2025年西医综合真题试卷

西醫综合真題试卷(總分：330.00，做題時间：90分钟)一、A1型題(總題数：67，分数：134.00)1.葡萄糖分子從小肠上皮刷状缘進入细胞的方式是（分数：2.00）

A.單纯扩散

B.易化扩散

C.原发性积极转运

D.继发性积极转运

√解析：解析：小分子物质间接运用细胞代謝释放的生物能而实現的积极转运過程称為继发性积极转运。葡萄糖分子從小肠上皮刷状缘進入细胞時，逆自身浓度差，运用Na+一K+一ATP酶工作後形成的细胞内外的Na+浓度差，与Na+共用一种载体共同進入细胞内，這是一种經典的继发性积极转运過程。2.下列有关骨骼肌收缩耦联论述對的的是（分数：2.00）

A.纵管将電兴奋传入肌细胞深部

B.肌膜和横管膜L型钙通道激活

√

C.终池内Ca2+逆浓度差進入胞质

D.Ca2+与肌動蛋白钙結合亚基結合解析：解析：兴奋一收缩耦联的基本過程的第一步就是肌膜上的動作電位沿肌膜和横管膜传播，同步激活横管膜和肌膜上的L型钙通道。3.生理止血過程中增進血小板不可逆汇集的原因是（分数：2.00）

A.内皮受损，PGI2生成減少

B.ADP、TXA2生成

√

C.内皮受损，内皮下胶原汇集

D.血小板收缩蛋白收缩解析：解析：血小板的汇集分為第一汇集時相和第二汇集時相。第一汇集時相发生迅速，也能迅速解聚，為可逆性汇集。第二汇集時相发生缓慢，但不能解聚，為不可逆性汇集。生理性致聚剂重要有ADP、肾上腺素、5-HT、组胺、胶原、凝血酶、TXA2等。4.与心室肌相比，窦房結细胞的生理電活動特點有（分数：2.00）

A.0期去极化速度快

B.静息電位绝對值小

√

C.0期能被河豚毒素阻断

D.4期自動去极化速度慢解析：解析：与心室肌细胞跨膜電位相比，窦房結细胞的最大复极電位和阈電位水平，以及0期去极化的幅度和速率均较小。5.一种心動周期中，积极脉瓣開始关闭的瞬间是（分数：2.00）

A.等容收缩期初

B.等容舒张期初

√

C.迅速射血期初

D.迅速充盈期初解析：解析：在慢速射血期，积极脉瓣保持開放。射血後心室開始舒张，進入等容舒张期，室内压下降，积极脉内的血液向心室方向反流，推進积极脉瓣关闭。6.肺换气的過程是指（分数：2.00）

A.外界环境中的O2進入肺泡

B.肺泡与外界环境進行气体互换

C.肺泡与血液進行气体互换

√

D.肺泡内气体不停更新的過程解析：解析：根据肺换气定义，肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体互换過程。7.下列能使气道平滑肌舒张的化學原因是（分数：2.00）

A.组胺

B.PGF2α

C.乙酰胆碱

D.去甲肾上腺素

√解析：解析：儿茶酚胺可以使气道的平滑肌舒张，其是一种具有儿茶酚和胺基的神經类物质，一般指去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺。8.有关肠吸取脂肪的论述，對的的是（分数：2.00）

A.吸取後与胆盐結合成混合微胶粒

B.長链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯

√

C.胆盐随胆固醇進入上皮细胞

D.中、短链脂肪酸通過淋巴管吸取解析：解析：本題考察脂肪的吸取。長链脂肪酸及甘油一酯進入上皮细胞後，在内质网中大部分被重新合成為甘油三酯，故选B。9.有关食物氧热价的论述，對的的是（分数：2.00）

A.食物氧热价分為生物氧热价和物理氧热价

B.蛋白质的氧热价随耗氧量变化而变化

C.指食物氧化時消耗1升氧所产生的热量

√

D.指1克食物氧化時所释放的能量解析：解析：某种食物氧化時消耗1L氧所产生的热量，称為這种食物的氧热价。故选C。10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（分数：2.00）

A.遠曲小管和集合管分泌K+增多

√

B.近球小管重吸取K+減少

C.醛固酮分泌減少

D.肾小球滤過率增長解析：解析：肾對K+的排出量取决于肾小球滤過量、肾小管對K+的重吸取量和肾小管對K+的分泌量，但决定尿K+排出量最重要的原因是K+在遠端小管和集合管的分泌量。小管液中的K+有65％～70％在近端小管重吸取，25％～30％在髓袢重吸取，這些部位對K+的重吸取比例是比较固定的。遠端小管和皮质集合管既能重吸取K+，也能分泌K+，并可接受多种原因的调整，因而其重吸取和分泌的速率是可变的。11.尿液的浓缩和稀释，与如下哪种体液因子有关（分数：2.00）

A.血管紧张素Ⅱ

B.醛固酮

C.血管升压素

√

D.心房钠尿肽解析：解析：血管升压素通過调整遠曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调整管腔膜對水的通透性，對尿的浓缩和稀释产生影响，最终影响终尿量，當缺乏血管升压素時，细胞内cAMP浓度下降，管腔膜上含水通道的小泡内移，進入上皮细胞胞质，上皮對水的通透性下降或不通透，水的重吸取就減少，尿量明显增長。12.瞳孔對光反射的中枢部位位于（分数：2.00）

A.枕叶皮质

B.外侧膝状体

C.中脑

√

D.延髓解析：解析：瞳孔對光反射的中枢位于中脑。13.下列有关兴奋性突触後電位的论述，對的的是（分数：2.00）

A.是由突触前神經元释放克制性递质而产生的

B.性质上属于動作電位，但幅度较小

C.反复刺激可引起時间的總和

√

D.由突触後膜钾离子通道開放而产生解析：解析：突触後膜在神經递质作用下产生的局部去极化電位变化称為兴奋性突触後電位，因此其具有局部電位的特性。14.下列有关肌牵张反射的论述，錯误的是（分数：2.00）

A.肌梭是肌牵张反射的感受器

B.反射的基本中枢位于脊髓

C.脊髓离断後，肌牵张反射将永久消失

√

D.是维持姿势的基本反射解析：解析：牵张反射有腱反射和肌紧张两种类型。腱反射和肌紧张的感受器是肌梭，其反射的基本中枢位于脊髓，其中肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射。當人和動物的脊髓在与高位中枢之间离断後反射活動能力临時丧失而進入無反应的状态称為脊休克。发生脊休克後，某些以脊髓為基本中枢的反射可逐渐恢复，较简朴的和较原始的反射先恢复，如屈肌反射、腱反射等，较复杂的反射则恢复较慢，如對侧伸肌反射、搔扒反射等，但此時的反射往往不能很好地适应机体功能的需要。15.生長激素對物质代謝的调整作用是（分数：2.00）

A.增進肝外组织蛋白质合成

√

B.增進肝糖原生成

C.增進外周组织运用葡萄糖

D.增進脂肪合成解析：解析：生長激素對物质代謝具有广泛作用。其可以增進蛋白质代謝，總效应是合成不小于分解，尤其是增進肝外组织的蛋白质合成。16.分泌雄激素結合蛋白的细胞是（分数：2.00）

A.睾丸精原细胞

B.睾丸间质细胞

C.睾丸支持细胞

√

D.睾丸生精细胞解析：解析：雄激素結合蛋白是由睾丸支持细胞分泌的，故本題选C。17.蛋白质α螺旋的特點是（分数：2.00）

A.呈左手螺旋

B.螺旋方向与長轴垂直

C.螺旋力靠盐键维持

D.魅酸侧链伸向外侧

√解析：解析：α螺旋和β折叠是蛋白质二级构造的重要形式，在α螺旋构造中，氨基酸侧链伸向螺旋外侧，故选D，其他选项不對的。18.下列酶中糖原合成的关键酶是（分数：2.00）

A.UDGP焦磷酸化酶

B.分支酶

C.糖原合酶

√

D.糖原磷酸化酶解析：解析：UDPG的葡萄糖基不能直接与游离葡萄糖连接，而只能与糖原引物相连。在糖原合酶作用下，UDPG的葡萄糖基转移到糖原引物的非還原性末端，形成α-1，4-糖苷键，此反应不可逆，因此糖原合酶是糖原合成中的关键酶。19.甲状腺功能亢進時，患者血清胆固醇含量減少的原因是（分数：2.00）

A.合成原料減少

B.合成类固醇激素增長

C.胆汁酸合成增多

√

D.HMG-CoA還原酶受到克制解析：解析：胆固醇合成通過HMG-CoA還原酶调整，甲状腺素能诱导肝细胞HMG-CoA還原酶合成，增長胆固醇合成。甲状腺素還能增進胆固醇在肝转变為胆汁酸，因此甲状腺功能亢進患者血清胆固醇含量減少。20.在生物氧化中的P／O的含义（分数：2.00）

