医保医师协议几年合同

医保医师协议几年合同甲方：[医保管理机构名称]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方：[医师姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]执业地点：[具体执业医疗机构名称]执业证书编码：[医师执业证书编号]联系方式：[联系电话]鉴于甲方为医保管理机构，负责医保基金的管理与监督，乙方为具备相应资质的执业医师，为规范乙方在医疗服务过程中涉及医保基金使用的行为，保障医保基金的合理使用和参保人员的合法权益，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等、自愿、协商一致，就乙方作为医保医师提供医疗服务事宜，签订本协议。一、协议期限本协议自[起始日期]起生效，至[结束日期]止，为期[x]年。协议期满前[x]个月，双方如无异议，则本协议自动延续[x]年。二、标的物或服务具体描述（一）医疗服务内容乙方应按照国家法律法规、医疗卫生行业诊疗规范和甲方医保政策规定，为参保人员提供合理、必要、规范的医疗服务，包括但不限于门诊诊疗、住院诊疗、手术治疗、康复治疗、护理服务等。乙方应根据患者病情，合理检查、合理治疗、合理用药，严格掌握出入院标准，不得诱导、强迫患者住院或分解住院。（二）医保服务范围乙方应在甲方确定的医保定点服务范围内提供服务，确保所使用的药品、诊疗项目、医疗服务设施等符合甲方医保目录及相关规定。乙方应优先使用医保目录内药品和诊疗项目，因病情需要使用医保目录外药品、诊疗项目或医疗服务设施的，应事先征得患者或其家属同意，并履行相应告知义务。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权对乙方的医疗服务行为进行监督检查，包括但不限于病历书写、诊疗过程、费用结算等，乙方应予以配合。有权根据医保政策调整和管理需要，对乙方的医保服务行为提出要求和规范，乙方应遵照执行。有权对乙方违反医保协议的行为进行调查处理，并按照协议约定追究乙方的违约责任。有权根据乙方的医保服务质量和考核结果，调整乙方的医保服务权限和支付标准。2.义务按照国家和地方医保政策规定，及时、足额向乙方支付医保费用。为乙方提供医保政策培训和指导，帮助乙方了解和掌握医保政策法规及相关业务流程。定期向乙方通报医保基金运行情况和医保管理工作要求，听取乙方的意见和建议。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照国家法律法规、医疗卫生行业诊疗规范和甲方医保政策规定，为参保人员提供医疗服务，并获得相应的医疗服务费用。有权要求甲方提供医保政策培训和指导，协助解决医保服务过程中遇到的问题。对甲方的医保管理工作提出意见和建议，促进医保管理工作的改进和完善。2.义务严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业诊疗规范和甲方医保政策规定，诚实守信，规范执业，履行医师职责。主动向参保人员宣传医保政策，告知其医保待遇、就医流程、费用结算等相关事项，引导参保人员合理就医。认真核验参保人员的医保凭证，确保人证相符，防止冒名就医等违规行为。按照病历书写规范，如实、准确、完整地记录患者的诊疗过程和医疗费用，不得伪造、篡改病历。严格掌握诊疗指征，合理检查、合理治疗、合理用药，不得分解住院、挂床住院、过度医疗等违规行为。及时将医保患者的费用明细上传至甲方指定的信息系统，配合甲方做好医保费用结算和审核工作。接受甲方的监督检查，对甲方提出的整改意见及时整改落实。四、费用结算与支付（一）费用结算方式乙方应按照甲方规定的医保费用结算周期和方式，定期向甲方申报医保费用。甲方在收到乙方申报的医保费用后，应按照医保政策规定进行审核结算。审核通过的医保费用，甲方应在规定时间内支付给乙方；审核不通过的，甲方应向乙方说明原因，乙方应按照要求进行整改，并重新申报结算。（二）支付标准甲方按照乙方提供的符合医保政策规定的医疗服务项目和费用，根据医保目录及相关支付标准，向乙方支付医保费用。具体支付标准按照甲方制定的医保支付政策执行。五、违约责任（一）乙方违约责任1.若乙方存在下列违约行为之一的，甲方有权按照协议约定扣除乙方一定比例的医保服务质量保证金，并视情节轻重给予警告、暂停医保服务资格、解除医保协议等处理：违反国家法律法规、医疗卫生行业诊疗规范或甲方医保政策规定，提供虚假医疗服务或骗取医保基金的；分解住院、挂床住院、诱导住院、过度医疗等违规行为，造成医保基金浪费的；未严格核验参保人员医保凭证，导致冒名就医等违规行为发生的；未按照病历书写规范记录患者诊疗过程和医疗费用，或伪造、篡改病历的；不配合甲方监督检查，或对甲方提出的整改意见拒不整改的；其他违反医保协议约定的行为。2.乙方因违约行为给甲方造成经济损失的，应承担相应的赔偿责任。赔偿金额按照乙方违约行为所涉及的医保基金损失金额及相关法律法规规定确定。3.乙方若连续[x]年被甲方认定为医保服务质量较差，甲方有权降低乙方的医保服务支付标准，直至解除医保协议。（二）甲方违约责任1.若甲方未按照协议约定及时、足额向乙方支付医保费用，应按照中国人民银行同期同类贷款利率向乙方支付逾期付款利息，并承担相应的违约责任。2.甲方因自身原因导致乙方医保服务工作受到影响，给乙方造成经济损失的，应承担相应的赔偿责任。赔偿金额按照乙方实际损失金额及相关法律法规规定确定。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。2.在协议履行期间，若一方提出解除协议，需提前[x]个月书面通知对方。经双方协商同意后，办理相关解除手续。因解除协议给对方造成损失的，应按照法律法规规定承担赔偿责任。（二）保密条款双方应对在协议履行过程中知悉的对方商业秘密、医保数据、患者信息等予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或使用。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。（三）不可抗力因不可抗力等不可预见、不可避免、不可克服的因素导致本协议无法履行或部分无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力对协议履行的影响程度，协商决定是否变更或解除本协议。（四）协议份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________________法定代表人或授权代表（