心外科检查操作流程图

心外科检查操作流程图演讲人：日期：06心脏超声检查注意事项目录01心脏体外循环手术概述02术前准备03开胸操作04建立体外循环05停止体外循环01心脏体外循环手术概述维持全身血液循环在心脏停搏时，通过体外循环将含氧血液输送到全身各个器官，避免器官缺血。心脏停搏时提供血液纠正心脏畸形在心脏停搏的情况下，通过手术纠正心脏畸形或病变，恢复心脏正常功能。通过人工心肺机代替患者的心脏和肺进行工作，维持血液循环和氧气供应。心脏体外循环手术的主要作用麻醉给予患者全身麻醉，使其进入昏迷状态，减少手术过程中的疼痛和不适感。体外循环建立将人工心肺机与患者连接，开始体外循环，替代心脏和肺的功能。心脏停搏使用药物使心脏暂时停止跳动，为手术提供安静、无血的手术环境。手术操作在心脏停搏状态下，进行心脏畸形或病变的纠正手术。停止体外循环手术完成后，停止体外循环，恢复患者的心脏和肺的正常功能。术后监护术后将患者送入重症监护室，进行密切监护和治疗，确保患者恢复良好。心脏体外循环手术的步骤010203040506心脏体外循环手术的重要性挽救生命心脏体外循环手术是治疗心脏疾病的重要手段，可以挽救患者生命。改善生活质量推动医学发展手术成功后，患者可以恢复正常的生活和工作，提高生活质量。心脏体外循环手术是医学领域的重要技术，推动了医学的发展和进步。12302术前准备病史询问体格检查影像学检查实验室检查详细询问患者病史，包括既往病史、手术史、过敏史等。进行血常规、尿常规、生化指标、凝血功能、心电图等常规检查。全面检查患者身体状况，包括心、肺、肝、肾等重要器官功能。进行超声心动图、X线、CT等影像学检查，以评估心脏病变情况。患者病情评估动静脉通路的建立中心静脉通路通过颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等途径建立中心静脉通路，用于输液、输血及监测中心静脉压。030201动脉通路常用桡动脉、足背动脉等，用于有创动脉压监测及采血。静脉通路选择合适的静脉，如上肢静脉，建立静脉通路，用于输液及给药。抢救药品及手术器械准备准备急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等，以备手术过程中出现紧急情况。抢救药品01选择合适的麻醉药品，如全身麻醉药、局部麻醉药等，确保手术过程中患者无痛苦。麻醉药品02准备心外科手术器械，如手术刀、手术剪、止血钳、缝合针等，确保手术顺利进行。手术器械03准备心电监护仪、呼吸机、除颤器、体外循环设备等，以应对手术过程中可能出现的意外情况。其他设备0403开胸操作消毒范围常用碘酊或碘伏消毒，消毒时需保持皮肤湿润，避免消毒液流入伤口。消毒剂无菌单铺盖铺盖无菌单时需覆盖整个手术区域，包括手术切口和周围皮肤。上至颈部，下至腰部，两侧至腋前线，包括整个胸部和背部。皮肤消毒与无菌单铺盖皮肤及皮下组织切开切开方式采用电刀或手术刀切开皮肤及皮下组织，切开时需注意避免损伤重要的血管和神经。切口形状止血通常采用直线或弧形切口，长度根据手术需要而定，需充分暴露手术区域。切开后需用电凝或压迫方式止血，避免血液影响手术视野和操作。123胸骨劈开与心包暴露用电锯或胸骨锯劈开胸骨，劈开时需保持用力均匀，避免损伤心脏和大血管。胸骨劈开劈开胸骨后需将心包膜切开或撕开，充分暴露心脏和心包腔，以便进行后续手术操作。心包暴露在劈开心骨和暴露心包时，需采取措施保护心脏，如使用心包牵引器或心脏固定器，避免心脏受到损伤。心脏保护04建立体外循环确定心脏各腔室的位置、形态、大小及相互关系。心脏结构检查心脏各腔室检查观察各瓣膜的位置、形态、开放与关闭情况。心脏瓣膜检查确定大血管与心脏的连接关系及血流情况。心脏大血管检查将插管从上腔静脉插入，经右心房到达下腔静脉，建立上半身静脉回流通道。上腔静脉插管将插管从下腔静脉插入，经右心房到达上腔静脉，建立下半身及盆腔静脉回流通道。下腔静脉插管通过超声等手段确认插管位置正确，避免损伤心脏及血管。插管位置确认上下腔静脉插管插入010203人工心肺机连接与转机开始人工心肺机连接将人工心肺机与插管连接，建立体外循环通路。转机前检查检查设备状态、参数设置及各项安全措施，确保转机顺利进行。转机开始启动人工心肺机，替代心脏进行血液循环及气体交换，维持全身脏器功能。05停止体外循环恢复心跳在体外循环停止后，患者体温逐渐恢复正常，需注意保温，避免低体温导致的并发症。体温恢复心脏功能监测密切监测心脏功能，包括心率、心律、血压等指标，确保心脏能够正常支持全身血液循环。停止体外循环后，通过心脏起搏器使心脏恢复跳动，维持全身血液循环。心脏恢复跳动与体温恢复静脉引流阻断与停机阻断静脉引流停止体外循环前，需阻断大血管，以减少血液流失和减轻心脏负担。停机操作抗凝治疗在确认心脏恢复跳动且血液循环稳定后，逐渐停止体外循环机器运转，确保患者顺利脱离机器。停机后，需继续进行抗凝治疗，防止血栓形成和血管堵塞。123插管拔除在停机后，需拔除体外循环相关插管，如动脉插管、静脉插管等，减轻患者身体负担。插管拔除与药物输入药物输入停机后，根据患者情况输入必要的药物，如抗生素、抗炎药、利尿剂等，以促进患者恢复和预防感染。液体管理拔除插管后，需注意患者液体摄入量和排出量，维持体液平衡，避免水肿和心脏负担过重。06心脏超声检查注意事项穿着舒适空腹检查术前准备停用药物穿着宽松、舒适的衣物，避免紧身衣物和佩戴饰品。检查前停用可能影响心脏功能的药物，如β受体阻滞剂等。检查前需要空腹至少6-8小时，不宜食用高脂食物。如有心脏手术史，应提前告知医生并准备相关手术资料。成人心脏超声检查准备小儿患者镇静药物使用镇静剂选择根据小儿患者的年龄、体重和检查需求，选择适当的镇静药物。用药剂量严格按照医生的指示给予镇静药物，避免过量或不足。用药时间在检查前半小时至一小时给予镇静药物，以便患者安静接受检查。监测生命体征用药后需密切监测患者的呼吸、心率和血压等生命体征。门急诊与住院患者检查流程门诊患者医生开具检查单后，患者前往超声科预约并接受检查。如有特殊情况