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文档简介
2025/4/171职业卫生与职业病2025/4/172引言1948年,联合国全体会议通过的?全球人权宣言?确认,所有人享有公正和良好的工作条件的权利。ILO、WHO:人人享有职业卫生的全球战略。1996年第14届世界劳动平安卫生大会上达成共识:劳动者在享受就业权利的同时,应享有劳动平安卫生的权利。2025/4/1732025/4/174令人遗憾的是,至今仍有许多人在人的尊严和价值被漠视的条件下工作。没有任何防护条件的喷漆作业打磨作业〔粉尘危害〕2025/4/1752005-2021年我国职业病发病情况统计看看我国的职业卫生现状发病人数2025/4/176尘肺病,87.42%职业中毒,6.31%职业性肿瘤,0.29%职业性耳鼻喉口腔等疾病,4.82%其他,1.16%职业病种类分布〔2021年〕2025/4/177尘肺病87.42%其他10.7%职业中毒19.1%其他26.5%矿业36.4%加工制造14.7%电子10.5%化工6.3%建筑5.6%外资企业8.2%民营企业66.7%其他3.7%国企21.4%职业病种类分布〔2021年〕2025/4/178职业病行业分布20062007200820092010行业比例/%行业比例/%行业比例/%行业比例/%行业比例/%1煤炭40.92煤炭45.84煤炭39.81煤炭41.38煤炭51.282有色金属12.85有色金属10.12有色金属13.05有色金属9.33铁道9.453建材6.45建材6.38建设行业6.9冶金6.99有色金属8.29合计60.2262.3459.7657.769.022025/4/179存在的问题发病人数多各类职业病新发病例1.6万/年分布行业广超过30多个行业,以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等最为严重遗留的包袱重体检率低,只有20—30%报告体系不健全,漏报率高达30—37%仅现患的尘肺病可能不少于100万人2025/4/1710我国职业卫生法律体系2025/4/1711使用有毒物品作业场所劳动保护条例放射性同位素与射线装置放射防护条例尘肺病防治条例放射卫生配套规章:放射工作卫生防护管理防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理······2025/4/1712用人单位劳动者履行保护健康义务主张保护健康权利政府监管部门职业卫生服务机构职业病防治中有关法律关系2025/4/1713中华人民共和国职业病防治法2025/4/1714内容共7章,90条:第一章总那么第二章前期预防第三章劳动过程中的防护与管理第四章职业病诊断与职业病病人保障第五章监督检查第六章法律责任第七章附那么2025/4/17151职业病防治的根本方针职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针,建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制,实行分类管理、综合治理。2025/4/17162
职业病的范围法定职业病的概念2025/4/1717构成法定职业病的四个要件:劳动者职业史接触职业危害因素国家已公布的职业病分类和目录中所列职业病四个要件任缺其一都不属本法所称职业病!2025/4/1718职业病危害因素分类目录
卫法监发[2002]63号
粉尘类〔13种〕放射性物质化学物质类〔56种〕物理因素〔4种〕生物因素〔3种〕导致职业性皮肤病的危害因素〔8种〕导致职业性眼病的危害因素〔3种〕导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素〔3种〕职业性肿瘤的危害因素〔8种〕其他职业病危害因素〔5种〕配套规章2025/4/1719职业病分类及目录:1987年11月卫生部、原劳动人事部、财政部和中华全国总工会共同发布了?职业病范围和职业病患者处理方法的规定?,将职业病定为九大类99种;2002年4月18日,卫生部、劳动保障部联合出台了?职业病目录?,共十类115种。2021年12月23日,国家卫生计生委、人力资源社会保障部、平安监管总局、全国总工会对职业病分类和目录进行了调整,共十类128种。2025/4/1720职业病分类和目录
国卫疾控发[2021]48号目录规定的职业病为十大类128种①职业性尘肺(13种)及其他呼吸系统疾病(6种);②职业性皮肤病(8种);③职业性眼病(3种);④职业性耳鼻喉口腔疾病(4种);⑤职业性化学中毒(60种);⑥物理因素所致职业病(7种);⑦职业性放射性疾病(11种);⑧职业性传染病(5种);⑨职业性肿瘤(11种);⑩其他职业病(3种)。
1.炭疽2.森林脑炎3.布氏杆菌病4.艾滋病〔仅限医疗卫生人员和警察〕5莱姆病1.化学性眼部灼伤2.电光性眼炎3.职业性白内障1.噪声聋2.铬鼻病3.牙酸蚀病4.爆震聋1.中暑2.减压病3.高原病4.航空病5.手臂振动病6.激光所致损伤7.冻伤矽肺、煤工尘、石墨尘、石棉、滑石尘、水泥尘、云母尘、陶工尘、铝尘、电焊工尘、铸工尘及其他尘肺等配套规章1.金属烟热2.滑囊炎〔限于井下工人〕3.股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症〔限于刮研作业人员〕2025/4/17213
用人单位在职业病防治方面的职责2025/4/1722职业卫生防治工作的
五个主要关口第一关口:前期预防第二关口:劳动过程中的防护与管理第三关口:维护和保障职业病人权益第四关口:监督检查第五关口:法律责任2025/4/17234
