初级护师-专业知识-外科护理学-第四十二章骨与关节损伤病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-第四十二章骨与关节损伤病人的护理

［单选题］1.下列不是骨折的专有体征的是

A.功能障碍

B.创伤处畸形

C.假关节活动

D.骨擦音

E.骨擦感

正确答案：A

参考解析：骨折专有体征包括畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦

感。所以不包括的是功能障碍。掌握“专业知识-常见的四肢骨折（临床表现、

护理重点）”知识点

［单选题］2.骨折的早期可引起

A.畸形愈合

B.内脏损伤

C.关节僵硬

D.创伤性关节炎

E.缺血性骨坏死

正确答案：B

参考解析：骨折早期可能发生的并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损

伤、感染、骨筋膜室综合征和脂肪栓塞等。后期可能发生的并发症有关节僵

硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死和缺血

性肌挛缩等。因此本题的正确答案应该是B。掌握“专业知识-常见的四肢骨折

（临床表现、护理重点）”知识点

［单选题］3.闭合性骨折在转运前最重要的是

A.使用止痛剂

B.做好手法复位

C.伤肢固定

D.抬高患肢

E.保持肢体功能位

正确答案：C

参考解析：闭合性骨折病人在转运前必须做好伤肢的临时固定，这是病人转运

前最重要的措施。骨折急救固定的目的包括：①避免骨折端在搬运过程中对周

围重要组织，如神经、血管、内脏等造成损伤；②减少骨折断端活动，减轻病

人痛苦；③便于转运。另外，尽量避免在现场给病人进行手法复位。可以适当

抬高患肢，促进血液回流。在正确诊断和处理前不要给病人使用止痛剂，以免

掩盖病情。保持肢体在受伤时的体位，及时把病人转运到有救治条件的医院进

行处理。掌握“专业知识-四肢骨折病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］4.开放性骨折最重要的治疗措施是

