2025年执业药师重点考点大全

2025年执业药师重点考点大全药理学部分1.药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应等。副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应；变态反应是一类免疫反应，非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；继发反应是指由于药物治疗作用引起的不良后果；特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例。2.药物的吸收途径有消化道给药（口服、舌下、直肠）、注射给药（静脉注射、肌内注射、皮下注射）、呼吸道给药、皮肤黏膜给药等。口服给药是最常用的给药途径，其优点是方便、经济、安全，但存在首过消除现象；静脉注射可使药物迅速而准确地进入全身血液循环，不存在吸收过程。3.药物的分布受血浆蛋白结合率、器官血流量、组织的亲和力、体液的pH和药物的解离度、体内屏障（血脑屏障、胎盘屏障）等因素影响。血浆蛋白结合率高的药物，游离型药物浓度低，作用弱，起效慢，但作用时间长；血脑屏障能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过，只有脂溶性高、分子量小的药物才能通过。4.药物的代谢主要在肝脏进行，参与药物代谢的酶主要是细胞色素P450酶系。药物代谢的方式有氧化、还原、水解、结合等。药物代谢的结果可使药物的活性降低或消失（灭活），也可使无活性的药物转化为有活性的药物（活化）。5.药物的排泄途径主要有肾脏排泄、胆汁排泄、肺排泄等。肾脏排泄是药物排泄的主要途径，包括肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收。影响药物肾脏排泄的因素有药物的脂溶性、尿液的pH、血浆蛋白结合率等。6.传出神经系统药物根据其作用方式和作用受体的不同可分为拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药、抗肾上腺素药等。拟胆碱药可分为直接激动胆碱受体药和间接抑制胆碱酯酶药，如新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积而发挥作用，主要用于重症肌无力等；抗胆碱药如阿托品能阻断M胆碱受体，可用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散瞳等。7.拟肾上腺素药按其对不同肾上腺素受体的选择性可分为α受体激动药（如去甲肾上腺素）、β受体激动药（如异丙肾上腺素）和α、β受体激动药（如肾上腺素）。肾上腺素可用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；去甲肾上腺素主要用于休克早期的治疗。8.抗肾上腺素药可分为α受体阻断药（如酚妥拉明）、β受体阻断药（如普萘洛尔）。酚妥拉明可用于治疗外周血管痉挛性疾病等；普萘洛尔可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。9.局部麻醉药的作用机制是阻断神经细胞膜上的钠离子通道，使神经冲动的产生和传导受阻。常用的局部麻醉药有普鲁卡因、利多卡因、丁卡因等。普鲁卡因毒性较小，但穿透力弱，主要用于浸润麻醉；利多卡因作用快、强而持久，穿透力强，可用于各种局部麻醉；丁卡因毒性大，穿透力强，主要用于表面麻醉。10.全身麻醉药分为吸入麻醉药（如乙醚、氟烷、恩氟烷等）和静脉麻醉药（如硫喷妥钠、氯胺酮等）。吸入麻醉药的麻醉深度与脑内药物浓度有关，通过调节吸入气体中药物的浓度来控制麻醉深度；硫喷妥钠为超短效巴比妥类药物，起效快，作用时间短，主要用于诱导麻醉。药物化学部分11.巴比妥类药物的基本结构为丙二酰脲，其作用强弱、快慢和作用时间长短与药物的解离度、脂溶性等有关。5位取代基的碳原子总数在48之间时，具有良好的镇静催眠作用；药物的脂溶性越高，起效越快，作用时间越短。12.苯二氮䓬类药物的母核为1,4苯并二氮䓬，如地西泮、氯氮䓬等。其作用机制是与苯二氮䓬受体结合，增强γ氨基丁酸（GABA）能神经的传递功能和突触抑制效应。地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用。13.解热镇痛药按化学结构可分为水杨酸类（如阿司匹林）、苯胺类（如对乙酰氨基酚）、吡唑酮类（如安乃近）、其他有机酸类（如吲哚美辛、布洛芬等）。阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用，还具有抗血小板聚集作用；对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，抗炎作用弱，不良反应较少。14.镇痛药可分为麻醉性镇痛药（如吗啡、哌替啶等）和非麻醉性镇痛药。吗啡作用于中枢神经系统的阿片受体，产生强大的镇痛作用，同时具有镇静、镇咳、抑制呼吸等作用，但易成瘾；哌替啶的作用与吗啡相似，但镇痛作用较弱，成瘾性也较轻。15.心血管系统药物包括抗心律失常药、抗心绞痛药、抗高血压药、调血脂药等。抗心律失常药可分为Ⅰ类（钠通道阻滞药，如奎尼丁、利多卡因）、Ⅱ类（β受体阻断药，如普萘洛尔）、Ⅲ类（延长动作电位时程药，如胺碘酮）、Ⅳ类（钙通道阻滞药，如维拉帕米）；抗心绞痛药有硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻断药、钙通道阻滞药等；抗高血压药有利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻断药、钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等；调血脂药有他汀类（如洛伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）等。16.抗生素按化学结构可分为β内酰胺类（如青霉素类、头孢菌素类）、大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素）、氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素）、四环素类（如四环素、多西环素）、氯霉素类（如氯霉素）等。β内酰胺类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用；大环内酯类抗生素主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。17.磺胺类药物的基本结构为对氨基苯磺酰胺，其作用机制是与对氨基苯甲酸（PABA）竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，从而影响细菌核酸的合成。磺胺嘧啶可用于治疗流行性脑脊髓膜炎；磺胺甲噁唑常与甲氧苄啶合用，增强抗菌作用。18.喹诺酮类药物的母核为喹啉羧酸，如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。其作用机制是抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA的复制而达到杀菌目的。喹诺酮类药物抗菌谱广，抗菌活性强，口服吸收好。19.抗真菌药可分为抗生素类（如两性霉素B、制霉菌素）、唑类（如酮康唑、氟康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）等。两性霉素B对深部真菌有强大的抑制作用，但毒性较大；氟康唑对念珠菌、隐球菌等有较好的疗效，不良反应相对较少。20.抗病毒药可分为抗艾滋病病毒药（如齐多夫定、拉米夫定）、抗疱疹病毒药（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）、抗流感病毒药（如金刚烷胺、奥司他韦）等。阿昔洛韦是一种嘌呤核苷类似物，能选择性地抑制疱疹病毒的DNA聚合酶，从而抑制病毒DNA的合成。药剂学部分21.液体制剂按分散系统可分为均相液体制剂（如低分子溶液剂、高分子溶液剂）和非均相液体制剂（如溶胶剂、乳剂、混悬剂）。低分子溶液剂是由低分子药物分散在分散介质中形成的均匀分散的液体制剂，如糖浆剂、芳香水剂等；乳剂是由互不相溶的两种液体混合，其中一种液体以小液滴的形式分散在另一种液体中形成的非均相液体制剂。22.液体制剂的溶剂有极性溶剂（如水、甘油）、半极性溶剂（如乙醇、丙二醇）、非极性溶剂（如脂肪油、液体石蜡）等。水是最常用的溶剂，能溶解大多数的无机盐、极性有机物等；乙醇的溶解性能介于水和脂肪油之间，能与水、甘油等以任意比例混合。23.增加药物溶解度的方法有制成盐类、引入亲水基团、使用混合溶剂、加入助溶剂、使用增溶剂等。助溶剂是指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物、复盐或缔合物等，以增加药物在溶剂中的溶解度；增溶剂是指具有增溶能力的表面活性剂。24.表面活性剂可分为离子型表面活性剂（如阴离子表面活性剂、阳离子表面活性剂、两性离子表面活性剂）和非离子型表面活性剂（如聚山梨酯类、脂肪酸山梨坦类）。