医疗合同解除协议

医疗合同解除协议甲方（医疗机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者或患者家属）：姓名：____________________身份证号：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于甲乙双方于[合同签订日期]签订了关于[具体医疗服务内容]的医疗合同（以下简称"原合同"），现经双方友好协商，就解除该医疗合同事宜达成如下协议：一、合同解除原因双方一致同意，基于以下原因解除原合同：[详细说明解除合同的具体原因，如医疗服务已完成、医疗目标无法实现、双方协商一致等]二、标的物或服务具体描述原合同约定的医疗服务内容为：[详细描述医疗服务的具体项目、范围、预期效果等，例如：甲方为乙方提供针对[疾病名称]的诊断、治疗方案，包括但不限于[具体检查项目]、[治疗手段]等，预期达到缓解症状、控制病情发展、提高生活质量的治疗效果]三、权利义务甲方权利义务1.权利要求乙方按照本协议约定支付相关费用。对乙方在原合同履行过程中的医疗记录、信息等进行妥善保管。2.义务向乙方提供截至合同解除日的医疗费用清单，并明确已发生的费用明细。按照医疗行业规范和道德准则，对乙方已接受的医疗服务进行总结和说明，告知乙方后续注意事项。在合同解除后，根据乙方需求，协助乙方办理相关医疗资料的转移手续，包括但不限于病历、检查报告、诊断证明等。乙方权利义务1.权利要求甲方按照本协议约定履行相关义务。获取甲方提供的医疗费用清单及费用明细，对不合理的费用有权提出异议。2.义务按照本协议约定向甲方支付相关费用。配合甲方完成医疗资料的转移手续。四、费用结算1.经双方核对确认，乙方在原合同履行期间已发生的医疗费用总计为人民币[大写金额]元（小写：￥[具体金额]元）。乙方应在本协议生效之日起[x]个工作日内，将上述费用支付至甲方指定的银行账户。2.甲方指定银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权采取法律手段追讨欠款，并要求乙方承担因追款产生的一切费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方未按照本协议约定履行义务，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因合同解除而额外支出的合理费用、直接经济损失等。六、保密条款1.双方应对在原合同履行过程中及本协议签订、履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：______________________法定代表人（签字）：________________签订日期：______年____月____日乙方（签字）：___________