2024年基础护理学重点复习笔记

基础护理學1．何谓环境?环境是指围绕著人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的多种自然原因、社會原因的總体。2．請說出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社會环境所构成。3．請简述對健康有影响的社會环境原因有哪些？社會制度、經济状况、文化背景、劳動条件、人际关系。4．請简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？（1）协助发現环境對人类的不良影响和好的影响。（2）告知人們在平常生活中也許接触到的有害物质。（3）怎样保护环境资源。（4）与卫生當局共同协作，提出住宅污染對健康的威胁。（5）协助小区处理环境卫生問題。（6）参与研究和提供措施，以初期防止多种有害于环境的原因。5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：增進健康、防止疾病、协助康复、減轻病痛。6．醫院环境的總体规定是什么？醫院环境的總体规定是安全性、舒适性、整洁性、安静性。7．醫院的物理环境包括哪些方面？醫院的物理环境包括：温度、湿度、通風、光线、音响、装饰等。8．醫院合适的温度是多少？過高或過低會带来什么影响？（1）醫院合适的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查時温度保持在22～24℃。（2）室温過高會使神經系统受到克制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温過低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏動力，又也許會导致患者在诊断护理時受凉。9．何谓湿度？湿度是指相對湿度指在單位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其到达饱和時含量的比例。10．合适的病室湿度是多少？過高或過低會带来什么影响？合适的病室湿度為50---60%。當湿度過高時，蒸发作用弱，可克制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增長，加重肾脏承担，對患有心、肾疾病的患者又為不利；湿度過低時，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等体現，對呼吸道疾患或气管切開患者不利。11．為何室内要保持通風？室内通風可使室内空气流通，与外界空气進行互换，保持室内空气新鲜，调整室内温湿度,增長患者舒适感，減少室内空气污染，減少呼吸道疾病的传播。12．通風的效果与哪些原因有关？一般状况下通風多少時间就可到达置换室内空气的目的通風的效果与通風的時间、室内外温差的大小、气流的速度、通風面积有关。一般状况下通風時间為30分钟就可到达置换室内空气的目的。13．為何說曰光是维持人类健康的要素之一？自然的光照可使患者感覺舒适快乐，對康复有利；适量的曰光照射可使局部温度升高，血流加紧，改善皮肤和组织的营养状况，增長食欲；曰光中的紫外线有杀菌作用、還可增進机体内生成维生素D。到达维持健康的目的。14．何谓噪音？醫院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感覺不快乐的声音均為噪音。

WHO规定：醫院白天的噪音强度在35～45dB内。15．病室為控制噪音，规定工作人员必须做到哪“四轻”？病室為控制噪音，规定工作人员必须做到“說话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。16．影响患者安全的原因有哪些？影响患者安全的原因有：感覺障碍、目前健康状态、對环境的熟悉度、年龄、诊断措施等。17．請問醫院常見不安全原因有哪些？醫院常見不安全原因有（1）物理性损伤；（2）化學性损伤；（3）生物性损伤；（4）心理性损伤；（5）醫源性损伤。18．請問醫院常見的物理性损伤有哪些？常見的物理性损伤有：机械性损伤；温度性损伤；压力性损伤；放射性损伤。19．影响患者适应醫院社會环境的原因有哪些？影响患者适应醫院社會环境的原因有护患关系、患者与其他人的关系、醫院规则。20．常見的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。21.入院护理的目的是协助患者理解和熟悉环境、满足患者多种的合理需求、做好健康教育。22.用紅色钢笔将入院時间竖写在當曰体温單對应時间的哪些横线之間？40～42℃。23.什么是分级护理？分级护理是根据對患者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的评估，按护理程序的工作措施所制定的不一样护理措施及遵醫嘱予以不一样级别的护理。24.铺备用床的目的是什么？保持病室整洁、美观；准备接受新病人。25.铺暂空床的目的是什么？保持病室整洁、美观；供新入院患者或暂离床活動的患者使用。26.麻醉床的目的是什么？便于接受和护理麻醉手术後的患者；保护被褥不被血液和呕吐物污染；使患者安全、舒适，防止并发症发生。27.卧有患者床的目的是什么？為卧床患者更换清洁床單，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其他合并症的发生；保持病室整洁、美观。28.出院护理的目的是什么？對患者進行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活,并能遵醫嘱准時接受治疗或定期复诊。指导患者办理出院手续。清洁、整顿床單位。29.出院方式有哪些？同意出院、自動出院、转院。30.患者出院前的护理有哪些？（1）告知患者及家眷出院曰期并協助其做好出院准备；（2）進行有针對性的安慰与鼓励，增長患者康复的信心；（3）進行恰當适時的健康教育；（4）征求患者和家眷對醫院醫疗护理等各项工作的意見，以便不停提高醫疗护理质量。31.患者出院時的护理有哪些？（1）填写患者出院护理记录（护理评估單），执行出院醫嘱；（2）协助患者清理用物，协助患者或家眷办完出院手续；（3）撤去诊断卡及床（尾）頭卡.（4）患者出院後需继续服药時，按醫嘱处方到药房领取药物，交患者或家眷带回，并予以用药知识指导；（5）在体温單40～42℃横线之间，對应出院曰和時间栏内，用紅钢笔填写出院時间.32.什么是人体力學？是运用力學原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体從一种姿势变成另一种姿势時身体怎样有效协调的一门科學。33.什么是杠杆作用？是运用直杆或曲杆在外力作用下，能绕杆上一固定點转動的一种简朴机械。34.什么是摩擦力？两個互相接触的物体，其中一种物体對另一种物体有相對的滑動倾向時，就會受到另一种物体阻碍其运動的力即摩擦力。

35.什么是静摩擦力？

两個互相接触的物体，在外力作用下，有滑動倾向時，所产生的阻碍物体開始运動的力即静摩擦力。

36.什么是滑動摩擦力？一种物体在另一种物体上相對滑動時，所产生的阻碍滑動的摩擦力叫滑動摩擦力摩擦力。

37.哪些原因决定平衡与稳定？物体的重量与稳定性成正比；支撑面的大小与稳定性成正比；物体的重心高度与稳定性成反比；重力线必须通過支撑面，才能保持人或物体的稳定。38.人体力學的运用原则是什么？扩大支撑面、減少重心、減少身体重力线的偏移程度、运用杠杆作用、尽量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。39.平車运送法的目的是什么？运送不能起床的患者入院、作多种特殊检查、治疗、手术或转运患者。40.平車运送病人的注意事项有哪些？搬运患者時動作轻稳，协调一致，車速合适，保证患者安全、舒适。搬运患者時，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通過支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂到达省力。推車時，护士应站于患者頭侧，便于观测病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡時，患者頭部应在高处一端，以免引起不适患者的頭部应卧于大轮一端。搬运骨折患者時車上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持畅通。推車進门時，应先将门打開，不可用車撞门，以免引起患者的不适或损壞建筑物。41．什么是舒适？個体身心处在轻松、满意、自在、没有焦急、没有疼痛的健康、安宁状态的一种自我感覺。42.舒适包括哪几种方面？（１）身体原因（生理舒适）指個体身体上的舒适感覺。（２）社會原因（社會舒适）包括人际关系、家庭和社會关系的友好。（3）心理精神原因（心理舒适）指信奉、信念、自尊、生命价值等精神需求的满足。（4）环境原因（环境舒适）外在的物理环境中合适的声音、光线、颜色、温湿度等使個体产生舒适的感覺。43.高水平舒适有哪些体現？心理稳定、心情舒畅、精力充沛，

