初级护师-基础知识-外科护理学-第四十二章骨与关节损伤病人的护理

初级护师-基础知识-外科护理学-第四十二章骨与关节损伤病人的护理

［单选题］1.最易引起股骨头坏死的是

A.股骨干骨折

B.股骨头下骨折

C.股骨颈骨折

D.股骨颈基底骨折

E.股骨转子间骨折

正确答案：B

参考解析：股骨颈骨折按骨折线部位可分为头下型骨折、经颈型骨折和基底骨

折。其中头下型和经颈型骨折易引起血运中断，发生股骨头坏死或骨折不愈

合，而基底骨折对血运影响不大，骨折愈合较好。股骨干骨折和股骨转子间骨

折对股骨头血液循环影响较小，一般不发生股骨头缺血坏死。掌握“基础知识-

骨折（概述）”知识点

［单选题］2.稳定性好、不易脱位的关节是

A.肘关节

B.肩关节

C.踝关节

D.膝关节

E.脆关节

正确答案：E

参考解京髅关节是人体最大的关节，酸臼与股骨头紧密配合，构成典型的杵

臼关节。因为髅臼深而大，周围又有坚强韧带与强壮的肌群，所以髅关节的稳

定性好，不易发生脱位。与髓关节相比，其他关节的关节盂面积比较小，位置

浅，关节头较大，关节周围组织薄弱，因此稳定性较差，较容易发生脱位。掌

握“基础知识-关节脱位及断肢再植（病因病理）”知识点

［单选题］3.影响骨折愈合最主要的因素是

A.高龄

B.伤口感染

C.粉碎性骨折

D.血液供应不良

E.复位时过度牵引

正确答案：D

参考解析：影响骨折愈合的因素有年龄、体质、局部供血情况、骨折情况、感

染以及技术因素等等，但其中骨折部血液供应情况是决定骨折愈合快慢的重要

因素，血运不良的部位，如股骨颈、腕舟骨、距骨及胫腓骨下1/3处骨折都不

宜骨折，因此答案为D。掌握“基础知识-骨折（概述）”知识点

［单选题］4.损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温

度觉丧失称为

A.脊髓断裂

B.脊髓挫伤

C.脊髓休克

D.脊髓圆锥损伤

E.脊髓半切征

正确答案：E

参考解析：脊髓半切征（Brown-sequard征）是指损伤平面以下同侧肢体的运动

和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。掌握“基础知识-脊椎骨折及脊

髓损伤（病因病理、分类）”知识点

［单选题］5.单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/5以内应采取

A.平卧，骨折处垫枕，数天后腰背肌后伸锻炼

B.平卧硬板床，双踝悬吊法过伸复位

C.俯卧位使脊柱过度后伸复位

D.牵引复位后石膏背心固定

E.手术复位后石膏背心固定

正确答案：A

参考解析：金纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/5以内可平卧，骨折史垫枕，

数天后进行腰背肌后伸锻炼。掌握“基础知识-脊椎骨折及脊髓损伤（病因病

理、分类）”知识点

［单选题］6.关节2而是指骨的关节面失去正常的

A.连结关系

B.对合关系

C.依靠关系

D.附带关系

E.联通关系

正确答案：B

参考解析："的关节面失去正常的对合关系，为关节脱位。掌握“基础知识-关

节脱位（概述）”知识点

［单选题］7.脊柱骨折的形态，多属于

A.裂缝骨折

B.横行骨折

C.压缩骨折

D.螺旋形骨折

E.凹陷骨折

正确答案：C

参考解析:压缩性骨折见于松质骨，常见于椎体骨折，因此脊柱骨折多属于压

缩性骨折，答案为C。掌握“基础知识-骨折（概述）”知识点

［单选题］8.不属于关节脱位的分类名称的是

A.全脱位

B.后脱位

C.陈旧脱位

D.病理性脱位

E.开放性脱位

正确答案：D

