2025年护士执业资格考试内科护理学专项护理团队协作案例分析试题试卷

2025年护士执业资格考试内科护理学专项护理团队协作案例分析试题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题要求：请从下列各题的四个备选答案中，选择一个最佳答案。1.患者男性，56岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院时体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。护士在护理过程中，以下哪项措施不妥？A.高流量吸氧B.鼻导管吸氧C.静脉滴注抗生素D.鼻饲高热量、高蛋白饮食E.鼻导管吸痰2.患者女性，60岁，因急性心肌梗死入院。入院时血压90/60mmHg，心率100次/分，律齐。以下哪项护理措施不妥？A.鼻导管吸氧B.静脉滴注利尿剂C.静脉滴注硝酸甘油D.静脉滴注肝素E.鼻饲高热量、高蛋白饮食3.患者男性，45岁，因慢性肾衰竭入院。入院时血红蛋白80g/L，血清钾5.2mmol/L。以下哪项护理措施不妥？A.静脉滴注葡萄糖酸钙B.静脉滴注碳酸氢钠C.静脉滴注呋塞米D.静脉滴注氯化钾E.静脉滴注胰岛素4.患者女性，35岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。入院时血糖28mmol/L，pH值7.0。以下哪项护理措施不妥？A.静脉滴注胰岛素B.静脉滴注葡萄糖C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉滴注呋塞米E.静脉滴注氯化钾5.患者男性，50岁，因慢性心力衰竭入院。入院时心率120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。以下哪项护理措施不妥？A.静脉滴注利尿剂B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉滴注呋塞米D.静脉滴注肝素E.鼻饲高热量、高蛋白饮食6.患者女性，30岁，因急性肾小球肾炎入院。入院时血压160/100mmHg，尿蛋白（+）。以下哪项护理措施不妥？A.静脉滴注呋塞米B.静脉滴注利尿剂C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉滴注肝素E.鼻饲高热量、高蛋白饮食7.患者男性，45岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。入院时体温38℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。以下哪项护理措施不妥？A.高流量吸氧B.鼻导管吸氧C.静脉滴注抗生素D.鼻饲高热量、高蛋白饮食E.鼻导管吸痰8.患者女性，60岁，因急性心肌梗死入院。入院时血压90/60mmHg，心率100次/分，律齐。以下哪项护理措施不妥？A.鼻导管吸氧B.静脉滴注利尿剂C.静脉滴注硝酸甘油D.静脉滴注肝素E.鼻饲高热量、高蛋白饮食9.患者男性，45岁，因慢性肾衰竭入院。入院时血红蛋白80g/L，血清钾5.2mmol/L。以下哪项护理措施不妥？A.静脉滴注葡萄糖酸钙B.静脉滴注碳酸氢钠C.静脉滴注呋塞米D.静脉滴注氯化钾E.静脉滴注胰岛素10.患者女性，35岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。入院时血糖28mmol/L，pH值7.0。以下哪项护理措施不妥？A.静脉滴注胰岛素B.静脉滴注葡萄糖C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉滴注呋塞米E.静脉滴注氯化钾二、案例分析题要求：请根据以下案例，回答问题。患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院时体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。患者既往有高血压病史，长期吸烟。入院后，护士对其进行以下护理：1.请根据患者的病情，列出其护理诊断。2.请根据护理诊断，制定相应的护理措施。3.请根据护理措施，评估患者的病情变化。四、简答题要求：请简述护理慢性阻塞性肺疾病患者时，如何进行氧疗？五、论述题要求：论述护理慢性肾衰竭患者时，如何进行饮食管理？六、操作题要求：请描述在为患者进行静脉输液操作时，如何进行无菌技术处理。本次试卷答案如下：一、选择题1.D解析：鼻饲高热量、高蛋白饮食不适用于患有慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，因为这种饮食会增加患者的呼吸负担。2.D解析：肝素是一种抗凝血药物，不适用于急性心肌梗死患者，因为肝素可能导致出血。3.D解析：氯化钾会导致高钾血症，而慢性肾衰竭患者已经存在高钾血症的风险，因此不应静脉滴注氯化钾。4.B解析：糖尿病酮症酸中毒患者需要补充葡萄糖以纠正血糖，而不是静脉滴注葡萄糖。5.D解析：慢性心力衰竭患者应避免使用肝素，因为肝素可能导致出血。6.D解析：急性肾小球肾炎患者应避免使用肝素，因为肝素可能导致出血。7.D解析：鼻导管吸痰是慢性阻塞性肺疾病患者清除呼吸道分泌物的重要措施。8.D解析：肝素是一种抗凝血药物，不适用于急性心肌梗死患者，因为肝素可能导致出血。9.D解析：氯化钾会导致高钾血症，而慢性肾衰竭患者已经存在高钾血症的风险，因此不应静脉滴注氯化钾。10.B解析：糖尿病酮症酸中毒患者需要补充葡萄糖以纠正血糖，而不是静脉滴注葡萄糖。二、案例分析题1.护理诊断：-氧气交换受损：与慢性阻塞性肺疾病急性加重期有关。-呼吸形态改变：与慢性阻塞性肺疾病急性加重期有关。-知识缺乏：与慢性阻塞性肺疾病自我管理有关。-焦虑：与慢性阻塞性肺疾病急性加重期有关。-疼痛：与慢性阻塞性肺疾病急性加重期有关。2.护理措施：-监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率和血压。-根据医嘱给予高流量吸氧。-保持患者舒适体位，如半坐位。-教育患者进行呼吸操和深呼吸练习。-定期评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛管理。3.病情变化评估：-观察患者的呼吸频率和深度是否改善。-监测血氧饱和度，确保其维持在正常范围内。-评估患者的疼痛程度是否减轻。-评估患者的焦虑情绪是否有所缓解。-评估患者的知识掌握情况，确保其能够正确进行自我管理。四、简答题答案：护理慢性阻塞性肺疾病患者时，氧疗应遵循以下原则：-根据患者的血氧饱和度调整氧流量。-使用鼻导管或面罩进行氧疗。-监测患者的呼吸频率和深度。-保持室内空气流通，避免氧气浓度过高。-教育患者正确使用氧气设备。五、论述题答案：护理慢性肾衰竭患者时，饮食管理应包括以下内容：-控制蛋白质摄入量，以减少肾脏负担。-限制钠盐摄入，以控制血压和水肿。-保持充足的水分摄入，避免脱水。-提供充足的热量，以维持患者的营养需求。-鼓励患者摄入富含维生素和矿物质的食物。六、操作题答案：在为患者进行静脉输液操作时，无菌技术处理应包括以下步骤：-准备无菌物品，如无菌手套、无菌注