感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到满足。44.不舒适的体既有哪些？体現：紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠、身体無力、疼痛难以坚持平常工作和生活。45.导致不舒适的原因有哪些？（1）身体方面的原因：．疾病、姿势和体位不妥、活動受限、身体不洁。（2）心理社會方面的原因：焦急、环境陌生、生活习惯变化、角色变化、自尊受损。（3）环境方面的原因：通風不良、异味、噪音及干扰46.护理不舒适病人的原则？（1）防止為主，积极增進舒适。（2）加强观测，清除诱因；(3）采用有效措施，消除或減轻不舒适。47.什么是积极卧位？病人身体活動自如，能根据自已的意愿和习惯采用舒适卧位，并能随意变更卧床姿势。48.什么是被動卧位？病人卧于他人安顿的卧位，患者自身無变换卧位的能力。見于极度衰弱、昏迷、瘫痪者。49.什么是被迫卧位？是指患者為了減轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采用的卧位。50.稳定卧位的基本规定有哪些？支撑面大，重心低，平衡稳定。51.舒适卧位的基本规定有哪些？（1）卧位姿势应符合人体力學的规定，体重均分布于身体的各部位，关节处在正常功能位置；（2）常常变换姿势，至少两小時一次。（3）注意活動关节（4）防止褥疮（5）遮盖患者，保护隐私。52.去枕仰卧位合用范围:有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺後的患者53．中凹卧位的合用范围有哪些？休克患者。54.屈膝仰卧位合用范围:有哪些？（1）腹部检查的患者（2）女病人导尿時,以暴露操作部位。55.侧卧位的合用范围有哪些？1）灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查等

（2）臀部肌内注射（3）防止压疮56.半坐卧位合用范围有哪些？（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者（2）胸、腹、盆腔手术後或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术後的患者（4）恢复期体质虚弱的患者57.端坐位合用范围有哪些？心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者58.俯卧位合用范围有哪些？（1）腰背部检查或配合胰、胆管造影检查時（2）脊椎手术後或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者（3）胃肠胀气所致腹痛59.頭低脚高位合用范围有哪些？（1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出。（2）拾二指肠引流术,有助于胆汁引流。(需采用右侧卧位)（3）妊娠時胎膜早破,防止脐带脱垂（4）跟骨、胫骨結节牵引時，运用人体重力作反牵引力。60.頭高足低位合用范围有哪些？（1）颈椎骨折進行颅骨牵引時作反牵引力（2）減低颅内压，防止脑水肿；（3）開颅手术後61.膝胸卧位合用范围有哪些？（1）肛门、直肠、乙状結肠镜检查或治疗（2）矫正子宫後倾或胎位不正（3）增進产後子宫复原62.截石位合用范围有哪些？（1）會阴、肛门部位的检查、治疗或手术

（2）产妇分娩63.协助患者变换卧位時注意事项有哪些？（1）颅脑术後，一般只能卧于健侧或平卧。（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身時不可放松牵引。（3）多种导管和输液装置应安顿妥當，防止翻身時导管连接处脱落或扭曲受压。（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身後将患处放于合适的位置，防止受压。（5）操作時使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，到达省力的目的。64.应用保护具的目的有哪些？防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁動及危重病人发生坠床、撞伤、抓伤等意外，保证病人安全。65.使用保护具時应注意哪些問題？（1）严格掌握应用指征,注意维护患者自尊.（2）向患者及家眷阐明使用保护具的目的(3)保护具只能短期使用,并定期松解,助患者翻身活動（4）使用時肢体处在功能位置（5）记录使用保护具的原因、時间、观测成果、护理措施和解除约束的時间。66.特殊口腔护理适应症有哪些？禁食、高热、昏迷、鼻饲、术後、口腔疾患等生活不能自理的患者。67.特殊口腔护理目的有哪些？（1）保持口腔清洁、湿润，防止口腔感染等并发症；（2）清除口臭、口垢，使患者舒适，增進食欲,保持口腔正常功能。观测口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的動态信息。68.口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些？生理盐水—清洁口腔、防止感染1%-3%過氧化氢溶液—遇有机物時,放出新生氧,抗菌除臭1%-4%碳酸氢钠溶液——破壞细菌的生長环境，用于真菌感染0.02%呋喃西林溶液——清洁口腔，广谱抗菌0.1%醋酸溶液——用于铜绿假單胞菌感染0.08%甲硝唑溶液——用于厌氧菌感染69.口腔护理的注意事项有哪些？（1）昏迷、牙关紧闭者用张口器（2）長期应用抗生素、激素者注意观测有無真菌感染；（3）昏迷患者禁忌漱口,以防误吸.（4）擦洗時,動作宜轻,防止损伤粘膜及牙龈,棉球不可過湿,以防患者将溶液吸入呼吸道.（5）洗時勿处及软腭、咽部以免引起病人惡心。70．护理患者义齿時应注意什么？取下的义齿应放在冷水杯中。义齿不可热水、乙醇等消毒液。71.床上梳发、洗发的目的有哪些？（1）清除皮屑及污物,使頭发整洁、清洁，減少感染机會，维护患者的自尊和自信。（2）刺激局部的血液循环,增進頭发的代謝.72．协助患者洗发应注意哪些問題？（1）操作中防止水流入耳及眼内；（2）揉搓力量适中,不可用指甲抓,以防抓伤頭皮.（3）操作中注意保暖及观测患者一般状况.73．沐浴的目的有哪些？（1）清除皮肤污垢,保持皮肤清洁,使患者舒适.（2）增進皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能和對外界刺激的敏感性,防止皮肤感染和压疮等并发症的发生.（3）观测患者的一般状况,满足其身心需要.74．淋浴或盆浴的注意事项有哪些？（1）妊娠7個月以上的孕妇禁用盆浴.（2）传染病患者应根据病情、病种按隔离原则進行淋浴。（3）饭後1小時才能進行淋浴,以免影响消化.75.床上擦浴的注意事项有哪些？（1）防止患者受凉,保护患者隐私.（2）洗脸時注意洗净耳後、耳廓等处。（3）脱衣服時先脱近侧，後脱遠侧；如有外伤，先脱健侧，後脱患侧。76.晨间护理的目的有哪些？（1）使患者清洁舒适，防止并发症的发生。（2）观测和理解患者病情，為诊断、治疗和护理提供根据。（3）保持病床和病室整洁。77.晨晚间护理的注意事项有哪些？（1）注意洗净腋窝、指间、乳房下皱褶处和脐部、腹股沟和趾间隙（2）擦洗過程中注意观测病情，若患者出現寒战、面色苍白等状况時，应立即停止擦浴，予以合适的处理（3）穿衣服時应先穿遠侧，如有伤口，先穿患侧。78.什么是压疮？压疮是局部组织長期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、壞死。79.什么剪切力？是因两层组织相邻表面间的滑行,产生相對性的移位所引起的.80．压疮发生的原因有哪些？（1）力學原因：垂直压力、摩擦力、剪切力(2)局部常常受潮湿或排泄物刺激(3)石膏绷带和夹板使用不妥(4)全身营养不良或水肿81.压疮的好发部位有哪些？仰卧位：

枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位：

耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧位：

耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。坐位：

坐骨結节。

82．防止压疮发生的护理措施有哪些？应做到勤观测、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整顿、勤更换。（1）防止局部组织長期受压：定期翻身,減少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。對的使用石膏、绷带及夹板固定。（2）免摩擦力和剪切力（3）防止局部潮湿等不良刺激（4）增進局部血液循环：全范围的关节运動、按摩受压部位（5）改善机体营养状况（6）健康教育83.压疮瘀血紅润期的临床体既有哪些？瘀血紅润期:皮肤出現紅、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟後，皮肤颜色不能恢复正常。84．压疮炎性浸润期的临床体既有哪些？炎性浸润期：受压表面呈紫紅色，皮下产生硬結，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此時极易破溃，破溃後，可显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。85．压疮浅度溃疡期的临床体既有哪些？浅度溃疡期：此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃後，可显露潮湿紅润的疮面，有黄色渗出液流出；感染後表面有脓液覆盖，致使浅层组织壞死，溃疡形成，疼痛加剧。86．压疮壞死溃疡期的临床体既有哪些？壞死溃疡期：為压疮严重期。壞死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周围及深部扩展，可深达骨面。壞死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，导致全身感染。87.压疮的治疗及护理措施有哪些？（1）全身治疗：积极治疗原发病,增長营养和全身抗感染等（2）局部治疗和护理（3）健康教育（4）根据压疮不一样发展時期采用不一样的治疗护理措施：A．瘀血紅润期：增長翻身次数,防止局部過度受压；防止摩擦、潮湿和排泄物的刺激；改善局部血液循环，可采用湿热敷、紅外线或紫外线照射等措施.B．炎性浸润期：此期应保护皮肤,防止感染；未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,進水泡自行吸取；大水泡可用無菌注射器抽出泡内液体後,消毒局部皮肤,再用無菌敷料包扎。C．浅度溃疡期：此期护理原则是清洁疮面,增進愈合；解除压迫,保持局部清洁、干燥。采用物理疗法，如用鹅颈灯照射疮面，距离5cm，每曰1～2次，每次10～15分钟。還可采用新鲜的鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于疮面治疗。D．壞死溃疡期：此期护理原则是清除壞死组织，增進肉芽组织生長，保持引流畅通，增進愈合；對于溃疡较深、引流不畅者，应用3%過氧化氢溶液冲洗，以克制厌氧菌的生長；感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验,每周一次,按检查成果选用药物；對大面积深达骨骼的压疮,应配合醫生清除壞死组织,植皮修补缺损组织,以缩短压疮的病程,減轻患者的痛苦。88.什么是疼痛？疼痛是伴随既有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体對有害刺激的一种保护性防御反应。89.疼痛的反应有哪些？生理反应:面色苍白、出汗、肌肉紧张、血压升高、呼吸心跳加紧、惡心、呕吐、休克等。行為反应：烦躁不安、皱眉、咬唇、握拳、身体蜷曲、呻吟、哭闹等。情绪反应：紧张、恐惊、焦急等。90.疼痛的特性有哪些？疼痛的三种特性：疼痛是個体身心受到侵害的危险警告。疼痛是一种身心不舒适的感覺。疼痛常伴有生理、行為和情绪反应。100.引起疼痛的重要原因有哪些？（1）温度刺激（2）化學刺激（3）物理损伤（4）病理变化（5）心理原因101.解释疼痛阈？人体所能感覺到的最小疼痛称為疼痛阈。102．解释疼痛的耐受力？個体所能忍受的疼痛强度和持续時间称為疼痛耐受力（paintolerance）。103.哪些原因會影响患者對疼痛的感受？（1）年龄随年龄的增長,對疼痛的敏感性也随之增長,老年人對疼痛的敏感性又逐渐下降.（2）社會文化背景若患者生活在鼓励忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛.（3）個人經历過去疼痛的經验可影响患者對現存疼痛的反应.（4）個性心理特性

自控力和自尊心较强的人体現出的耐受性较高.（5）情绪积极的情绪可減轻疼痛,消极的情绪可使疼痛加剧.（6）注意力

當個体注意力高度集中于其他事物時,疼痛會減轻或消失.（7）疲乏患者疲乏時對疼痛的感覺加剧,忍耐性減少;當得到充足的睡眠時疼痛感覺減轻.。104.怎样使用疼痛评估工具评估疼痛？数字评分法：将一条直线等分10段，一端“0”代表無痛，另一端“10”代表极度疼痛。文字描述评分法：将一条直线等分5段，每個點均有對应的描述疼痛的文字，其中一端表达“没有疼痛”，另一端表达“無法忍耐的疼痛”。视覺模拟评分法:用一条直线，不作任何划分，仅在直线的两端分别注明不痛和剧痛。患者根据自已對疼痛的实际感覺在线上標识疼痛的程度。面部表情测量图：合用于3岁如下的小朋友。105．疼痛病人的护理措施有哪些？（1）止痛措施：首先应減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。A药物止痛：三阶梯疗法第一阶段：重要针對轻度疼痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等第二阶段：重要合用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛無效，可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲馬多等。第三阶段：重要用于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。辅助用药：非甾体抗炎药，如阿司匹林类。弱安定类，如艾司唑仑和地西泮等；强安定类，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁药，如阿米替林。B物理止痛：应用冷、热疗法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛措施。C针灸止痛：针灸對神經性疼痛的效果优于药物疗法D經皮神經電刺激疗法：采用電脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4個電极，以微量電流對皮肤進行温和的刺激，使患者有刺痛、颤動和蜂鸣的感覺，到达提高痛阈，缓和疼痛的目的。（2）心理护理A減轻患者心理压力B分散注意力组织患者参与活動；选听音乐：运用音乐分散對疼痛的注意力是有效的措施之一；有节律的按摩：嘱患者双眼凝视一种定點，引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。同步在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩；深呼吸：指导患者有节律的深呼吸，用鼻深吸气，然後慢慢從口将气呼出，反复進行。松弛疗法：指导想象（3）增進舒适（4）健康教育106.什么是休息？在一定期间内相對地減少活動，使人從生理和心理上得到松弛，消除疲劳，恢复精力的過程。107.休息的意义有哪些？（1）增進健康：減轻或消除疲劳，恢复体力和精力；维持机体生理调整规律；增進机体正常生長发育。（2）增進康复：減少消耗，增進蛋白合成及组织修复；提高治疗效果，加速康复。108.休息的先决条件有哪些？（1）生理舒适：最大程度減少不适程度；提供舒适服务。（2）心理放松

減轻紧张、焦急，保持情绪稳定（3）充足的睡眠

最基本的先决条件109.什么是睡眠？睡眠是周期发生的知覺的特殊状态。虽然人對周围环境的反应能力減少，但并未完全消失。110.非迅速動眼期睡眠各期的特性？第一期：過渡期，最浅，持续数分钟，生理活動逐渐变慢。很易唤醒第二期：睡眠逐渐加深，持续约10～20分钟，肌肉逐渐放松仍易唤醒第三期：熟睡期，约持续15～30分钟，肌肉完全放松，心跳缓慢，血压下降。难以唤醒第四期：深睡期，约持续10分钟全身放松，無任何活動，体内激素大量分泌，人体组织愈合加紧，遗尿和梦游。很难唤醒111.迅速動眼期睡眠的特點有哪些？眼球迅速转動、脑電图活跃、肌電图示肌张力极低、躯干呈松弛状态、T、血流、脑耗氧量增長、HR、BP增長靠近清醒状态112.部分睡眠時相對人体有何特殊的特殊意义？NREMⅣ（＋Ⅲ）期：大量生長激素分泌，增進合成作用，減少蛋白分解，加速受损组织愈合REM期：与幼儿生理成熟有关，利于精力恢复梦境可減轻、缓和压力，维持情绪平衡。113.人的睡眠時相周期有何特點？（1）睡眠由几种周期构成（2）每個周期含60～120’不等的有序時相

成人平均每晚出現4～6個睡眠時相周期（3）在時相周期任一阶段醒而复睡時，均须從頭開始依次通過各期.（4）大部分NREM发生在上午夜，REM睡眠多在下午夜114.影响睡眠的原因有哪些？（1）生理原因：A年龄：睡眠的需要量与其年龄成反比，婴儿期16～20h

幼儿期10～14h學龄前11～12h

青少年9～10h

成年期7～8h

老年期6～7hB疲劳：适度的疲劳有助于睡眠C昼夜节律性：节律的破壞會影响睡眠，需3～5天才能恢复正常D寝前习惯：不少人睡前有例行的活動E内分泌变化：妇女月經前期或月經期會出現嗜睡現象（2）病理原因A疾病：許多疾病及其症状可影响睡眠

