胸腔闭式引流的护理措施

胸腔闭式引流的护理措施演讲人：日期：目录CATALOGUE胸腔闭式引流概述引流前准备引流操作步骤引流后护理并发症预防与处理患者教育与出院指导01胸腔闭式引流概述PART定义胸腔闭式引流是一种将胸腔内的气体、液体或血液通过引流管排出体外的治疗方法。目的排除胸腔内的积气、积血或积液，恢复胸腔内的负压，促进肺复张和改善呼吸功能。定义与目的气胸、血胸、脓胸、胸腔积液、心包积液等。适应症凝血功能障碍、严重心肺功能不全、严重腹腔脏器损伤等。禁忌症适应症与禁忌症引流装置介绍引流装置组成包括引流管、引流瓶、水封瓶、负压吸引器等。引流管类型引流瓶的作用硅胶管、乳胶管等，需根据患者情况和引流需求选择合适的类型和规格。收集并储存引流出的气体、液体或血液，同时通过观察引流瓶内的情况来判断引流效果。12302引流前准备PART评估患者病情全面了解患者病情，包括诊断、症状、体征等，以判断患者是否适合胸腔闭式引流。评估患者呼吸状况观察患者呼吸频率、节律、深度以及有无呼吸困难等症状，判断是否有呼吸功能不全。评估患者心理状态了解患者心理状态，对手术有恐惧、焦虑等不良情绪的患者进行心理疏导。评估患者合作程度评估患者能否配合引流操作，如咳嗽、深呼吸等，以确保引流顺利进行。患者评估器械准备引流装置准备胸腔闭式引流装置，包括引流管、引流瓶、水封瓶等，并确保各部件连接紧密，无漏气。消毒用品准备常规消毒用品，如碘酒、酒精、棉签等，用于手术区域皮肤消毒。麻醉药品和急救药品准备必要的麻醉药品和急救药品，如利多卡因、肾上腺素、阿托品等，以备不时之需。测量工具准备量杯、止血钳等测量工具，以便准确计量引流液量及性质。保持病房安静、整洁、通风良好，为患者提供一个舒适的引流环境。为患者准备舒适的床位，床头适当抬高，以便引流液顺利流出。将引流瓶放置在患者床边的合适位置，确保引流瓶低于患者胸腔，以保证引流效果。注意保护患者隐私，在引流过程中采取适当的遮挡措施，避免患者不适。环境准备病房环境床位准备引流瓶放置隐私保护03引流操作步骤PART患者体位摆放半卧位患者采用半卧位姿势，使液体更易流出，同时减轻呼吸困难。手臂外展头部转向健侧将患侧手臂外展90度，便于操作。避免引流管干扰患侧肺部的通气。123局部消毒与麻醉消毒范围以引流口为中心，向外周消毒至少15cm，确保无菌操作。030201麻醉方式常采用局部浸润麻醉，减轻患者疼痛。麻醉药物常用利多卡因等局部麻醉药物。根据患者情况选择合适的引流管，确保引流通畅。引流管选择引流管置入与固定在严格的无菌操作下，将引流管插入胸腔内，确保引流通畅。置入方法用缝线或胶带将引流管固定在胸壁上，避免脱落或移位。固定方式连接引流装置，确保引流液能够顺利流出，同时监测引流情况。引流装置连接04引流后护理PART经常检查引流管是否堵塞或打折，保持引流通畅。引流管的通畅定期更换引流袋，注意无菌操作，防止感染。引流管的清洁01020304确保引流管固定稳妥，避免移位或脱落。引流管的固定保持引流管口周围皮肤干燥、清洁，定期消毒。引流管口的护理引流管观察与记录引流液性状与量监测引流液的颜色正常引流液应为淡黄色透明液体，如出现浑浊、血性等应及时报告医生。引流液的量准确记录引流液的量，判断是否有异常增多或减少，以及是否有持续出血现象。引流液的气味正常引流液应无异味，如有异味可能提示感染，需及时处理。体温定期测量体温，了解患者是否有发热症状，以判断是否出现感染。心率与血压监测心率和血压变化，警惕休克等严重并发症的发生。呼吸情况观察患者呼吸频率、节律和深度，判断有无呼吸困难等症状。意识状态定期评估患者意识状态，及时发现并处理可能出现的神经系统并发症。患者生命体征监测05并发症预防与处理PART严格无菌操作定期更换引流口敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染。定期更换敷料预防性使用抗生素根据患者情况，预防性使用抗生素以降低感染风险。在进行胸腔闭式引流时，必须严格遵守无菌操作原则，防止细菌进入胸腔引发感染。感染预防引流管堵塞处理定期检查引流管定期检查引流管是否通畅，如发现堵塞应及时处理。挤压引流管生理盐水冲洗可采用挤压的方法，将堵塞的引流物排出，恢复引流管通畅。如堵塞严重，可采用生理盐水冲洗引流管，以清除堵塞物。123气胸预防与处理术前评估术前对患者进行全面评估，确定是否存在气胸风险。术中监测在手术过程中，密切监测患者呼吸状况和胸腔压力，及时发现并处理气胸。胸腔穿刺抽气如发生气胸，可根据患者情况采取胸腔穿刺抽气的方法，缓解症状并促进肺复张。06患者教育与出院指导PART呼吸运动出院后应进行适当的呼吸运动，如深呼吸、咳嗽等，以促进肺部复张，防止肺部并发症。日常活动指导伤口保护在日常生活中要保护伤口，避免剧烈活动、牵拉、挤压等，以免引流管脱落或伤口感染。饮食调整患者应保持营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。引流管自我护理引流装置保持通畅患者应保持引流装置的通畅，避免引流管的扭曲、受压等，以确保引流的顺利进行。030201引流物观察与记录患者应定期观察引流物的颜色、性质和量，如有异常应及时记录并报告医生。引流管的清洁与消毒患者应定期清洁和消毒引流管，防止感染。同时，应保持伤口敷料的清洁和干燥。