A.生成ATP数与消耗1／2O2的比值

√

B.所需的蛋白质与消耗的1／2O2的比值

C.需要的磷酸与生成的1／2O2的比值

D.需要的磷脂与消耗的1／2O2的比值解析：解析：一對電子通過氧化呼吸链传递給一种氧原子生成一分子H2O，其释放的能量使ADP磷酸化合成ATP，此過程需要消耗氧和磷酸。P／O比值是指氧化磷酸化過程中，每消耗1／2摩尔O2所需磷酸的摩尔数，即所能合成ATP的摩尔数。21.食物蛋白质营养价值指的是（分数：2.00）

A.蛋白质的含量

B.蛋白质与脂肪的比值

C.蛋白质的吸取率

D.蛋白质在体内的运用率

√解析：解析：食物蛋白质营养价值是指食物蛋白质在体内的运用率。22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是（分数：2.00）

A.谷氨酰胺

B.天冬氨酸

√

C.甘氨酸

D.亮氨酸解析：解析：在尿素的合成過程中，体内多种氨基酸的氨基可通過天冬氨酸的形式参与尿素的合成。嘌呤碱從頭合成需要甘氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺及一碳單位為原料。嘧啶碱從頭合成需要天冬氨酸、谷氨酰胺及一碳單位為原料。23.端粒酶的构成成分是（分数：2.00）

A.DNA修复酶+引物

B.RNA聚合酶+辅基

C.反转录酶+FRNA

√

D.DNA聚合酶+底物解析：解析：端粒酶是一种反转录酶，由蛋白质和RNA两部分构成核糖蛋白复合体，其中RNA是一段模板序列，指导合成端粒DNA的反复序列片段。24.真核生物与原核生物转录的相似點是（分数：2.00）

A.都以操纵子模式進行调控

B.RNA聚合酶相似

C.转录的产物都具有不對称性

√

D.产物都需要在胞核加工解析：解析：真核生物和原核生物转录的产物都具有不對称性，故选C。25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能是（分数：2.00）

A.作為酶参与蛋白合成

B.增進新生多肽链折叠

√

C.参与蛋白靶向运送

D.肽链合成起始的关键分子解析：解析：热激蛋白(热休克蛋白)是一种分子伴侣，在蛋白质翻译後加工過程中，可增進需要折叠的肽链折叠為有天然空间构象的蛋白质。26.基因工程中黏性末端连接是指（分数：2.00）

A.PCR引导肽链与DNA模板连接

B.氨基酸之间肽链形成

C.同一限制酶切位點连接

√

D.cDNA与RNA形成杂交体解析：解析：基因工程中的黏性末端连接是指同一限制性酶切位點产生的两条黏性末端DNA片段一起退火時，黏性末端單链间進行碱基配對，然後在DNA连接酶催化作用下形成共价結合的重组DNA分子的過程。27.下列有关蛋白激酶的论述，對的的是（分数：2.00）

A.底物可以是脂类物质

B.可使亮氨酸残基磷酸化

C.蛋白质磷酸化後活性变化

√

D.属于第二信使物质解析：解析：蛋白激酶和蛋白磷酸酶催化蛋白质的可逆性磷酸化修饰，共同构成了蛋白质活性的调控系统。作為信号转导分子的蛋白激酶重要是酪氨酸激酶和蛋白丝／苏氨酸激酶，但不属于第二信使物质。28.可以调整血紅蛋白运氧功能的是（分数：2.00）

A.三羧酸循环产物

B.2，3-二磷酸甘油酸旁路产物

√

C.磷酸戊糖途径产物

D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物解析：解析：紅细胞中存在2，3-二磷酸甘油酸旁路，它是糖酵解的一种侧支旁路。在紅细胞中，糖酵解中生成的1，3-二磷酸甘油酸可經二磷酸甘油酸变位酶催化，转变為2，3-二磷酸甘油酸(2，3-BPG)，2，3-BPG的功能是调整血紅蛋白的运氧功能。29.下列形态學变化中属于凋亡特性的是（分数：2.00）

A.多為片状细胞死亡

B.细胞核固缩、碎裂

C.常為炎症反应和修复再生

D.细胞膜完整，发泡成芽

√解析：解析：凋亡的形态學特性包括：①细胞皱缩；②染色质汇集；③细胞膜内陷或胞质生出芽突并脱落，形成含核碎片和(或)细胞器成分的膜包被凋亡小体；④质膜完整。30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（分数：2.00）

A.肺静脉小分支破裂

B.肺動脉小分支破裂

C.肺静脉端毛细血管漏出增長

√

D.肺動脉端毛细血管漏出增長解析：解析：急性左心功能衰竭导致肺静脉淤血，肺静脉端毛细血管通透性增高，血液通過扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外，导致漏出性出血。31.下列肉芽肿中常見有langhans巨细胞的是（分数：2.00）

A.風湿小結

B.黏液潴留結节

C.結核結节

√

D.术後缝线反应解析：解析：肉芽肿的重要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，結核結节中的多核巨细胞又称為langhans巨细胞。32.尸检病理見脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬結节，首先考虑（分数：2.00）

A.小叶性肺炎

B.肝癌肺转移

C.血源性播散性結核

√

D.栓塞性肺囊肿解析：解析：该病例見脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬結节，应首先考虑血源性播散性結核，引起全身粟粒性結核病，這是其特性性結节。33.小血管壁纤维素性壞死，常見的疾病是（分数：2.00）

A.心肌病

B.良性高血K

C.急進性高血压

√

D.肺動脉高压解析：解析：急進性高血压也称惡性高血压，特性性的病变是增生性小動脉硬化和壞死性细動脉炎，重要累及肾。前者重要体現為動脉内膜明显增厚，伴有SMC增生，胶原纤维增多，致血管壁呈层状洋葱皮样增厚，管腔狭窄；後者病变累及内膜和中膜，管壁发生纤维素样壞死，周围有單核细胞及中性粒细胞浸润。34.下列病理变化符合病毒性肺炎的是（分数：2.00）

A.常有肺泡构造破壞

B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润

√

C.肺泡内壁常有大量纤维素渗出

D.局部区域中性粒细胞浸润解析：解析：病毒性肺炎重要体現為肺间质的炎症。镜下一般体現為肺泡间隔明显增宽，其内扩张、充血，间质水肿及淋巴细胞、單核细胞浸润，肺泡腔内一般無渗出物或仅有少許浆液。35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是（分数：2.00）

A.HAV

B.HBV

√

C.HCV

D.HEV解析：解析：HBV携带者和感染者的肝组织常可見部分肝细胞胞质内充斥嗜酸性细颗粒物质，胞质不透明似毛玻璃样，称為毛玻璃样细胞。毛玻璃样细胞是乙型肝炎一种特殊的形态學变化。36.下列疾病中，轻易导致肠腔狭窄的疾病是（分数：2.00）

A.伤寒

B.阿米巴肠病

C.痢疾

D.肠結核

√解析：解析：肠結核可分為溃疡型和增生型，溃疡型肠結核溃疡多呈环形，其長轴与肠腔長轴垂直，溃疡愈合後由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄；增生型肠結核以肠壁大量結核性肉芽组织和纤维组织增生為其病变特性，肠壁高度肥厚、肠腔狭窄。37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是（分数：2.00）

A.变质性炎症

B.增生性炎症

C.化脓性炎症

√

D.肉芽肿性炎解析：解析：慢性肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎。38.在淋巴結活检切片中見到單核、双核的大细胞，核仁明显且呈紅色，首先考虑的疾病是（分数：2.00）

A.T细胞淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

√

C.Burkitt淋巴瘤

D.弥散性大B细胞淋巴瘤解析：解析：淋巴結活检切片中見到双核的大细胞，核仁明显且呈紅色，此為霍奇金淋巴瘤特性性的R-S细胞；除了經典的R-S细胞外，具有上述形态特性的單核瘤巨细胞称為霍奇金细胞。39.在子宫肌层内发現水肿的绒毛，其诊断是（分数：2.00）

A.葡萄胎

B.绒毛状腺瘤

C.绒毛膜上皮癌

D.侵蚀性葡萄胎

√解析：解析：侵蚀性葡萄胎是介于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤。侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的重要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血壞死。绒毛膜上皮癌癌细胞不形成绒毛构造，這是其与侵蚀性葡萄胎的重要区别。40.系统性紅斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的重要成分是（分数：2.00）

A.纤维素

B.血小板凝块

C.血小板凝块和低毒化脓菌

D.纤维素网络和血小板小梁

√解析：解析：约半数系统性紅斑狼疮病例有心脏受累，以心瓣膜非细菌性疣状心内膜炎最為經典，其赘生物為附壁血栓，重要由淡紅色無构造的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁和充斥小梁间纤维蛋白网络的紅细胞构成。41.下列可見于肝源性水肿的是（分数：2.00）