B身体不适：身体的舒适是获得休息与安睡的先决条件C心理原因：任何强烈的情绪都也許导致失眠D环境原因：睡眠环境的变化可以变化睡眠状况E其他：食物、酒、兴奋剂、药物等115．什么是失眠？是睡眠形态紊乱中最常見的一种，重要体現為难以入睡、难以维持睡眠状态。116．什么是发作性睡眠？是一种特殊的睡眠失调，特點是控制不住的短時间的嗜睡。117．什么是睡眠性呼吸暂停？睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠间发生自我克制、没有呼吸的現象，可分為中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。118．增進睡眠的护理措施有哪些？（1）健康教育（2）提供舒适的休息环境（3）解除身体不适（4）尊重睡眠习惯（5）处理睡眠中的特殊問題

失眠、心理障碍、发作性睡眠、睡眠型呼吸暂停、梦游、遗尿。119．活動的意义有哪些？维持呼吸、循环、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，维持健康，減少肥胖发生率，防止并发症、增進康复。120．什么是活動受限？又称制動，指身体活動力或任何一部分活動由于某些原因而受到限制。121．引起活動受限的原因有哪些？（1）生理原因疼痛、损伤、神經功能受损、严重疾病、身体残疾、醫护措施限制（2）心理原因122.活動受限對机体的影响有哪些？皮肤；骨骼和肌肉组织；心血管系统：体位性低血压静脉血栓形成；呼吸系统：坠积性肺炎、二氧化碳滞留；消化系统；泌尿系统；心理社會方面。123．影响活動的原因有哪些？（1）年龄：决定所需或能耐受活動程度的重要原因之一（2）性别（3）生理原因（4）心理原因（5）环境：温度、空间124.怎样评估肌肉坚实度与力量？我們可以通過机体收缩特定肌肉群的能力来评估判断肌力。肌力程度一般分為６级：０级：完全瘫痪、肌力完全丧失１级：可見肌肉轻微收缩但無肢体运動２级：肢体可移動位置但不能抬起3级：肢体能抬离床面但不能對抗阻力４级：能作對抗阻力的运動，但肌力減弱５级：肌力正常125.怎样评估躯体活動能力？一般机体的活動功能可分為５度：0度：完全能独立，可自由活動1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）2度：需要他人的协助、监护和教育

3度：既需要有人协助，也需要设备和器械4度：完全不能独立，不能参与活動126.什么是全范围关节运動？根据每一特定关节可活動的范围,對此关节進行屈曲和伸展的运動,是维持关节可動性的有效锻炼措施。分积极性ROM、被動性ROM。127.什么是积极性ROM？個体独立開始并完毕ROM127.什么是被動性ROM？個体依托护理人员開始并完毕ROM。127.什么是等長运動？肌肉收缩而肌纤维不缩短，可增長肌肉的张力而不变化肌肉的長度。128.什么是等张运動？肌肉收缩時肌纤维缩短，即肌肉長度变化因而肢体活動，此运動可增長肌肉力量，并增進关节功能。129.增進患者活動的护理措施有哪些？（1）健康教育（2）协助采用合适卧位（3）保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置（4）進行全范围关节运動，维持关节可動性（5）進行肌肉等長运動和等张运動（6）协助户外活動130.被動性ROM操作要點？（1）让患者采用自然放松的姿势，面向操作者的方向，尽量靠近操作者。（2）应观测患者的反应。（3）依次對每個作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等活（4）每個关节每次可有节律地作5-10次完整的ROM。（5）對急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等患者進行ROM時，应与醫生商议，以免深入损伤。（6）指导患者运用健侧肢体协助患侧肢体运動。131.肌肉锻炼应注意哪些問題？進行肌肉锻炼应注意如下几點：（1）根据肌力练习的基本原则，掌握运動量及频度，使每次练习到达肌肉适度疲劳，每次练习後有合适间歇让肌肉充足复原，一般每曰或隔曰练习一次。（2）肌肉练习效果与练习者的主观努力亲密有关，须使病人充足理解、合作并使其掌握练习要领。要常常進行鼓励，及時显示练习效果以增强其信心。（3）肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常為损伤信号，且反射性地引起前角细胞克制，阻碍肌肉收缩，無法到达练习效果。（4）强力肌力练习前後应作准备及放松运動。（5）注意肌肉等長收缩引起的升压反应及增長心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变時慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。132．根据WHO提出的控制醫院感染的关键措施有哪些？控制醫院感染的关键措施是清洁、消毒、灭菌；無菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。133.何谓醫院感染？醫院感染是指患者、探视者和醫院职工在醫院内受到感染并出現症状。134.何谓外源性感染？外源性感染是指病原体来自患者体外，通過直接或间接传播途径感染給醫院内其他人或环境而引起的感染。135.何谓内源性感染？内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染。136.醫院感染形成的条件有哪些？醫院感染的形成必须具有三個条件：感染源、传播途径、易感宿主。137.醫院感染形成的常見感染源有哪些？答：醫院感染形成的常見感染源有：已感染的患者及病原携带者；患者自身；動物感染源；环境储源。138.导致醫院内感染的重要传播途径有哪些？导致醫院内感染的重要传播途径有接触传播；空气传播；注射、输液、输血传播；饮水、食物传播；生物媒介传播。

139.导致醫院内感染发生的重要原因有哪些？醫务人员對醫院内感染的严重性认识局限性；醫院内感染管理制度不健全；感染连的存在；醫院布局不妥和隔离措施不健全；消毒灭菌不严和無菌技术操作不妥；其他危险原因的存在。140.通過哪些措施可控制和防止醫院感染的发生？重要通過建立三级监控体系；健全各项制度并认真贯彻贯彻；醫院布局设施要合理；控制感染源和易感人群，醫务人员要定期体检人员；合理使用抗生素；加强醫院感染學的教育。141．何谓清洁？清洁是指用物理措施清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是清除和減少微生物，并非杀灭微生物微生物。142．何谓消毒？消毒是指用物理或化學措施清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其到达無害程度的過程。143．何谓灭菌？灭菌是指用物理或化學措施清除或杀灭所有微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。144．何谓热力消毒灭菌法？热力消毒灭菌法是指运用热力破壞微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，從而导致其死亡的措施。145．在采用燃烧灭菌法的過程中应當注意哪些問題？在燃烧灭菌過程中应當注意遠离氧气、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃烧過程中，不得添加任何燃料，防止烧伤或火灾的发生。

146．在煮沸消毒過程中应當注意哪些問題？煮沸消毒前，物品要刷洗洁净；物品放置要合理，与水充足接触；根据物品性质决定放入水的時间及消毒時间；水中加碳酸氢钠，可提高沸點，增强杀菌作用，尚有去污防锈作用；水的沸點受气压影响，海拔高，水的沸點低，需合适延長消毒時间；消毒後应将物品及時取出，置于無菌容器内。147．請問臭氧灭菌灯的重要应用范围有哪些？臭氧灭菌灯重要用于空气消毒、醫院污水和诊断用水的消毒、物品表面消毒。148．何谓化學消毒灭菌法？化學消毒灭菌法是运用液体或气体的化學药物克制微生物的生長繁殖或杀死微生物的措施。149．請問化學消毒灭菌的原理是什么？化學消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，克制细菌代謝和生長，或破壞细菌细胞膜的构造，变化其通透性，使细胞破裂、溶解，從而到达消毒灭菌的作用。150．简述化學消毒剂的使用原则。化學消毒剂的使用原则（1）根据物品的性能及多种微生物的特性，选择化學消毒药物。（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒的時间和使用措施。（3）消毒剂应定期更换，挥发性较强的要加盖，并定期检测、调整浓度。（4）浸泡前将物品洗净擦干，并所有浸泡在消毒液内，将器械轴节获套盖打開以免影响消毒效果。（5）物品浸泡消毒後，使用前需用灭菌生理盐水冲净，防止消毒剂刺激人体组织。151.請問常用化學消毒剂的使用措施有哪些？常用化學消毒剂的使用措施有：浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。152．何谓無菌技术？無菌技术是指在执行醫疗护理操作過程中防止一切微生物侵入机体和保持無菌物品及無菌区域不被污染的操作和管理措施。153．何谓無菌物品無菌物品指通過物理或化學措施灭菌後，未被污染的物品。154．何谓無菌区域和有菌区域無菌区域是指通過灭菌处理而未被污染的区域。

