作制度执行工作。

4、强化部门间沟通协调：各部门人员应互相积极沟通解决问题，有特殊情

况及时向总值班人员汇报，各部门人员应服从总值班的调度，通力配合，确保医

院平安、和谐.

5、在做好医疗应急工作的同时也要认真做好内部防火、防盗、防车祸等其

他各项安全工作。

6、有效开展应急处置：一旦出现紧急情况，发现人员应立即向总值班汇报,

总值班应立即赶到现场并召集相关人员组成应急小组解决问题，同时向上一级的

分管院领导汇报情况；具体如下：

突发公共卫生事件：发现人应立即采取隔离措施，告之病人情况，将病人转

至相关的综合医院解决，同时向上级主管领导汇报相关情况，最后汇报至医务部,

由医务部审核、感染办报疾病卫生控制中心。

突发事件：发现人应立即采取解决措施，并通知总值班及保卫人员协同解决,

现场的工作人员要尽全力进行事故处理，不能互相推诿，延误时机。在特殊情况

下，根据事情的性质、轻重，在采取相应措施的同时向院领导报告。必要时，火

灾报119,治安刑事事件报110。

6、突然停电医院总体应急预案

为应对不可预见的突发性事件造成任何••路供电系统突然停电或突发性自

然灾害造成两路供电系统全部停电时，确保医院正常运转，确保医院重要部门在

10

最低限度内止常供电，特制订本预案。

一、供电概况：

1、我院采用双回路供电，当任何一路供电系统突然停电时，立即启用另一

条。

2、重点科室设备配备UPS,以防突然停电引起的设备故障或文件丢失。

3、病区各楼层通道配备停电应急灯，以保证突然停电后人行通道的安全。

4、当发生自然灾害等突发事件，造成两路供电电源都遭破坏，引起全部停

电时，自备发电机组立即启动，向医院重要部门（如手术室、P1CU、NICU、急诊

室）最低限度内供电，其范围包括全院楼层和部门。

二、停电应急指挥小组职责：

1、了解各科室病人仪器使用和病人的病情、手术情况，确保病人安全。

2、在电力未恢复前，尤其是发生在夜间，组织力量加强巡视，通知病人和

家属保持安静及留在原位，防止混乱而导致其它突发事件的发生。

⑴协调医疗、护理工作，加强ICU,急诊科人员，病房尽可能增加人员，以

满足病人治疗、护理需求，

⑵停电影响通讯设施国，设置固定的指挥中心，组织人员进行部门间的联络。

⑶必要时与上级主管部门（省市政府）报告情况，争取社会各方支持，请求

救援。

⑷停电应急指挥小组通知医务部、护理部、保卫科、总务科。

三、报告处理流程

H

四、各部门职责：

1、电工班值班人员坚守岗位，加强检查，做好保护工作，同时立即逐级上

报，总务科科长与供电所XX,询问和反映情况，并立即向上级领导或行政总值

班报告，

2、医学装备部指导医护人员在紧急情况下确保医疗器械的正常使用。

3、院办负责向上级主管部门报告。

4、医务部、护理部负责病人安全，根据停电情况，必要时视病人不同情况

有组织地疏导病人离院或转院。

5、总务科做好内部协调，组织相关部门采取应急措施：

(D电工到配电房，倒闸供电；若双回路均破坏，到发电机现场，保证发电机

正常运转供电。

(2)电工各就各位，到各楼层帮助使用由发电机提供的应急用电。

⑶及时、快速地向停电应急指挥小组组长汇报停电应急进展情况。

(4)保卫科做好全院安全保卫和人员撤离的疏导工作。

6、服从停电应急指挥小组的统一领导，根据情况发展，优先确保ICU、手

术室和应急电梯的用电。

7、科室应急程序：

主要科室要装配应急灯；要定期检查各科室抢救设备，如心电监护仪、心电

图机、除颤仪等设备是否在已充电状态。

加强巡视、主动提醒患者不要担心，要保持镇静，做好防火、防盗。正常供

电恢复后，查看患者情况，检查仪器状况。特殊设备，如微机控制的CT、MR1等

须电新检测至备用状态。

8、应急通讯：

保卫科：3110

总务科：3048

院办3062

总值班XX

医务部：3006

护理部：3036

医学装备部：3175

7、门诊突发事件预警机制和处理预案

为确保门诊安全、有序、高效的运行，依法妥善处置突发事件，保护患者、

医院及医务人员的合法权益，保障医疗安全，创建平安医院，构建和谐医患关系，

制定本预案如下。

一、成立门诊突发事件应急处置小组

组长XX副院长

副组长门诊办主任、医务部主任、保卫科科长

组员门诊办公室成员

二、突发事件类别及风险分级