A.早期彻底清创

B.早期使用抗生素

C.及时使用TAT

D.及时复位固定

E.镇静止痛

正确答案：A

参考解析：开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁

殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险。因

此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创

越早，感染机会越小，预后越好。掌握“专业知识-四肢骨折病人（护理评估、

措施）”知识点

［单选题］5.压缩性骨折常见于

A.股骨干骨折

B.肱骨干骨折

C.椎体骨折

D.槎骨骨折

E.肋骨骨折

正确答案：c

参考解析：正缩性骨折见于松质骨，常见于椎体骨折，因此答案为C。掌握“专

业知识-四肢骨折病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］6.属于骨折早期并发症的是

A.血管神经损伤

B.关节僵硬

C.创伤性关节炎

D.缺血性肌挛缩

E.延迟愈合

正确答案：A

参考解析：骨折的并发症一般分为早期和晚期两种，早期的具体表现为：休

克；脂肪栓塞综合征；重要内脏器官和周围组织损伤；骨筋膜室综合征。骨折

晚期并发症有：坠积性肺炎；压疮；下肢静脉血栓；感染；损伤性骨化（骨化

性肌炎）；创伤性关节炎；关节僵硬；急性骨萎缩；缺血性骨坏死；缺血性肌

痉挛。B.C.D均属于晚期并发症，而E不是骨折并发症。掌握“专业知识-骨折

概述（并发症）”知识点

［单选题］7.骨牵引术，能防止过度牵引的护理措施是

A.抬高床尾15°〜30°

B.鼓励功能锻炼

C.定时测定肢体长度

D.每天用70%酒精滴牵引针孔

E.保持有效的牵引作用

正确答案：C

参考解析：骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观察伤肢血循环情况，注意

牵引切勿过重，防止牵引过度。A选项对防止过度牵引没有作用。B选项能防止

伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩，关节僵硬，但没有防止过度牵引的作用。D选项是

为了防止牵引针处感染。E选项也并不能防止过度牵引。掌握“专业知识-四肢

骨折病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］8.关节脱位的特征性表现是

A.肿胀

B.淤斑

C.弹性固定

D.疼痛

E.活动受限

正确答案：C

参考解析：关节脱位的特征性表现有：畸形；弹性固定；关节盂空虚。掌握

“专业知识-关节脱位概述（临床表现、并发症）”知识点

［单选题］9.骨折现场急救方法错误的是

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折病人

正确答案：B

参考解析：发生意外时，除确定是否出现骨折，还应确定病人是否伴发有内脏

损伤。开放性骨折时不应进行现场复位，以免把细菌带入伤口。应取现场清洁

布类包扎伤口，就地取材暂时固定伤肢。若怀疑病人可能发生脊柱骨折，应用

平托法搬运病人，避免脊柱弯曲骨折移位。掌握“专业知识-骨折概述（临床表

现、急救）”知识点

［单选题］10,方肩畸形可见于

A.锁骨骨折

B.肩关节脱位

C.上臂严重肿胀

D.肱骨踝上骨折

E.肱骨外科颈骨折

正确答案：B

参考解析：肩关节脱位时肱骨头脱出，肩关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去

正常轮廓而成方肩畸形。掌握“专业知识-四肢骨折病人（护理评估、措施）”

知识点

A.肩关节脱位

B.肘关节脱位

C.Colles骨折

D.肱骨牌上骨折

E.锁骨骨折

正确答案：A

参考解析：请关节脱位杜加试验阳性，即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘

部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。掌握“专业知识-

常见的四肢骨折（临床表现、护理重点）”知识点

［单选题］16.绝大多数骨折部位都会有的临床表现是

A.肿胀

B.骨擦音

C.骨擦感

D.创伤处畸形

E.假关节活动

正确答案：A

参考解析：骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能障碍，所有

骨折病人都会有此类表现，但不能依次诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸

形、家关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可作出骨折诊

断，但并不是所有骨折部位都有此表现。掌握“专'也知识-常见的四肢骨折（临

床表现、护理重点）”知识点

［单选题］17.肱骨镰上骨折是指肱骨牌上方

A.0.5cm之内的骨折

B.1cm之内的骨折

C.2cm之内的骨折

D.3cm之内的骨折

E.4cm之内的骨折

正确答案：C

参考解析：肱骨牌上骨折发生于肱骨干与肱骨龊交界处，即肱骨牌上2cm内。

掌握“专业知识-常见的四肢骨折（临床表现、护理重点）”知识点

［单选题］18.以卜关于股骨颈骨折叙述错误的是

A.常发生于老年妇女

B.患者可有内收外旋畸形

C.易发生股骨头缺血坏死

D.叩打足跟部时有骸部疼痛

E.股骨头置换术后应坐低矮沙发

正确答案：E

参考解析：股骨头置换术后不宜坐矮板凳、矮沙发、跷二郎腿，以防关节假体

脱位。掌握“专业知识-常见的四肢骨折（临床表现、护理重点）”知识点

［单选题］19.槎骨远端骨折受伤机制最多见的是跌倒时

A.腕部背伸手背着地

B.腕部背伸手掌着地

C.腕部屈曲手背着地

D.腕部屈曲手掌着地

E.腕中立位手掌着地

正确答案：B

参考解析：蓝骨远端骨折多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋

前，腕部背伸，手掌着地。掌握“专业知识-常见的四肢骨折（临床表现、护理

重点）”知识点

［单选题］20.Colles骨折患者的典型表现是

A.方肩畸形

B.垂腕畸形

C.爪形手畸形

D“枪刺样”畸形

E.搭肩试验阳性

正确答案：D

参考解析：横骨远端伸直型骨折侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸

形。掌握“专.业知识-常见的四肢骨折（临床表现、护理重点）”知识点

［单选题］21.关于骨筋膜室综合征患者的护理措施说法错误的是

A.由外固定过紧引起

B.多见于前壁骨折和小腿骨折

C.主要表现患者红肿

D.需要紧急处理抬高患肢

E.如有内部血肿要切开减压

正确答案：D

参考解析:骨筋膜室综合征：由外固定过紧或内出血较多，导致骨筋膜室内压

力过大，引起室内的神经肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨

折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指

或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压卜.降、休克、肾衰竭等。需要紧

急处理，去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，禁忌患肢抬高，以免加重缺

血。掌握“专业知识-四肢骨折病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］22.四肢骨折病人的护理措施有误的是

