压疮风险评估与上报流程

压疮风险评估与上报流程演讲人：日期：目录02压疮上报制度01压疮风险评估03压疮处理与干预04压疮质量管理05压疮相关制度06压疮案例分析01压疮风险评估住院患者所有住院患者均需进行压疮风险评估，特别是长期卧床、老年、消瘦、水肿等高危人群。手术患者在手术前、手术后以及手术过程中，对手术患者进行压疮风险评估。危重病患者病情严重、长期卧床、意识不清、营养状况差等危重病患者需进行压疮风险评估。转科患者在患者转科时，需重新进行压疮风险评估。评估对象与时机压疮风险评估量表皮肤检查询问病史实验室检查采用国际通用的压疮风险评估量表，如Braden量表等，对患者进行全面评估。观察患者皮肤颜色、温度、湿度、弹性、感觉等，以及压疮好发部位的皮肤情况。询问患者既往有无压疮病史，以及家族中有无压疮患者。根据患者情况，选择性地进行血常规、生化指标、白蛋白等实验室检查，以评估患者的营养状况和压疮风险。评估工具与方法评估结果分级低风险评估得分较高，患者发生压疮的风险较低，但仍需采取常规预防措施。中风险高风险评估得分处于中等水平，患者发生压疮的风险较高，需加强预防措施，如定时翻身、使用减压床垫等。评估得分较低，患者发生压疮的风险非常高，需立即采取紧急预防措施，并加强护理和监测，以降低压疮发生率。12302压疮上报制度通过压疮风险评估表，对患者进行压疮风险评估，确定风险等级。评估标准发现患者存在压疮风险或已发生压疮时，由责任护士及时上报护士长，并填写压疮上报表。护士长审核后，根据风险等级及时上报至护理部或压疮管理小组。上报流程上报标准与流程院内压疮上报发现患者发生压疮后，需在规定时间内上报，不得超过24小时。院外带入压疮上报患者入院时已存在的压疮，需在患者入院后24小时内上报。上报时限要求上报内容包括患者基本信息、压疮发生时间、部位、面积、分期、治疗措施及效果等。上报格式填写压疮上报表，要求内容真实、准确、完整，字迹清晰，不得隐瞒或谎报。上报内容与格式03压疮处理与干预使用减压床垫、气垫床、海绵垫等，降低身体压力。减轻压力保持皮肤清洁干燥，避免尿液、粪便等刺激。皮肤护理01020304采用定时翻身的方法，减轻局部受压，避免压疮的发生。定期翻身给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力。营养支持预防措施采用无菌技术清洗伤口，去除坏死组织和异物。创面清洁伤口护理使用敷料进行包扎，避免感染。伤口保护根据伤口渗液情况，及时更换敷料，保持伤口干燥。渗液处理采用药物、物理或心理等方法缓解患者疼痛。疼痛管理向患者及家属普及压疮预防和处理的知识。教育患者及家属如何翻身、如何保护皮肤等技能。帮助患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。告知患者及家属遵循医嘱的重要性，提高依从性。患者教育知识普及技能指导心态调整遵医嘱04压疮质量管理监控工具建立压疮上报、调查和处理机制，确保问题得到及时解决。反馈机制监控人员由经验丰富的医护人员组成压疮监控小组，负责全面监控。利用压疮发生率、压疮治愈率等指标进行监控。监控与反馈数据分析数据收集收集压疮发生的相关数据，包括患者信息、压疮部位、分期等。数据整理数据分析方法将收集的数据进行整理，便于分析和比较。运用统计学方法分析数据，找出压疮发生的高危因素和预防措施。123持续改进预防措施根据数据分析结果，制定针对性的预防措施，如加强翻身、使用减压器具等。教育培训对医护人员进行压疮预防和治疗的培训，提高压疮防治意识和技能水平。质量控制定期对压疮防治工作进行检查和评估，确保改进措施的有效实施。05压疮相关制度会诊指征规定压疮风险的评估标准，明确会诊的指征和触发条件。会诊制度会诊流程明确会诊申请的提出、审核、组织、实施等环节，确保会诊的及时性和有效性。会诊人员规定参与会诊的医疗团队成员，包括医生、护士、康复师等，以及他们的职责和协作方式。记录保存记录内容规定需要记录的压疮相关信息，如患者基本信息、压疮部位、大小、分期、治疗措施等。030201记录格式制定统一的记录格式，确保信息的准确性和可读性。保存期限明确记录的保存时间和保存方式，便于后续查阅和追踪。包括压疮风险评估、预防措施、治疗方法、护理技术等，确保医疗团队成员具备相关知识和技能。培训与考核培训内容针对医疗团队成员，包括新入职人员、在职人员等，进行定期培训。培训对象通过理论考试、实践操作、案例分析等方式，评估医疗团队成员对压疮知识的掌握程度和应用能力。考核方式06压疮案例分析案例一某医院一位长期卧床的患者，由于护理不当导致压疮发生，经过治疗和护理后，压疮得到了痊愈，但留下了明显的疤痕。案例二一名截瘫患者，由于长时间保持同一姿势，导致骶尾部出现压疮，经过多次换药和手术治疗后，压疮逐渐愈合。典型案例分享压疮的预防至关重要，对于长期卧床的患者，要定期进行翻身和清洁护理，避免长时间受压。对于已经出现的压疮，要及时采取治疗措施，避免病情加重，增加治疗难度。护理人员需提高对压疮的认识和重视程度，加强护理技能培训，提高护理质量。经验教训总结加强对长期卧床患者的护理，建立翻身和清洁护理的规范操作流程