突发事件主要为停电、停水、火警、电梯运行意外、病情变化、医疗投

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诉与纠纷、日常生活意外（烫伤、摔倒、坠床）等方面。根据突发事件性质、人

数以及不良结果的程度，将突发事件风险分为三级：

一级风险：

1、患方投诉医务人员的服务态度。

2、质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性。

3、丢失钱财报案投诉的。

4、发生日常生活意外

5、小范围停电、停水。

6、电梯运行意外未造成严重后果。

7、出现晕厥等情形。

以上情况经耐心解释及简单处理，未造成严重后果。

二级风险

1、患方来门诊投诉人数少于10人，占据门诊诊疗、办公场所，干扰正常医

疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁。

2、患方对门诊科室的诊疗过程提出质疑，经解释无效，影响其他病人诊疗

的行为。

3、出现停电、小面积起火影响门诊工作的正常开展。

4、口常生活意外造成较严重后果。

5、电梯运行意外出现严重挤压伤、骨折等情况。

三级风险

1、突发事件造成严重后果，如：电梯运行或者楼层摔死病人、重大火灾、

触电身亡等。

2、患方来院投诉人数超过10人，聚众占据门诊诊疗、办公场所，严重干扰

医院工作。

3、侮辱、诽谤、威胧、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医

务人员正常生活。

4、停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在门诊大厅设灵堂、摆花

圈，拉横幅等行为。

5、患方在门诊内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏等情形。

三、发生突发事件的处置及报告

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1、发生一级风险的突发事件由当事人或科室报告门诊办公室，门诊办公室

派人负责协调沟通，必要时请保安人员协同处理。

2、发生二级风险的突发事件，各部门负责人报告门诊办公室和保卫科。属

医疗纠纷方面的以门诊办公室、医务部工作人员为主负责与患方沟通协调，治安

方面则由保TI科协调处理，应急处置小组全体成员立即赶赴现场组织调查，其他

科室及其他职能部门配合,如门诊办公室不能协调处理可以移交医务部处理，必

要时分管院长出面处置。

3、发生或估计会发生三级风险的突发事件，门诊办公室和保卫科赶赴现场

处理。迅速组织足够力量保安人员，在向分管院长报告后向110、119或大学路

派出所报警（情况紧急时，医务人员或医务部工作人员直接报警），了解情况后

并向医院主要领导报告。

4、发生突发事件后，当事人或第一责任人（首先发现情况者）根据突发事

件类别包括停电、停水、火警、电梯运行意外、病情变化、医疗投诉与纠纷、日

常生活意外等，启动相关预案。门诊办公室及保卫科根据突发事件风险级别启动

本预案，防止事态进一步扩大。

（1）门诊办公室、保卫科、后勤工作等相关部门人员应及时赶赴现场处理。

（2）门诊办公室、有关科室和保卫科应当立即进行初步调杳、核实，向家

属做好解释工作，如实向院领导报告有关情况，组织相关医务人员采取有效措施,

避免或者减轻对患者身体健康的损害。

（3）保卫科工作人员，应采取有力措施，维护现场秩序，保护医务人员及

门诊其他患者的人身安全即医院公共财物的安全。负责三级风险突发事件报警，

并向警方提供有关患方人员违法闹事的证据。与民警共同做好患方的教育疏导工

作，引导患方依法处理突发事件。

8、门诊突发紧急意外事件处理预案

为了适应紧急意外事件发生时的各种情况，保证在事件发生后能及时采取相

应措施，保障人民生命安全，将各种损失减至最低。特制定门、急诊在突发意外

紧急情况处理预案：

1、当发生突发意外情况时，及时上报总值班或医政办。听从院总值班的指

挥，统一组织有关人员到现场进行援救。

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2、门诊各科要将大安排好突发意外情况备班人员，全体人员在接到医院总

