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文档简介
基层伤病处置理论考核
一.选择题
1.虽然引起休克的原因不同,但各类休克的共同点都是()[单选题]*
A.口唇发绢
B.血压下降
C.有效循环血量锐减V
D.尿量减少
E.心率加快
2.伤员男,20岁。右小腿软组织挫裂伤3小时,急诊行清创术后,给予静脉滴注头泡曝吩,输液5分
钟时,伤员出现胸闷气急、烦躁不安、头晕和面色苍白。检查伤员脉速而弱,最可能诊断(”单选题]*
A.失血性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克V
D神经性休克
E.感染性休克
3.伤员男,30岁,左上腹被汽车撞伤后出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36.2°C,P120次/分,
次/分,意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。
R22BP70/50mmHgo
B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。最可能的诊断是()[单选
题]*
A.脾破裂合并心源性休克
B.脾破裂合并失血性休克V
C.脾破裂合并神经性休克
D.脾破裂合并感染性休克
E.脾破裂合并肠破裂
4.伤员男,24岁。背部刀刺伤,2小时后被抬入院。查体神志清楚,烦躁,诉口渴,皮肤苍白、稍冷,
脉搏110次/分,收缩压90-70mmHg,表浅静脉塌陷,伤口仍有少许渗血。最合理的处理是()[单选
题]*
A.只需将伤口缝合
B.立即输血浆
C.快速静滴平衡盐溶液同时做好手术准备V
D.纱布包扎伤口继续观察
E.给予大量升压药物
5.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是庄于()[单选题]*
A疼痛
B.中枢神经系统异常
C.血容量不足V
D.脓毒血症
E.心理因素
6.休克病人的体位一般采用()[单选题]*
A.头高脚低位
B.头低脚高位
C.平臣M立
D.头和躯干抬高20。~30。,下肢抬高15。~20”
E.侧卧位
7男性,23岁,因车祸导致四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。查体时面色苍白,口渴,脉搏120次/
分,血压80/60mmHg,给予紧急扩容,首选液体是()[单选题]*
A.全血
B血浆
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酢液
E.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液V
8.男,24岁,因交通事故受伤后出现精神兴奋,烦躁不安,出冷汗,心率100次/分,脉压缩小,尿量
减小。可能的情况()[单选题]«
A.休克可疑
B.休克抑制期
C.已有休克V
D.尚无休克
E.休克晚期
9.颅脑损伤伤员,经检伤考虑颅内压增高,给予20%甘露醇溶液降低颅内压,以下输液方法正确的是
()[单选题]*
A.快速静推
B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
C.l~2小时内静滴完250mL
D.15-30分钟内静滴完250mLy
E.输液速度控制在60~80滴/分
10.白页脑夕M为后颅内压增高症状明显,检伤后考虑颅内血肿,此时下列哪项诊疗措施最不宜采用()[单
选题]*
A.冬眠低温和巴比妥疗法,降低颅脑组织代谢
B.闭式持续性控制性脑室外引流
C.腰穿放出血性脑脊液减压,
D.气管内插管过度换气呼吸
E.脱水和激素治疗
11.有关颅底骨折,下列哪项错误()[单选题]*
A.颅底X线检查可无阳,性发现
B.依靠临床体征可以诊断
C.诊断需有脑脊液外漏发生V
D.单纯颅底骨折以保守治疗为主
E.脑脊液漏无需早期修补
12.某战士颅脑受到撞击后,泠断为脑震荡,可出现()[单选题]*
A.伤员不能描述受伤经过V
B.昏迷时间常大于30分钟
C.神经系统检查一定有病理反射
D脑脊液常规、生化有异常
E.CT检查可有阳性表现
13.男,20岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,双侧瞳孔等大,对光反应
阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约20mL,中线无明显移位。该
