工伤理赔合同协议

工伤理赔合同协议甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方在为甲方工作期间遭受工伤事故，双方就工伤理赔事宜，经平等、自愿、充分协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、工伤事故详情乙方于____年__月__日在甲方______岗位工作时，因______原因发生工伤事故，致使乙方______（具体受伤部位及伤情）。事故发生后，乙方被送往______医院进行治疗，诊断为______。乙方的工伤经______劳动能力鉴定委员会鉴定为______级伤残。二、理赔项目及金额1.一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级及月工资标准，甲方应支付乙方一次性伤残补助金人民币______元。计算公式为：乙方月工资×法定月数（______级伤残为______个月）。乙方月工资为______元，计算得出一次性伤残补助金为______元。2.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策规定，甲方需支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元。计算依据为当地上年度职工月平均工资×法定月数（______级伤残为______个月），假设当地上年度职工月平均工资为______元，则一次性工伤医疗补助金为______元。3.一次性伤残就业补助金：甲方应向乙方支付一次性伤残就业补助金人民币______元。计算方式为当地上年度职工月平均工资×法定月数（______级伤残为______个月），经计算为______元。4.医疗费：乙方因工伤事故产生的医疗费用共计人民币______元，已由甲方垫付______元，乙方自行支付______元。甲方应在本协议签订后______日内，将剩余应由甲方承担的医疗费用人民币______元支付给乙方。5.停工留薪期工资：乙方停工留薪期为______个月，期间工资待遇不变。甲方应支付乙方停工留薪期工资人民币______元。计算方式为乙方月工资×停工留薪期月数，即______元/月×______个月=______元。6.护理费：乙方住院期间需要专人护理，护理期限为______天，护理费标准为每天______元。甲方应支付乙方护理费人民币______元（______天×______元/天）。7.伙食补助费：根据乙方工伤治疗情况及当地标准，甲方应支付乙方伙食补助费人民币______元。以上各项工伤理赔费用总计人民币______元。三、甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤认定及劳动能力鉴定相关材料。在乙方违反本协议约定时，有权要求乙方返还已支付的不合理费用。2.义务按照本协议约定的时间和金额，向乙方支付工伤理赔款项。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定及各项理赔手续，提供必要的证明文件和信息。为乙方提供必要的康复治疗条件或协助乙方获得相应的康复治疗资源。不得因乙方工伤而解除与乙方的劳动关系（法律法规另有规定除外），并按照法律法规及本协议约定保障乙方的工伤待遇权益。四、乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的工伤理赔款项。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定及各项理赔手续。在工伤治疗期间，享有法律法规规定的停工留薪期待遇及其他工伤待遇。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及相关情况，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及各项理赔手续，按照要求提供相关文件和信息。在工伤治疗期间，遵守医院的治疗规定和医嘱，积极配合治疗，争取早日康复。本协议签订后，不得再就本次工伤事故向甲方主张除本协议约定之外的其他任何费用或赔偿。五、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后______个工作日内，将一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、伙食补助费扣除已垫付的医疗费后的余额人民币______元支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________2.对于应由甲方承担的剩余医疗费用人民币______元，甲方应在收到乙方提供的有效医疗费用凭证后______个工作日内支付至乙方指定账户。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤理赔款项，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤理赔款项及违约金，同时甲方还应按照工伤理赔款项总额的______%向乙方支付赔偿金。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假材料、不配合办理理赔手续等，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。乙方应返还甲方已支付的全部款项，并按照工伤理赔款项总额的______%向甲方支付违约金。同时，乙方应退还甲方为其垫付的所有费用，并赔偿甲方因此遭受的其他经济损失。3.任何一方违反本协议约定的保密义务或竞业限制义务（如有），应向对方支付违约金人民币______元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协