初级护师内科护理学试题：基础护理知识和技能127题有答案含解析

基础护理知识和技能127题有答案含解析

1、患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发

冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

A、热敷患者穿刺局部B、使用恒温器加热血液C、轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血D、

给予吸氧E、拔针后另外穿刺，继续输血

【答案】C

【解析】输血发生发热反应，轻者减慢滴数；严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

2、患者，女性，自感心悸、头晕就医。护士检测其心率为64次/分，脉搏52次/分，而且心律不规则，心率快慢不一,

心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是

A、脉搏过速B、脉搏短细C、间歇脉D、水冲脉E、二联律

【答案】B

【解析】脉搏少于心率称为脉搏短细。

3、患者女性，31岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是

A、减轻局部出血B、预防感染C、避免疼痛D、改善呼吸困难E、有利伤口愈合

【答案】A

【解析】半坐卧位

（1）要求：摇床，摇起时，先摇床头支架呈30。〜50。角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下

支架，再放床头支架。

（2）适用范围

1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压

力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引

起膈下脓肿。

3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

4、去除口臭选用的漱口液是

A、0.1%醋酸溶液B、2%—3%碉酸溶液C、1%~2%碳酸氯钠溶液D、朵贝尔液（复方硼酸溶液）E、

生理盐水

【答案】D

【解析】常用漱口溶液

（1）0・9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。

（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。

（3）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。

（4）1%〜3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。

（5）1%〜4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。匚腔pH偏酸性时适用。

（6）2%〜3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。

（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

5、下列关于病室温、湿度描述错误的是

A、一般病室的温度应保持在18〜22匕B、婴儿室、产房的温度应保持在22〜24'CC、病室的湿度应保持在

40%〜50%D、病室湿度过高不利于心、肾疾病患者E、病室湿度过低不利于气管切开患者

【答案】C

【解析】一般病室的温度要求保持在18〜22C；新生儿室、手术室、产房室温以22〜24C为宜，湿度50%〜60%。

6、护士为卧床患者洗发时，以下操作不妥当是

A、及时询问患者的感受B、用指甲揉搓患者的头发和头皮C、观察患者面色及呼吸有无改变D、洗发

时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼E、病室温度在24℃左右

【答案】B

【解析】用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留指甲。

7、为患者采血后的采血针的处理，最合适的方法是

A、分离针头B、毁形C、回套针帽D、置入锐器盒E、直接丢入病区垃圾桶

【答案】D

【解析】使用后的锐器应置入锐器盒

8、患者女，33岁。因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。首先静脉补液的是

A、5%葡萄糖液B、5%葡萄糖盐水C＞右旋糖酎D、复方氯化钠E、0.3%氯化钾

【答案】B

【解析】该患者因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征为中度低渗性脱水，应补充5%葡萄糖盐水。

