心理咨询协议书合同模板

心理咨询协议书合同模板甲方（委托方）：姓名：__________性别：__________身份证号码：__________联系地址：__________联系电话：__________乙方（受托方）：名称：__________法定代表人：__________地址：__________联系电话：__________鉴于甲方有心理咨询需求，乙方具备提供心理咨询服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，就甲方接受乙方提供的心理咨询服务事宜达成如下协议：一、服务内容及方式（一）服务内容1.心理评估乙方将通过专业的心理测评工具和访谈，对甲方的心理状态、性格特点、情绪状况、人际关系等方面进行全面评估，为后续的咨询服务提供基础依据。2.个体心理咨询根据甲方的具体情况和需求，乙方为甲方提供一对一的个体心理咨询服务。咨询内容包括但不限于情绪管理、压力疏导、个人成长、职业发展、人际关系困扰等方面的问题。乙方将运用专业的心理咨询理论和技术，帮助甲方探索内心世界，理解自身情绪和行为模式，寻找解决问题的有效方法，促进甲方的心理健康和个人成长。3.咨询辅导在咨询过程中，乙方将为甲方提供针对性的辅导建议，包括但不限于心理调适方法、行为改变策略、生活方式调整等方面的指导，帮助甲方更好地应对生活中的各种挑战，提升心理适应能力和生活质量。4.心理咨询报告咨询结束后，乙方将为甲方出具详细的心理咨询报告，总结咨询过程中的评估结果、问题分析、咨询建议等内容，作为甲方了解自身心理状况和咨询效果的重要参考文件。（二）服务方式1.面对面咨询乙方将在其固定的咨询场所为甲方提供面对面的心理咨询服务。咨询时间和频率根据甲方的需求和实际情况，由双方协商确定。每次咨询时间为[x]分钟，具体咨询时间安排将提前通知甲方。2.电话咨询在必要的情况下，甲方可以通过电话与乙方进行沟通和咨询。乙方将为甲方提供电话咨询服务，解答甲方在日常生活中遇到的心理问题和困惑。电话咨询时间和频率由双方根据实际情况协商确定。3.网络咨询乙方将为甲方提供网络咨询服务，甲方可以通过在线视频会议软件等方式与乙方进行远程咨询。网络咨询服务的时间和频率将根据甲方的需求和实际情况，由双方协商确定。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方的资质、专业背景和咨询服务流程。有权根据自身需求和实际情况，要求乙方调整咨询方案和服务方式。有权对乙方的咨询服务质量进行监督和评价，并提出意见和建议。在咨询过程中，有权要求乙方对涉及个人隐私的信息予以保密。2.义务如实向乙方提供与咨询服务相关的个人信息和资料，包括但不限于个人经历、家庭背景、工作情况、心理状况等方面的信息。甲方保证所提供的信息真实、准确、完整，如有虚假或隐瞒信息，应承担由此给乙方造成的一切损失。按照双方约定的时间、地点和方式接受乙方提供的心理咨询服务。如因特殊情况需要变更咨询时间或地点，应提前[x]个工作日通知乙方。积极配合乙方的咨询工作，按照乙方的要求进行自我探索、情绪调节、行为改变等方面的努力。在咨询过程中，应认真听取乙方的建议和指导，并及时反馈咨询效果和自身感受。按照本协议约定向乙方支付咨询服务费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实提供与咨询服务相关的个人信息和资料，以便准确了解甲方的心理状况和咨询需求。有权根据甲方的实际情况和咨询进展，调整咨询方案和服务方式，以确保咨询服务的有效性和针对性。有权按照本协议约定收取咨询服务费用。2.义务乙方应具备合法的心理咨询服务资质和专业背景，其提供的咨询服务人员应具备国家认可的心理咨询师资格证书，并具有丰富的心理咨询经验。乙方应向甲方提供相关资质证明文件，以供甲方查阅。按照国家相关法律法规和心理咨询行业的规范要求，为甲方提供专业、规范、有效的心理咨询服务。在咨询过程中，应尊重甲方的人格尊严和个人隐私，不得泄露甲方的任何个人信息和咨询内容。根据甲方的心理状况和咨询需求，制定个性化的咨询方案，并按照咨询方案为甲方提供心理咨询服务。在咨询过程中，应及时与甲方沟通交流，了解甲方的咨询进展和需求变化，适时调整咨询方案，确保咨询服务的质量和效果。为甲方提供必要的心理支持和帮助，引导甲方积极面对生活中的各种问题和挑战，促进甲方的心理健康和个人成长。在咨询结束后，应按照本协议约定为甲方出具心理咨询报告，并对甲方进行必要的跟踪回访，了解甲方的咨询效果和心理状况。