A.水肿由颜面部向全身蔓延

B.可為踝部水肿

√

C.常伴颈静脉充盈

D.可為非凹陷性水肿解析：解析：肝源性水肿多見于肝硬化失代偿期，其体現除了腹水外，常可首先出現踝部水肿，逐渐向上蔓延，為凹陷性水肿，不出現颈静脉充盈。由颜面部向全身蔓延的水肿多為肾源性。42.患者剑突下可見搏動，深吸气後明显，也許的临床意义是（分数：2.00）

A.腹积极脉瘤

B.肝血管瘤

C.右心室扩大

√

D.左心室室壁瘤解析：解析：當患者深吸气時，膈肌下移，增大的右心室搏動可以在剑突下显現出来。相反，深吸气後，腹积极脉搏動常显現減弱或消失。肝血管瘤一般無搏動。左心室室壁瘤也許出現心尖搏動點移位，但不會出現剑突下搏動。43.醫院获得性肺炎最常見的致病菌是（分数：2.00）

A.革兰性阳性杆菌

B.革兰性阴性杆菌

√

C.革兰性阳性球菌

D.革兰氏阴性球菌解析：解析：与小区获得性肺炎不一样，醫院获得性肺炎最常見的病原菌為鲍曼不動杆菌、铜绿假單胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等革兰性阴性杆菌。44.男性，46岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往有“关节炎”病史，查体：T38．7℃，右下肺呼吸音減低，可闻見少許湿啰音，胸片提醒右侧胸腔积液。胸水检查：白细胞15000×106／L，單核10％，pH6．9，LDH986U／L，ADA90U／L。胸腔积液最也許的原因是（分数：2.00）

A.結核性胸膜炎

B.肺癌

C.类風湿关节炎

D.脓胸

√解析：解析：患者胸腔积液诊断明确，有感染的临床体現，胸水白细胞15000×106／L，超過脓胸白细胞10000×106／L的诊断原则，且以多核细胞為主，pH減少、LDH增高以及ADA增高均符合脓胸的胸水特性。其他原因所致胸腔积液虽然可以出現胸水pH減少、LDH增高及ADA增高，但胸水白细胞不會增高到达脓胸的原则。45.男性，72岁，慢性咳嗽咳痰。活動後呼吸困难3年，加重1周。既往吸烟史50年。血气分析提醒PO250mmHg，PCO268mmHg。出現呼吸衰竭最重要的机制是（分数：2.00）

A.通气／血流比例失调

B.肺泡通气量下降

√

C.弥散性功能障碍

D.肺内分流解析：解析：根据患者的病史、危险原因以及血气分析的成果，考虑基础疾病為慢性阻塞性肺疾病，加重後出現Ⅱ型呼吸衰竭，肺泡通气局限性是最重要的机制。46.女性，48岁。，咳嗽、胸闷，無发热，CT显示双侧肺门纵隔淋巴結肿大伴双侧网格状小結节，肺底有蜂窝状变化，支气管镜見支气管黏膜铺路石状变化，支气管肺泡灌洗液可有的变化為（分数：2.00）

A.中性粒细胞增長

B.淋巴细胞比例升高，且CD4+／CD8+比值增高

√

C.淋巴细胞比例增高，且CD4+／CD8+比值減少

D.嗜酸性粒细胞增長解析：解析：根据患者症状、影像學体現和支气管镜听見，诊断首先考虑結节病。結节病患者BALF检查体現為淋巴细胞增多，CD4+／CD8+比值明显增高。47.下列有关血浆脑钠肽(BNP)的论述對的的是（分数：2.00）

A.重要来源于左心房

B.左心室功能不全可明显增高

√

C.增高可提醒存在心肌损伤

D.迅速心房颤動時明显增高解析：解析：血浆BNP重要由心室肌细胞分泌，當心室容量负荷及压力增長，心室壁张力发生变化時，心室肌BNP分泌量增多。故當左心室功能不全時，左心室内容量和(或)压力负荷增高，血浆BNP可明显增高。此為临床诊断存在左心室功能衰竭的重要指標之一。48.男性，56岁，一种月3次夜间睡覺中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续10分钟自行缓和，白天活動正常。既往发現血压升高1年，未治，吸烟。查体：P60次／分，BP160／80mmHg，双肺正常，心律齐，心音正常，双下肢水肿。首选如下哪项降压药物治疗（分数：2.00）

A.血管紧张素转换酶克制剂

B.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

√

D.β受体阻滞剂解析：解析：本例患者诊断為高血压伴不稳定型心绞痛，发病机制的最大也許為夜间冠状動脉痉挛所致。在降压药物中，同步伴有解除冠状動脉痉挛的药物是钙通道阻滞剂，故应作為首选。ACEI及ARB类药物對缓和冠状動脉痉挛作用不确定，而β受体阻滞剂有导致冠状動脉痉挛的也許。49.男性，65岁，因心力衰竭2年入院，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心律齐，心率76次／分。心電图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞；超声心動图示：左心室扩大，室壁弥散性运動減弱伴运動不协调。该患者最佳的治疗措施是（分数：2.00）

A.長期使用醛固酮受体阻滞剂

B.联合使用正性肌力药及血管扩张药

C.联合使用β受体阻滞剂和利尿剂

D.CRT

√解析：解析：患者诊断為全心衰竭，心脏扩大，CLBBB，超声心動图伴有明显室壁运動不协调，此类患者是属于植入CRT的一类适应证。纠正左室的不协调收缩将對提高心搏血量、缓和心力衰竭起到明显疗效。50.阿司匹林引起NSAID溃疡的最重要致溃疡机制是（分数：2.00）

A.克制COX-1

√

B.克制COX-2

C.同步克制COX-1和COX-2

D.局部作用解析：解析：NSAID的系统作用重要是克制环氧合酶(COX)。COX有两种异构体，即COX-1和COX-2。COX-1催化生理性前列腺素合成，参与机体正常生理功能调整及保护，如维持胃肠黏膜完整。COX-2重要在病理状况下由炎症刺激诱导产生，增進炎症部位前列腺素的合成。老式的NSAID如阿司匹林克制了COX-1，使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成局限性，导致胃肠道出現黏膜病变(溃疡)。51.原发性肝癌初期的转移方式重要是（分数：2.00）

A.肝外血转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.肝内转移

√解析：解析：原发性肝癌是我国常見的惡性肿瘤之一。原发性肝癌初期的转移方式是肝内转移。而其他的转移方式(肝外血转移、淋巴转移、种植转移)均為肝外转移。52.男性，53岁，肝硬化病史8年。5天来無明显原因出現腹胀，腹水迅速增長，脾脏深入增大，体温正常。最也許发生的并发症是（分数：2.00）

A.原发性肝细胞癌

B.原发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

√

D.肝肾综合征解析：解析：该中年男性患者有肝硬化病史，近来短期内無明显原因出現腹胀，腹水迅速增長，脾脏深入增大，体温正常，最也許发生的并发症是门静脉血栓形成。53.男性，25岁，因肉眼血尿2天就诊，3天前有上呼吸道感染。既往体健。查体：BP125／85mmHg，皮肤黏膜未見出血點和紫癜，心肺腹检查未見异常。化验尿常规蛋白++，沉渣镜检RBC满视野／HP，WBC0～3／HP，血常规Hb105g／L，WBC6．0×109／L，Plt210×109／L，血肌酐120μmol／L。该患者也許的诊断是（分数：2.00）

A.急性肾小球肾炎

B.急進性肾小球肾炎

C.IgA肾病

√

D.肾病综合征解析：解析：该青年男性患者急性病程，上呼吸道感染3天後出現肉眼血尿，無异常体征，尿化验為血尿，血常规和肾功能均正常，因此该患者也許诊断為IgA肾病。54.下列检查成果支持溶血性贫血的是（分数：2.00）

A.尿中尿胆原排泄減少

B.血清非結合胆紅素減少

C.血清結合珠蛋白減少

√

D.血网织紅细胞減少解析：解析：溶血性贫血是由于紅细胞寿命缩短、破壞加速，超過造血代偿能力時发生的贫血。因此试验室检查成果會发既有提醒紅细胞破壞增多和提醒紅细胞代偿性增生的检查成果。提醒紅细胞破壞增多的检查成果有血清非結合胆紅素增長、血清結合珠蛋白減少、尿中尿胆原排泄增長等；提醒紅细胞代偿性增生的检查成果有血网织紅细胞增高、骨髓的幼紅细胞明显增生等。因此检查成果支持溶血性贫血的是血清結合珠蛋白減少。55.临床诊断工型糖尿病的重要根据是（分数：2.00）

A.年轻人体現經典的三多一少症状

B.反复出現酮症

√

C.胰岛素分泌曲线低平

D.初期使用胰岛素解析：解析：自发酮症是1型和2型糖尿病的最重要鉴别點。56.下列药物属于变化病情抗風湿药的是（分数：2.00）

A.阿司匹林

B.环孢素

√

C.醋酸泼尼松

D.塞来昔布解析：解析：类風湿关节炎的药物治疗中包括非甾体抗炎药、变化病情抗風湿药、糖皮质激素等，选项中阿司匹林和塞来昔布是属于非甾体抗炎药，醋酸泼尼松属于糖皮质激素，只有环孢素属于变化病情抗風湿药。57.低血钾的患者予以补钾治疗後仍然低血钾，此時应當考虑合并（分数：2.00）