病例最佳处理方案()[单选题]*
A.立即开户页清除血肿
B抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探杳V
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行
14男性,23岁,一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛,来医院急诊。查体:气管右移,左肺呼吸音消失,叩
诊呈鼓音。胸片示左肺被压缩80%,此时应采取主要的治疗措施是()[单选题]*
A.剖胸手术
B.胸腔闭式引流V
C.吸氧
D.穿刺抽气
E.镇静、止咳
15.男性,26岁,胸部夕附后出现反常呼吸运动,急诊处理为(”单选题]*
A.剖胸探查
B.胸腔闭式引流
C.诊断性胸穿
D.胸壁胶布固定
E.胸壁加压包扎V
16男性,28岁,不慎跌倒后诉左侧胸痛,咳嗽时加剧。体格检查:无反常呼吸,左肺呼吸音减弱,无啰
音,左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此伤员,下列说法哪项正确()[单选题]*
A.诊断以左侧肋骨骨折可能大,好发于第9~12肋
B.诊断以左侧肋骨骨折可能大,好发于第4~7肋V
C.诊断以左侧肋骨骨折可能大,好发于第1~3肋
D.若为多根单处肋骨骨折,因肋间肌的牵拉,易发生上下移位
E.若为第12肋骨折,性质尤为严重
17.急性阑尾炎最典型的症状是()[单选题]*
A.右下腹疼痛
B发热
C.转移性右下腹疼痛V
D.恶心呕吐
E.腹部隐痛
18.急性阑尾炎最常见的重要体征是()[单选题]*
A.右下腹麦氏点压痛V
B.腹部反跳痛
C.腹肌紧张
D.右下腹包块
E.腹膜刺激征阳性
19.开放性腹部损伤中最容易损伤的脏器是()[单选题]*
A胃
B.胰腺
C.肝脏V
D小肠
E.肾脏
20.闭合性腹部损伤中最容易损伤的脏器是()[单选题]*
A.小肠
B.脾脏V
C.肾脏
D.胰腺
E.肝脏
21.闭合性腹部损伤时,下列哪项不支持腹腔内脏损伤的诊断()[单选题]*
A.早期出现休克
B.明显腹膜刺激征
C.出现便血
D.肠鸣音活跃V
E.出现呕血
22.某战士患肾结石,发生肾绞痛时,首选治疗方法()[单选题]*
A.抗感染治疗
B.解痉镇痛V
C.局部热敷
D.口服中药
E.针灸
23.男,20岁,骨盆被重物挤压伤2小时入院,杳体:P120次/分BP80/50mm/Hgo面色苍白,全腹
压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+1骨盆X光片:骼骨线性骨折。经补液后,生
命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色根据伤员病史、体征,结合辅助检查,腹
部内脏损伤可能性最大的是()[单选题]
A.肾损伤
B.膀胱损伤V
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤
24.男,20岁,阵发性右侧腰腹部绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、
尿急、尿痛等症状,查体:腹软,石下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0-1
个/HRRBC7~1。个/HP,最可能的诊断是()[单选题]*
A.阑尾炎
B.肾肿瘤
C.肾结石
D.泌尿系感染
E.右侧输尿管结石V
25.小腿开放性骨折伤员,查体发现足背动脉搏动弱,下肢麻木后疼痛,初步采取哪种措施(”单选
题]*
A.清创术
B.减压术V
C.包扎
D.手术复位克氏针固定
E.骨牵引后行髓内钉固定
26.伤员男性,28岁,摔倒后致左肩关节脱位,X线片未见合并骨折征象,首先应采取哪种处置措施()
[单选题]*
A.局麻后手法复位V
B.局麻后切开复位
C.全麻后手法复位
D.切开复位后同时修复关节囊
E.骨牵引后行外展架固定
27.伤员男性,22岁,投弹训练后致右上肢疼痛、肿胀、功能障碍,查体肱骨成角畸形、异常活动,右
手血运及肌力正常,采用哪种初步处置措施()[单选题]*
A.冰袋冷敷
B.止痛药止痛
C.吸氧
D.抗休克
E.妥善固定V
28.伤员男性,25岁,攀爬摔伤后致右手腕疼痛、肿胀、功能障碍,查体手腕部呈枪刺样畸形,右手血
运及肌力正常,给予伤员手法复位后,石膏固定前注意()[单选题]*
A.注射局麻药
B消肿
C.吸氧
D.掌屈尺偏位V
E.屈曲固定
29.挠骨远端骨折伸直型的近端骨折移位方向()[单选题]*