值班通知后，立即到医院或指定地点参加救治工作。

3、各科门诊、急诊，参加抢救人员，在接到院总值班命令后，立即做好各

项抢救准备工作，保证各抢救程序进展顺利。

4、各科室备班人员要保证通信畅通，随时听从命令。当发生突发意外情况

接到命令后，相关科室必须在10分钟之内到达抢救集合点或急诊室，参加抢救,

同时将本专业患者收入病房。科室之间不得以任何理由推诿病人。

5、有专人负责医疗器械及急救药品，抢救所用的医疗器械一周检查一次，

如有损坏及时检修，相关人员要精通使用，急救药品要每月检查一次，保证抢救

工作万无一失。

6、医院突发意外紧急情况值班xx：白天报告医政办，中午、夜间及周末报

告总值班。

7、急诊室和各科门诊，要定期进行对“突发意外情况”处理措施的培训和

演练，同时要有明确的记录。

9、医疗纠纷应急处理预案

为正确处理医疗纠纷，有效控制和打击“医闹”，,呆护患者和医疗机构及其

医务人员的合法权益，维护医疗机构正常工作秩序，保障医疗安全，建立和谐的

医患关系，最大限度地预防和减少由于医疗纠纷导致的群体性事件。根据国务院

《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》精神，结合我院实际，特制定本

预案。

一、事件定义

医疗纠纷是指患者及家属就医疗机构对患者进行诊治过程中的最终医疗结

果不能接受，由此而产生的纠纷。“医闹”是指患者及其亲属，或社会其他无关

人员为达到某种目的，有组织、有预谋的利用医疗纠纷和当事人的过激情绪，人

为制造群体性事件，激化医患矛盾，扩大事态，用极端手段要挟医院，以图从中

谋利的非法行为。本预案涉及医疗纠纷（包含医闹）是指患方拒不依照正常程序、

不通过正常渠道解决矛盾，以各种非正常行为严重影响医疗机构正常医疗秩序，

甚至非法组织、策划、煽动、纠集社会闲散人员或患者亲属在医疗机构内寻衅滋

事的各种非法行为。

二、适用范围

本预案适用于人为利用医疗纠纷，以获取不正当利益为目的，不通过正常渠

道解决矛盾，以极端手段自发或被无关人员有预谋利用和煽动医患双方对抗情

绪，导致纠纷矛盾升级，影响医院正常工作秩序，造成恶劣影响和不良后果，甚

至可能形成群体性事件的“医闹”行为。

三、工作目标

有效预防，分级负责，妥善处理，化解矛盾，防止激化，快速平息，打击主

要闹事人员。

四、组织机构

成立院处置医疗纠纷应急工作领导小组(以下简称领导小组)，作为负责处置

医疗纠纷应急指挥机构。

领导小组名单

组长院长、书记

副组长：后勤副院长、业务副院长

组员：医务部主任、医务部副主任、保卫科科长、宣传科科长

五、工作职责

1、保卫科：由保卫科科长具体负责指挥调度，对医务部协调未果患方采取

极端手段的医闹行为在第一时间迅速反应，采取以下有效措施：

(1)立即向大学路派出所报警，通报事件情况，以最快速度取得警方的支持。

(2)组织本院安保人员依法维护医院的医疗秩序和人身、公共财产的安全。

(3)参与医务科协调谈判过程，保证谈判现场的人身安全和秩序。

(4)配合医务人员及时移尸太平间，坚决制止在病房停尸或烧纸等违法行为。