阴离子表面活性剂常用作洗涤剂、乳化剂等；非离子型表面活性剂毒性较小，常用于外用制剂和注射剂中。25.乳剂的类型有O/W型（水包油型）和W/O型（油包水型），可用稀释法、染色法等鉴别。乳剂的不稳定现象有分层、絮凝、转相、合并与破裂、酸败等。为了提高乳剂的稳定性，可选择适宜的乳化剂、调节乳剂的黏度和相体积比、添加抗氧剂和防腐剂等。26.混悬剂的稳定性与微粒的沉降速度、微粒的荷电与水化、絮凝与反絮凝、结晶增长与转型等因素有关。为了提高混悬剂的稳定性，可加入助悬剂（如羧甲基纤维素钠）、絮凝剂（如枸橼酸盐）和反絮凝剂（如酒石酸盐）等。27.注射剂按分散系统可分为溶液型注射剂、混悬型注射剂、乳剂型注射剂和注射用无菌粉末。注射剂的质量要求包括无菌、无热原、澄明度、安全性、渗透压、pH值等。热原是微生物产生的一种内毒素，其主要成分是脂多糖，可通过高温法、酸碱法、吸附法、超滤法等除去。28.注射剂的溶剂有注射用水、注射用油等。注射用水是纯化水经蒸馏所得的水，为注射剂最常用的溶剂；注射用油常用的有大豆油、芝麻油等，应符合相关的质量标准。29.注射剂的附加剂有增溶剂、助悬剂、乳化剂、缓冲剂、等渗调节剂、抑菌剂、抗氧剂等。等渗调节剂常用的有氯化钠、葡萄糖等；抑菌剂适用于多剂量包装的注射剂，常用的有苯酚、三氯叔丁醇等。30.片剂的辅料可分为稀释剂（如淀粉、乳糖）、黏合剂（如淀粉浆、羟丙基甲基纤维素）、崩解剂（如干淀粉、羧甲基淀粉钠）、润滑剂（如硬脂酸镁）等。稀释剂的作用是增加片剂的重量和体积；崩解剂能促使片剂在胃肠液中迅速崩解成小粒子，有利于药物的溶出。31.片剂的制备方法有湿法制粒压片、干法制粒压片、直接压片等。湿法制粒压片是将药物和辅料的粉末混合均匀后，加入适宜的黏合剂制成软材，再通过筛网制成颗粒，干燥后整粒，加入润滑剂等辅料后压片；直接压片适用于药物流动性好、可压性强的情况。32.片剂的包衣可分为糖包衣、薄膜包衣等。糖包衣的工艺过程包括隔离层、粉衣层、糖衣层、有色糖衣层、打光等；薄膜包衣是用高分子成膜材料在片剂表面形成一层薄膜，具有生产周期短、片重增加少等优点。33.胶囊剂可分为硬胶囊、软胶囊和肠溶胶囊。硬胶囊是将一定量的药物加辅料制成均匀的粉末或颗粒，充填于空心硬胶囊中制成；软胶囊是将油类或对明胶无溶解作用的液体药物或混悬液封闭于球形或椭圆形的软质囊材中制成；肠溶胶囊是指硬胶囊或软胶囊经药用高分子材料处理或用其他适宜方法加工而成，其囊壳不溶于胃液，但能在肠液中崩解而释放活性成分。34.栓剂的基质可分为油脂性基质（如可可豆脂、半合成脂肪酸甘油酯）和水溶性基质（如甘油明胶、聚乙二醇）。油脂性基质的熔点应接近体温，具有良好的可塑性和稳定性；水溶性基质能溶解或分散药物，释放药物较快。35.气雾剂由药物与附加剂、抛射剂、耐压容器和阀门系统组成。抛射剂是气雾剂的动力来源，可分为氟氯烷烃类（如氟利昂）、碳氢化合物（如丙烷、正丁烷）和压缩气体（如二氧化碳、氮气）等。氟氯烷烃类抛射剂对臭氧层有破坏作用，已逐渐被其他抛射剂所替代。药物分析部分36.药物的鉴别试验可分为化学鉴别法、光谱鉴别法、色谱鉴别法等。化学鉴别法是根据药物与化学试剂在一定条件下发生的化学反应所产生的现象（如颜色变化、沉淀生成、气体产生等）来鉴别药物；光谱鉴别法常用的有紫外可见分光光度法、红外分光光度法等，通过比较药物的光谱特征与标准光谱来鉴别药物；色谱鉴别法有薄层色谱法、高效液相色谱法等，利用药物在固定相和流动相之间的分配系数差异进行分离和鉴别。37.药物的杂质检查包括一般杂质检查和特殊杂质检查。一般杂质是指在自然界中广泛存在，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质，如氯化物、硫酸盐、铁盐、重金属等；特殊杂质是指特定药物在生产和贮藏过程中引入的杂质，与药物的结构和生产工艺有关。38.药物中氯化物的检查是利用氯化物在硝酸酸性溶液中与硝酸银试液作用，生成氯化银白色浑浊液，与一定量标准氯化钠溶液在相同条件下生成的浑浊液进行比较，以判断药物中氯化物的限量是否符合规定。39.药物中硫酸盐的检查是利用硫酸盐在盐酸酸性溶液中与氯化钡试液作用，生成硫酸钡白色浑浊液，与一定量标准硫酸钾溶液在相同条件下生成的浑浊液进行比较，以确定药物中硫酸盐的限量。40.药物中重金属的检查是在规定条件下，使药物中的重金属与硫代乙酰胺或硫化钠作用，生成有色硫化物的混悬液，与一定量标准铅溶液经同法处理后所呈颜色进行比较，以检查药物中重金属的限量。41.药物中砷盐的检查方法有古蔡氏法和二乙基二硫代氨基甲酸银法。古蔡氏法是利用金属锌与酸作用产生新生态的氢，与药物中微量砷盐反应生成具有挥发性的砷化氢，遇溴化汞试纸，产生黄色至棕色的砷斑，与一定量标准砷溶液所生成的砷斑比较，判断药物中砷盐的限量；二乙基二硫代氨基甲酸银法是将生成的砷化氢气体导入盛有二乙基二硫代氨基甲酸银试液的管中，使之还原为红色胶态银，与一定量标准砷溶液用同法处理后得到的有色溶液进行比较。