高渗性脱水给予5%葡萄糖液。等渗性脱水给予等渗盐水或复方氯化钠溶液。低钾血症可给予氯化钾补充。故正确答

案为B、。

9、患者男性，60岁，慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转。停用氧时首先应

A、关闭氧气流量表B、记录停氧时间C、拔山鼻导管D、取下湿化瓶E、关闭氧气简总开关

【答案】C

【解析】停止氧气的正确方法为先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后再关闭流量开关。

10、患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是

A、皮肤颜色B、皮肤温度C、瞳孔对光反应D、对疼痛刺激的反应E、肌张力

【答案】D

【解析】①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表

情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变,

可有大小便失禁或潴留。

②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射

亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。

11、患者男性，45岁。初步诊断为“糖尿病%需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入

A、甲苯B、甲醛C、草酸D、乙醇E、浓盐酸

【答案】A

【解析】

12、排列出院病历，体温单的上面是

A、检验报告单B、医嘱单C、病史及体格检查单D、护理记录单E、住院病历封面

【答案】B

【解析】出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各

种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记

录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

13、患者，女性，37岁，胃大部分切除术后第1天，护士查看切口发现有少量渗血，患者为艾滋病病毒感染2年。护

士对该患者的护理措施，正确的是

A、禁止陪护及探视B、告诉其他患者不要同该患者交谈C、在患者床头卡贴隔离标识D、告知患者应

履行“防止感染他人”的义务E、向患者询问感染的原因并行道德宣教

【答案】D

【解析】针对本题中患者，答案选择D、。其他选项均为错误描述。艾滋病患者并不禁止陪护及探视。

14、患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理

患者时应注意

A、记录尿量B、及时更换尿管C、必要时清洗尿道口D、指导患者练习排空膀胱E、鼓励多饮水并

行膀胱冲洗

【答案】E

【解析】留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时若发现尿液混浊、沉淀或出

现结晶，应及时进行膀胱冲洗。

15、混合性呼吸困难多见于

A、哮喘B、喉头异物C、肺部感染D、呼吸中枢衰竭E、喉头水肿

【答案】C

【解析】混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

16、患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是

A、减轻局部出血B、减轻肺部淤血C、防止腹膜粘连D、减轻伤口缝合处张力E、使静脉回流血量

减少

【答案】D

【解析】腹部手术后病人。半坐卧位可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

17、患儿4岁，因麻疹入院治疗，应将其安置在

A、危重病房B、普通病房C、隔离病房D、急诊病房E、心电监护病房

【答案】C

【解析】麻疹有传染性，应将其安置在隔离病房。

18、妊娠合并风湿性心脏病产妇孙某，34岁，医生诊断其心功能H级，临产后护士所实施的护理措施应除外

A、左侧半卧位休息B、食物中食盐不宜过多C、预防便秘，必要时灌肠D、严密观察产程进展E、

可遵医嘱给镇静药哌替咤

【答案】C

【解析】灌肠的禁忌症为：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。

19、患者女性，52岁。与家人争吵后眼下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为

A、200〜300mlB、300〜500mlC、400〜600mlD、50。〜700mlE、100〜200ml

【答案】B

【解析】每次灌入的量以300〜500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张,

使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏

停搏。

20.8岁男童误服灭鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是

A、灌入止血剂血B、更换洗胃液重新灌洗C、灌入蛋清水保护胃粘膜D、立即停止操作并通知医生E、

减低吸引压力

【答案】D

【解析】洗胃过程中，应注意随时观察洗出液的性质、量、颜色、气味，以及病人的面色、脉搏、呼吸、血压的变化。

如发现病人出现腹痛、洗出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，及时与医生联系，采取急救措施。

21、应避开明火保管的药物是

A、洗必泰B、新洁尔灭C、环氧乙烷D、漂白粉E、次氯酸钠

【答案】C

【解析】易燃、易爆的药物：应单独存放，并密闭置于阴凉处，同时远离明火，以防意外。如乙醛、乙醇、环氧乙烷

等。

22、患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是

A、衣领B、袖口C、腰部以上D、腰部以下E、胸部以上

【答案】A

【解析】隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。

23、患者女性。74岁，使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括

A、血气分析结果B、缺氧症状有无改善C、呼吸机管路连接有无漏气D、患者生命体征平稳与否E、

两侧胸廊运动对称情况

【答案】C

【解析】人工呼吸机操作方法

（1）备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。

（2）解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。

（3）根据病情选择通气方式，调节各预置参数，启动机器，检查呼吸机性能。

（4）连接呼吸机与病人气道，方法包括面罩连接法、气管插管连接法和气管套管连接法三种。要求连接紧密，

不漏气。

（5）呼吸机工作后，应密切观察呼吸机的运转情况及病情变化，如病人两侧胸壁运动是否对称、呼吸音是否一

致，机器与病人的呼吸是否同步等。此题问的是对患者病情的检测，而不是呼吸机的检测，而且一般在使用呼吸机之

前应该先检查是否有漏气。

24、调节酸碱平衡的主要缓冲系统是

A、血红蛋白

B、血浆蛋白

A、磷酸盐/磷酸B、白蛋白C、HD、O3-/H2E、03

【答案】E

【解析】调节酸碱平衡的主要缓冲系统最主要的是HC、O3JH2C、03。当体内酸增多时，由碳酸氢根与氢离子结合,

使酸得以中和。当体内碱增多时，碳酸中的氢离子与碱作用得以中和。缓冲对中HC、O3-/H2C、03的比值正常为20/1o

25、盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是

A、借助于重力作用使膈肌位置下降B、促使感染局限化，减少中毒反应C、促进渗出性物质的吸收D、

减轻腹部疼痛E、减少局部充血

【答案】B

【解析】半坐卧位

（1）要求：摇床，摇起时，先摇床头支架呈30。〜50。角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝

下支架，再放床头支架。

（2）适用范围

1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺

的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓

延引起膈下脓肿。

3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

26、输液过程中导致静脉痊挛的原因是

A、液体注入皮下组织B、针头阻塞C、患者肢体抬举过高D、输入的药液温度过低E、输液速度过

快

【答案】D

【解析】静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行

局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

27、发挥药效最快的给药途径是

A、皮下注射B、口服C、外敷D、吸入E、静脉注射

【答案】E

【解析】不同给药途径的药物吸收一般按下列顺序由快到慢：静脉注射〉吸入给药〉肌内注射〉皮下注射,直肠或舌

下给药＞口服液体药剂〉口服固体药剂,皮肤给药。

28、患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检

查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是

A、转动针尖斜面的位置B、给予局部止痛C、继续观察I）、减慢输液速度E、拔针后另选静脉穿刺

【答案】D

【解析】氯化钾对血管的刺激较大，输液中局部常有疼痛，护士应减慢输液速度。

29、在传染病区使用口罩，符合要求的是

A、口罩应遮住口部B、污染的手只能触摸口罩外面C、取下口罩后外面向外折叠D、口罩潮湿应晾干

再用E、脱下口罩后勿挂在胸前

【答案】E

【解析】选项A、中。口罩应遮住口、鼻部；选项B、中，不可用污染的手触摸口罩；选项C、中，口罩摘下后，将

污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服口袋内，不能挂在胸前反复使用。选项D、中，口罩应勤换洗，如有潮湿

应立即更换。若接触严密隔离的病人，应每次更换。使用一次性口罩不得超过4小时。因此只有选项E、正确。

30、不符合取药操作要求的是

A、取水剂药液前将药液摇匀B、药液量不足1ml,用滴管吸取C、油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水D、

患者个人专用药不可互相借用E、取固体药用药匙

【答案】C

【解析】油剂溶液或按滴计算的药液，应先在杯中加少量温开水，以免药液附着杯壁，影响剂量。

31、遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知

A、家属和陪护者B、值班医生C、抢救室护士D、护士长和有关科室E、医院保卫部门或公安部门

【答案】I）

【解析】要有专人接待患者，预检护士对患者要做到一问、二看、三检查、四分诊。

遇到危重患者，预检护士应立即通知值班医生及抢救室护士；遇有意外灾害事件，预检护士应立即通知护士长和有

关科室；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，预检护士应迅速向医院保卫部门报告或与公安部门取得联系，

并请家属或陪送者留下。

32、胆囊造影前一日晚餐应给予

A、高热量、高蛋白饮食B、高热量、低蛋白饮食C、无脂肪、低蛋白饮食D、低蛋白、低糖饮食E、

高脂肪、高蛋白饮食

【答案】C

【解析】胆囊造影饮食：

1）造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。2）造影前一日晚餐进无脂肪、

低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次口上午。3）造影检查当口，禁

食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于

50g。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况。

33、利于黏稠痰液吸出的方法是

A、雾化吸入B、增加吸痰次数C、缩短吸痰间隔时间D、延长每次吸痰时间E、体位引流

【答案】A

【解析】雾化吸入疗法

（1）湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。

（2）预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道

感染等。

（3）解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。

（4）治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。

34、患者，男性，26岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛来诊。经X线胸部检查诊断

为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治，护士的正确操作应除外

A、患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉B、在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩C、病室

每日用紫外线进行空气消毒D、需密切观察患者用药后有无不良反应E、给予异烟脱、链霉素治疗

【答案】B

【解析】肺结核可经呼吸道传播，尽管不与患者直接接触，护士也不可摘除口罩。

35、防止血标本溶血，下列哪项是错误的

A、避免过度震荡血标本B、采血后带针头沿管壁将血液注入C、标本应及时送检D、需全血标本时，

应采用抗凝管E、选用干燥注射器和针头

【答案】B

【解析】采集血标本时，防止溶血的措施包括：①选择干燥的注射器和针头采血；②避免过度震荡血标本；③血清标

本注入干燥管内，全血标本注入抗凝管内，注入后及时送检；④注入时应取下针头，血液顺管壁缓慢注入。如果不取

下针头，血液在针内壁的摩擦容易破坏红细胞，引起溶血，因此，选项B、为正确答案。

36、护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是

A、血压急速下降B、出现压疮C、呼吸困难D、瞳孔扩散E、意识模糊

【答案】E

【解析】意识改变是病情恶化的重要指标。

37、患者女性，43岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制

A、摄入盐量不超过2gB、摄入盐量不超过0.5gC、摄入钠量不超过2gD、摄入钠量不超过0.5gE、

摄入盐量不超过5g

【答案】D

【解析】无盐低钠饮食

（1）适用范围：同低盐饮食，但水肿较重的病人。

（2）饮食原则：无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食：除无盐外，还须控制食物中自然

存在的含钠量的摄入（低于0.5g/CO,禁用腌制食物。对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、

挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。此题选择D、。

38、铺好的无菌盘应保持干燥、防潮湿污染，有效期不得超过

A、4小时B、6小时C、8小时D、10小时E、12小时

【答案】A

【解析】铺好的无菌盘应保持干燥，防潮湿、污染，有效时间不超过4小时“

39、患者女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶

液为

A、中分子右旋糖肝B、低分子右旋糖酎C、低分子羟乙基淀粉D、水解蛋白注射液E、浓缩白蛋白

注射液

【答案】E

【解析】输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿。

40、腹泻病人应选择的饮食是

A、高脂肪饮食B、高膳食纤维饮食C、低盐饮食D、低胆固醇饮食E、少渣饮食

【答案】E

【解析】少渣饮食含膳食纤维量少，易于消化，适用于腹泻、肠炎、痢疾、食管胃底静脉曲张等病人。

41、患者，男性，65岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是

A、提供隐蔽的排便环境B、给予高蛋白饮食C、保护肛周皮肤，防止压疮D、消除患者自卑、窘迫的

心理E、定时开窗通风换气

【答案】C

【解析】便失禁患者要注意肛周皮肤的清洁护理，防止压疮

42、可发生缓脉的疾病是

A、休克B、颅内压增高C、甲状腺功能亢进D、大出血前期E、发热

【答案】B

【解析】缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能

减退等病人。

43、门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是

A、右侧卧位B、膝胸卧位C、弯腰前俯位D、截石位E、俯卧位

【答案】B

【解析】此体位肛门部显露清楚，内脏上移，盆腔空虚，检查易于成功。

44、采取昆虫隔离的疾病中由蜻传播的是

A、疟疾B、乙型脑炎C、回归热D、流行性出血热E、斑疹伤寒

【答案】D

【解析】疟疾、乙型脑炎主要由蚊子传播，斑疹伤寒、回归热由虱子传播，流行性出血热由蜻传播，

45、患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温34C,脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90,58mmHg,此时护

士应首先

A、立即通知医生B、备好升压药C、询问其基础血压值并绐予解释D、建立静脉输液通道并解释E、

安置患者于仰卧位

【答案】C

【解析】成人血压低于90/60〜50mmHg称为低血压，常见于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭伤

无出血，不致引起血压下降，故应与患者基础血压对照后，给予解释，选C、。

46、根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥

A、内容简明扼要，医学术语应用确切B、文笔通顺C、眉栏项目必须填写完整D、日夜班均用蓝钢笔

书写E、记录必须及时、准确、真实、完善

【答案】D

【解析】医疗文件书写的要求为及时、准确、真实、完整、内容简明扼要、语句通顺、正确使用医学术语、清晰。一

般上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录，下午7时至次晨7时用红色水笔记录。因此，选项D、的叙述不正确。

47、输入大量库存过久的血液导致

A、低钠血症B、低钾血症C、高钾血症D、低镁血症E、高钠血症

【答案】C

【解析】输入大量库存过久的血液导致血钾升高，因为血液即使保存在2〜6C的低温下，钾仍可从红细胞进入血浆，

这种血液含钾量的增长速率约为每天Inimol/L。当库存21天，血浆钾浓度可增至30mmol/L。

48、患儿女，4个月。诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解。应家属询问，护士指导婴儿室的适宜温度为

A、18〜22'CB>22〜24CC、24〜26CI）、26〜28*CE>28〜30*C

【答案】B

【解析】一般病室适宜的温度为18〜婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22〜24℃“其余选项均为干扰答案。

49、使用和保管过氧乙酸的过程中方法不正确的是

A、易氧化分解，应现用现配B、不可用于纺织品的消毒C、5%溶液用于浸泡金属器械D、0.2%溶液用

于空气消毒E、防高温引起爆炸

【答案】C

【解析】过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。

50、孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液lh来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出。诊断为胎膜早破。应将其安

