工伤协议合同模板

工伤协议合同模板甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方在为甲方提供劳动过程中发生工伤事故，经双方友好协商，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故详情1.事故发生时间：____年__月__日2.事故发生地点：甲方经营场所内（具体地址：____________________）3.事故经过：乙方在从事甲方安排的[具体工作内容]时，因[详细事故原因]，导致身体受到伤害。受伤部位为[具体受伤部位]，经[医疗机构名称]诊断为[具体伤情诊断结果]。二、标的物或服务具体描述1.工伤赔偿服务：甲方为乙方提供因本次工伤事故所产生的全部赔偿责任，包括但不限于医疗费用、停工留薪期工资、护理费、伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等法律法规规定应由甲方承担的各项费用。2.服务内容：甲方负责安排乙方进行必要的治疗，承担乙方在治疗期间的所有医疗费用（包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等），并确保乙方能够得到及时、有效的治疗。按照国家法律法规及当地政策规定，支付乙方停工留薪期工资，停工留薪期为自受伤之日起至[预计结束日期]，具体期限以医疗机构出具的诊断证明及相关规定为准。根据乙方的实际需要，安排专人或支付护理费，以保障乙方在治疗及康复期间的生活护理需求。护理费标准按照[当地护理费标准或双方协商确定的标准]执行。在乙方工伤经劳动能力鉴定委员会鉴定达到伤残等级后，甲方按照国家和地方有关规定，支付乙方相应的伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。伤残补助金标准为[具体计算标准及金额]，一次性工伤医疗补助金标准为[具体计算标准及金额]，一次性伤残就业补助金标准为[具体计算标准及金额]。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利：有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、准确的信息及证明材料，以便甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及赔偿事宜。在乙方违反本协议约定或法律法规规定的情况下，有权采取相应的措施维护自身合法权益，包括但不限于减少或暂停支付赔偿费用等。2.义务：及时为乙方申请工伤认定，按照法律法规规定的程序和时间要求提交相关材料，并积极配合劳动保障行政部门的调查核实工作。承担乙方因本次工伤事故所产生的全部合理的医疗费用，按照医疗机构的要求及时支付费用，确保乙方的治疗不受影响。按照本协议约定的时间和方式，向乙方支付停工留薪期工资、护理费、伤残补助金等各项赔偿费用。协助乙方办理劳动能力鉴定手续，为乙方提供必要的支持和便利条件。在乙方工伤治疗及康复期间，合理安排乙方的工作岗位或提供必要的工作调整，保障乙方的合法权益。（二）乙方权利义务1.权利：有权要求甲方按照本协议约定及时支付各项赔偿费用，保障自身的合法权益。在工伤治疗及康复期间，有权享受甲方提供的必要的工作调整或岗位安排，确保自身的生活和工作不受过度影响。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定及各项赔偿手续，提供必要的证明材料和信息。2.义务：如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及相关情况，提供真实、准确的证明材料，积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及赔偿事宜。按照医疗机构的要求进行治疗，遵守医嘱，积极配合康复训练，尽快恢复身体健康。在停工留薪期内，非因甲方原因需要延长停工留薪期的，应按照法律法规规定及时向甲方提交相关证明材料，并取得甲方的同意。在劳动能力鉴定结论作出后，应按照本协议约定配合甲方办理各项赔偿手续，不得故意拖延或拒绝。未经甲方书面同意，不得向第三方泄露本协议的内容及甲方的商业秘密等信息。四、费用支付方式及时间1.医疗费用支付：甲方在收到乙方提供的合法有效的医疗费用票据后，应在[x]个工作日内进行审核，并按照实际发生的金额支付给乙方或直接支付给医疗机构。2.停工留薪期工资支付：甲方应自乙方受伤之日起，每月[具体支付日期]支付乙方停工留薪期工资，支付标准为乙方受伤前[x]个月的平均工资，具体金额为[x]元/月。3.护理费支付：甲方根据乙方的实际护理需求，按照本协议约定的标准，在乙方需要护理期间，每月[具体支付日期]支付护理费。护理费标准为[x]元/月。4.伤残补助金等其他赔偿费用支付：在乙方工伤经劳动能力鉴定委员会鉴定达到伤残等级后，甲方应在劳动能力鉴定结论作出之日起[x]个工作日内，向乙方支付伤残补助金；在乙方与甲方解除或终止劳动关系后，甲方应按照法律法规规定及本协议约定，在[x]个工作日内支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。伤残补助金金额为[x]元，一次性工伤医疗补助金金额为[x]元，一次性伤残就业补助金金额为[x]元。五、违约责任1.甲方违约责任：若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付各项赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付的赔偿费用及违约金。若甲方拒绝承担乙方因本次工伤事故所产生的合理医疗费用，或故意拖延办理工伤认定、劳动能力鉴定及赔偿手续，导致乙方合法权益受到损害的，甲方应承担因此给乙方造成的全部损失，包括但不限于乙方的直接经济损失、精神损害抚慰金等。2.乙方违约责任：若乙方提供虚假的工伤事故信息或证明材料，骗取甲方赔偿费用的，乙方应全额退还已领取的赔偿款项，并按照骗取金额的[x%]向甲方支付违约金。甲方有权解除本协议，并依法追究乙方的法律责任。若乙方违反本协议约定，拒绝配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及赔偿手续，或故意拖延时间，导致甲方无法及时履行赔偿义务的，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，包括但不限于甲方支付的额外费用、因延误赔偿导致的其他损失等。若乙方未经甲方书面同意，向第三方泄露本协议的内容及甲方的商业秘密等信息，乙方应向甲方支付违约金[x]元，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方，以补充协议为准。3.本协议履行期间，如遇国家法律法规及政策发生变化，本协议相关条款应按照新的法律法规及政策规定进行调整。甲方（盖章）：______________________法定代表人（签字）：________________签订日期：