2024年内科题库血液

一、A1型題1.贫血是指外周血單位容积内

A血紅蛋白浓度低于正常

B紅细胞计数低于正常

C紅细胞压积低于正常

D血紅蛋白浓度和紅细胞计数低于正常

E紅细胞计数，血紅蛋白浓度和紅细胞压积低于正常

2.根据国内贫血诊断原则，下列哪项可诊断為贫血

A成年男性低于130g/L

B成年男性低于12Og/L

C成年女性低于115g/L

D成年女性低于105g/L

E以上都不是

3.在诊断贫血時，最常用和最重要的指標是

A紅细胞计数低于正常

B血紅蛋白浓度低于正常

C紅细胞压积低于正常

D平均紅细胞血紅蛋白浓度低于正常

E循环血容量減少

4.按贫血病因和发病机制可分為

A增生性贫血和增生低下贫血

B紅细胞内在缺陷和紅细胞外在原因

C紅细胞生成減少，紅细胞破壞

過多和失血

D血紅蛋白合成缺陷，紅细胞膜异常和紅细胞酶缺陷

E紅细胞破壞過度，紅细胞生成減少和造血功能不良

5.按紅细胞形态特點分类，贫血可分為

A大细胞性，正常细胞性和小细胞低色素性贫血

B大细胞性，正常细胞性和小细胞性贫血

C大细胞性，正常细胞性和低色素性贫血

D大细胞性，正常细胞性和铁粒幼细胞性贫血

E高色素性，正常色素性和低色素性贫血

是指

A平均紅细胞体积

B平均血紅蛋白浓度

C紅细胞压积

D平均紅细胞血紅蛋白浓度

E平均紅细胞血紅蛋白量

7.小细胞低色素性贫血是指

AMCV<lOOfl,MCHC<32%

BMCV<95fI,MCHC<32%

CMCV<85fl,MCHC<32%

DMCV<80fl,MCHC<32%

EMCV<70fl,MCHC<32%

8.下列贫血中哪一项為小细胞低色素性贫血？

A再生障碍性贫血

B溶血性贫血

C缺铁性贫血

D急性失血性贫血

E铁粒幼细胞性贫血

9.根据贫血的病因机制下列哪项组合是錯误的？

A紅细胞生成減少-脾功能亢進

B紅细胞破壞過多一阵发性睡眠性血紅蛋白尿

C造血原料缺乏--缺铁性贫血

D骨髓被异常组织浸润--骨髓转移癌

E紅细胞内在缺陷一G6PD缺乏性贫血

10.根据贫血的病理生理基础-血液携氧能力減少，下列哪项是錯误的

A頭痛、頭晕、精神不集中

B皮肤出血點、淤點、淤斑

C心跳加紧、脉压增宽

D月經紊乱、性功能減退

E惡心、腹胀、腹泻或便秘

11．對于增生性贫血，下列哪项是錯误的

A骨髓增生活跃

B骨髓增生減低

C网织紅细胞计数升高

D血涂片可見有核紅细胞

E骨髓幼紅细胞增多

12．下列哪项组合符合缺铁性贫血的诊断？

A血清铁減少、血清铁蛋白減少總铁結合力增高

B血清铁減少、血清铁蛋白減少總铁結合力減少

C血清铁減少、血清铁蛋白正常總铁結合力增高

D血清铁減少、血清铁蛋白增高總铁結合力減少

E血清铁減少、血清铁蛋白增高總铁結合力增高

13．對于慢性病贫血，下列哪项是錯误的？

A正色素小细胞性贫血

B正色素正细胞性贫血

C總铁結合力正常或減少

D骨髓贮存铁增多

E血清铁減少

14．下列哪项不符合铁粒幼细胞性贫血的诊断

A正色素及低色素性贫血

B血清铁減少

C總铁結合力減少

D骨髓見环形铁粒幼细胞

E血清铁蛋白增多

15．對于贫血的治疗，下列哪项组合是不對的的

A慢性再生障碍性贫血一雄性激素

B自身免疫性溶血性贫血一输新鲜血

C铁粒幼细胞性贫血一大剂量维生素B6

D遗传性球形紅细胞增多症一脾切除

E肾性贫血一促紅细胞生成素

16．铁剂重要在消化道哪一部位吸取？

A胃

B拾二指肠及空肠上部

C空肠

D回肠

E盲部

17．缺铁性贫血的初期称铁缺乏期，下列哪项指標符合其诊断

A血清铁減低

B血清總铁結合力增高

C小细胞低色素性贫血血象

D骨髓贮存铁減少

E血紅蛋白減低

18．血清铁減低，總铁結合力增高及血清铁蛋白減低見于

A再生障碍性贫血

B慢性病贫血

C缺铁性贫血

D地中海贫血

E铁粒幼细胞性贫血

19．下列骨髓象的描述，那项符合再障的诊断

A骨髓增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍

B骨髓增生活跃，粒系和紅系增生，粒系有成熟障碍

C骨髓增生減低，粒紅比例正常，巨核细胞正常

D骨髓增生減低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞減少

E以上都不是

20．缺铁性贫血治疗有效時，下列哪项指標最早升高

A紅细胞计数上升

B紅细胞压积上升

C血紅蛋白上升

D网织紅细胞数上升

