委托医疗合同协议

委托医疗合同协议甲方（委托人）：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________地址：__________________联系电话：__________________乙方（受托人）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方有医疗需求，希望委托乙方提供相关医疗服务，乙方具备提供该医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方委托乙方提供医疗服务事宜达成如下协议：一、委托事项及服务内容1.医疗服务项目甲方委托乙方为其提供[具体医疗服务名称]，该服务涵盖但不限于[详细列举服务所包含的具体项目，如诊断、治疗、手术、康复指导等]。2.服务要求乙方应按照国家及行业相关标准和规范，为甲方提供高质量、安全有效的医疗服务。乙方需配备专业的医疗团队，包括但不限于医生、护士、医技人员等，确保服务过程的专业性和规范性。3.服务地点本次医疗服务将在乙方的[医疗机构具体地址]进行。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方为其制定的医疗方案及服务进展情况。有权对乙方的医疗服务质量进行监督，提出合理的意见和建议。在乙方违反本协议约定或医疗服务存在严重问题时，有权要求乙方采取补救措施或解除本协议。2.义务向乙方如实提供个人病史、过敏史、家族病史等与医疗服务相关的详细信息，确保乙方能够准确了解甲方的身体状况。按照乙方的要求，配合进行各项检查、检验、治疗等医疗程序，并遵守乙方的医院规章制度。按照本协议约定的时间和方式支付医疗服务费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实提供与医疗服务相关的信息，并按照乙方的要求配合医疗服务。按照本协议约定收取医疗服务费用。根据甲方的病情和医疗需要，有权合理调整医疗方案，但应提前告知甲方并取得甲方同意（紧急情况除外）。2.义务组建专业的医疗团队为甲方提供医疗服务，并确保医疗团队具备相应的资质和经验。严格遵守国家及行业相关法律法规、诊疗规范和操作规程，为甲方提供安全、有效的医疗服务。制定详细的医疗方案，并向甲方充分说明，确保甲方理解并同意该方案。妥善保管甲方的病历资料等相关信息，不得泄露甲方隐私。在医疗服务过程中，及时向甲方告知病情变化、治疗进展及注意事项等信息。对甲方进行必要的康复指导和健康咨询服务。三、医疗费用及支付方式1.医疗费用总额本次医疗服务的费用总计为人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。该费用为固定总价，包含了乙方为甲方提供本协议约定的全部医疗服务所需的各项费用，除因甲方病情发生重大变化导致医疗方案调整需要增加费用外，不再另行收取其他费用。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，向乙方支付医疗费用的[预付款比例]作为预付款，即人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。在医疗服务完成后，甲方应在收到乙方提供的费用结算清单后[x]个工作日内，支付剩余的医疗费用。乙方应在收到甲方支付的款项后，向甲方开具合法有效的发票。四、医疗风险及责任承担1.医疗风险医疗行为本身存在一定的风险，尽管乙方将尽最大努力提供安全有效的医疗服务，但仍有可能出现无法预见、避免或克服的医疗意外和并发症等情况。2.责任承担因乙方及其医疗团队的过错导致甲方人身损害或其他不良后果的，乙方应承担相应的赔偿责任。乙方应按照国家相关法律法规的规定，对甲方进行赔偿，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（如有）、死亡赔偿金（如有）等。因甲方自身病情特殊、不可抗力或甲方未按照乙方要求配合医疗服务等原因导致的医疗意外或不良后果，乙方不承担责任，但乙方应积极采取措施进行救治和处理。五、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[逾期付款违约金比例]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权暂停医疗服务，并要求甲方支付已发生的医疗费用及违约金。若甲方违反本协议约定，未如实提供相关信息或不配合乙方的医疗服务，导致乙方无法正常开展服务或造成乙方损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的医疗服务标准和要求为甲方提供服务，或因乙方医疗团队的过错导致甲方人身损害或其他不良后果的，乙方应按照本协议约定承担赔偿责任。若乙方泄露甲方隐私或未妥善保管甲方病历资料等相关信息，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。若乙方未按照本协议约定的时间和方式提供医疗服务，每逾期一日，应按照医疗服务费用总额的[逾期服务违约金比例]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的医疗费用及支付违约金。七、协议变更与解除1.协议变更本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.协议解除在履行本协议过程中，若一方提出解除协议，需提前[x]日书面通知对方，并经对方书面同意。若因不可抗力或法律法规政策调整等原因导致本协议无法履行或部分无法履行的，双方可协商解除本协议，互不承担违约责任。若一方违反本协议约定，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。八、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本协议约定的医疗服务全部完成且双方权利义务履行完毕之