A.低钠血症

B.低磷血症

C.低钙血症

D.低镁血症

√解析：解析：低血钾患者予以补钾治疗後仍然低血钾，应當考虑合并低镁血症，由于镁缺失時，肾小管上皮细胞钠钾泵失活，钾的重吸取出現障碍，會导致钾丢失過多，补钾治疗後仍然低血钾。58.結肠癌患者血清CEA检测的临床意义，下列描述錯误的是（分数：2.00）

A.CEA的阳性率与結肠癌的分期有关

B.术後CEA未明显下降阐明也許有肿瘤的残留

C.术後CEA持续升高提醒肿瘤复发

D.术前CEA指標正常是缩小切除范围的根据

√解析：解析：血清癌胚抗原(CEA)是目前公认的對結肠癌的诊断和术後监测故意义的肿瘤標识物，血清CEA水平与結肠癌TNM分期呈正有关，TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人的血清CEA阳性率分别為25％、45％、75％和85％左右；CEA重要用于监测肿瘤复发，术後CEA未明显下降阐明也許有肿瘤的残留，术後CEA持续升高可提醒肿瘤复发，但术前CEA指標正常不能作為缩小切除范围的根据。59.男性，45岁，因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术後出現饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是（分数：2.00）

A.喉返神經损伤

B.交感神經损伤

C.喉上神經外支损伤

D.喉上神經内支损伤

√解析：解析：甲状腺大部切除术後，出現饮水呛咳，但发音正常，是损伤了喉上神經内支的体現。喉上神經来自迷走神經，其走行与甲状腺上動静脉贴近并平行，在結扎甲状腺上動静脉時易误伤，应紧贴甲状腺上极結扎切断甲状腺上動静脉。喉上神經分内、外两支，内支分布于喉黏膜，损伤後喉黏膜感覺丧失，進食尤其是饮水時易误咽发生呛咳。外支支配环甲肌使声带紧张，如损伤则环甲肌瘫痪，声带松弛，音调減少。60.女，55岁。左侧乳房内肿块4cm×3cm，基底不固定，左腋下可触及多种质硬淋巴結互相融合，淋巴活检病理汇报乳腺癌转移，未发現遠处转移。按照国际原则，应属于的分期是（分数：2.00）

A.T1N1M0

B.T2N1M0

C.T3N1M0

D.T2N2M0

√解析：解析：乳腺癌分期多采用国际抗癌协會提议的T(原发癌瘤)、N(区域淋巴結)、M(遠处转移)分期法。内容如下：T0：原位癌瘤未查出；Tis原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳頭湿疹样乳腺癌)。T1：癌瘤長径≤2cm；T2：癌瘤長径＞2cm，≤5cm；T3：癌瘤長径＞5cm；T4：癌瘤大小不计，但浸及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌)，炎性乳腺癌亦属之。N0：同侧腋窝無肿大淋巴結；N1：同侧腋窝有肿大淋巴結，尚可推進；N2：同侧腋窝肿大淋巴結彼此融合，或与周围组织粘连；N3：有同侧胸骨旁淋巴結转移，有同侧锁骨上淋巴結转移。M0：無遠处转移。M1：有遠处转移。该患者左侧乳房内肿块4cm×3cm(符合T2)，左腋下可触及多种质硬淋巴結互相融合(符合N2)，未发現遠处转移(符合M0)。因此本題选D。61.最轻易发生嵌顿的腹外疝是（分数：2.00）

A.脐疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.股疝

√解析：解析：在腹外疝中，股疝发生嵌顿者最多，高达60％。易发原因与其病理解剖有关。股疝為腹腔内脏器經股环向股管突出而形成，疝块在卵圆窝向前转折成一锐角，且股环自身较小，周围多為坚韧的韧带，故易嵌顿。且一旦嵌顿，可迅速发展為绞窄性疝。62.下列有关結肠癌的论述，對的的是（分数：2.00）

A.胃肠道肿瘤中预後最佳

√

B.右侧結肠癌多体現為肠梗阻

C.左侧結肠癌多体現為贫血

D.初期以血道转移為主解析：解析：一般右侧結肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块為重要体現(B錯误)，左侧結肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状(C錯误)；結肠癌重要經淋巴转移，首先到結肠壁和結肠旁淋巴結(D錯误)；結肠癌在胃肠道肿瘤中预後最佳(A對的)。63.男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3個月，腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体：T39．5℃，P125次／分，BP75／50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发現胆囊多发結石，胆總管直径1．5cm，胰頭显示不清。血WBC15×109／L，中性粒细胞90％。该患者首选的治疗措施是（分数：2.00）

A.大剂量抗生素抗感染後择期手术

B.全胃肠外营养後择期手术

C.大量输液抗休克同步尽早手术

√

D.应用血管收缩剂至血压正常後及早手术解析：解析：该患者有胆囊結石病史，胆總管扩张，本次发作除白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高，還出現急性胆管炎的Charcot三联征：腹痛、高热、黄疸，并有休克体現(BP75／50mmHg)，可诊断為急性梗阻性化脓性胆管炎，治疗应是大量输液抗休克的同步尽早手术。64.男性，62岁，脓血便3個月，結肠镜检距肛门处7cm可見直肠肿瘤，直径约2cm，活检示直肠癌，合理的手术方式是（分数：2.00）

A.Hartman术

B.Miles术

C.Dixon术

√

D.York-Mason术解析：解析：该患者結肠镜检查发現肿瘤距离肛门7cm，因肛门距齿状线距离為1．5～2cm，因此肿瘤距齿状线应在5cm以上。Dixon术(經腹直肠癌切除术)是目前应用最多的直肠癌根治术，合用于距齿状线5cm以上的直肠癌，故选C。65.男，80岁，摔倒後致右髋部疼痛2天，平素体健。X线检查見右股骨颈頭下型骨折，有移位。最合适的治疗措施是（分数：2.00）

A.皮牵引

B.人工股骨頭置换术

√

C.切開复位内固定

D.卧床休息，穿防旋转鞋解析：解析：65岁以上老年人的股骨颈頭下型骨折，由于股骨頭的血液循环已严重破壞，股骨頭壞死发生率很高，多采用人工股骨頭置换术。66.急性血源性骨髓炎的好发部位是（分数：2.00）

A.桡骨，尺骨

B.肱骨，肩胛骨

C.骨盆，脊椎

D.胫骨，股骨

√解析：解析：急性血源性骨髓炎好发于長骨的干骺端，因该处血流缓慢，轻易使细菌停滞。其中以胫骨上段和股骨下段最多見，另一方面為肱骨和髂骨。67.下列有关颈椎病的论述，不對的的是（分数：2.00）

A.可有心動過速等交感神經体現

B.神經根型体現為手部麻木無力

C.交感型颈椎病最多見

√

D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难解析：解析：颈椎病中神經根型颈椎病发病率最高(50％～60％)。因此本題选C，其他三项均對的。二、A3型題(總題数：15，分数：80.00)男性，66岁。2個月来稍事活動即出現心悸、气短、呼吸困难，1周以来反复发生夜间憋醒，需坐起方可缓和。既往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管炎病史30年，吸烟40年，查体：呼吸18次／分，血压140／80mmHg，高枕位，無发绀，轻度桶状胸，双肺底可闻及湿哕音，心律齐，心率108次／分，第一心音低钝，A2=P2。（分数：4.00）(1).该患者呼吸困难的类型是（分数：2.00）

A.肺源性

B.心源性

√

C.神經精神性

D.血源性解析：解析：患者出現劳累後气短，夜间阵发性呼吸困难；查体：高枕位，双肺底可闻湿哕音，A2=P2，從临床病情分析，患者為經典的左心功能不全，故其呼吸困难為心源性。(2).该患者发生呼吸困难最也許的病理生理机制為（分数：2.00）

A.血氧分压減少

B.肺泡张力增高

C.小支气管痉挛

D.肺淤血

√解析：解析：心源性呼吸困难发生的机制可有肺淤血，肺泡张力增高、弹性減少，但最重要的病理生理机制是肺淤血。女性，42岁。2個月以来進行性乏力、頭晕、心悸、纳差。查体：面色苍白，心率110次／分。血常规：Hb72g／L，MCV124fl，MCH40pg，MCHC330g／L，Ret1．0％，WBC3．4×109／L，Plt85×109／L。（分数：6.00）(1).该患者也許的诊断是（分数：2.00）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫

√

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血解析：解析：患者血紅蛋白(Hb)72g／L，同步伴有平均紅细胞容积(MCV)、平均紅细胞血紅蛋白量(MCH)增長，從形态上分析属大细胞性贫血。結合患者白细胞及血小板均偏低，故患者诊断巨幼细胞贫血可以成立。缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，再生障碍性贫血和溶血性贫血是正常细胞正常色素性贫血。(2).该患者尚有也許出現的临床体現是（分数：2.00）