置为

A、平卦位B、头低足高位C、头高足低应D、截石位E、膝胸卧位

【答案】B

【解析】头低足高位

（1）要求：病人仰卧，枕头横立于床头（保护头部），床尾垫高15〜30C、mo

（2）适用范围

1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

2）十二指肠引流，以利于胆汁引流。

3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。

4）跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

51、患者男性，40岁。体温39C,口腔手术后1天，据病情应给予

A、软质饮食B、半流质饮食C、流质饮食D、要素饮食E、普通饮食

【答案】C

【解析】流质饮食适用范围：适用于病情危重、高热、各种大手术后的病人，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道

疾病的患者。

52、患者，女性，40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发纳，心前区闻

及响亮持续的“水泡音”，患者可能发生了

A、空气栓塞B、过敏反应C、急性肺水肿D、合并肺部感染E、发热反应

【答案】A

【解析】空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绢，伴

濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

53、患者王某，既往有下腹疼痛史，遵医检查后发现有肾结石，遂住院诊治，昨日行体外冲击波碎石治疗，术后护士

指导患者采取哪种体位

A、端坐位B、半坐卧位C、患侧卧位D、健侧卧位E、平卧位

【答案】C

【解析】对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位48〜72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速

排出形成石街。

54、不符合血培养标本采集原则的是

A、采集量一般为3mlB、在使用抗生素前采集C、采集时严格执行无菌操作D、血液注入标本瓶后轻轻

摇匀E、标本容器外贴标签

【答案】A

【解析】血培养标本成在使用抗生素前采集；采集时严格执行无菌操作；标本须放入无菌容器内，注入后轻轻摇匀，

在容器外贴上标签送检；一般血培养取血5mL亚急性细菌性心内膜炎病人应取血10〜15mL以提高培养阳性率。因

此，选项A、的叙述不正确。

55、静脉输液时溶液不滴的原因不包括

A、静脉痉挛B、针头阻塞3针头紧贴血管壁D、针头滑出血管外E、压力过高

【答案】E

【解析】溶液不滴的原因

（1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。

（2）针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。

（3）确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，

重新穿刺。

(4)压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输

液瓶，加大压力，或放低病人肢体.

(5)静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局

部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

56、患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是

A、床栏B、宽绷带C、支被架D、肩部约束带E、膝部约束带

【答案】C

【解析】支被架可保证盖被不与体表直接接触，既使创面通风，又保护了患者的隐私。

57、鼻饲患者的护理，下述不妥的是

A、每次鼻饲量500mlB、每次灌注流质后应注入温开水C、每日进行口腔护理D、每周更换鼻饲管E、

每次灌注前回抽胃液

【答案】A

【解析】为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200mL

58、传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是

A、患者洗澡、换清洁衣裤B、个人用物经消毒方可带出病区C、被服及时送洗衣房清洗D、室内空气

可用喷洒消毒E、病床、桌椅可用喷洒消毒

【答案】C

【解析】传染病患者出院后，物品应按终末消毒的要求进行处理。患者出院前应沐浴，换上清洁衣服。个人物品须消

毒后带出。被服类应先消毒处理后再清洗。室内空气可用消毒液熏蒸或用紫外线照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。

终末消毒处理终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。

(1)病人的终末消毒处理：病人出院或转科前须经过沐浴，更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能

带出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道，伤口更换敷料，并

用一次性尸单包裹，送传染科太平间。

(2)病人单位的终末消毒：将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗；病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、

关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。

59、正常人瞳孔直径为

A、2〜3mmB、2.5〜5mmC、4〜5mmD、5mm以上E、1〜2mm

【答案】B

【解析】正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约为2.5〜5mm。因此，选项B、为正确答案。

60、患者，女性，因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是

A、掀页撕取B、戴手套后抓取C、用镶子夹取D、须掀起页面再抓取E、从页面中间抓取

【答案】E

【解析】

避污纸为备用的清洁纸片。使用避污纸拿取物品或做简单隔离操作，可保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续。

使用避污纸时，应从上面抓取，不可掀页撕取。用后应放进污物桶内，以便集中焚烧处理。

61、患者，男性，41岁。胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素，护士观察其尿液的颜色应该为

