手足口病护理指南

手足口病护理指南演讲人：日期：目

录CATALOGUE02手足口病的诊断与评估01手足口病概述03手足口病的护理措施04手足口病的预防与控制05手足口病的并发症与处理06手足口病护理的常见问题与解答手足口病概述01定义手足口病是由肠道病毒引起的传染病。病因引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。定义与病因流行病学特征易感人群多发生于5岁以下儿童，尤其是幼儿园等儿童聚集场所易感。传播途径流行季节病毒可通过消化道、呼吸道和接触传播，如粪-口途径、飞沫、唾液、疱疹液和毛巾、玩具等。该病一年四季均可发病，但夏季和秋季是高发季节。123主要症状与表现典型症状手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，伴有口痛、厌食、低热等症状。重症表现少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，甚至导致死亡。病程和预后多数患儿一周左右自愈，但部分患儿可能会持续发热或出现其他并发症，需及时就医。手足口病的诊断与评估02临床诊断标准临床表现发热，手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。030201接触史有与手足口病患者或隐性感染者密切接触史。流行病学特征好发于夏秋季，尤其5岁以下儿童易感。病毒分离血清特异性抗体检测，如EV71、CoxA16等型特异性IgM抗体阳性。血清学检测核酸检测PCR技术检测咽拭子、粪便、疱疹液等样本中肠道病毒核酸。从患者咽拭子、粪便或疱疹液中分离出肠道病毒。实验室检查方法普通病例手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热，精神状态良好，无并发症。病情严重程度评估重症病例持续高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动、呼吸困难、心率增快等，或出现脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等并发症。危重症病例出现严重并发症，如心肺功能衰竭、神经源性肺水肿等，可能危及生命。手足口病的护理措施03隔离患儿手足口病具有传染性，应将患儿与其他儿童隔离，避免交叉感染。消毒处理患儿的衣物、玩具、餐具等物品需及时消毒，防止病毒传播。口腔护理用淡盐水漱口，保持口腔清洁，缓解口腔疼痛。皮肤护理保持患儿皮肤清洁，避免抓破疱疹，防止继发感染。家庭护理要点症状缓解方法缓解疼痛口服解热镇痛药，如布洛芬等，可缓解患儿的疼痛。退热处理如患儿发热，可采取物理降温或药物降温，避免高热惊厥。口腔疱疹处理口腔疱疹严重时可涂抹一些抗病毒药膏，促进疱疹愈合。观察病情变化密切关注患儿病情变化，如出现高热、呕吐、嗜睡等症状，应及时就医。患儿因口腔疼痛而拒食时，可给予流质或半流质食物，避免刺激性食物。患儿应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体康复。患儿发热、口腔溃疡等易导致脱水，应及时补充水分和电解质。可选用一些具有清热解毒、生津止渴的食疗方，如绿豆汤、西瓜汁等。饮食与营养支持饮食调整营养均衡补充水分食疗辅助手足口病的预防与控制04个人卫生与防护勤洗手使用肥皂和流动水彻底清洗双手，特别是在触摸公共物品、用餐前后及上厕所后。保持个人卫生避免接触病患避免用手触摸口鼻眼，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，避免与他人共用个人物品。手足口病流行期间，尽量避免带孩子去人群密集、通风不良的公共场所，如游乐场、托儿所等。123家庭与社区防控措施每天开窗通风2-3次，每次至少30分钟，保持室内空气新鲜。通风换气定期清洁和消毒孩子常接触的物品和玩具，尤其是餐具、奶瓶、奶嘴等要煮沸消毒或使用含氯消毒液浸泡。家长应密切关注孩子的健康状况，一旦发现孩子有发热、出疹等症状，应立即隔离并及时就医。清洁消毒及时清理垃圾，保持家庭环境整洁，减少病毒滋生。垃圾处理01020403病情监测接种疫苗EV71疫苗可有效预防由EV71病毒引起的手足口病，建议6月龄至5岁的儿童及时接种。接种禁忌对接种疫苗成分过敏或患有严重疾病的孩子不宜接种，接种前应咨询医生。接种后注意事项接种后应在接种单位留观30分钟，无异常情况后方可离开，同时应注意接种部位的清洁和避免剧烈运动。接种时间疫苗接种应在流行季节前完成，以便产生足够的免疫力。疫苗接种与注意事项01020304手足口病的并发症与处理05表现为呼吸急促、呼吸困难、咳出泡沫痰等症状。肺水肿出现头痛、呕吐、颈部僵硬、烦躁不安等症状。无菌性脑膜脑炎01020304可能出现心率加快、心律不齐、心音低钝等症状。心肌炎表现为肢体无力、瘫痪、肌肉萎缩等症状。急性弛缓性麻痹常见并发症类型观察症状定期检查患儿的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常。定时检查识别危险信号如患儿出现突然的精神萎靡、面色苍白、四肢发凉、呼吸急促等症状，应立即就医。密切关注患儿是否出现与手足口病相关的严重症状，如持续高热、精神萎靡、呼吸困难、呕吐等。并发症的早期识别并发症的护理与治疗心肌炎护理保持患儿安静、卧床休息，避免剧烈运动，给予易消化、营养丰富的食物，必要时使用强心药物。02040301无菌性脑膜脑炎处理采取降颅压、控制惊厥、减轻脑水肿等对症治疗措施，密切观察病情变化。肺水肿治疗保持呼吸道通畅，给予吸氧，控制液体入量，必要时使用呼吸机辅助呼吸。急性弛缓性麻痹康复及早进行康复训练，包括肢体按摩、被动运动、针灸等，促进肌肉功能恢复。手足口病护理的常见问题与解答06护理中的常见误区误区一疱疹挑破能好得快。挑破疱疹会导致液体渗出，病毒可能扩散，增加传染风险。误区二用炉甘石洗剂或冰片敷能减轻症状。炉甘石洗剂或冰片敷可能会导致疱疹周围皮肤受损，增加感染风险。误区三病愈后不会再感染。手足口病有多种病毒，得过一种病毒后还可能感染其他病毒。家长常见问题解答如何判断孩子是否得了手足口病？手足口病典型症状为手、足、口等部位出现小疱疹或小溃疡，伴有口痛、厌食、低热等症状。手足口病需要住院治疗吗？如何预防手足口病？大部分患儿一周左右自愈，无需住院治疗，但需密切观察病情变化。勤洗手、保持家庭卫生、避免接触患病儿童等是预防手足口病的有效措施。12