A.牛肉样舌

√

B.匙状甲

C.皮肤瘀斑

D.肝脾大解析：解析：巨幼细胞贫血患者尚有也許出現的临床体現是牛肉样舌，而匙状甲見于缺铁性贫血，皮肤瘀斑常見于再生障碍性贫血和血小板減少性紫癜等，肝脾大常見于溶血性贫血和白血病等。(3).最也許支持该患者诊断的骨髓象是（分数：2.00）

A.浆细胞增多

B.粒紅比倒置

C.核老浆幼

D.核幼浆老

√解析：解析：最也許支持该患者巨幼细胞贫血诊断的骨髓象是核幼浆老，這是由于巨幼细胞贫血患者的DNA合成障碍所致，而其他骨髓象成果均不支持。女性，45岁，术後卧床3天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA诊断為肺栓塞。查体：呼吸24次／分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2＞A2，左下肢肿胀。（分数：6.00）(1).该患者最也許的血气分析成果是（分数：2.00）

A.PaO2減少，PaCO2減少

√

B.PaO2減少，PaCO2升高

C.PaO2正常，PaCO2減少

D.PaO2正常，PaCO2升高解析：解析：患者肺栓塞诊断明确，動脉血气分析最常体現為低氧血症、低碳酸血症。肺栓塞患者需要進行危险度分层，高危患者(存在休克或低血压、右心功能不全、心肌损伤)有溶栓治疗的指征。抗凝治疗的疗程因人而异，本病例的危险原由于手术，可短期内消除，抗凝治疗3～6個月；對于栓子来源不明的首发病例，予以抗凝治疗至少6個月；特发性或合并凝血因子异常的深静脉血栓导致的肺栓塞需長期抗凝；若為复发性肺栓塞或合并慢性血栓栓寒性肺高压的患者，需長期抗凝；肿瘤合并肺栓塞患者抗凝治疗至少6個月，部分病例也需長期抗凝治疗。(2).對决定患者与否采用溶栓治疗意义最大的是（分数：2.00）

A.低氧血症程度

B.血压与右心功能状况

√

C.呼吸困难程度

D.发病時间長短解析：(3).该患者抗凝治疗的疗程是（分数：2.00）

A.3～6個月

√

B.不小于6個月，不不小于12個月

C.12～24個月

D.终身接受抗凝治疗解析：男性，46岁。2個月来渐進性乏力，活動後呼吸困难。2周来上感後不能平卧，下肢水肿。既往有肺結核病史，吸烟25年。查体：T37．8℃，P104次／分，R18次／分，BP95／85mmHg，半卧位，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿啰音，心界向两侧扩大，心律齐，脉搏随呼吸强弱不等，肝肋下2cm，下肢凹陷性水肿(++)。（分数：6.00）(1).该患者最有也許的诊断是（分数：2.00）

A.扩张型心肌病

B.急性心肌炎

C.心包积液

√

D.心力衰竭解析：解析：该患者临床体現呼吸困难、颈静脉怒张、心率快，血压的脉压小(仅為10mmHg)，心界向两侧扩大，可触及奇脉(脉搏随呼吸强弱不等)，肝大，下肢水肿，為經典心包积液的临床体現。(2).為明确诊断，最故意义的检查是（分数：2.00）

A.X线胸片

B.心電图

C.超声心動图

√

D.心肌损伤標志物检测解析：解析：為明确诊断，最有价值的检查是超声心動图。(3).對该患者采用最关键的治疗措施是（分数：2.00）

A.应用正性肌力药物

B.应用静脉血管舒张剂

C.应用静脉心肌营养药物

D.心包穿刺术

√解析：解析：目前患者明显呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，心率快，存在心脏压塞的临床体現，应尽快采用心包穿刺抽液，缓和對心脏的压迫，改善症状。男性，54岁。近2個月来反酸、烧心，多于餐後出現，平卧位時明显，5天来状况严重，有時伴有胸骨後疼痛，ECG检查未見明显异常，胃镜检查可見食管黏膜破损融合。（分数：6.00）(1).该患者最也許的诊断是（分数：2.00）

A.胃食管反流病

√

B.心绞痛

C.食管憩室炎

D.食管癌解析：解析：该中年男性患者主诉為反酸、烧心，多于餐後出現，平卧位時明显，胃镜检查可見食管黏膜破损融合，這些均支持胃食管反流病的诊断。胃食管反流病是指胃、拾二指肠内容物反流入食管所引起烧心和反酸等症状，可有胸骨後痛，放射至後背肩部及耳部等，酷似心绞痛，疼痛与酸反流有关，故又称為非心源性胸痛。(2).选用的治疗是（分数：2.00）

A.氢氧化铝

B.硝酸甘油

C.奥美拉唑

√

D.手术解析：解析：胃食管反流病选用的治疗是奥美拉唑，不需要手术，氢氧化铝的抗酸疗效差，硝酸甘油是合用于心绞痛。(3).若维持治疗，选用的最佳药物是（分数：2.00）

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

√

C.硝酸异山梨酯

D.顺铂和5-氟尿嘧啶解析：解析：维持治疗选用的最佳药物也是奥美拉唑。女性，26岁，妊娠30周，3天来腰痛伴尿频、尿痛，两天来发热，体温最高达38．6℃，既往体健，化验尿常规：蛋白(+)，RBC5～10／HP，WBC20～25／HP，偶見白细胞型。（分数：6.00）(1).患者最也許的诊断是（分数：2.00）

A.尿道综合征

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

√

D.肾結石解析：解析：该青年女性晚期妊娠患者有急性病程，腰痛伴尿频、尿痛、发热，体温最高达38．6℃，化验尿蛋白(+)，WBC增高(20～25／HP)，有白细胞型，最也許的诊断是急性肾盂肾炎，病史和化验均不支持其他诊断(尿道综合征、急性膀胱炎和肾結石)。(2).若做清洁後中段尿细菌培养，最也許的成果是（分数：2.00）

A.未見细菌生長

B.大肠埃希菌

√

C.粪链球菌

D.結核杆菌解析：解析：急性肾盂肾炎患者若做清洁後中段尿细菌培养，最也許的成果是大肠埃希菌。(3).首选的治疗是（分数：2.00）

A.多饮水及對症治疗

B.静脉予以大环内酯类抗生素

C.抗結核治疗

D.静脉予以第三代頭孢菌素类抗生素

√解析：解析：首选的治疗是静脉予以第三代頭孢菌素类抗生素，其他项均不合适。女性，28岁。发热伴皮肤瘙痒1周，查体：T38．2℃，轻度贫血貌，右侧颈部及右侧锁骨上各触及数個肿大淋巴結，最大者為3cm×1．5cm大小，活動，無压痛，其他浅表淋巴結均未触及肿大。化验血常规Hb90g／L，WBC9．5×109／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞35)／6，Plt110×109／L，网织紅细胞15％。骨髓涂片偶見R-S细胞。（分数：6.00）(1).该患者最也許的诊断是（分数：2.00）

A.慢性淋巴细胞白血病

B.結核性淋巴結炎

C.淋巴結转移肿瘤

D.淋巴瘤

√解析：解析：该青年女性患者急性病程，发热伴皮肤瘙痒，無痛性淋巴結肿大，伴有贫血(贫血貌，化验血Hb低于正常)，結合骨髓涂片見到R—S细胞，最也許的诊断是淋巴瘤，其他诊断均也許性小。(2).對明确诊断最具故意义的检查是（分数：2.00）

A.PPD试验

B.淋巴結B超

C.淋巴結活检

√

D.骨髓活检解析：解析：對明确诊断，最具故意义的检查是淋巴結活检，其他检查只對鉴别诊断故意义。(3).引起该患者贫血最也許的原因是（分数：2.00）

A.慢性疾病致铁代謝障碍

B.骨髓内肿瘤细胞浸润

C.营养不良

D.自身免疫异常

√解析：解析：该患者有贫血，血网织紅细胞明显增高(15％)，因此引起该患者贫血最也許的原因是淋巴瘤导致自身免疫异常所引起的溶血性贫血，其他也許性均小。女性，25岁，低热、乏力、心悸2周余。检查甲状腺弥漫肿大工度，無触痛，心率110次／分。血液检查FT3、FT4明显升高，TSH明显減少。（分数：6.00）(1).该患者最也許的诊断是（分数：2.00）

A.Graves病

√

B.亚急性甲状腺炎

C.結节性甲状腺肿

D.自身免疫性甲状腺炎解析：解析：甲状腺弥漫性肿大的女性甲状腺毒症患者首先考虑Graves病，無触痛可排除亚急性甲状腺炎。(2).该患者最恰當的治疗是（分数：2.00）