有菌区域是指未經灭菌处理或經灭菌处理後被污染的区域，又称非無菌区。155．在進行無菌技术操作過程中应掌握哪些原则？在進行無菌技术操作過程中应掌握的原则是（1）操作环境清洁、宽阔、人群流動少，在操作前半小時停止打扫和换床單。（2）無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時穿戴無菌衣、戴無菌手套（3）無菌物品和非無菌物品应分别放置并有明显標志；無菌物品不可暴露在空气中，应寄存在無菌包或無菌容器中；無菌包外注明物品名称、消毒灭菌曰期、失效期，保留期以一周為宜。（4）進行無菌操作時要明确無菌区域和非無菌区域的划分。（5）進行無菌操作時，操作者要面向無菌区并与無菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越無菌区和接触無菌物品。（6）取用無菌物品時，必须使用無菌钳（或镊）；無菌物品一經取出，不可再放回無菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌。（7）一套無菌物品，只能供一种患者使用，防止交叉感染。156．請問無菌技术基本操作法的目的是什么？無菌技术的基本操作法的目的是保持無菌物品及無菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播給他人的技术操作措施。157．常見的無菌技术基本操作措施有哪些？常見的無菌技术基本操作措施有：無菌持物钳的使用、無菌容器的使用、無菌包的使用、

無菌盘的准备、取無菌溶液法、戴無菌手套法。158．在使用無菌持物钳時应當注意：（1）消毒液应當浸過無菌持物钳关节轴以上2～3cm或持物镊的1/2处。（2）每件容器只放一把持物器械；遠处取物应無菌瓶罐一起移動。（3）浸泡時应當将無菌持物钳頭端打開，以便器械充足接触消毒液。（4）不可夹取油纱布，以免影响消毒效果。（5）每周消毒一次。干燥保留的無菌持物钳和無菌罐应當每4～8小時更换一次，以保持其無菌。159．已打開過的未被污染的無菌包、無菌溶液、铺好的無菌盘在多少小時内能保持無菌？已打開過的無菌包保持無菌的有效時间是24小時；已打開過的無菌溶液保持無菌有效時间是24小時；铺好的無菌盘在4小時内有效。160．請說出隔离的概念。隔离是将传染病病人、高度易感人群安顿在指定的地方，临時防止和周围人群接触。161．隔离的目的是什么？隔离的目的是為了控制传染源，切断传染途径；對易感人群采用保护性隔离，防止感染的发生。162．何谓清洁区、半污染区、污染区？清洁区是指未被病原微生物污染的区域。半污染区是指有也許被病原微生物污染的区域。污染区是指病人直接或间接接触的区域。163．請简述清洁区、半污染区、污染区隔离规定（1）清洁区隔离规定：病人及病人接触過的物品不得進入清洁区；工作人员接触病人後需刷手、脱去隔离衣及鞋方可進入清洁区。（2）半污染区隔离规定病人或穿了隔离衣的工作人员通過走廊時，不得接触墙壁、家俱等；各类检查標本有一定的寄存盘和架，检查完的標本及容器等应严格按规定分别处理。3）污染区隔离规定污染区的物品未經消毒处理，不得带到他处；工作人员進入污染区時，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要時换隔离鞋；离開前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。164．請论述隔离原则的一般消毒隔离。（1）病房和病室门前悬挂隔离標志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设置隔离衣悬挂架（柜或壁橱），备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙。（2）工作人员進入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活動。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品後必须消毒双手。（3）护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行多种护理操作计划。（4）凡病人接触過的物品或落地的物品应视為污染，消毒後方可給他人使用；病人的衣物、信件、钱币等經熏蒸消毒後才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须經消毒处理後方可排放入公共下水道；需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显標识。（5）病室每曰進行空气消毒，并在晨间护理後，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。（6）严格执行陪伴和探视制度，向病人及家眷解释隔离的重要性和临時性以获得信任和合作。（7）理解病人的心理状况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惊、孤單、自卑等心理反应。（8）解除隔离需在传染性分泌物三次培养成果均為阴性或已渡過隔离期後，醫生開出醫嘱後，方可停止隔离。165．何谓终末消毒处理？终末消毒处理是指對出院、转科或死亡病人及其所住病室、用物、醫疗器械等進行的消毒处理。166．請简述患者的终末消毒处理。病人的终末处理：病人出院或转科前应沐浴、换上清洁衣服，個人用物须消毒後一并带出。如病人死亡，须用消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，然後使用一次性尸單包裹尸体。167．請简述病室的终末处理。病室的终末处理：关闭病室门窗、打開床旁桌、摊開棉被、竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射。如有同病房病人可将被褥等送薰蒸室消毒或曰光下曝晒6小時；用消毒液熏蒸或用紫外线照射後的房间要打開门窗通風并用消毒液擦拭家俱、地面；体温计用消毒液浸泡，血压计及听诊器送熏蒸箱消毒；被服类消毒处理後再清洗。168．請简述隔离的种类有哪些？隔离的种类有严密隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、接触隔离、血液-体液隔离、昆虫隔离、保护性隔离等。169．請简述严密隔离的合用范围。严密隔离合用于經飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的传染性强、死亡率高的烈性传染病均需采用严密隔离。170．請简述呼吸道隔离的合用范围。呼吸道隔离重要用于防止通過空气中的飞沫传播的感染性疾病。171．請简述肠道隔离的合用范围。肠道隔离合用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病。172．請简述接触隔离的合用范围。接触隔离合用于經体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。173．請简述血液-体液隔离合用范围。血液-体液隔离重要用于防止直接或间接接触传染性血液或体液的传染性疾病。174．請简述昆虫隔离的合用范围。昆虫隔离合用于以昆虫為媒介而传播的疾病，如乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。175．請简述保护性隔离的合用范围。保护性隔离也称反向隔离，合用于抵御力低或极易感染的病人。176．严密隔离的重要措施（1）病人应住單间病室，通向過道的门窗须关闭。室内用品力争简朴、耐消毒，室外挂有明显的標志。严禁病人出病室，并严禁探视与陪护。（2）接触病人時，必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要時戴手套，消毒措施必须严格。（3）病人的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。（4）污染敷料装袋標识後送焚烧处理。（5）室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。177．呼吸道隔离的重要措施（1）同一病原菌感染者可同住一室，有条件時尽量使隔离病室遠离其他病室。（2）通向走道的门窗须关闭，病人离開病室需要戴口罩。工作人员進入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要時穿隔离衣。（3）為病人准备专用的痰杯，口鼻分泌物需經消毒处理後方可丢弃。4）室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次。178．答：肠道隔离的重要措施（1）不一样病种病人最佳能分室居住，如同居一室，须做好床边隔离。（2）接触不一样病种病人時需分别穿隔离衣，接触污染物時戴手套。病室应有防蝇设备，并做到無蟑螂、無鼠。（3）病人的食具、便器各自专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理後才能倒掉。（4）被粪便污染的物品要随時装袋，作好標识後送消毒或焚烧处理。179．請简述接触隔离的重要护理措施（1）病人应住單间病室，不許接触他人。（2）接触病人時需戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣；工作人员的手或皮肤有破损者应防止接触病人，必要時戴手套。（3）凡病人接触過的一切物品，如被單、衣物、换药器械均应先灭菌，然後再進行清洁、消毒、灭菌。4）被病人污染的敷料应装袋標识後送焚烧处理。180．請简述血液-体液隔离的重要护理措施有哪些？（1）同种病原体感染者可同室隔离，必要時單人隔离。（2）若血液或体液也許污染工作服時需穿隔离衣。（3）接触血液或体液時应戴手套。注意洗手，严防被注射针頭等利器刺破，若手被血液、体液污染或也許污染，应立即用消毒液洗手，护理另一种病人前也应洗手。（4）被血液或体液污染的物品，应装袋標识後送消毒或焚烧；病人用過的针頭应放入防水、防刺破并有標识的容器内，直接毁型处理。（5）被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（6）探陪人员应采用對应的隔离措施。180．請简述昆虫隔离的重要护理措施有哪些？根据昆虫类型来确定隔离措施。如疟疾及乙型脑炎重要由蚊子传播，因此病室应有蚊帐及其他防蚊设施；而斑疹伤寒病人入院時，应經灭虱处理後，才能住進同种病室。181．請简述保护性隔离的重要护理措施有哪些？（1）设专用隔离室，病人住單间病室隔离。（2）凡進入病室内应穿戴灭菌後的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。（3）接触病人前、後及护理另一位病人前均应洗手。（4）凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应防止接触病人。（5）未經消毒处理的物品不可带入隔离区。（6）病室内空气、地面、家俱等均应严格消毒并通風换气。（7）探视者应采用對应的隔离措施。182．常用的隔离技术有哪些？常用的隔离技术有口罩和帽子的使用；刷洗手及消毒手；使用避污紙；穿、脱隔离衣。183．為何要应用隔离技术？保护患者及工作人员，防止互相传播，減少感染和交叉感染的发生。184．為何要使用口罩和帽子？由于口罩可保护病人和工作人员，防止飞沫污染無菌物品或清洁物品；帽子可防止工作人员的頭屑飘落、頭发散落或被污染。185．為何在接触传染患者後要洗手或消毒手？防止感染和交叉感染的发生；防止污染無菌物品和清洁物品。186．在什么状况下可以使用避污紙？為何？避污紙是备用的清洁紙片，一般在作简朴隔离操作時，可使用避污紙，以保持双手或物品。不被污染，這样可以省略消毒手续。187．避污紙的對的取用措施是什么？避污紙的处理措施是什么？避污紙的對的取用措施是從避污紙的页面抓取，不可掀開撕取；避污紙用後随即丢入污物桶，集中焚烧处理。188．穿脱隔离衣的目的是什么？穿脱隔离衣的目的是保护患者及工作人员，防止交叉感染。189．臭氧消毒的原理是什么？臭氧消毒的原理是臭氧发生器在電場的作用下，将空气中的氧气转换成高浓度的臭氧，臭氧重要依托强大的氧化作用杀菌190．紫外线的杀菌机制是什么？1）增進微生物的DNA失去转换能力而死亡。（2）破壞菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性。（3）減少菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失。（4）使空气中的氧電离产生具有极强杀菌作用的臭氧。191．何谓潜热？潜热是指當1g100°C水蒸汽变成1g100°C的水時，释放出2255J539cal）的热能。192．紫外线消毒合适的温度和湿度是多少？紫外线消毒合适的温度是20～40℃，合适湿度為40%～60%。193．請說出生命体征的概念。体温、脉搏、呼吸与血压時生命维持的基本征候，使机体内在活動的客观反应，是衡量机体状况的指標，合称為生命体征。194体温：人体产生热量和消耗热量，两者互相保持平衡，使身体能维持一定的温度称為体温。体核温度：身体内部的温度（胸、腹腔）。体壳温度：身体表层的温度。195.体核温度的特點是温度较高且相對稳定。体壳温度的特點是各部位体壳温度相差明显且低于体核温度。196．体温重要是通過什么方式進行调整？体温重要是通過生理性方式和行為性方式進行体温调整。197．人体产热的方式及重要的产热器官有哪些？人体以化學方式产热。产热的器官重要是内脏和肌肉。198．人体散热的方式及重要散热的途径有哪些？人体以物理方式進行散热。重要散热的途径有皮肤、呼吸、排泄。其中皮肤是最重要的散热器官占總散热量的70%。199.人体以物理方式散热的形式有哪些？体以物理方式散热的形式有四种：辐射、传导、對流、蒸发。其中當环境温度低時重要以辐射形式進行散热；當环境温度高于人体皮肤時重要以蒸发形式進行散热。200．請問健康成人不一样部位温度的正常范围是多少？健康成人不一样部位温度的正常范围是：口腔温度36.3～37.2℃；肛门温度