A.卧硬板床

B.多饮水防止便秘及泌尿系感染

C.肿胀压迫引起的疼痛，应抬高患肢，晚期热敷

D.石膏型内的疼痛可向石膏内塞纱布

E.开放性骨折早期彻底清创，全身应用抗生素

正确答案：D

参考解析：对石膏固定的病人，石膏型内的疼痛，要分析原因，严禁向石膏内

塞纱布、棉花，如石膏压迫引起，需要拆除石膏，以免形成压疮。掌握“专业

知识-四肢骨折病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］23.脊柱骨折患者的急救运送方法正确的是

A.一人背负搬运

B.一人抱持搬运

C.二人抱持搬运

D.三人平托放于硬板搬运

E.用软担架搬运

正确答案：D

参考解析:脊柱骨折患者的急救搬运应注意保持患者身体轴线平直，所以应选

择三人平托放于硬板搬运。掌握“专业知识-骨折概述（临床表现、急救）”知

识点

荻题］24.骨筋膜室综合征的好发部位是前臂和

A.足部

B.上臂

C.大腿

D.膝关节

E.小腿

正确答案：E

参考解析：四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列

病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。掌握“专业知识-骨折概述（并发症）”知

识点

［•S蓝题］25.骨折病人术后进行功能锻炼的目的是

A.防止肌肉萎缩

B.防止关节僵硬

C.防止骨质脱钙

D.恢复功能活动

E.以上全是

正确答案：E

参考解析：功能锻炼的目的是防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙。掌握“专

业知识-四肢骨折病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］26.脊椎骨折最常见的并发症是

A.脊髓损伤

B.偏瘫

C.截瘫

D.椎间盘损伤

E.椎体骨折脱位

正确答案：A

参考解析：善椎骨折往往伤情较重且复杂，最常见的并发症是脊髓损伤，而脊

髓损伤还可能造成偏瘫、截瘫等。椎间盘损伤、椎体骨折脱位可以是脊椎骨折

的部分伤情。掌握“专业知识-脊椎骨折（临床表现、急救搬运、治疗要点）”