42.药物的含量测定方法可分为容量分析法、光谱分析法、色谱分析法等。容量分析法是通过测量溶液的体积来确定药物含量的方法，常用的有酸碱滴定法、氧化还原滴定法、配位滴定法和沉淀滴定法等；光谱分析法是利用药物对光的吸收特性进行含量测定的方法，如紫外可见分光光度法、荧光分析法等；色谱分析法是利用物质在固定相和流动相之间的分配系数差异进行分离和测定的方法，如高效液相色谱法、气相色谱法等。43.酸碱滴定法是以酸碱中和反应为基础的滴定分析方法，可用于测定酸、碱以及能与酸、碱直接或间接发生中和反应的物质。常用的酸碱指示剂有酚酞、甲基橙等。44.氧化还原滴定法是以氧化还原反应为基础的滴定分析方法，可分为碘量法、高锰酸钾法、亚硝酸钠法等。碘量法是利用碘的氧化性和碘离子的还原性进行滴定的方法，可分为直接碘量法和间接碘量法；高锰酸钾法是以高锰酸钾为滴定剂的氧化还原滴定法。45.高效液相色谱法（HPLC）是一种常用的色谱分析方法，其原理是利用不同物质在固定相和流动相之间的分配系数差异进行分离，然后通过检测器检测分离后的各组分。HPLC具有分离效率高、分析速度快、灵敏度高等优点，广泛应用于药物的含量测定、杂质检查等。46.气相色谱法（GC）是利用气体作为流动相的一种色谱分析方法，适用于具有挥发性、热稳定性好的药物的分析。GC的检测器有氢火焰离子化检测器（FID）、电子捕获检测器（ECD）等。47.药物的稳定性研究包括影响因素试验、加速试验和长期试验。影响因素试验是在高温、高湿、强光等条件下考察药物的稳定性，以了解药物的降解途径和影响因素；加速试验是在超常的条件下进行试验，预测药物在常温下的稳定性；长期试验是在接近药品的实际贮存条件下进行试验，以确定药物的有效期。药事管理与法规部分48.《药品管理法》是我国药品管理的基本法律，它规定了药品的研制、生产、经营、使用和监督管理等方面的内容。药品必须符合国家药品标准，国家药品标准包括《中华人民共和国药典》和国务院药品监督管理部门颁布的药品标准。49.药品生产企业必须取得《药品生产许可证》，并按照《药品生产质量管理规范》（GMP）组织生产。GMP是药品生产和质量管理的基本准则，它对药品生产过程中的人员、厂房、设备、物料、卫生、验证、文件等方面都有严格的要求。50.药品经营企业必须取得《药品经营许可证》，并按照《药品经营质量管理规范》（GSP）经营药品。GSP是药品经营和质量管理的基本准则，它对药品的采购、验收、储存、养护、销售等环节都有具体的规定。51.医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员，非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。医疗机构配制制剂必须取得《医疗机构制剂许可证》，并按照《医疗机构制剂配制质量管理规范》（GPP）配制制剂。医疗机构制剂只能在本医疗机构内使用，不得在市场上销售。52.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当建立药品不良反应报告和监测管理制度，及时报告药品不良反应。国家实行药品不良反应报告制度，药品不良反应实行逐级、定期报告制度，必要时可以越级报告。53.药品广告必须经过药品监督管理部门批准，并发给药品广告批准文号。药品广告的内容必须真实、合法，以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准，不得含有虚假的内容，不得进行扩大或者恶意隐瞒的宣传，不得含有说明书以外的理论、观点等内容。54.国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。麻醉药品和第一类精神药品的定点生产企业、定点批发企业应当具备相应的条件，并取得相应的批准文件。医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。55.假药是指药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符，以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的药品。有下列情形之一的药品，按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；变质的；被污染的；使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。56