36.5～37.7℃；腋下温度

36.0～37.℃

201．請問正常状况下有哪些生理原因會影响体温？正常状况下影响体温的生理原因有：昼夜、年龄、性别、环境温度、活動、饮食。202．什么叫体温過高或发热？发热是指机体在致热原的作用下使体温调整中枢的调定點上移而引起的调整性体温升高超過正常范围。203．临床對发热程度划分（以口腔温度為例）：

低热

37.3～38.0℃、中等热

38.1～39.0℃、高热

39.1～41.0℃、超高热

41℃以上

204．請問常見的发热過程有哪些？其特點是什么？其重要的临床体現？（1）常見的发热過程為体温上升期、高热持续期、退热期。（2）体温上升期的特點是产热不小于散热。重要临床体既有皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。（3）高热持续期的特點是产热和散热在较高水平上趋于平衡。重要临床体既有皮肤潮紅、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加紧；頭痛、頭晕、食欲不振、全身不适、软弱無力。（4）退热期的特點是散热不小于产热，体温恢复至正常水平。重要临床体既有皮肤潮湿、大量出汗。205．請問常見的发热热型有几类？其經典症状有哪些？（1）常見的发热热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。（2）稽留热的經典症状：体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波動范围不超過1℃。多見于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

（3）弛张热的經典症状：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低時仍高于正常水平。多見于败血症、風湿热、化脓性疾病等。（4）间歇热的經典症状：体温骤然升高至39℃以上，持续数小時或更長，然後下降至正常或正常如下，通過一种间歇，又反复发作。即高热期和無热期交替出現。見于疟疾等。（5）不规则热的經典症状：发热無一定规律，且持续時间不定。見于流行性感冒，癌性发热等。206．請论述怎样對发热患者進行护理？搜集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、亲密观测病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。（注意每點需要進行论述）207．什么叫体温過低？多种原因引起的产热減少或散热增長导致体温低于正常范围称体温過低。當体温低于35℃時称体温不升。208.請問临床是怎样對体温過低程度進行划分的？其重要的临床体現？（1）临床對体温過低程度划分（以口腔温度為例）轻度：32～35℃、