A.131I治疗

B.糖皮质激素治疗

C.甲巯咪唑片

√

D.口服非甾体类抗炎药解析：解析：年轻女性Graves病患者，应首选抗甲状腺药物治疗。(3).患者經治疗後，甲状腺激素水平仍较高，症状不缓和，下一步最恰當的处理是（分数：2.00）

A.131I治疗

√

B.糖皮质激素加量

C.改服碘剂治疗

D.加服β受体阻滞剂解析：解析：如抗甲状腺药物治疗無效，可选择131I治疗。男性，52岁，近3年来口干，眼干，近1月来加重伴双膝关节疼痛，哭時無泪。查体：舌干，牙齿多种脱落，双膝关节無肿胀。化验血Hb105g／L，WBC3．4×109／L，Plt110×109／L，ANA1：320，ESR34mm／h，尿常规無异常。（分数：4.00）(1).下列检查無助于该病诊断的是（分数：2.00）

A.Schirmer试验

B.腮腺造影

C.涎腺放射性核素扫描

D.双膝关节X线片

√解析：解析：该中年男性患者慢性病程，重要临床体現是口干，眼干，哭時無泪，牙齿多种脱落，最也許的诊断是干燥综合征。近1個月来虽有双膝关节疼痛，但查体双膝关节無肿胀，因此Schirmer试验、腮腺造影和涎腺放射性核素扫描均有助于该病的诊断，只有双膝关节X线片检查無助于该病的诊断。(2).该病在皮肤的特性性体現是（分数：2.00）

A.紫癜样皮疹

√

B.荨麻疹样皮疹

C.結节样紅斑

D.环形紅斑解析：解析：干燥综合征在皮肤的特性性体現是紫癜样皮疹。女性，55岁。上腹部被汽車撞伤2小時，剧烈腹痛，伴惡心呕吐，神志淡漠，查体：P135次／分，BP75／45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移動性浊音可疑阳性，肠鸣音減弱。（分数：4.00）(1).首选的诊断措施是（分数：2.00）

A.腹部CT检查

B.腹腔穿刺

√

C.腹腔動脉造影

D.立位腹平片解析：解析：该患者有腹部外伤史，剧烈腹痛，伴惡心呕吐，并有休克征象，怀疑存在腹部脏器损伤。首选的辅助诊断措施是腹腔穿刺，阳性率可达90％以上，對于判断腹腔内脏器有無损伤和哪类脏器损伤有很大协助。假如抽到不凝血，提醒系实质性器官破裂所致出血。結合该患者伤後很快出現休克征象，有腹膜刺激征，移動性浊音可疑阳性，肠鸣音減弱，肝脾破裂也許性大。(2).最也許的诊断是（分数：2.00）

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.腹膜後血肿

D.肝脾破裂

√解析：男性，25岁，突发上腹剧痛6小時，既往“胃病史"。查体：P110次／分，BP130／80mmHg，全腹压痛，上腹部為著，板样腹，肠鸣音減弱。试验室检查：Hb120g／L，WBC10．5×109／L。（分数：4.00）(1).最有价值的检查是（分数：2.00）

A.腹部立位平片

√

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部CT解析：解析：该患者既往有“胃病史”，突发上腹剧痛6小時，全腹压痛，上腹部為著，再加上“板样腹”体征，应考虑急性胃拾二指肠溃疡穿孔，最有价值的检查是腹部立位平片，如发現膈下游离气体，可确定诊断。(2).最有效的治疗措施是（分数：2.00）

A.大量抗生素

B.镇静镇痛治疗

C.胃肠減压，补液

D.手术探查

√解析：解析：最有效的治疗措施是手术探查行穿孔缝合术。男，28岁，足底铁钉刺伤後2天，乏力，张口困难，继之苦笑面容，角张反弓，声响可诱发上述症状，神志清，無发热。（分数：6.00）(1).引起该患者症状的致病菌為（分数：2.00）

A.大肠埃希菌

B.梭形杆菌

C.产气荚膜杆菌

D.厌氧芽孢杆菌

√解析：解析：根据该患者的足底铁钉刺伤史和經典临床体現，考虑破伤風。破伤風是常和创伤有关联的一种特异性感染，致病菌破伤風梭菌為革兰氏染色阳性的厌氧芽孢杆菌。(2).该伤口处置应用（分数：2.00）

A.高浓度抗生素

B.高锰酸钾溶液

C.過氧化氢溶液

√

D.生理盐水解析：解析：對患者应進行伤口处理、充足引流，局部可用過氧化氢溶液冲洗。(3).治疗中不需要使用的药物是（分数：2.00）

A.青霉素

B.丙种球蛋白

√

C.甲硝唑

D.TAT解析：解析：對伤前未接受自動免疫的患者，尽早皮下注射破伤風抗毒素(TAT)。青霉素肌内注射或静滴可克制破伤風梭菌，也可予以甲硝唑口服或静脉滴注。男性，35岁，4小時前吃枣時误服一枚枣核，現感腹痛，無呕吐、無排便。（分数：6.00）(1).该患者也許发生的最严重的状况是（分数：2.00）

A.幽门梗阻

B.消化道穿孔

√

C.消化道黏膜损伤

D.回盲瓣梗阻解析：解析：患者4小時前吃枣時误服一枚枣核，現感腹痛，也許发生的最严重的状况是消化道穿孔。(2).判断有無上述严重後果最简朴有效的措施是（分数：2.00）

A.B超

B.CT

C.腹部物诊检查

√

D.消化道造影解析：解析：判断有無消化道穿孔最简朴有效的措施是腹部物诊检查，如与否存在腹膜刺激征。(3).經1天观测，腹痛減轻，仍未排便。处理措施是（分数：2.00）

A.開腹探查，取异物

B.結肠镜检查

C.口服液体石蜡油

√

D.胃镜检查解析：解析：經1天观测，患者腹痛減轻，但仍未排便，也許发生了肠梗阻，可口服液体石蜡油以解除肠梗阻。女，28岁。右髋关节疼痛伴肿物3個月，低热、咳嗽1個月。查体：右髋关节呈屈曲畸形，可触及一直径5cm左右的肿物，屈伸活動受限，Thomas征(+)，血沉58mm／h。X线片：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破壞，右髋臼有约2cm大小的空洞。（分数：6.00）(1).最也許的诊断是（分数：2.00）

A.肺癌骨转移

B.髋关节骨关节炎

C.髋关节化脓性关节炎

D.全髋关节結核

√解析：解析：该患者有低热、咳嗽、紅细胞沉降率(血沉)加紧，符合結核感染的证据。右髋关节疼痛伴肿物，屈曲畸形，屈伸活動受限，Thomas征(+)，X线检查右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破壞，右髋臼有约2cm大小的空洞，符合全髋关节結核的体現。(2).下列检查中對确诊最有价值的是（分数：2.00）

A.胸部X线片

B.骨扫描

C.髋部B超

D.髋部MRI

√解析：解析：對确诊最有价值的是髋部MRI，能清晰显示髋关节内积液量，显示一般X线片不能发現的微小骨破壞，更能显示骨内的炎性浸润。(3).住院治疗4周後，患者精神状况和食欲改善，复查血沉20mm／h，不過肿物没有消失，深入治疗方案為（分数：2.00）

A.肿物切除术

B.髋人形石膏固定

C.人工关节置换术

D.病灶清除术

√解析：解析：患者住院治疗4周，病情改善稳定，但肿物没有消失，可施行病灶清除术。10岁男孩，左大腿下段疼痛伴高热40℃1天，怀疑為急性化脓性骨髓炎。（分数：4.00）(1).体格检查的有力证据是（分数：2.00）

A.左股骨下端皮温升高

B.左股骨下段肿胀

C.左股骨下端(干骨骺)深压痛

√

D.左膝关节伸屈受限解析：解析：急性化脓性骨髓炎患者可有患区剧痛，局部深压痛，因此该患者体格检查的有力证据是左股骨下端(干骨骺)深压痛，其他几项也可出現，但不属于诊断急性化脓性骨髓炎的有力证据。(2).下列有诊断意义的辅助检查是（分数：2.00）

A.血培养

B.血常规

C.X线检查

D.骨穿

√解析：解析：血常规、血培养、X线检查都是诊断急性化脓性骨髓炎的辅助检查，但具有诊断意义的是局部脓肿分层穿刺，抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发現多是脓细胞或细菌即可明确诊断。三、A2型題(總題数：8，分数：16.00)68.《备急仟金要方》曰：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，体現的是（分数：2.00）

A.醫乃仁术

√

B.博极醫源

C.治病求本

D.醫患友好解析：解析：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”出自唐代醫學家孙思邈《备急仟金要方》第一卷《大醫精诚》，此句描述的是诚，即诚心救人，体現的是醫乃仁术。69.由于醫患双方在拥有知识上的不平等，患者处在脆弱依赖的特殊地位，患者将健康和生命托付給醫务人员，因此醫务人员必须全心全意去為患者诊治，這种醫患关系成為（分数：2.00）

