妇科治疗服务协议书范本

妇科治疗服务协议书范本甲方（医疗机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方有妇科治疗需求，甲方具备提供妇科治疗服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供妇科治疗服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）服务项目甲方为乙方提供以下妇科治疗服务：[详细列举具体的治疗项目，如妇科炎症治疗、子宫肌瘤手术、不孕不育治疗等]（二）服务标准1.甲方应按照国家卫生健康委员会及相关行业标准和规范，为乙方提供安全、有效、规范的妇科治疗服务。2.甲方使用的医疗器械、药品等应符合国家质量标准，并向乙方提供相关产品的合格证明文件。3.甲方应配备专业的医疗人员，包括医生、护士等，为乙方的治疗提供全程的医疗服务和护理。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据乙方的病情和身体状况，制定合理的治疗方案，但应事先告知乙方并取得乙方同意。在紧急情况下，为保障乙方的生命健康安全，有权采取必要的医疗措施，但事后应及时告知乙方及家属。2.义务向乙方如实告知治疗服务的内容、风险、注意事项等信息，确保乙方在充分了解的情况下做出治疗决策。按照约定的服务项目和标准为乙方提供治疗服务，确保治疗效果和医疗质量。保护乙方的隐私和个人信息安全，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露乙方的隐私信息。定期对乙方的治疗情况进行跟踪和回访，及时了解乙方的康复情况，并提供必要的康复指导。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解甲方提供的治疗服务内容、价格、医生资质等信息。有权根据自身情况选择是否接受甲方的治疗方案，但应在合理期限内做出决定。在治疗过程中，有权要求甲方提供必要的医疗帮助和护理，对甲方的医疗服务不满意时，有权提出意见和建议。2.义务如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等信息，以便甲方制定准确的治疗方案。按照甲方的要求支付服务费用。积极配合甲方的治疗，遵守医嘱，按时服药、接受检查和治疗。在治疗期间，如因自身原因需要变更治疗方案或中断治疗，应及时告知甲方并取得甲方同意。三、服务费用及支付方式（一）服务费用本协议约定的妇科治疗服务费用为人民币[x]元。该费用包含了乙方接受本协议约定的全部治疗项目所需的医疗费用、药品费用、检查费用等，但不包括特殊治疗项目（如高端医疗器械治疗、进口药品等）的额外费用。（二）支付方式乙方应在签署本协议之日起[x]个工作日内，向甲方支付服务费用的[x]%作为预付款，即人民币[x]元。剩余费用应在治疗结束后，根据实际发生的费用进行结算，多退少补。乙方应在收到甲方的费用结算通知后[x]个工作日内支付剩余款项。甲方应在收到乙方支付的款项后，向乙方开具合法有效的发票。四、治疗过程中的风险及责任承担（一）风险告知甲方在为乙方提供治疗服务前，应向乙方充分告知治疗过程中可能存在的风险，包括但不限于手术风险、感染风险、药物不良反应等，并形成书面的风险告知书，由乙方签字确认。乙方应仔细阅读风险告知书，并在充分理解风险的情况下做出是否接受治疗的决定。（二）责任承担1.因甲方的医疗过错导致乙方人身损害或其他不良后果的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金（如构成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）等。具体赔偿标准按照《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定执行。2.因乙方自身原因（如隐瞒病情、不遵守医嘱、私自中断治疗等）导致治疗效果不佳或出现其他不良后果的，甲方不承担责任，但甲方应尽力采取措施减少乙方的损失。3.因不可抗力（如自然灾害、突发公共卫生事件等）导致本协议无法履行或部分无法履行的，双方互不承担责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。五、保密条款双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、患者隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用对方的保密信息。本条款的保密期限为本协议履行期间及协议终止后[x]年。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准为乙方提供治疗服务，导致乙方治疗效果不佳或出现其他不良后果的，甲方应承担违约责任，退还乙方已支付的全部服务费用，并按照本协议第四条的规定承担赔偿责任。2.若甲方违反保密条款，向第三方披露乙方的隐私信息，甲方应向乙方支付违约金人民币[x]元，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。3.若甲方未按照约定的时间和方式提供服务费用发票，每逾期一日，应按照未开发票金额的[x]%向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权暂停治疗服务，并要求乙方支付全部费用及违约金。2.若乙方违反保密条款，向第三方披露甲方的保密信息，乙方应向甲方支付违约金人民币[x]元，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.若乙方未如实向甲方告知病情、病史、过敏史等信息，导致甲方制定的治疗方案有误，乙方应承担由此产生的全部责任。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，如一方提出解除协议，需提前[x]日书面通知对方，并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的，提出解除方应承担相应的赔偿责任。（二）协议生效与期限本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方完成本协议约定的全部治疗服务并结清所有费用之日止。（三）协议份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有