知识点

［单选题］27.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是

A.侧卧位

B.俯卧位

C.仰卧屈曲位

D.仰卧过伸位

E.半坐卧位

正确答案：D

参考解析:善柱骨折病人应保持仰卧过伸位，防止骨折损伤周围神经、组织。

掌握“专业知识-脊椎骨折（临床表现、急救搬运、治疗要点）”知识点

［单选题］28.外伤性高位截瘫患者发病早期应

A.自行排尿

B.间歇导尿

C.持续开放导尿

D.每天膀胱冲洗

E.留置导尿管，定时开放

正确答案：C

参考解析：截瘫早期，留置导尿，持续引流尿液；2〜3周后，改为定时开放，

每4〜6小时开放1次，以训练膀胱反射或自律性收缩功能，预防泌尿系感染和

膀胱萎缩。掌握“专业知识-脊椎骨折及脊髓损伤（护理评估、措施）”知识点

［单选题］29.托马斯试验检查是为了检查酸关节的

A.屈曲功能

B.外展功能

C.内收功能

D.外旋功能

E.内旋功能

正确答案：A

参考解析：托马斯征（Thomas征），又称为髓屈曲畸形试验，检查方法是病人仰

卧硬桌上，检查者将病人健侧髅膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能

伸直为阳性，此试验是检查髓关节有无屈曲畸形。掌握“专业知识-骨盆骨折

（临床表现、常见并发症、护理措施）”知识点

［单选题］30.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是

A.骨盆骨折一尿道损伤一休克

B.休克一骨盆骨折一尿道损伤

C.休克一尿道损伤一骨盆骨折

D.尿道损伤一休克一骨盆骨折

E.同时处理休克和尿道损伤一骨盆骨折

正确答案：C

参考解析：骨折本身不会危及病人生命，且治愈需要很长时间，所以放在最

后，由其导致的血管损伤易引起失血性休克，故首先处理休克，必要时手术纠

正，保证病人生命体征平稳前提下，下一步纠正尿道损伤保证患者排尿生理功

能正常，同时也可避免尿液外渗到盆腔引起严重并发症。掌握“专业知识-骨盆

骨折（临床表现、常见并发症、护理措施）”知识点

［单选题］31.下列属于脱位特有体征的是

A.弹性固定

B.疼痛

C.肿胀

D.功能障碍

E.以上都不对

正确答案：A

参考解析：父节脱位专有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。掌握“专业知

识-关节脱位概述（临床表现、并发症）”知识点

［单选题］32.下列不属于关节脱位中分类为一般表现的是

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节功能丧失

D.关节畸形

E.关节压痛

正确答案：D

参考解析：畸形为关节脱位的特征表现。掌握“专业知识-关节脱位概述（临床

表现、并发症）”知识点

［单选题］33,关节脱位可导致的并发症，描述不正确的是

A.关节脱位合并关节内外骨折

B.关节附近重要血管损伤

C.牵拉和压迫可致血管、神经损伤，引起出血和麻痹

D.晚期可发生骨化性肌炎或创伤性关节炎

E.以上均不对

正确答案：E

参考解析：ABCD描述均为关节脱位可导致的并发症，均为正确描述。掌握“专

业知识-关节脱位概述（临床表现、并发症）”知识点

［单选题］34.魏关节脱位按脱位后股骨头位置分类，最常见的类型是

A.后脱位

B.前脱位

C.中心脱位

D.左侧脱位

E.右侧脱位

正确答案：A

参考解析：髅关节脱位按脱位后股骨头位置分为：后脱位、前脱位、中心脱

位，以后脱位最多见，约占85%〜90%,前脱位和中心脱位少见，多发生于重大

交通事故，中心脱位都伴有骨盆骨折，甚至盆内脏器损伤，一般都出现失血性

休克。掌握“专业知识-常见关节脱位（临床表现）”知识点

［单选题］35.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.瘀斑

E.关节盂空虚

正确答案：E

参考解析：美节脱位的特征性表现是畸形、弹性固定和关节盂空虚，故选项E

最为确切。掌握“专业知识-关节脱位概述（临床表现、并发症）”知识点

［单选题］36.肩关节脱位最多见的类型是

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.盂上脱位

E.混合脱位

正确答案：A

参考解析:肩关节脱位依暴力作用方向及受伤时体位分为前脱位、后脱位、下

脱位、盂上脱位4种类型，前脱位多见。掌握“专业知识-常见关节脱位（临床

表现）”知识点

［单选题］37.差生脱位率最高的关节是

A.肩关节

B.肘关节

C.髓关节

D.膝关节

E.舐骼关节

正确答案：A

参考解析：上肢活动度大，活动频率高，任何的外展、外旋或后伸着地受伤均

可导致脱位。掌握“专业知识-常见关节脱位（临床表现）”知识点

［单选题］38.对关节脱位患者的护理措施说法错误的是

A.伤后24h之内冷敷

B.复位固定后就开始功能锻炼

C.任何操作都要轻柔

D.关节脱位患者禁忌使用止痛药

E.早期固定范围内肌肉练习等长舒缩

正确答案：口

参考解析：■痛较重查明原因后可酌情给予患者止痛药。掌握“专业知识-关节

腑位（护理评估措旃）”知识占

［单选题］39.对发节脱位损伤患善的心理状态进行护理评估，不需要评估的内容

是

A.病人对突发事件的应对态度

B.对较长时间停止学习或工作的反应

C.焦虑与恐惧的程度

D.家庭经济收入能力

E.家属的态度

正确答案：D