参考解析：:理性脱位为关节脱位的病因，如骨关节结核、骨肿瘤等，使得骨

关节结构破坏，关节失去稳定，受到轻微外力发生脱位。并不符合关节脱位的

分类命名。掌握“基础知识-关节脱位（概述）”知识点

［单选题］9.关节脱位病理变化中最终影响关节活动的是

A.关节囊撕破

B.局部出血

C.关节粘连

D.血肿机化

E.关节内积血

正确答案：c

参考解析：关节脱位引起关节囊撕破、韧带损伤、局部出血，关节内积血，血

肿机化，纤维组织形成，最后关节粘连，影响关节活动。掌握“基础知识-关节

脱位（概述）”知识点

［单选题］10.下述肱骨镖上骨折，属于伸直型特点的是

A.骨折近端向后下移位

B.骨折远端向前移位

C.骨折近端向前上移位

D.骨折远端向上移位

E.骨折线由前上斜向后下

正确答案：D

参考解析:伸直型骨折近折端是向前下方移位，远端是向上移位；屈曲型近折

端是向后下移位，远折端是向前移位。掌握“基础知识-常见的四肢骨折及骨盆

骨折（病因病理）”知识点

［单选题］11.股骨颈外展型骨折是指Pauwells角小于

A.10°

B.15°

C.20°

D.250

E.30°

正确答案：E

参考解析：①内收型骨折：远端骨折线与两骼喳连线的夹角（Pauwells角）大

于50°；②外展型骨折：Pauwells角小于30°。前者属于不稳定骨折，

正确答案：B

参考解析：、（1）新鲜骨折：两周之内的骨折。（2）陈旧骨折：发生在两周之

前的骨折，复位及愈合都不如新鲜骨折。掌握“基础知识-骨折（概述）”知识

点

［单选题］16.脊柱骨折最常见的原因是

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉作用

D.疲劳性骨折

E.病理性骨折

正确答案：B

参考解析:善柱骨折多因间接暴力所致，如自高空坠落，头、足或臀部触地力

量传导至椎骨，多数为屈身而下，易引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折，严重时

合并关节突脱位或脊髓损伤。直接暴力多为火器伤，和平时期少见。掌握“基

础知识-脊椎骨折及脊髓损伤（病因病理、分类）”知识点

［单选题］17.下列脊髓损伤类型中最轻的一型是

A.脊髓挫伤

B.脊髓休克

C.脊髓受压

D.脊髓断裂

E.马尾神经损伤

正确答案：B

参考解析：脊髓震荡（脊髓休克）：与脑震荡相似，脊髓受到强烈震动，脊髓

仍保持完整，从组织形态学上无病理改变，只是出现暂时性的功能障碍，短时

即可恢复，是脊髓损伤最轻的一种。掌握“基础知识-脊椎骨折及脊髓损伤（病

因病理、分类）”知识点

［单选题］18.骨折在胸腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为

A.不完全瘫痪

B.完全瘫痪

C.截瘫

D.四肢瘫度

E.混合瘫痪

正确答案：C

参考解析：骨折在胸腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损

伤，双上肢也出现瘫痪，称为四肢瘫痪。掌握“基础知识-脊椎骨折及脊髓损伤

（病因病理、分类）”知识点

［单选题］19.常发生于高速行驶的汽车，突然撞车的脊柱骨折类型是

A.屈曲型

B.过伸型

C.屈曲牵拉型

D.垂直压缩型

E.稳定型

正确答案：B

参考解析：过伸型：少见，常发生于高速行驶的汽车，突然撞车，头部受力后

仰引起颈椎骨折脱位或伴有颈髓损伤。掌握“基础知识-脊椎骨折及脊髓损伤

（病因病理、分类）”知识点

［单选题］20.脊柱骨折按暴力作用方向分类，最多见的类型是

A.屈曲型

B.过伸型

C.屈曲牵拉型

D.垂直压缩型

E.稳定型

