宠物手术风险协议书模板

宠物手术风险协议书模板甲方（宠物主人）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（宠物医疗机构）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方拟为其饲养的宠物进行手术，乙方具备开展该宠物手术的专业资质和条件，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，就宠物手术相关事宜达成如下协议：一、手术宠物基本信息1.宠物种类：__________________2.宠物品种：__________________3.宠物性别：__________________4.宠物年龄：__________________5.宠物健康状况：__________________（详细描述宠物目前已知的健康问题及近期身体状况）二、手术内容及风险告知1.手术名称：__________________2.手术目的：__________________3.乙方应向甲方详细说明本次手术的具体操作过程、预期效果及可能存在的风险。风险包括但不限于以下方面：麻醉风险：包括但不限于麻醉过敏、呼吸抑制、心跳骤停等，严重时可能导致宠物死亡。出血风险：手术过程中可能出现出血过多的情况，需要进行输血或其他止血措施，输血可能存在输血反应等风险。感染风险：术后伤口感染、全身性感染等，可能需要延长治疗时间、增加治疗费用，甚至影响宠物的康复效果。脏器损伤风险：手术操作可能导致宠物的某些脏器如心脏、肝脏、脾脏、肠道等受到损伤，引发相应的功能障碍。麻醉后苏醒延迟风险：宠物可能出现麻醉后苏醒时间过长，影响其正常生理功能恢复。术后并发症风险：如创口裂开、愈合不良、血栓形成、内分泌紊乱等，不同程度地影响宠物的健康和生活质量。过敏反应风险：对手术中使用的药物、器械、缝线等可能产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促等症状，严重者可危及生命。其他不可预见的风险：由于宠物个体差异及手术复杂性，可能出现一些无法提前预估的风险情况，乙方将尽最大努力采取措施应对，但无法完全排除风险发生的可能性。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解宠物手术的详细信息，包括手术方案、风险、预期效果等。有权对手术过程及术后护理进行监督。在乙方违反本协议约定或存在医疗过错时，有权要求乙方承担相应责任。2.义务向乙方如实告知宠物的健康状况、既往病史、过敏史等与手术相关的重要信息。按照乙方要求，在手术前为宠物进行必要的检查，确保检查结果真实、准确，并及时提供给乙方。按照本协议约定支付手术费用及相关费用。积极配合乙方做好宠物手术前后的各项护理工作，遵循乙方的护理指导意见。在宠物手术后按照乙方规定的时间带宠物进行复查，以便及时了解宠物的康复情况。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付手术费用及相关费用。在手术前根据甲方提供的宠物信息及检查结果，制定合理的手术方案。根据手术实际情况，在必要时调整手术方案，但应及时告知甲方并取得甲方同意。2.义务严格遵守国家法律法规及行业规范，具备开展本次宠物手术所需的合法资质和专业技术人员。向甲方充分说明手术的具体情况、风险及注意事项，确保甲方在充分了解的基础上做出决策。制定详细、合理的手术方案，并在手术前再次与甲方确认。安排经验丰富、技术熟练的兽医及医护人员进行手术操作，确保手术过程的安全与规范。为手术配备必要的设备和药品，保证设备性能良好、药品质量合格。在手术过程中密切关注宠物的生命体征和手术进展情况，采取合理、有效的措施应对突发状况。术后为甲方提供详细的护理指导和建议，告知甲方宠物可能出现的异常情况及应对方法。对甲方关于宠物手术及护理的咨询及时给予解答。在宠物手术后按照约定为宠物提供必要的回访服务，跟踪宠物的康复情况。四、手术费用及支付方式1.手术费用：人民币__________________元（大写：__________________元整）。该费用包含手术费、麻醉费、术中用药费、器械费、术后护理费（如有）等乙方为完成本次手术及相关护理工作所需的全部费用，但不包括可能发生的输血费、特殊药品费、因宠物自身特殊情况额外增加的检查费及治疗费等费用。2.支付方式：甲方应在本协议签订之日向乙方支付手术费用的__________________%作为预付款，即人民币__________________元（大写：__________________元整）；在手术开始前，甲方支付剩余手术费用，即人民币__________________元（大写：__________________元整）。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付手术费用及相关费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权暂停手术，并要求甲方支付已产生的费用及违约金。若甲方在乙方暂停手术通知发出后[x]日内仍未支付相关款项，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付协议解除前已产生的全部费用及违约金，违约金不足以弥补乙方损失的，甲方还应补足乙方的损失差额。2.若乙方未按照本协议约定履行义务，如未充分告知手术风险、未按照规范进行手术操作、未提供术后护理指导等，导致甲方宠物出现损害或其他不良后果的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于宠物的治疗费用、康复费用、因宠物损害给甲方造成的精神损害抚慰金等。具体赔偿金额由双方协商确定，协商不成的，可按照本协议约定的争议解决方式处理。3.若因不可抗力等不可预见、不可避免、不可克服的因素导致一方无法履行本协议约定的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明文件。在不可抗力因素消除后，双方应协商继续履行本协议或解除本协议。六、风险承担1.对于因宠物自身生理、病理状况及手术风险导致的手术效果不理想、宠物出现并发症或其他不良后果，乙方在尽到合理注意义务和专业诊疗职责的情况下，不承担赔偿责任。但乙方应积极采取措施对宠物进行治疗和护理，尽力降低风险对宠物健康的影响。2.若因乙方的医疗过错导致宠物出现损害或其他不良后果，乙方应按照本协议约定承担赔偿责任。3.若因甲方未如实告知宠物相关信息或未按照乙方要求配合护理等原因，导致宠物出现损害或其他不良后果，乙方不承担赔偿责任，由此产生的费用及责任由甲方自行承担。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，双方可另