参考解析：心理状态：病人对突发事件的应对态度，对较长时间停止学习或工

作的反应，焦虑与恐惧的程度，家属的态度等。经济收入不是应评估的心理状

态。掌握“专业知识-关节脱位（护理评估、措施）”知识点

［单选题］40.断肢再植患者术后多长时间可以做患肢屈伸活动

A.1〜2周

B.2〜3周

C.3〜5周

D.4〜6周

E.6〜8周

正确答案：口

参考解析：与术后4〜6周开始为无负荷功能锻炼期，此期骨折愈合不牢，只做

患肢屈伸、握拳活动以防止关节僵直、肌肉萎缩和粘连。手术后6〜8周，骨折

已愈合，护埋重点是以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主，加强患肢活动和感

觉训练，同时可配合理疗及药物。掌握“专业知识-断肢再植（临床表现、护理

措施）”知识点

［单选题］4L8岁患儿，胫骨中段骨折。拆除石膏绷带后发现小腿肌萎缩，膝关

节屈伸范围减小，应考虑

A.骨化性肌炎

B.缺血性肌挛缩

C.关节僵硬

D.关节强直

E.神经损伤

正确答案：C

参考解析：由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼，静脉血和淋巴液回流不

畅，患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉

的挛缩，可使关节活动障碍。从本病例特点判断，患儿可能发生了关节僵硬的

并发症。掌握“专业知识-骨折概述（并发症）”知识点

［单选题］42.男性，43岁，因车祸右大腿骨折，伴有休克，下列护理措施错误的

是

A.吸氧

B.扩容

C.必要时可用热水袋加温

D.密切观察尿量

E.骨折部位充分固定

正确答案：C

参考解析：股骨干骨折时，病人常因血管破裂大量出血而发生失血性休克，此

时应给病人吸氧、扩容、保暖，密切观察尿量，以及充分固定骨折部位。但应

注意切忌应用热水袋进行体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张。皮肤血管扩张

后可使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少，使病情加重。此

外，加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。掌握“专业

知识-四肢骨折病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］43.胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨

折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

A.肌肉萎缩

B.关节僵硬

C.关节强直

D.骨折复位不理想

E.骨折畸形愈合

正确答案：B

参考解析：关节僵硬：患肢长期固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋

白沉枳，发生纤维性粘连及关节囊和周围肌肉挛缩所致。掌握“专业知识-骨折

概述（并发症）”知识点

［单选题］44.患者，男，45岁。货车司机，高速路口发生侧翻，急诊3小时入

院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的

是哪种并发症

A.休克

B.泌尿系统感染

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积性肺炎

正确答案：A

参考解析:骨折所致的休克病例中，骨盆骨折并发率最高，其次是股骨骨折，

故凡是这两种骨折时应密切注意病人有无休克表现。掌握“专业知识-骨折概述

（并发症）”知识点

［单选题］45.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检

查：患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是

A.锁骨骨折

B.肱骨解剖颈骨折

C.肱骨外科颈骨折

D.肩关节脱位

E.肩锁关节脱位

正确答案：D

参考解析：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手

托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。掌握“专业知

识-常见关节脱位（临床表现）”知识点

［单选题］46.某胫腓骨骨折患者，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病

人未能积极功能锻炼。2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月练习关节

活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为

A.损伤性骨折

B.创伤性关节炎

C.关节僵硬

D.缺血性骨坏死

E.缺血性肌挛缩

正确答案：c

参考解析：云膏拆除后病人膝关节活动度差，主要是出现了关节僵硬，与病人

锻炼不足有关。掌握“专业知识-四肢骨折病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］47,某患者因从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压