中度：30～32℃、重度：30℃瞳孔散大，對光反射消失

致死温度：23～25℃（2）其重要临床体現為皮肤苍白冰凉、口唇耳垂呈紫色、轻度颤動、心跳呼吸減慢、血压減少、尿量減少、意识障碍、晚期也許出現昏迷。209．体温计的种类有哪些？体温计的种类有水银体温计、電子体温计、可弃式体温计、感温体温计。210．怎样對体温计進行消毒？将用後的体温计放于化學消毒液容器内浸泡消毒，5min後取出，冲洗；用离心机甩下水银（35℃如下）；再放入另一消毒液容器内30min取出；用冷開水冲洗；再用消毒纱布擦干，寄存在清洁盒内备用。211．怎样對体温计進行检查？将所有体温计的水银柱甩至35℃如下；于同一時间放入已测好的40℃如下的水中，3min後取出检视；凡误差在0.2℃以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格体温计用纱布擦干，放入容器内备用。212.請問测量体温目的有哪些？判断体温有無异常；動态监测体温变化，分析热型及伴随症状；协助诊断，為防止、治疗、康复护理提供根据。213.請問测量体温的措施有哪些?其测量的精确時间為多少？测量体温的措施有口腔温度、测量的時间為3--5分钟；腋下温度测量的時间為8--10分钟；肛门温度测量的時间為3分钟。214.各类测量体温的措施哪些患者合用、哪些患者禁用？口温：禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。腋温：合用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。肛温：合用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。215.請問脉搏的概念在每個心動周期中，由于心脏的收缩和舒张，動脉内的压力也发生周期性的变化，导致動脉管壁产生有节律的搏動，称為動脉脉搏，简称脉搏。216.請問正常成人在安静状态下脉率是多少？正常成人在安静状态下脉率為60～100次／分。217.請問影响脉率的常見原因有哪些？影响脉率的原因：年龄、性别、体型、活動、情绪、药物。218.請問什么是心動過速？什么是心動過缓？（1）心動過速是指成人脉率每分钟超過100次，称為心動過速（速脉）。（2）心動過缓是指成人脉率每分钟少于60次，称為心動過缓（缓脉）。219．請問什么是间歇脉？什么是脉搏短绌？脉搏短绌的特點有哪些？（1）间歇脉是指在一系列正常规则的1脉搏中，出現一次提前而较弱的脉搏，其後有一较正常延長的间歇（代偿间歇），称间歇脉。（2）脉搏短绌是指在單位時间内脉率少于心率，称為脉搏短绌。（3）脉搏短绌的特點有心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。220.請论述怎样护理异常脉搏的患者？重要從如下几种方面進行护理：休息与活動；給氧；准备好急救物品；亲密观测病情；健康教育等。（注意每點要论述）221.請問测量脉搏目的有哪些？怎样测量脉搏短绌患者的脉搏？（1）脉搏测量（以桡動脉為例）的目的有判断脉搏有無异常；動态监测脉搏变化，间接理解心脏状况；协助诊断，為防止、治疗、康复、护理提供根据。（2）若发現病人脉搏短绌，应由2名护士同步测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计時１min。222.請說出血压的概念？什么是收缩压？什么是舒张压？（1）血压是指心脏收缩和舒张時，血管内流動的血液對血管壁所施加的侧压力，称為血压。一般所說的血压是指体循环的動脉血压（2）收缩压是指在左心室收缩時，流經积极脉的血液對動脉管壁所形成的最大压力，称為收缩压。（3）舒张压是指當心室舒张時，血液對血管壁所产生的最低压力称為舒张压。223.請問有哪些原因可决定血压的高下？决定血压高下的原因有：心输出量、外周阻力、循环血容量、血液的粘滞度、動脉管壁的弹性。224.請問正常血压的范围是（以肱動脉為原则）：

正常成人安静状态下的血压范围為：收缩压90～139mmHg舒张压60～89mmHg脉压30～40mmHg225.請問影响血压的生理原因有哪些？（1）年龄；（2）性别：成年男性血压>女性；3）昼夜和睡眠：清晨最低，午後或傍晚最高；（4）运動：运動時，心输出量增長，血压升高；（5）环境：外界温度高，血管扩张，血压下降；（6）体型：肥胖及体重過重的人血压较高；7）体位：立位>坐位>卧位；（8）身体不一样部位：下肢血压>上肢，上肢右侧>上肢左侧；（9）情绪：當情绪紧张、激動、恐惊時可使交感神經兴奋，血管收缩、血压上升；（10）其他：吸烟、饮酒、药物對血压也有影响。226.請問高血压的定义（WHO/ISH）？低血压的定义？（1）在未服抗高血压药状况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg為高血压。（2）低血压是指血压低于90／60～50mmHg且有明显的血容量局限性的临床体現如脉搏细速、心悸、頭晕等称為低血压。227.請论述怎样护理异常血压的患者？（1）亲密监测血压：做到“四定”---定部位、定体位、定期间、定血压计。（2）观测病情；（3）注意休息減少活動；（4）保持环境安静舒适；（5）保持稳定的情绪；（6）注意饮食合理；（7）健康教育228.請解释何谓呼吸？机体在新陈代謝過程中，需要不停地從外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，這种机体与环境之间進行气体互换的過程，称為呼吸。229.請問影响呼吸的生理原因有哪些？（1）年龄：年龄越小，呼吸频率越快；（2）性别：同年龄的女性呼吸比男性稍快。（3）活動：（4）情绪；（5）血压；6）其他：如环境温度升高或海拔增長，可使呼吸加深加紧。230.請問何谓呼吸過速？何谓呼吸過慢？（1）呼吸過速是指呼吸频率超過24次／分，但仍然有规则，也称气促。（2）呼吸過慢是指呼吸频率低于10次／分，但仍然有规则。231.請問常見的节律异常的呼吸有哪些？

节律异常的呼吸有潮式呼吸、间停呼吸、點頭呼吸、叹气式呼吸。232.請問何谓潮式呼吸？解释潮式呼吸的发生机制（1）潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变為深快，然後再由深快转為浅慢，再經一段呼吸暂停（5～30s）後，又開始反复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏称為潮式呼吸。（2）潮式呼吸的发生机制是由于呼吸中枢兴奋性減弱，只有在缺氧严重、PaCO2增高到一定程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸增强，當积聚的CO2呼出後，呼吸中枢失去有效兴奋，呼吸临時減弱甚至停止。

233.請問何谓间停呼吸？

有规律的呼吸几次後，忽然停止呼吸，间隔一种短時间後又開始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停現象交替出現，称為间停呼吸。234.請论述怎样护理异常呼吸的患者？（1）首先评估患者的健康状况；（2）合适的休息与活動；（3）注意营养与水分；（4）吸氧；（5）心理社會的支持；（6）健康教育235.請問测量呼吸目的有哪些？测量呼吸目的有：判断呼吸有無异常；動态监测呼吸变化，理解病人呼吸功能状况；协助诊断，為防止、治疗、康复、护理提供根据。236.請問应用哪些护理技术协助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通？应用扣击与震颤、体位引流、有效咳嗽、湿化与雾化、吸痰等护理技术协助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通。237.何谓氧气疗法？氧气疗法是指通過給氧，提高動脉血氧分压（PaO2）和動脉血氧饱和度（SaO2），增長動脉血氧含量（CaO2），纠正多种原因导致的缺氧状态，增進组织的新陈代謝，维持机体生命活動的一种治疗措施。238临床上按发病原因将缺氧分為低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四种类型。239.简述氧气疗法的种类及合用范围。临床上根据吸入氧的浓度将氧疗分為四类：（1）低浓度氧疗：吸氧浓度低于40%；应用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者。（2）中等浓度氧疗：吸氧浓度40%～60%。应用于明显通气/灌流比例失调或明显弥散性障碍的患者，尤其血紅蛋白浓度很低或心输出量局限性患者。（3）高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于單纯缺氧而無二氧化碳潴留的患者。（4）高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/cm2的压力予以100%的氧气吸入。合用于一氧化碳中毒、气性壞疽等。240.简述常見的氧疗副作用、导致的原因及防止措施（1）氧中毒：导致的原因是長時间、高浓度的氧吸入导致肺实质的变化。防止措施：防止長時间、高浓度氧疗及常常做血气分析，動态观测氧疗的治疗效果。（2）肺不张：导致的原因是吸入高浓度氧气後，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸取，引起吸入性肺不张。防止措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和常常变化卧位、姿势，防止分泌物阻塞。（3）呼吸道分泌物干燥：导致的原因是氧气是一种干燥气体，長期吸入後可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运動。防止措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，定期予以雾化吸入，以此減轻刺激作用。（4）晶状体後纤维组织增生：导致的原因与吸入氧的浓度、持续時间有关。防止措施：应控制氧浓度和吸氧時间。（5）呼吸克制：导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高浓度的氧气後，解除缺氧對呼吸的刺激作用所致。防止措施：對低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应予以低浓度、低流量（1～2L／min）給氧，维持PaO2在60mmHg即可。241.請說出痰標本采集的目的和咽拭子標本采集的目的（1）痰標本采集的目的是检查痰内细胞、细菌、寄生虫等，观测其性质、颜色、气味、量，以协助诊断呼吸系统疾病。（2）咽拭子標本采集的目的是检查咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离，以协助诊断、治疗、护理。护理學基础題库第一章