正确答案：A

参考解析：屈曲型：最多见，易发生于胸腰段的楔形压缩性骨折。掌握“基础

知识-脊椎骨折及脊髓损伤（病因病理、分类）”知识点

［单选题］21.新鲜脱位是指脱位时间

A.未满24小时

B.未满3天

C.未满1周

D.未满2周

E.未满3周

正确答案：E

参考解析：按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位，其中新鲜脱位是指

脱位时间未满3周。掌握“基础知识-关节脱位及断肢再植（病因病理）”知识

点

选题］22.关节脱位的定义是

A.关节自关节囊脱出

B.关节囊发育不良导致的关节失稳现象

C.关节面失去正常的对合关节

D.组成关节的关节面部分失去对合关系

E.组成关节的各关节面形态发生改变

正确答案：C

参考解析：骨的关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位。掌握“基础知识-

关节脱位及断肢再植（病因病理）”知识点

［单选题］23.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是

A.被机床压断的上臂

B.被搅拌机绞断的上臂

C.被火车辗压断的上臂

D.被匪徒利刃砍断的上臂

E.被滚动皮带绞断的上臂

正确答案：D

参考解析：（1）切割伤：断面比较整齐，周围组织创伤较轻，再植后存活率较

高。

⑵碾压伤：创伤较重，但同限，经过处理可成为切割伤，再植后也可取得较好

效果。

⑶撕裂伤：外力撕拉使组织损伤复杂而严重，血管、神经、肌腱等各类组织断

裂又往往不在同一平面，修复困难，成活率及功能恢复较差。掌握“基础知识-

关节脱位及断肢再植（病因病理）”知识点

［单选题］24.关于断肢再植的病因病理说法正确的是

A.切割伤再植后存活率较低

B.碾压伤再植后存活率最高

C.撕裂伤成活率及功能恢复较其它断肢形式最差

D.撕裂伤成活率比碾压伤高

E.碾压伤比切割伤存活率高

正确答案：C

参考解析：撕裂伤：外力撕拉使组织损伤复杂而严重，血管、神经、肌腱等各

类组织断裂又往往不在同一平面，修复困难，成活率及功能恢复较差。掌握

“基础知识-关节脱位及断肢再植（病因病理）”知识点

共享题干题

男性，28岁，足球运动员，竞赛时踢球用力过猛，引起胫骨结节撕脱骨折，同

时有开放性气胸，腰部扭伤，肩关节脱位，脑震荡。

［单选题］1.该运动员的骨折原因属于

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉

D.骨骼劳损

E.骨骼疾病

正确答案：c

参考解析:5折的病因包括：①直接暴力：受力部位的骨折；②间接暴力：远

离受力部位的骨折；③肌肉牵拉：肌肉突然猛烈收缩，打断其附着部位造成骨

折；④疲劳性骨折：长期、反复、轻微的暴力作用于肢体某部位，使该处发生

骨折；⑤病理性骨折：骨骼本身有病变，受到轻微外力即可发生骨折。本题病

例是由于肌肉猛烈收缩造成胫骨结节撕脱骨折，因此病因为肌肉牵拉。掌握

“基础知识-骨折（概述）”知识点

［单选题］2.优先处理的是

A.胫骨骨折

B.开放性气胸

C.腰部扭伤

D.肩关节脱位

E.脑震荡

正确答案：B

参考解析：由于开放性气胸可危及病人生命，因此应首先处理。掌握“基础知

识-骨折（概述）”知识点

男，16岁，6个月前因左股骨下段骨肉瘤行髓关节离断术，并用环磷酰胺和长

春新碱进行化疗，近2周出现左胸痛伴咳嗽，实验室检查白细胞2.5X109/L,

胸片示左肺上叶一毛刺状阴影，局部肺不张。

［单选题］3.应考虑发生了

EZ市炎

A.?E

沙

41肺

B.一；

市

H脓

X

C.7

市

结

D.