三、服务费用及支付方式（一）服务费用甲方应向乙方支付的咨询服务费用为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。该费用涵盖了乙方为甲方提供的心理评估、个体心理咨询、咨询辅导、心理咨询报告等全部服务内容。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，向乙方支付咨询服务费用的[x]%作为预付款，即人民币[x]元（大写：[大写金额]）。剩余费用人民币[x]元（大写：[大写金额]），甲方应在咨询服务结束后的[x]个工作日内支付给乙方。乙方应在收到甲方支付的款项后，向甲方出具合法有效的发票。四、保密条款（一）保密内容双方应对在咨询过程中知悉的对方个人信息、商业秘密、咨询内容及相关资料等予以保密。保密内容包括但不限于甲方的姓名、性别、年龄、职业、家庭住址、联系方式、心理状况、咨询问题及解决方案等；乙方的业务信息、客户资料、咨询技术及方法等。（二）保密期限本条款的保密期限自本协议生效之日起至双方终止合作后的[x]年内。在保密期限内，双方均应严格履行保密义务。（三）保密措施1.乙方应采取合理的保密措施，确保甲方的信息安全。例如，对咨询记录进行加密存储，限制访问权限，仅允许授权人员接触和处理相关信息等。2.未经甲方书面同意，乙方不得将甲方的信息披露给任何第三方。但在法律要求披露或为了履行法定职责需要披露的情况下，乙方应及时通知甲方，并采取必要措施确保披露的信息得到妥善保护。3.甲方应妥善保管乙方提供的咨询资料和文件，不得向任何第三方泄露。如甲方发现乙方的信息被泄露，应及时通知乙方，并协助乙方采取措施防止损失扩大。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间、金额和方式支付咨询服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权暂停咨询服务，并要求甲方支付已产生的咨询服务费用及违约金。如甲方在乙方暂停服务后的[x]日内仍未支付相关费用，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部咨询服务费用及违约金。2.若甲方违反本协议约定，向乙方提供虚假或隐瞒信息，导致乙方无法正常开展咨询服务或给乙方造成损失的，甲方应承担全部赔偿责任。3.若甲方未经乙方书面同意，擅自终止本协议或中断咨询服务，乙方有权要求甲方支付已产生的咨询服务费用及违约金，并承担乙方为履行本协议已投入的全部成本。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间、地点和方式为甲方提供心理咨询服务，每逾期一次，应按照本次咨询服务费用的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]次的，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的咨询服务费用及违约金。2.若乙方违反保密条款，泄露甲方的个人信息或咨询内容，给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。同时，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的咨询服务费用及违约金。3.若乙方提供的咨询服务质量不符合国家相关法律法规和心理咨询行业的规范要求，导致甲方未达到预期的咨询效果，乙方应采取补救措施或退还部分咨询服务费用，并承担相应的赔偿责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中，如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行或部分无法履行，双方互不承担违约责任。但应及时通知对方，并提供相关证明文件。双方应协商决定是否变更或解除本协议。（二）协议生效与终止1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至咨询服务结束之日止。2.本协议终止后，双方应按照本协议约定履行保密义务等相关后续义务。（三）协议份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具