A.权利与义务关系

B.信托关系

√

C.依附关系

D.契约关系解析：解析：醫師和患者在醫學知识上存在著信息不對称的現象。在诊断中，基于對醫師的信任，患者向醫師论述身体、心灵、家庭等私人問題，将健康托付給醫師。醫師则运用自已的专业知识和技能，努力维护患者的最佳利益，在患者的支持和配合下，尽最大的能力醫治疾病，減少痛苦。信任在先，托付在後，這种醫患关系的性质成為一种信托关系。70.某醫學院骨科醫生給聋哑患者做腰椎手术，术中需要患者反馈感受。因患者不會手語并不识字，醫生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布及疼痛体現图形，与患者進行拾几次“對话”，顺畅精确。這种沟通方式為（分数：2.00）

A.上行沟通

B.下行沟通

C.平行沟通

D.非語言沟通

√解析：解析：醫患沟通包括語言沟通和非語言沟通。本例中醫生通過手绘的图形与患者進行拾几次“對话”，并且顺畅精确，這种沟通方式属于非語言沟通。上行沟通是指上级与下级之间自下而上的沟通，下行沟通是指上级与下级之间自上而下的沟通，平行沟通是指平级之间的横向沟通。71.女性患者，36岁，因頭晕頭痛来醫院，血压200／180mmHg，醫生經诊断和谨慎考虑後，予留院观测，患者执意回家，從伦理角度来看（分数：2.00）

A.尊重患者自主权，但向其阐明原因

√

B.充足向其阐明原因無效後使用干涉权

C.尊重患者选择，但需告知患者需承担离院後果

D.强行规定患者留院解析：解析：在临床实践中，醫务人员应严格遵守治疗伦理及其有效、择优和自主三项准则。其中自主准则就是规定醫务人员尊重患者的自主权。尊重患者的自主权首先要對患者的自主选择能力進行判断，對于自主选择能力正常的患者应设法弄清患者拒绝的真实理由，從而為患者提供對于治疗措施更充足的解释并协助其克服接受冶疗措施的困难，假如這种努力失败，则应尊重患者的意愿，同步做好详细和完整的病案记录，必要時应有患者和家眷的签字。72.在患者所拥有的伦理权利中，患者的疾病认知权是指（分数：2.00）

A.任何人在患病状况下均有获得對应醫疗服务的权利

B.患者對其所患疾病的性质、治疗状况及预後有知悉的权利

√

C.醫生的诊断方案须經患者理解并同意後方可实行

D.患者由于患病可以免除承担對应社會责任的权利解析：解析：患者权利是其在就醫期间所拥有和应當享有的权益，其中患者的疾病认知权是指患者對其所患疾病的性质、治疗状况及预後有知悉的权利。73.女性，23岁，妊娠27周。因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命，患者指定其家眷做醫疗决定。家眷因對手术方案不理解拒绝签字。因其他急救方案無效，患者和胎儿双双死亡，從醫學伦理的角度看，如下說法對的的是（分数：2.00）

A.醫务人员履行了知情同意程序，醫务人员就能免责

B.醫务人员不实行手术并不违法，符合伦理

C.醫务人员应尊重患者的自主决定权

D.急救患者生命是醫生的首要考虑

√解析：解析：以人為本、救死扶伤是最基本的醫德准则，急救患者生命是醫生的首要考虑，因此D對的。74.某药企在一小区進行“某药對高血压患者脑卒中发生率的影响”随机双盲空白對照试验，受试者為高血压中危患者，時间為3年。患者发生脑卒中後即停止观测。试验组服用研究药物，對照组服用安慰剂。小区醫生每招募1名受试者給其100元(RMB100)作為酬劳。從伦理學角度来說，如下說法對的的是（分数：2.00）

A.试验设计不符合伦理學的规定，招募者之间存在利益冲突

√

B.试验设计符合伦理學的规定，但招募者之间存在利益冲突

C.试验设计完全科學，故無伦理學的問題

D.對于受试者有较大風险，但可得到伦理辩护解析：解析：人体试验必须以维护受试者的安康為前提，這也是人体试验的关键性伦理原则。本例中受试者為高血压中危患者，但让對照组服用安慰剂；并且患者发生脑卒中後再停止观测，這严重损害了受试者的身心安全，试验设计不符合伦理學的规定。75.女性，20岁，有静脉吸毒史，检测发現其HIV抗体(+)，患者规定醫生為其保守秘密。醫生對的的做法是（分数：2.00）

A.為患者保密，不告知任何人

B.不公開患者该信息，只告知其直系家眷

C.不公開患者该信息，但汇报疾控中心

√

D.征得患者同意後汇报疾控中心解析：解析：《中华人民共和国执业醫師法》既规定了醫生有保护患者隐私的义务，也规定了醫生按规定汇报疫情的义务。艾滋病属乙类传染病，醫生应按规定汇报疾控中心，無需征得患者同意，但同步不對他人公開患者该信息。四、B1型題(總題数：10，分数：40.00)A．毛细血管血压增高B．血浆胶体渗透压減少C．组织液胶体渗透压增高D．毛细血管通透性增高（分数：4.00）(1).右心衰竭发生组织水肿的重要机制是（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：解析：右心衰竭可引起全身性水肿，心功能衰竭导致大量血液蓄积在静脉系统内导致微循环的静脉端血压上升，外流阻力增大，组织液生成增長，而回流減少，导致水肿。(2).肾病综合征发生组织水肿的重要机制是（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.解析：解析：肾病综合征由于肾小球滤過膜的通透性增大，导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压減少，引起组织液生成增長，导致水肿。A．以神經调整為主B．以激素调整為主C．以代謝产物反馈调整為主D．受靶腺激素及下丘脑的双重调整（分数：4.00）(1).缩宫素分泌的调整形式是（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：解析：缩宫素的调整属于神經一内分泌调整，哺乳活動可反射性引起催乳素释放。甲状旁腺激素重要受血钙浓度的调整，當血钙水平有轻微下降時，1分钟内即可增長甲状旁腺激素的分泌，從而增進骨钙释放和肾小管對钙的重吸取，使血钙水平迅速回升。長時间高血钙则可克制甲状旁腺激素的基因转录。血钙水平是调整其分泌的最重要原因。(2).甲状旁腺激素分泌的调整形式是（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：A．RNA编辑B．RNA自身剪接C．RNA加帽D．RNA加多聚A尾（分数：4.00）(1).核酶生物學作用（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：解析：具有催化功能的RNA称為核酶。首先在1982年由T．Cech研究四膜虫(一种简朴的真核生物)的rRNA前体加工中发現rRNA前体有自我剪接作用(自身剪接)，即RNA自身就有催化作用，不需任何蛋白质的参与。(2).蛋白质氨基酸序列与hnRNA芋列不完全對应的也許原因（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：解析：有些基因的蛋白质产物的氨基酸序列与基因的初级转录产物(hnRNA)序列并不完全對应，mRNA上的某些序列在转录後发生了变化，称為RNA编辑。A．酵母双杂交法B．聚合酶链反应C．DNA末端合成终止法D．染色质免疫沉淀法（分数：4.00）(1).检测蛋白质与蛋白质互相作用時（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：解析：目前常用的研究蛋白质与蛋白质互相作用的技术包括酵母双杂交法、多种亲和分离分析、FRET效应分析、噬菌体显示系统筛选等。(2).测定DNA与蛋白质互相作用時（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√解析：解析：蛋白质与DNA互相作用是基因体現及其调控的基本机制，常用的研究DNA与蛋白质互相作用的技术包括電泳迁移率变動分析和染色质免疫沉淀技术。A．動脉玻璃样变性B．動脉纤维素样变性C．動脉粥样硬化D．動脉中层钙化（分数：4.00）(1).高血压病常見的血管病变是（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：解析：高血压病常見的血管病变是動脉玻璃样变性。(2).心肌梗死常見的冠状動脉病变是（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：解析：心肌梗死常見的冠状動脉病变是動脉粥样硬化。A．化脓性炎B．纤维素性炎C．浆液性炎D．变质性炎（分数：4.00）(1).急性蜂窝状炎性阑尾炎的病理特點是（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：解析：急性蜂窝状炎性阑尾炎的病理特點是化脓性炎，化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不一样程度的组织壞死和脓液形成為特點，蜂窝织炎是指疏松結缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。(2).風湿性关节炎的病理特點是（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：解析：風湿性关节炎的病理特點是浆液性炎，浆液性炎以浆液渗出為特性，常发生于黏膜、浆膜、滑膜、皮肤和疏松結缔组织。A．溶栓治疗B．介入取栓治疗C．抗凝治疗D．抗血小板治疗（分数：4.00）(1).男，66岁，高血压4年，六個月前房颤，超声心動图示左房大，选用的治疗是（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：解析：高血压伴发心房颤動，心房颤動的最重要并发症是外周血管栓塞，故抗凝治疗非常必要。冠心病接受介入治疗，植入药物洗脱支架，按治疗常规，為防止出現支架内血栓形成，支架植入後必须服用双联抗血小板药物(不少于1年)。(2).男，72岁，1周前急性前壁心肌梗死，PCI治疗，左房前降支植入药物洗脱支架，选用的治疗是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√解析：A．依地酸钠钙B．二巯丙醇C．纳洛酮D．亚甲藍（分数：4.00）(1).铅中毒時的解毒药物是（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：解析：铅中毒時的解毒药物是依地酸钠钙。(2).阿片类麻醉药中毒時的解毒药物是（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：解析：阿片类麻醉药中毒的解毒药物是纳洛酮。A．丙硫氧嘧啶B．复方碘溶液C．普萘洛尔D．醋酸泼尼松（分数：4.00）(1).能使甲亢患者甲状腺体积缩小，质地变硬的药物是（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.解析：解析：為了防止甲亢患者在基础代謝率高亢的状况下進行手术的危险，术前应進行充足的准备。碘剂的作用在于克制蛋白水解酶，減少甲状腺球蛋白的分解，從而克制甲状腺素的释放；碘剂還能減少甲状腺的血流量，使腺体充血減轻，因而缩小变硬。(2).能使甲亢患者甲状腺体积增大，充血的药物是（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：解析：丙硫氧嘧啶能使甲状腺肿大和動脉性充血，手术時极易发生出血，因此服用丙硫氧嘧啶後必须加用碘剂2周待甲状腺缩小变硬、血管数減少後手术。A．無痛性全程肉眼血尿B．终末血尿伴膀胱刺激征C．初始血尿D．疼痛伴血尿（分数：4.00）(1).膀胱結核的血尿特點（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.解析：解析：患膀胱結核時膀胱收缩出血，并有炎症病变，因此其血尿特點為终末血尿伴膀胱刺激征。(2).膀胱癌血尿的經典特點（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：解析：血尿是膀胱癌最常見和最早出現的症状，常体現為间歇性無痛全程肉眼血尿。五、X型題(總題数：30，分数：60.00)76.肝素抗凝血作用的机制有（分数：2.00）