痛明显，四肢弛缓性瘫痪，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能

自行排尿，诊断首先考虑

A.颈椎间盘突出症

B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰舐丛神经损伤

E.胸椎骨折并脊髓损伤

正确答案：B

参考解析：该病人颈部损伤后出现活动受限，局部压痛，同时伴有高位截瘫症

状，因此考虑可能为颈椎骨折脱位并颈髓损伤。掌握“专业知识-脊椎骨折（临

床表现、急救搬运、治疗要点）”知识点

［单选题］48.建筑工人王某做外墙体涂刷时不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动

障碍，二便功能障碍，120急救人员的现场搬运的正确方法

A.平托法

B.单人搂抱法

C.双人搂抱法

D.侧卧搬运法

E.背驮法

正确答案：A

参考解析：伤者应考虑脊髓损伤，故搬运时头、颈、胸、臀、腿要处于同一一水

平进行搬动，以免造成二次损伤。掌握“专业知识-脊椎骨折（临床表现、急救

搬运、治疗要点）”知识点

［单选题］49.患者男性，36岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢

出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可

能的诊断是

A.脊髓挫伤

B.脊髓受压

C.脊髓出血

D.马尾神经损伤

E.脊髓震荡

正确答案：E

参考解析:脊髓震荡：属于轻微的脊柱损伤，具有伤后感觉、运动、反射消失

快，好转亦快的特点。掌握“专业知识-脊髓损伤（临床表现、并发症）”知识

八占、、

［单选题］50.患者，女性，45岁。因家中起火自二楼跃下，臀部着地，无意识丧

失，背痛，15分钟内送到医院。X片示胸1椎体压缩性骨折，无脱位，两下肢

神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是

A.脊髓休克

B.脊髓损伤

C.脊髓断裂

D.脊髓震荡

E.脊髓受压

正确答案：E

参考解析：脊髓损伤分为脊髓震荡、脊髓休克、不完全性脊髓损伤、完全性脊

髓损伤、脊髓圆锯综合征、马尾损伤，都与椎体骨折几乎同时发生。该患者在

发生骨折15分钟后才逐渐瘫痪并加重，应该是血肿增大，逐渐压迫导致的。掌

握“专业知识-脊髓损伤（临床表现、并发症）”知识点

［单选题］51.患者，女，35岁。2日前与快递员发生口角，推操中从楼梯上滚

下，背痛，双下肢不能活动，大小便失禁，应特别注意的并发症是

A.压疮

B.脂肪栓塞

C.坠积性肺炎

D.尿道损伤

E.肝、脾破裂

正确答案：A

参考解析：根据患者的病史、病情可知为脊髓损伤引起的截瘫，其并发症为压

疮、泌尿系统感染、关节僵硬和畸形、呼吸道感染、自主神经系统功能紊乱、

便秘。故选A。掌握“专业知识-脊椎骨折及脊髓损伤（护理评估、措施）”知

识点

［单屣题］52.女性，20岁，行走中被高空坠落花盆砸伤，致第4、5颈椎骨折并

发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃,持续数日不降，应采取何种降温

方法

A.物理降温

B.冬眠疗法

C.使用抗生素

D.口服APC

E.激素治疗

正确答案：A

参考解析：颈髓损伤引起的中枢性高热，一般采用物理降温。掌握“专业知识-

脊椎骨折及脊髓损伤（护理评估、措施）”知识点

［单选题］53.患者孙某，另，鲜花送货员，送货时三轮车翻车砸伤下腹部，查

体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未

引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并脂胱损伤

正确答案：D

参考解析：膀胱胀满可以排除膀胱损伤。

骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌

方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严

重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。

有骨盆骨折时，耻骨支处有明显压痛。（此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨

盆骨折），对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较

膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。（题中：膀胱胀

满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹符合此诊断）双

侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时.，尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨

盆骨折合并尿道断裂。掌握“专业知识-骨盆骨折（临床表现、常见并发症、护

理措施）”知识点

［单选题］54.患者梁某住院诊断为懿关节脱位，现康复出院。出院时护士健康指

导该患者患肢禁忌负重的时间是

A.伤后3个月

B.出院后3个月

C.伤后2个月

D.出院后2个月

E.伤后2周

正确答案：A

参考解析：髓关节脱位可导致股骨头坏死，切忌伤后3个月之内患肢负重。掌

握“专业知识-关节脱位（护理评估、措施）”知识点

［单选题］55.患者董某，肉类加工厂操作员，中指离断伤再植术后10小时，大

夫诊断出现动脉危象，医生是依据下