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文档简介
交通事故处理调解协议书范文
甲方(受害人):___________
身份证号:___________
联系电话:___________
乙方(责任方):___________
身份证号:___________
联系电话:___________
鉴于甲乙双方于____年__月__日,在______市______区______路发生交通事故,造成甲方受伤及财产损失,经双方协商一致,现就此次交通事故的处理达成如下协议:
一、事故经过
甲乙双方确认,事故发生时间为____年__月__日__时__分,地点位于______市______区______路,乙方驾驶车辆(车牌号:______)与甲方发生碰撞,造成甲方受伤及财产损失。事故发生后,双方均未离开现场,并及时报警处理。
二、责任认定
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第__条及《道路交通事故处理程序规定》第__条的规定,经交警部门认定,乙方对此次事故负全部责任,甲方无责任。
三、赔偿事宜
1.医疗费:乙方同意支付甲方因此次事故产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。具体金额以医院出具的正式发票为准。
2.误工费:乙方同意支付甲方因此次事故产生的误工费,计算方式为:甲方月工资(税后)/30天×误工天数。误工天数以医院出具的病假证明为准。
3.护理费:乙方同意支付甲方因此次事故产生的护理费,计算方式为:当地护工日工资标准×护理天数。护理天数以医院出具的护理证明为准。
4.营养费:乙方同意支付甲方因此次事故产生的营养费,计算方式为:当地营养费标准×营养天数。营养天数以医院出具的营养证明为准。
5.交通费:乙方同意支付甲方因此次事故产生的交通费,具体金额以实际发生的交通票据为准。
6.财产损失:乙方同意赔偿甲方因此次事故造成的财产损失,具体金额以双方协商确定或第三方评估机构评估为准。
7.精神损害抚慰金:乙方同意支付甲方因此次事故产生的精神损害抚慰金,金额为人民币______元。
四、赔偿支付方式
乙方应在本协议签订之日起______日内,将上述赔偿款项一次性支付给甲方。支付方式为银行转账,甲方指定收款账户信息如下:
开户行:______银行
户名:________
账号:________
乙方支付赔偿款项后,甲方应出具收据。
五、后续事宜
1.乙方支付完毕上述赔偿款项后,甲方不得再就此次事故向乙方主张任何权利,双方因本次事故产生的权利义务关系终止。
2.甲方应配合乙方办理保险理赔事宜,包括但不限于提供身份证明、医疗费用发票、事故认定书等相关材料。
3.双方应本着诚实信用的原则,履行本协议约定的义务。任何一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。
六、争议解决
本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决;协商不成时,任何一方均可向事故发生地人民法院提起诉讼。
七、其他
1.本协议自双方签字盖章之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
甲方(签字):___________
日期:____年__月__日
乙方(签字):___________
日期:
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