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文档简介
体检合同协议书甲方(体检服务提供方):名称:[体检机构名称]法定代表人:[负责人姓名]地址:[机构地址]联系方式:[联系电话]乙方(体检服务接受方):姓名:[受检人姓名]性别:[受检人性别]身份证号码:[受检人身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有进行体检的需求,甲方具备提供专业体检服务的能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,就乙方在甲方处进行体检事宜达成如下协议:一、体检项目及服务内容1.具体体检项目基础体格检查:包括身高、体重、血压、心肺听诊、腹部触诊等一般身体状况检查。实验室检查:涵盖血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等多项血液及尿液检测项目。影像学检查:如胸部x光正位片、腹部B超(肝、胆、胰、脾、双肾)等。特殊检查:根据乙方具体情况及需求,可能包括心电图、甲状腺功能检查、肿瘤标志物检测等项目(具体项目以双方最终确定的体检套餐为准)。2.服务内容甲方为乙方提供上述体检项目的专业检测服务,并配备经验丰富、资质合格的医护人员进行操作。在体检过程中,甲方应向乙方提供必要的健康咨询服务,解答乙方关于体检项目及健康状况的疑问。体检结束后,甲方应在约定的时间内向乙方出具详细、准确的体检报告,并安排专业医生为乙方解读体检报告,提供健康指导建议。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取体检费用。根据乙方的身体状况及体检套餐内容,合理安排体检流程及项目,但应提前告知乙方。如乙方未按照约定时间参加体检或未完成部分体检项目,甲方有权按照本协议相关规定处理。2.义务确保所提供的体检设备、试剂等符合国家相关标准和质量要求,保证体检结果的准确性和可靠性。严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,尊重和保护乙方的隐私,对乙方的体检信息予以保密。未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露乙方的体检结果及相关信息。按照本协议约定的时间和方式为乙方提供体检服务,如因不可抗力或其他特殊原因需要变更体检时间或地点,应提前通知乙方并协商解决。负责安排专业的医护人员为乙方进行体检操作,并对体检过程中可能出现的风险进行充分告知和防范。如因甲方过错导致乙方在体检过程中受到人身损害,甲方应承担相应的赔偿责任。在乙方完成体检后,及时、准确地出具体检报告,并安排专业医生为乙方解读报告,根据乙方的健康状况提供合理的健康建议和指导。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供体检服务,并对体检过程及结果进行查询和了解。对体检报告有异议时,有权要求甲方进行复查或进一步解释说明。在体检过程中,如发现甲方存在违反本协议约定或损害乙方权益的行为,有权向甲方提出异议并要求改正。2.义务按照本协议约定的时间和方式向甲方支付体检费用。如实向甲方提供个人基本信息、健康状况、家族病史等相关信息,以便甲方准确安排体检项目和评估体检结果。如因乙方隐瞒或提供虚假信息导致体检结果不准确或影响甲方对乙方健康状况的判断,乙方应承担相应的责任。按照甲方的安排和要求,按时参加体检,积极配合甲方完成各项体检项目。如乙方因自身原因未能按时参加体检或未完成部分体检项目,应承担相应的后果,且甲方不承担由此造成的任何损失。在体检过程中,应遵守甲方的规章制度和医护人员的指导,爱护体检设备和设施。如因乙方故意或重大过失导致甲方设备损坏或其他损失,乙方应承担赔偿责任。三、体检费用及支付方式1.体检费用双方约定本次体检套餐的费用为人民币[x]元(大写:[大写金额])。此费用包含本协议第一条约定的所有体检项目及服务内容。如乙方在体检过程中因个人原因要求增加或减少体检项目,费用按照甲方的收费标准相应调整。2.支付方式乙方应在签订本协议之日起[x]个工作日内,将体检费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[银行名称]账户名称:[账户全称]银行账号:[账号]四、体检报告的领取与解读1.体检报告领取体检报告完成后,甲方应及时通知乙方领取。乙方应在接到通知后的[x]个工作日内,凭有效身份证件到甲方指定地点领取体检报告。如乙方委托他人代领体检报告,受托人应持乙方的授权委托书及双方有效身份证件到甲方指定地点领取。2.体检报告解读甲方应在乙方领取体检报告后的[x]个工作日内,安排专业医生为乙方解读体检报告。解读方式可以为现场解读或电话解读,具体方式由双方协商确定。在解读体检报告过程中,医生应向乙方详细说明体检结果,分析乙方的健康状况,提供个性化的健康建议和治疗方案(如有必要),并解答乙方关于体检报告的疑问。五、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起[x]年。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供体检服务,包括但不限于未按时安排体检、提供的体检设备或试剂不符合标准、体检报告出具错误或延迟等,甲方应承担违约责任,退还乙方已支付的体检费用,并按照体检费用的[x]%向乙方支付违约金。如因甲方违约行为给乙方造成其他损失的,甲方还应承担相应的赔偿责任。2.若乙方未按照本协议约定支付体检费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生的体检费用及违约金,同时乙方应承担甲方因此遭受的其他损失。3.若乙方未按照本协议约定参加体检或未完成部分体检项目,导致体检结果不准确或无法全面评估乙方健康状况的,乙方应自行承担相应后果,甲方不承担任何责任。同时,乙方已支付的体检费用不予退还。4.若一方违反本协议的保密条款,应向对方支付违约金人民币[x]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成重大损失或影响恶劣的,对方有权追究违约方的法律责任。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至本协议约定的体检服务完成之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(盖章):__________________法定代表人(签字):________________签
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