A.克制因子V的激活

B.增進纤溶酶原的激活

C.增强抗凝血酶的活性

√

D.增進组织因子途径克制产物的释放

√解析：解析：肝素重要通過增强抗凝血酶的活性而间接发挥抗凝作用；此外，還可以刺激血管内皮细胞释放组织因子途径克制物，目前认為其為体内重要的生理性抗凝物质。77.小肠运動的形式有（分数：2.00）

A.紧张性收缩

√

B.分节运動

√

C.集团蠕動

D.逆蠕動

√解析：解析：小肠的运動形式重要包括紧张性收缩、分节运動和蠕動三种方式；在回肠末段可出現逆蠕動。78.有关二氧化碳在血液中运送的论述對的的是（分数：2.00）

A.化學結合形式的二氧化碳重要是碳酸氢盐

√

B.小部分二氧化碳直接溶解于血浆中

√

C.Hb与二氧化碳結合生成氨基甲酰血紅蛋白需酶催化

D.碳酸酐酶在二氧化碳的运送中发挥重要作用

√解析：解析：血液中物理溶解的CO：约占總量的5％，化學結合的形式重要是碳酸氢盐和氨基甲酰血紅蛋白，前者约占總量的88％，後者约占總量的7％；血浆中的CO2進入紅细胞内与H2O发生反应生成H2CO3，紅细胞内具有较高浓度的碳酸酐酶，在其催化下，H2O和CO2結合反应极為迅速，碳酸酐酶发挥了极為重要的作用；一部分CO2和血紅蛋白的氨基結合，生成氨基甲酰血紅蛋白，這一反应無需酶的催化，故选ABD。79.增進肾素分泌的原因有（分数：2.00）

A.循环血量減少

√

B.肾小球滤過率減小

√

C.動脉血压減少

√

D.肾交感神經活動減弱解析：解析：肾素分泌的调整机制包括肾内机制、神經和体液机制。當肾小球滤過率減小或其他原因导致流經致密斑的小管液处Na+量減少時，可引起肾素分泌增長；假如急性失血，导致循环血量下降，肾動脉血压減少，可反射性地兴奋肾交感神經，從而使肾素释放增長。80.影响突触前電位神經末梢释放神經递质的数量的重要原因是（分数：2.00）

A.神經冲動的传导速度

B.動作電位频率

√

C.進入神經末梢的Ca2+量

√

D.突触囊泡大小解析：解析：递质释放量重要决定于進入末梢的Ca2+量，因此，凡能影响末梢处Ca2+内流的原因都能变化递质的释放量。例如细胞外Ca2+浓度的升高，抵达突出前末梢動作電位的频率或幅度增長，此外突触前膜上存在突触前受体，它們也可在某些神經调质或递质的作用下变化递质的释放量。81.如下對汗液的论述，對的的是（分数：2.00）

A.汗液中不含蛋白质

√

B.刚刚分泌的汗液渗透压高于血浆

C.汗液中的Na+浓度受醛固酮调整

√

D.由汗腺细胞被動分泌解析：解析：汗液中水分约占99％，其他1％大部分為。NaCl，也有乳酸及少許KCl和尿素等，不含蛋白质。刚從汗腺分泌出来的汗液是与血浆等渗的，但在流經汗腺管腔時，在醛固酮的作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸取，最终排出的汗液是低渗的。汗液是汗腺细胞的积极分泌物。82.可以导致核酸分子Tm值升高的原因有（分数：2.00）

A.GC含量升高

√

B.温度升高

C.溶液离子强度高

√

D.缓冲液浓度变化解析：解析：核酸分子的Tm值是指核酸分子的解链温度或融解温度，在此温度時，50％的核酸双链解离成為單链，核酸分子的Tm值与核酸分子的長短及碱基的GC含量有关，GC含量越高，Tm值越高；离子强度越高，Tm值也越高。83.糖异生反应波及的酶有（分数：2.00）

A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

√

B.丙酮酸羧化酶

√

C.葡萄糖激酶

D.果糖二磷酸酶-1

√解析：解析：糖异生的四個关键酶分别是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1和葡萄糖-6-磷酸酶。84.S-腺苷酸甲硫氨酸可以参与的反应有（分数：2.00）

A.磷脂酰胆碱的合成

√

B.多种一碳單位的转变

C.肌酸的合成

√

D.去甲肾上腺素转变為肾上腺素

√解析：解析：S-腺苷甲硫氨酸是体内的甲基供体。甲硫氨酸分子中具有S-甲基，通過多种转甲基作用可生成多种含甲基的生理活性物质，如胆碱、肌酸、肾上腺素等所需的甲基都是由S-腺苷甲硫氨酸提供的。85.下列属于蛋白质体内分解代謝途径的有（分数：2.00）

A.溶酶体降解

√

B.氨基酸脱氨基

C.甲硫氨酸循

D.泛素化

√解析：解析：蛋白质分解是指蛋白质被蛋白酶水解成肽，并被肽酶降解成游离氨基酸的過程。真核细胞中蛋白质分解代謝有两条途径：一是不依赖ATP的過程，在溶酶体中進行，降解的對象包括胞外来源蛋白、膜蛋白、長寿命的胞内蛋白；二是依赖ATP于泛素化的過程，降解對象包括异常蛋白、损伤蛋白、短寿命蛋白。泛素与被降解蛋白连接，形成大复合体而使被降解蛋白激活。86.与TATA占合的蛋白质有（分数：2.00）

A.RNA聚合酶

√

B.TFⅡD

√

C.拓扑异构酶

D.组蛋白解析：解析：原核与真核生物的转录均需要RNA聚合酶對起始区上游DNA序列作识别和結合，生成起始复合物。起始點上游DNA序列多数有共同的5'-TATA序列，在真核生物称TATA盒。转录因子TFⅡD不是一种單一蛋白质，它是由TATA結合蛋白(TBP)和8～10個TBP有关因子(TAF)共同构成的复合物。TFⅡD中的TBP可识别TATA盒，并在TAF的协助下結合到启動子区。87.下列具有酪氨酸激酶活性的转导信号有（分数：2.00）

A.MAPK

B.G蛋白

√

C.Src蛋白

√

D.表面生長因子受体解析：解析：非受体型酪氨酸激酶自身不是受体，可与激活的受体結合後激活其酪氨酸激酶活性，如G蛋白、Src蛋白。MAPK、表面生長因子受体不具有酪氨酸激酶活性。88.下列肿瘤与EB病毒发生有关的是（分数：2.00）

A.肝癌

B.肺癌

C.鼻咽癌

√

D.淋巴癌

√解析：解析：生物致癌原因重要是病毒，导致肿瘤形成的病毒称為肿瘤病毒，包括人乳頭瘤病毒(HPV)、Epstein—Barr病毒(EBV)和乙型肝炎病毒(HBV)等。EBV与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌等肿瘤有关。89.毛玻璃样肝细胞特點是（分数：2.00）

A.胞质内含淀粉样物质