职业病的前期预防第一个关口措施适用范围适用时间段建设项目职业病危害预评价新建、扩建、改建的建设项目和技术改造、技术引进项目建设项目可行性论证阶段职业病防护设施设计审查可能产生严重职业病危害的建设项目设计阶段职业病危害控制效果评价新建、扩建、改建的建设项目和技术改造、技术引进项目工程竣工验收前职业病防护设施验收新建、扩建、改建的建设项目和技术改造、技术引进项目工程竣工验收时职业病危害项目申报《职业病危害因素分类目录》规定项目竣工验收之日起30日内2025/4/1724建设工程卫生审查可行性论证批准建设设计施工立项竣工验收职业病危害预评价防护设施设计审查危害控制效果评价职业病危害工程申报2025/4/17252025/4/1726[2]职业病危害控制效果评价“三同时〞制度:建设工程的职业病防护设施所需费用应当纳入建设工程工程预算,并与主体工程同时设计,同时施工,同时投入生产和使用。配套规章:〔安监总局第51号令〕?建设工程职业卫生“三同时〞监督管理暂行方法?建设工程在竣工验收前,建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设工程竣工验收时,其职业病防护设施经平安生产监督管理部门验收。2025/4/1727[3]职业病危害工程申报国家建立职业病危害工程申报制度。用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的,应当及时、如实向平安生产监督管理部门申报危害工程,接受监督。2025/4/1728中国平安生产科学研究院://1.登录申报系统注册;2.在线填写和提交?申报表?;3.平安监管部门审查备案;4.打印?申报表?并签字盖章,按规定报送地方平安监管部门。2025/4/1729职业病危害工程申报方法
安监总局48号令中央企业、省属企业及其所属用人单位向其所在地设区的市级人民政府安监部门申报。其他用人单位向其所在地县级人民政府安监部门申报。
用人单位未按规定及时、如实地申报的,责令限期改正,给予警告,可以并处5万元以上10万元以下的罚款。申报不得收取任何费用。
配套规章2025/4/17302025/4/1731配套规章2025/4/17325
劳动过程中的防护与管理立法意图明确劳开工作过程中职业病防治要求明确用人单位在用人过程中保护劳动者健康的法定义务和责任明确劳动者的职业健康权利有关组织和社团的职责第二个关口2025/4/17332025/4/1734工作场所职业卫生监督管理规定
安监总局47号令
配套规章[1]设置机构和配备管理人员2025/4/1735[2]职业健康监护档案用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案,并按照规定的期限妥善保存。劳动者离开用人单位时,有权索取本人职业健康监护档案复印件,用人单位应当如实、无偿提供,并在所提供的复印件上签章。2025/4/1736用人单位职业健康监护监督管理方法
安监总局48号令职业健康监护:劳动者上岗前、在岗期间、离岗时、应急的职业健康检查和职业健康监护档案管理。职业健康监护档案包括:劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况;劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史;历次职业健康检查结果及处理情况;职业病诊疗资料
配套规章2025/4/1737用人单位职业健康监护监督管理方法
安监总局48号令未建立或落实职业健康监护制度的;未根据职业健康检查情况采取相应措施的;不承担职业健康检查费用的。配套规章给予警告,限期改正,可并处3万元以下罚款未按规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或未将检查结果如实告知劳动者的;未按规定在劳动者离开用人单位时提供职业健康监护档案复印件的。给予警告,限期改正,可并处5万元以上10万元以下罚款2025/4/1738用人单位职业健康监护监督管理方法
安监总局48号令安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业的;安排未成年工从事接触职业病危害的作业的;安排孕期、哺乳期女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业的配套规章责令限期治理,并处5万元以上30万元以下的罚款;情节严重的,责令停止该作业,或提请关闭。
2025/4/1739[3]职业危害公告和警示应当在醒目位置设置公告栏,公布有关的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。配套法规:?使用有毒物品作业场所劳动保护条例?有毒物品作业场所应当设置黄色区域警示线、警示标识和中文警示说明。高毒作业场所应当设置红色区域警示线、警示标识和中文警示说明,并设置通讯报警设备。2025/4/1740[4]职业病危害因素的监测、检测和评价配套法规:?使用有毒物品作业场所劳动保护条例?从事使用高毒物品作业的用人单位应当至少每一个月对高毒作业场所进行一次职业中毒危害因素检测;至少每半年进行一次职业中毒危害控制效果评价。2025/4/1741职业危害因素检测与评价存在职业病危害的用人单位,每年至少进行一次职业病危害因素检测。职业病危害严重的用人单位,每三年至少进行一次职业病危害现状评价。工作场所职业卫生监督管理规定方法
安监总局47号令配套规章2025/4/1742工作场所职业卫生监督管理规定方法