A、淡黄色B、红色C、褐色D、咖啡色E、黄褐色

【答案】E

【解析】胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。

62、患者男性，45岁,多次测得血压均为125/85mmHg,应考虑患者为

A、高血压B、脉压大C、正常血压D、临界高血压E、低血压

【答案】C

【解析加压正常值:血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态下，正常成人收缩压为90〜139mmHg(12〜18.5kpE、),

舒张压为60〜89mmHg(8〜11.8kpE、)，脉压为30〜4QmmHg(4〜5.3kpE、)。

63、如果病室温度过高可导致患者

A、呼吸功能抑制B、消化功能抑制C、肌肉紧张D、情绪烦躁E、促进体力恢复

【答案】D

【解析】一般病室的温度要求保持在18〜22℃,病室内温度过高，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到

烦躁，呼吸、消化功能均受干扰；温度过低时，使患者感到寒冷、肌肉紧张，易受凉。

64、患者男性，护士遵医嘱为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，

抽无回血，此情况应考虑是

A,针头部分阻塞B,针头滑出血管外C,针头斜面紧贴血管壁D,针头斜面部分穿透血管壁E、静

脉痉挛

【答案】B

【解析】溶液不滴

（1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。

（2）针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。

（3）确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，

重新穿刺。

（4）压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输

液瓶，加大压力，或放低病人肢体。

<5）静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局

部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

65、患者女，50岁。巴比妥类药物中毒致昏迷，入院后为其洗胃，正确的是

A、洗胃时应谨慎，取去枕仰卧位，头偏向一侧B、先用硫酸镁为患者导泻C、洗胃时每次灌入800ml液体,

抽出量也应达到800mlD、如用自动洗胃机洗胃，洗胃后管道不必消毒处理E、洗胃时应谨慎，取左侧卧位

【答案】A

【解析】洗胃时应协助病人取合适体位，中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取去枕平

卧位、头偏向一侧，故E、错误，A、正确；巴比妥类药物中毒禁忌硫酸镁导泻，以防止中枢抑制，必要时可用硫酸

钠导泻，B、错误；洗胃时每次灌入300〜5UUml洗胃液，最多不超过500ml,故C、错误；自动洗胃机洗胃后管道需

消毒处理，D、错误。

66、关于护理程序的论述，不正确的概念是

A、建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上B、是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工