A.手背侧移位
B.掌侧移位V
C.尺侧移位
D.横侧移位
E.外侧移位
30.下列骨折中最不稳定的类型是()[单选题]*
A.嵌插骨折
B.斜骨折V
C.青枝骨折
D.横骨折
E.裂链骨折
31.伤员男性,29岁,右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈
疼痛,进行性加重,此时首先采取的措施应为()[单选题]*
A.予以确切有效的止痛药物
B.立即解除石膏外固定V
C.抬高患肢以轻疼痛
D.更换石管或改用其它的外固定方法
E.局部硫酸镁湿敷
32.伤员男性,23岁,攀爬训练肩部着地,肩部疼痛、肿胀,查体左锁骨无明显移位,X线显示左锁骨
骨折,怎样处置()[单选题]*
A.卷式夹板固定3周
B.石膏固定2个月
C.三角巾悬吊2-3周
D.手术切开复位
E.横8字固定V
33.下列哪项不是接触性皮炎的特点()[单选题]*
A.边界清楚
B.忽起忽消V
C.无接触物形态一致
D.瘙痒
E.红斑水疱
34.对接触性皮炎首先应采取的措施为()[单选题]*
A.扑尔敏口服
B.激素乳膏外用
C.脱离过敏环境
D.去除接触物V
E.呼叫120
35.下列哪项试验可辅助鉴别接触性皮炎()[单选题]
A.皮内试验
B.划痕试验
C.真菌直接镜检
D.斑贴试验J
E.口服激发试验
36.下列哪项不符合尊麻疹()[单选题]*
A.起病急
B.忽起忽消
C.恶心呕吐
D.对称分布V
E.瘙痒性风团
37.关于日光性皮炎防治哪项不对()[单选题]*
A.涂抹防晒霜很重要
B.可选用口服抗过敏药治疗
C.只有暴晒才会发生V
D.日晒伤可用凉水湿敷
E.可有红斑丘疹等损害
38.关于足癣哪项不符(”单选题]*
A.不会引起严重并发症V
B.反复发作
C瘙痒
D.可蔓延至身体各处
E.发病与局部多汗有关
39.足癣继发细菌感染应首先选用哪种药物()[单选题]*
A.达克宁
B.酮康嗖
C.皮炎平
D.炉甘石
E.红霉素V
40.下列哪项不是疥疮的特点()[单选题]
A丘疹
B.夜间剧痒
C.水疱
D.红斑V
E.隧道
41.患者王某,出现声音嘶哑、讲话困难,伴发热、咽痛,查体体温:38.5度。£请问该患者最可能的诊
断为()[单选题]*
A.急性喉炎V
B.急性咽炎
C.急性咽-扁桃体炎
D.急性疱疹性咽峡炎
E.急性咽结膜热
42.患者李某,表现为咽痛、高热,查体:体温:39.5℃,双侧扁桃体II度肿大,可见脓性分泌物,伴
颌下淋巴结肿大、压痛,请问该患者最可能的诊断为()[单选题]*
A.急颈毒性咽炎和喉炎
B.普通感冒
C.急性咽-扁桃体炎。
D.急性疱疹性咽峡炎
E.急性咽结膜热
43动脉粥样硬化的实验室检查可选择()[单选题]*
A.血月酎佥查
B.X线检查
C.超声检查
D.心电图检查
E.以上都可V
44.下列各项中对心绞痛诊断价值最大的是()[单选题]*
A.心电图
B.血糖、血脂
C胸片
D.冠状动脉造影V
E.典型临床表现
45.下列关于高血压病需不需要降压治疗的依据错误的是()[单选题]*
A血压水平
B.有无靶器官损伤
C.患者经济状况及意愿V
D.靶器官损伤程度
E判断是原发性还是继发性
46.以下不符合高血压诊断标准的是()[单选题]*
A.138/88mmHgV
B.138/92mmHg
C.148/88mmHg
D.148/92mmHg
E.140/90mmHg
47.以下不属于高血压病易患因素的是()[单选题]*
A.经常参加体力劳动。
B.战争等精神应激
C.摄盐多
D.吸烟、喝酒多
E.有高血压病家族史
48.下列关于控制血压的一般原则错误的是()[单选题]*
A.避免紧张,心态乐观
B.适当锻炼,控制体重
C.注意休息,减少运动V
D情绪顺畅,戒烟限酒
E.清淡饮食,低盐低脂
49.下列关于降压药物的用药原则错误的是()[单选题]*
A.强调个性化治疗方案
B.小量开始,逐步增加
C.大量开始,迅速降压V
D.综合考虑,联合用药
E.平稳降压,长期控制
50.下列关于降压药中利尿剂的特点错误的是()[单选题]*
A.降压作用平稳、缓慢
B.适于轻、中度高血压
C.适于消瘦的年轻人V
D.伴有痛风的患者不作首选
E.部分品种的利尿剂可能引起男性乳房增大
51.下列关于降压药中P受体阻滞剂的特点错误的是()[单选题]*
A.适于心率快的患者
B.适于心率慢的患者V
C.适于中、青年患者
D.适于伴有心'神经官能症者
E.老年患者效果较差
52.下列关于降压药中钙拮抗剂的特点错误的是()[单选题]*
A.起效迅速而强力
B.适于轻度高血压患者V
C.适于重度高血压患者
D.可引起下肢水肿等副作用