安监总局47号令配套规章2025/4/1743[5]职业健康检查制度组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,并将检查结果如实告知劳动者不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者,应当调离原工作岗位,并妥善安置职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担2025/4/1744[6]对未成年工和女职工劳动保护用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业;不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。配套法规:?使用有毒物品作业场所劳动保护条例?用人单位不得安排未成年人和孕期、哺乳期的女职工从事使用有毒物品的作业。2025/4/1745[7]劳动者享有的职业卫生保护权利劳动者2025/4/17466
维护和保障职业病人的权益立法意图表达保护受害者和职业病患者权益理顺职业病诊断、鉴定程序,表达公平、公正、公开原那么,与现有医政管理法律法规衔接与现有职业病待遇规定和社会保障立法相衔接第三个关口2025/4/17476-1
职业病诊断[1]职业病的诊断机构医疗卫生机构承担职业病诊断,应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单。劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。有效期四年。2025/4/1748地址:
渝中区长江2路8号目前,重庆市共有获得职业病诊断资质的机构2家:重庆市疾病预防控制中心;重庆市职业病防治院。2025/4/17496-1
职业病诊断(续)[2]诊断人员执业医师依法取得职业病诊断资格三人以上集体诊断?职业病诊断证明书?诊断医师共同签署诊断机构审核盖章配套规章:?职业病诊断与鉴定管理方法?卫生部24号令当事人对诊断有疑义的,可在收到?职业病诊断证明书?30日内,向卫生行政部门申请鉴定。2025/4/17506-1
职业病诊断(续)[3]诊断需要哪些资料?身份证明:身份证,工厂工作证明;职业史:在什么工厂、什么工种,干了多长时间,接触哪些有毒害因素,有毒害因素的检测评价报告,以及工作过程中的防护情况等;健康监护档案复印件:进厂时的上岗体检、工作后的定期体检;健康损害资料,即看病就医的病历记录等。2025/4/17516-1
职业病诊断(续)[4]诊断依据和原那么依据职业史、既往史职业危害接触史、现场检测与评价临床表现及辅助检查结果等原那么:没有证据否认职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的,应当诊断为职业病。2025/4/17526-2
职业病病人保障[1]疑似职业病人保障医疗卫生机构发现疑似职业病病人时,应当告知劳动者本人并通知用人单位。用人单位及时安排诊断;诊断期间不得解除或终止劳动合同!诊断、医学观察期间的费用,由用人单位承担。2025/4/17536-2
职业病病人保障(续)2025/4/17546-3
职业病病人保障(续)2025/4/17557
职业病防治监督检查[1]卫生行政部门与平安生产监督管理部门的职责:卫生行政部门的职责平安生产监督管理部门的职责第四个关口注意两个部门调整以后的职责分工!2025/4/17568
法律责任第五个关口2025/4/1757练习题BB2025/4/17583.?职业病防治法?的规定,职业病诊断应由〔〕承担。市级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构地区级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构县级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构C2025/4/17594.?职业病防治法?的规定,用人单位不适宜继续从事原工作的职业病人______。可以辞退勒令辞退应当调离原岗位并予以妥善安排给予生活补贴5.?职业病防治法?的规定,用人单位对_____的劳动者,应当给予适当的岗位津贴。患有职业病疑似职业病从事接触职业病危害的作业调离岗位的职业病病人CC2025/4/17606.依据?职业病防治法?,任何单位和个人不得生产、经营、〔〕和使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备和材料。[10年真题]A、出口B、储运C、进口D、运输7.依据?职业病防治法?,建设工程在〔〕前,建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。[10年真题]A、可行性论证B、设计规划C、建设施工D、竣工验收CD2025/4/17618.依据?职业病防治法?,以下关于职业病病人依法享受的职业病待遇的说法中,错误的选项是〔〕。[10年真题]用人单位应当按照国家有关规定,安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人,应当调离原岗位并妥善安置用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者,应当给予岗位津贴职业病病人变开工作单位,其依法享有的职业病待遇应当进行相应调整D2025/4/1762AD2025/4/176311.根据?职业病防治法?的规定,建设工程在竣工验收时,其职业病防护设施应经〔〕验收合格后,方可投入正式生产和使用。[08年真题]A.建设行政部门B.卫生行政部门C.劳动保障行政
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