作方法C、是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式D、是一种临床护

理工作的简化形式E、是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程

【答案】I）

【解析】护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动

态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一

种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。

67、患者，男性，58岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

A、基础护理B、身体评估C、护理管理D、专科护理E、健康教育

【答案】A

【解析】新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改为

每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

68、超过100次每分钟的脉搏常见于以下哪类患者

A、动脉硬化患者B、颅内压增高患者C>房室传导阻滞患者D、甲状腺功能减退患者E、休克患者

【答案】E

【解析】速脉：在安静状体下，成人脉搏超过100次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出

血前期的病人。

69、煮沸消毒溶液高压蒸汽灭菌的正确操作是

A、瓶子密封完好B、瓶塞应插入针头通气C、瓶中液体必须装满D、一周监测灭菌效果一次E、液

体中加入碳酸氢钠可增强灭菌效果

【答案】B

【解析】煮沸消毒溶液高压蒸汽灭菌时瓶塞应插入针头通气是正确的。其他选项均描述有误，密封或者装满液体都不

适合煮沸消毒，造成瓶内压力过大，出现瓶体破裂。每次都应监测灭菌效果，并不是在液体中加入碳酸氢钠增强杀菌

效果。在水中加碳酸氢钠，配成浓度为1%〜2%的溶液，可增强杀菌作用，又可去污防锈。

70、下列哪类病人应给予鼻饲饮食

A、经常呕吐者B、拒绝进食者C、食欲低下者D、拔牙者E、婴幼儿

【答案】B

【解析】鼻饲饮食是指对不能经口进食者，通过胃管供给营养丰富的流质饮食。适用于由于各种原因导致不能经口进

食者，如昏迷、口腔疾患、拒绝进食者等。正常情况下的婴幼儿、经常呕吐者、食欲低下者、拔牙者都可进食，不需

鼻饲饮食。

71、心理反应处于否认期的临终患者常表现为

A、表情淡漠、嗜睡B、心情不好对工作人员发脾气C、不承认自己的病情，认为“不可能”D、配合治疗,

想尽一切办法延长寿命E、忧郁、悲哀

【答案】C

【解析】否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！

一定是搞错了！这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此

期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。

72、对已做好死亡准备的患者，护士应

A、加强与患者的语言沟通和交流B、为患者树立战胜疾病的信心C、劝慰患者不必过度悲伤D、准备

进行尸体护理E、加强生活护理，让其平静地离开人间

【答案】E

【解析】患者濒临死亡，各方面机能下降，不应该加强语言的交流。尚未死亡，不应准备尸体护理。正确答案选择E。

73、门诊的护理工作不包括

A、实施治疗护理B、开展健康教育C、配合抢救危重患者D、安排候诊和就诊E、预检分诊

【答案】C

【解析】门诊的护理工作：1.预检分诊。2.安排候诊和就诊。3.开展健康教育。4.实施治疗。5.严格消毒隔离。6.做好保

健门诊的护理工作护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。C、选项不属于

门诊的疔埋工作。

74、一氧化碳中毒后最好的氧疗措施是

A、中流量给氧B、高压氧C、高流量给氧D、湿化瓶内加乙醇给氧E、低流量给氧

【答案】B

【解析】一氧化碳中毒最好的氧疗措施是高压氧。

75、病区环境管理的目的是

A、预防医院内感染，减少住院并发症B、提高医疗和护理管理的水平C、缩短平均住院天数，提高床位利

用率D、便于对危重患者实施抢救E、创造良好的物理环境和心理社会环境

【答案】E

【解析】病区是住院病人接受诊疗、护理及康复的场所，良好的住院环境是保证病人生理、心理舒适的重要因素。为

病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一。

76、在海拔较高的地区，对物品煮沸消毒应注意

A、热水不宜加入过多B、加压密闭C、煮沸时间延长D、煮沸时间缩短E、反复煮沸

【答案】C

【解析】高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m,煮沸时间延长2分钟。

77、目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是

A、温度计监测B、生物测试法C、外科切口感染率D、化学指示剂法E、灭菌后物品细菌培养

【答案】B

【解析】生物学测定法是高压蒸汽灭菌中枪测效果最可靠的一种方法。先将热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽

胞制成检测菌株，经灭菌后再取出培养，若全部菌片均无细菌生长则表示达到灭菌效果。

78、不属于升压药物的是

A、肾上腺素B、多巴胺C、糖皮质激素D、间羟胺E、去甲肾上腺素

【答案】C

【解析】升压药：盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等。

79、苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为

A、减少局麻药用量B、提高痛阈C、能抑制平滑肌痉挛D、能预防局麻药中毒反应E、有镇静作用

【答案】D

【解析】局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。

80、患者，男性，22岁，因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿，硬结大于1・5

C、m,红晕大于4

C＞m,自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是

A、在对侧前臂作对照试验后再注射B、将抗毒素稀释后分4次注射C、将抗毒素分成3等份后每10分钟注

射1次D、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射E、不能注射破伤风抗毒素

【答案】D

【解析】TE、T过敏试验阳性结果的判断为：局部皮丘红肿，硬结＞L5C、m,红晕＞4C、m,有时出现伪足，主诉

痒感。此时应采用TE、T脱敏注射法：将TA、T分为。Jml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1mL

每隔20分钟注射1次。

81、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确

A、皮下硬结B、有大、小水疱C、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面D、创面上有脓性分泌物E、皮

肤呈紫色

【答案】D

【解析】1・淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤山现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改