E.禁用于心衰患者
53.按照传染病五种临床表现定义,新冠肺炎无症状感染者不属于哪一类()[单选题]*
A.显性感染
B.隐性感染
C.病原携带状态
D.潜伏性感染V
E.潜伏期感染
54.隐性感染的发现,主要通过()[单选题]*
A.咽拭子或大便培养等获得病原体
B.临床轻症损害的体征发现
C.非特异性免疫,如补体、溶酶菌等检测
D.特异性免疫的检查V
E.病理学检查
55.传染病检疫期限的确定是根据该病的哪个时期()[单选题]*
A.隔离期
B.传染期
C.最长潜伏期V
D.最短潜伏期
E.平均潜伏期
56.对密切接触者日常活动加以限制,并在指定场所每日查诊、测体温,或做必要的检查,以了解有无
早期发病征象,称为()[单选题]*
A.医学观察
B.隔离观察V
C.隔离治疗
D.隔离患者
E.医学治疗
57.侵入人体后,是否引起疾病,主要取决于()[单选题]*
A.病原体的数量
B.病原体的毒力
C.病原体的致病能力和机体的免疫功能V
D.病原体的侵袭力
E.机体的抵抗能力
58.下列哪项不属于传染源()[单选题]*
A.患者
B.病原携带者
C.隐性感染者
D.易感者V
E.受感染的动物
59.传染病的基本特征不包括()[单选题]*
A.有病原体
B.有传染性
C.有感染后免疫
D.有流行病学特征
E.有易感人群,
60.传染病的诊断依据中必备的是()[单选题]
A.临床资料
B.流行病学资料V
C.实验室检查资料
D.以上都是
E.以上都不是
61.传染病的治疗原则不包括()[单选题]*
A.早期隔离治疗
B.就地就近治疗
C.治疗护理与隔离消毒并重
D.一般、对症与特效治疗并重
E.尽快上送治疗V
62.根治和控制传染源关键治疗措施是()[单选题]*
A.一般支持治疗
B.病原病因治疗V
C3摊治疗
D.隔离消毒
E.中医中药治疗
63.肺炎球菌肺炎患者常表现为寒战、高热,以下符合其热型的是()[单选题]*
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热V
D.不规则热
E.波状热
64.肺炎球菌肺炎患者确诊的金标准是()[单选题]*
A胸片
B.血常规
C.生化检查
D.痰液检查V
E.免疫学检直
65.急性上呼吸道感染的主要病因为()[单选题]*
A.病毒V
B细菌
C.支原体
D.受凉
E.衣原体
66.上消化道出血多首先表现为()[单选题]*
A.鲜红色大便
B.黑便V
C.呕吐鲜血
D.呕吐咖啡色胃内容物
E.IW
67.患者王某,消化性溃疡病史,近日频繁出现腹胀、腹痛,呕吐,呕吐物为隔餐宿食,伴酸臭味,吐
后腹胀减轻,患者可能发生了()[单选题]*
A.急性下消化道出血
B.幽门梗阻V
C癌变
D.穿孔
E.急性上消化道出血
68.患者王某,消化性溃疡病史,今曰突发剧烈上腹痛,持续不能缓解,查休:全腹压痛、反跳痛、肌紧
张,该患者可能发生了()[单选题]*
A消化道出血
B.幽门梗阻
C癌变
D.穿孔
E.穿孔和急性腹膜炎V
69.以下有关特发性面神经麻痹的治疗不正确的是()[单选题]*
A.改善局部血液循环
B.注意保暖
C.急性期尽早使用激素
D.早期针灸治疗V
E.早期锻炼
70.一侧中枢性面瘫患者表现为()[单选题]*
A.患侧不能破额,闭目无力
B.患侧鼻唇沟正常
C.露齿时口角歪向患侧
D.患侧面部感觉减退或消失
E.患侧鼓腮及吹口哨时漏气V
71.男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120次/分,血
压90/70mmHg。采取下列紧急措施中哪些是正确的()[多选题]*
A.尽快控制活动性出血V
B.头和躯干抬高20°,下肢抬高15。,
C.吸氧,适当给予镇痛剂V
D.避免过多搬动V
E.置热水袋局部进行体表加温
72部队足癣防治中的"四勤"指的是()[多选题]*
A.勤扑粉V
B.勤服药
C.勤晾晒V
D.勤烫衣V
E.勤洗澡V
73.男性,29岁,胸部夕M与后,出现下列征象中,哪些情况提示胸内进行性出血()[多选题]*
A.血压持续下降,脉搏逐渐增快。
B.经输血、补液后,血压才升始回升
C.复查血红蛋白和红细胞压积继续解氐,
D.胸穿抽出不凝血,胸片提示胸膜腔阴影增大V
E胸腔闭式引流量>200ml/h,持续3小时。
74.腹部战创伤伤员怀疑有腹腔脏器损伤急救处理措施有哪些()[多选题]*
A.禁食水V
B.抗感染V
C.抗休克V
D.立即热敷
E.紧急后送V
75.一名战士单杠训练摔伤后,出现头偏向
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