绪论一單项选择題（每題1分）

1、近代护理學的形成是從何時開始的（）

A18世纪中叶

B18世纪末期

C19世纪初期

D19世纪中叶

2、世界上第一所正式护士學校创立于（）

A．1854年，法国

B．1860年，美国C．1856年，英国

D．1860年，英国

3、南丁格尔在克裏米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（）

A1%

B2%

C2.2%

D3.2%

4世界卫生组织的战略目的是（）

A人人享有健康

B人人享有公费醫疗C人人享有卫生保健D人人享有更好的营养

5护理學是醫學科學领域裏的一门（）

A從事病人生活护理的科學B從事于醫疗的辅助科學C有关治疗技术应用的科學D独立學科

6护士需要协助人群处理与健康有关的問題，如下哪一项不确切（）

A減轻痛苦

B维持健康

C保护人类

D增進健康

7符合現代护理學观點的是（）

A护士是醫生的助手

B护理目的是满足病人生理需要

C护理的對象是人、家庭和小区

D护理的任务是防治疾病

8护理學的目的是（）

A满足病人的生理需要B满足病人的心理需要C使病人适应社會状态D增進人类健康

9护理作為一门独立學科，必须首先明确（）

A护理學与社會发展的关系

B护理學自身的特點和内在规律

C护理學研究對象、任务、學科体系的发展方向

D分支學科的产生和应用

10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（）

A個案护理

B功能制护理

C整体护理

D责任制护理

11下列哪项不是整体护理观念的含义（）

A护理要以人為中心护理過程

B以护理程序為框架

C护理服务對象是指向患病的個体D护理過程体現出對人的生理、心理、社會诸多方面的关怀

12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应予以满足的需要是（）

A生理需要

B安全需要

C愛与归属需要

D尊重需要

13护士在临床护理工作中對某一护理措施效果進行观测与研究，护士充當的角色是（）

A护理者

B管理者

C科學研究者

D教育者

14王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦急。如下哪项是首选的护理措施（）

A注射镇静剂缓和症状B告知主治醫生前来诊治

C告知家眷容許探视，防止焦急

D让患者倾诉其不安，然後予以合适的解释、安慰、疏导

15

列哪一项不是基础护理的内容（）

A生活护理

B生命体征测量

C重症临护

D無菌操作技术

16护士与一糖尿病的病人及家眷共同研究和讨论病人出院後的饮食安排問題，此時其最重要的角色是（）

A治疗者

B管理者

C照顾者

D

教育者

17护士素质培养的关键是（）

A职业道德

B专业素质

C身体素质

D心理素质

18指出护理學的重要内容不包括下列哪项（）

A护理基本

B理论基本知识

C基本技能

D专科护理

19护士的仪表素质不包括哪项内容（）

A風度美

B姿态美

C語言美

D服饰美

20按护理用語的规定，哪项体現不够确切（）

A注意語言的時间性B注意語言的规范性C注意語言的情感性D注意語言的保密性二、名詞

1整体护理

2护理學基础三、填空：

1世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目的是（

）。

2护士需要协助人群处理与健康有关的問題是（

）（

）（

）（

）。四、简答題：护理學基础在临床护理中的意义？答案：一、

1D

2D

3C

4C

5D

6C

7C

8D

9C

10B

11C

12A

13C

14D

15C

16D

17A

18D

19D

20D

二1是以整体人為中心，以护理程序為基础，以現代护理观為指南，实行身心整体护理。

2是對各专科和各系统疾病的病人及健康人群進行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操作，又是病人及健康人群最需要的护理活動。三、1人人享有卫生保健

2減轻痛苦、维持健康、恢复健康、增進健康四、基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。第二章

环境一、單项选择（每題1分）

1人类的物理环境包括（）

A社會交往和風俗习惯B能量和信息互换C生活和生态环境D朋友和同事的交往

2水的污染重要原因是（）

A人為污染

B自然污染

C土壤污染

D食物污染

3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最重要污染是（）

A大气污染

B水污染辐射

C光线污染

D土壤污染

4一般病区合适温度為（）

A18～20℃

B18～22℃

C20～24℃

D22～24℃

5病室最合适的相對湿度為（）

A10%～20%

B30%～40%

C50%～60%

D70%～80%

6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）

A心力衰竭

B支气管哮喘

C气管切開

D急性肺水肿

7符合病人休养规定的环境是（）

A中暑病人、室温保持在30℃

B儿科病人、室内温度宜23℃左右

C气管切開的病人、室内相對湿度40%左右

D产妇病室、应保温、不可開窗

8病室通風的目的，下列何项不妥（）

A可減少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜

B使患者舒适快乐

C減少空气中微生物的浓度

D減少二氧化碳的浓度

9按国际原则，病区噪声强度宜控制在（）

A30dB

B40dB

C50dB

D60dB

10破伤風病室应（）

A安静、整洁B合适的湿度、温度C安静、光线暗淡D空气流通、光线适中

11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（）

A推平車進门時，先開门後推車

B轮椅应定期注润滑油

C醫护人员发言应附耳细語

D醫护人员穿软底鞋

12病室湿度過低可导致（）

A疲惫、食欲減退、頭晕

B呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴

C影响机体散热

D闷热、难受

13為了保持病室空气新鲜每天開窗通風時间為（）

A4h

B2h

C30min

D10min

14病室群体气氛的重要调整者是（）

A病员

B家眷

C护士

D伴护人员

15醫护人员言語及行為不慎可导致（）

A醫院内感染

B醫源性损伤C無菌观念不强

D责任心不强

16下列哪项不是病室通風的目的（）

A净化空气

B克制细菌生長C減少细菌数量

D增長氧含量

17信息交流中最重要的技巧是（）

A核算状况

B沉默的运用

C触摸的方式

D专心倾听

18倾听對方談话应（）

A全神贯注，注意听讲

B及時评论對方所談内容

C与對方距离约1m

D双方位置平持，稍向病人倾斜

19在护患交往過程中，除如下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活動的模式（）

A产妇术後

B病人

C新生儿

D肢体训练病人

20對护理用語的规定，哪项不妥（）

A語言内容严谨、崇高

B語言清晰、温和言語C简洁、明快D書写整洁、清晰

21不属于护理單元设备范围的是（）

A．病床

床垫

枕心

枕套

B．棉胎

大單

被套

C．茶杯

脸盆

热水瓶

D．床旁桌、椅信号灯

22铺备用床的目的重要為（）

A防止并发症

B暂离床病人使用C為使被褥不被血液污染

D准备接受新人

23铺备用床的操作措施中哪项是錯误的（）

A移開床旁桌距病床20cm，坐椅放在床尾，按次序放上用物

B對齐中线铺大單，先铺床尾，再铺床頭

C棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐

D套上枕套，開口处背门放置

24铺床時移椅至床尾正中离床约為（）

A10cm

B15cm

C

20cm

D5cm

25铺床時，不符和节力原理的一项是（）

A铺床時备齐用物，按铺床次序放置用物

B铺床時身体靠近床边

C上身保持一定弯度

D两腿稍分開，并稍屈膝

26麻醉护理盘内不需要准备的物品是（）

A张口器