变。

2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生

硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形

成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至

造成败血症。

82、患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患

者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是

A、患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B、心力衰竭使患者规律排便受抑制C、长时间卧

床，缺少活动，使肠蠕动减慢D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少E、大肠排便反射障碍

【答案】E

【解析】此患者不存在大肠排便反射障碍。

83、静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过

A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、30ml

【答案】C

【解析】10%氯化钾溶液代表100ml溶液含10g氯化钾，而补液中钾浓度不超过40mmol/L(氯化钾3g/L),即500ml

补液中含氯化钾量为1.5g,需要10%氯化钾量为1.5xl()0+10=15mL本题选C、。

84、子宫全切术后3日，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是

A、清洁灌肠B、甘油50ml加等量温开水灌肠C、保留灌肠D、大量不保留灌肠E、服导泻药

【答案】B

【解析】小量不保留灌肠：常用于腹部、盆腔手术后，以及保胎孕妇、危重病人、病儿及年老体弱病人等。

常用溶液

1)“1、2、3”溶液：即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90mL

2)油剂：即甘油50ml加等量温开水。

85、一般体检测量脉搏的方法中，正确的是

A、病人剧烈活动后立即测量B、有脉搏短细，应两人同时分别测量心率、脉率C、测量部位只有核动脉D、

测量前不必做解释工作E、可用拇指诊脉

【答案】B

【解析】有脉搏短纳，应两人同时分别测量心率、脉率，由测心率的护士发出“开始”、“停止”的口令，同时计数1分

钟。故答案为选项B、。不可用拇指诊肽；剧烈活动后脉率加快，影响测量结果；测量部位常用的是核动脉，其次有颠

浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等；测量前应做好解释工作。

86、患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为

A、抽搐，昏迷B、烦躁，脉率快C、血压升高D、胸部起伏规律E、皮肤潮红，多汗

【答案】A

【解析】①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳；②通气量不足：因二氧化碳潴

留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱

中毒的症状。

87、超声雾化吸入地塞米松的作用是

A、解除支气管痉挛B、稀化痰液，帮助祛痰C、减轻呼吸道黏膜水肿I）、激素疗法，治疗肺癌E、

控制呼吸道感染

【答案】C

【解析】超声雾化吸入地塞米松的作用是减轻呼吸道黏膜水肿。

88、护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是

A、侵袭性操作B、针刺伤C、接触传染病患者的体液D、为传染病患者的污染伤口换药E、给传染

病患者擦浴

【答案】B

【解析】临床最常见的护理职业损伤因素为针刺伤（含锐器伤）及其所致的血液传播疾病的感染。

89、使用约束带的患者应重点观察

A、体位是否舒适B、约束带是否松开C、局部皮肤颜色及温度D、意识是否清楚E、衬垫是否垫好

【答案】C

【解析】使用约束带时，应每15〜30分钟观察1次局部血液循环，每2小时松解1次，防止过紧造成循环障碍。

90、呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为

A、20%〜25%B、20%〜33%C、30%〜35%D、30%〜40%E、＞60%

【答案】D

【解析】呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%〜40%,最高不超过60%。

91、患者女性，6。岁，因肺炎入院，体温39.5C,在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状

是

A、头晕，恶心，无汗B、脉搏，呼吸渐慢，无汗C、脉速，四肢湿冷，血压下降D、脉速，面部潮红,

无汗E、皮肤苍白，寒战，出汗

【答案】C

【解析】退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：病人大

量出汗，皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退,

如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血

压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

92、用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是

A、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干B、针头斜面向上穿刺进皮内C、推注药液

0.1mL局部形成圆形皮丘D、拔出外头，切勿按揉E、详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做

【答案】A

【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时，消毒皮肤忌用碘酊，以防影响结果观察。

93、患者，男性，28岁，肺炎球菌肺炎。上午在护士陪送下前往放射科拍摄X线胸片，其病床应铺成

A、备用床B、暂空床C、麻醉床D、盖被折扇状折叠置于床的一侧E、盖折叠成被筒，平铺于床上

【答案】B

【解析】暂空床目的：保持病室整洁；迎接新病人；供暂时离床的病人使用。

94、护士为死亡病人进行尸体护理的目的不包括下列哪一项

A、给家属以安慰，减轻哀痛B、保持尸体整洁，易于辨认C、风俗习惯的沿袭D、人道主义精神和护

理职业道德的体现E、对死者人格的尊重

【答案】C

【解析】作好尸体护理不仅是对死者人格的尊重，对死者家属也是极大的安慰，给家属以安慰，减轻哀痛。保持尸体

整洁，姿势良好，易于辨认，也是人道主义精神和护理职业道德的体现。

95、节律改变的呼吸是

A、呼吸缓慢B、蝉鸣样呼吸C、深度呼吸D、鼾声呼吸E、潮式呼吸

【答案】E

【解析】潮式呼吸（又称陈•施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高

潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5〜30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。选项A、属于呼吸频率

改变；选项B、、D、属于呼吸音响异常；选项C、属于呼吸深浅度异常。

96、患者男性，37岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应

A、详细询问发生车祸的原因B、向保卫部门报告车祸的情况C、注射镇痛剂，减轻伤口疼痛D、止血,

测血压，配血、建立静脉通道E、通知病房，