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文档简介
创伤现场救护李荣文一。根本问题
一般创伤1，
创伤性质战伤
辐射性损伤一般创伤
机械因素
物理因素
化学因素
生物因素
战伤
几种因素的综合-继发性因素
辐射性损伤单一因素少见2.根本概念
多发损伤--各部位发生率-
复合损伤—多种因素-
多发骨折--单位定义
生命复苏及支持-呼吸、循环系统稳定的支持
伤口的处理—止血、包扎〔保护伤口〕固定-防止继发损伤正确搬运及时后送3.现场救护范畴
二。创伤常见原因
三。创伤主要类型
闭合性损伤
开放性损伤
多发性损伤-伤情重，死亡率高
复合性损伤-易漏诊
四。救护原那么1，环境平安-保护伤员及自身平安2，树立全身意识-重点、全面了解伤情
防止遗漏！！！3，生命优先原那么心肺复苏！！！4，检查伤口—快速、有效止血5，伤口包扎
顺序：大血管优先—颈动脉伤等-
头、胸、腹部---保护内脏
四肢
6，固定顺序
先固定颈部，再固定四肢
注意：操作平稳、迅速，防止副损伤
五。急救程序1,(提前)观察救护环境，选择就近、平安、较平坦场地施救-2，了解致伤因素，判断危险性3，及时再呼救，争取医疗再支援群发伤多见4，正确搬运脱离现场5，置伤员适宜体位，以利施救6，判断伤情----生命体征伤口情况系统重点检查7，心肺复苏
输液方法—静脉输液法
髓内输液法8，止血，包扎〔保护〕伤口9，固定脊柱、四肢10，平安后送
六。现场检查
快速、简洁1，伤员体位及救护人员位置2，伤员意识，生命体征，呼吸循环支持。
伤口—部位、大小、出血情况等3，头部、脊柱脊髓检查
脊柱轴线位翻转病人4，胸部
尽可能暴露5，腹部6，骨盆、四肢检查WHO对敷料的要求
对渗出物良好的吸收性
对伤口良好的透气性
可保持一定湿度，有利于上皮细胞形成
有利于局部保温，促进肉芽生成
移除敷料不会损伤伤口
有利于消毒、无菌
最经济的选择〔一〕，根本要求1，尽可能带无菌手套2，暴露伤口，检查出血部位3，采用不同方法止血4，不要对嵌有异物或骨端外露的伤口直接压迫止血，应作环形垫圈保护伤口。5，尽量不要去除血液浸透的敷料，而应另加敷料加压包扎。对非有效包扎除外
6，伤肢尽量抬高超出心脏高度，以减少出血7，尽量不用止血带〔二〕包扎止血〔三〕加压包扎止血要求有效止血。特别是关节处〔四〕指压止血常见部位〔五〕加垫屈曲止血〔六〕填塞止血〔七〕止血带止血---记录止血带时间2，绷带包扎
环形法
回返包扎法
8字包扎法
螺旋反折包扎法
九。骨折固定1，骨折临床表现3个专有体征
环状压痛
疑有骨折的处理2，固定目的减轻疼痛防止继发损伤，减轻伤残便于后送-
3，固定前后循环及神经损伤确实认-
根本的神经支配及血运观察脊柱板平托或滚动搬运，保持脊柱轴线稳定。
固定部位：〔颈椎〕额部、下颌、胸前、
髋、膝、踝关节
搬运方向
4，脊柱固定5，四肢夹板固定
夹板种类充气式夹板
铝芯塑形夹板
木质夹板
书、纸板、树枝等
自体固定-
本卷须知有效固定肢体位置便于观察血运-
十。搬运护送1，担架的使用
固定病人
担架方向—防止冲击、便于观察、
循环稳定
水平状态
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