E血清铁蛋白上升21．骨髓巨核细胞減少可見于

A再生障碍性贫血

B溶血性贫血

C缺铁性贫血

D铁粒幼紅细胞性贫血

E失血性贫血

22．有关铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不對的

A清除导致缺铁病因

B口服二价铁轻易吸取

C口服至血紅蛋白正常時停药

D贫血纠正後再服3-6個月

E忌与茶同服

23．有关再障的病因描述,下列那项不對的

A与放射性物质有关

B与某些化學原因有关

C与某些病毒有关

D是克隆性惡性疾病

E与某些药物有关

24．下列那项最支持再障的诊断

A有贫血、出血和感染

B血象三系減低

C网织紅细胞減少

D骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如

E肝脾淋巴結不肿大

25．骨髓涂片检查，下列那项不支持再障的诊断

A骨髓增生減低

B骨髓非造血细胞团增多

C巨核细胞增多

D脂肪滴增多

E骨髓淋巴细胞比例增高

26．下列那项符合重型再障的诊断

A网织紅细胞绝對值<15×109/L,中性粒细胞绝對值<×109/L,血小板<2×109/L

B网织紅细胞绝對值<20×109/L,中性粒细胞绝對值<×109/L,血小板<2×109/L

C网织紅细胞绝對值<30×109/L,中性粒细胞绝對值<×109/L,血小板<5×109/L

D网织紅细胞绝對值<40×109/L,中性粒细胞绝對值<×109/L,血小板<5×109/L

E网织紅细胞绝對值<50×109/L,中性粒细胞绝對值<×109/L,血小板<5×109/L

27.雄激素對治疗慢再障有效，其机制為

A增進蛋白合成

B变化骨髓微环境

C刺激骨髓造血

D兴奋中枢神經改善微环境

E克制免疫

28.下列那项检查對鉴别慢性再障与PNH最故意义

A血常规

B尿常规

C肝脾B超

D酸溶血和糖水试验

E尿含铁血黄素试验

29.下列那项符合再障血象骨髓象特點

A细胞大小不等，中心淡染区扩大

B骨髓增生活跃，全血细胞減少

C骨髓巨核细胞增多，血片血小板计数減少

D骨髓增生不良、巨核细胞缺如

E骨髓增生減低、巨核细胞正常

30.溶血性贫血是指

A紅细胞破壞過多

B紅细胞寿命缩短

C骨髓造血功能減低

D紅细胞破壞過多，骨髓造血局限性以代偿

E以上都不是

31.下列哪项属于紅细胞外部异常引起的溶贫

A海洋性贫血

BG6PD缺乏

C自身免疫性溶血性贫血

DPNH

E遗传性球形细胞增多症

32.原位溶血是指

A紅细胞重要在骨髓破壞

B紅细胞重要在肝脏破壞

C紅细胞重要在脾脏破壞

D紅细胞重要在血循环中破壞

E紅细胞重要在淋巴結破壞

33.下列那项有助于急性溶血的诊断

A尿胆原增多，尿胆紅素阴性

B网织紅细胞增多

C尿含铁血黄素阳性

D血紅蛋白尿

E以上都不是

34.下列哪项不支持溶血性贫血的诊断

A血浆游离血紅蛋白增高

B网织紅细胞增長

C尿中尿胆原增長

D血清結合珠蛋白增長

E血中间接胆紅素增長

35.下列那项试验室检查最支持血管外溶血

A尿含铁血黄素阳性

B网织紅细胞增高

C血清結合珠蛋白減低

D血紅蛋白尿

E紅细胞寿命缩短

36.抗人球蛋白试验阳性的贫血可見于

A6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏

B自身免疫性溶血性贫血

C海洋性贫血

D阵发性睡眠性血紅蛋白尿

E遗传性球形细胞增多症

37.對于阵发性睡眠性血紅蛋白尿，下列那一项不對的？

A正色素或低色素贫血。

B网织紅细胞增高。

C酸化血清溶血试验阳性。

DCoomb’s试验阳性。

E全血细胞減少。

38.對初治的重型再生障碍性贫血,下列那项治疗措施為首选

A雄性激素

B输血、输血小板等支持疗法

C糖皮质激素

D细胞因子

E异基因骨髓移植

39．男性，18岁，自幼起反复发生黄疸贫血，确诊為遗传性球形细胞增多症，应采用何种治疗最佳

A少許输血

B糖皮质激素

C应用免疫克制剂

D脾切除

E不必治疗

二、B1型題(40-44題共用备选答案)

A抗人球蛋白试验阳性

B高铁血紅蛋白還原试验阳性

C酸化血清溶血试验阳性

D紅细胞渗透脆性增高

E血紅蛋白電泳异常

40．G6PD缺乏

41．自身免疫性溶血性贫血

42．阵发性睡眠性血紅蛋白尿

43．遗传性球形紅细胞增多症

44．海洋性贫血

(45-49題共用备选答案)

A再生障碍性贫血

B缺铁性贫血

C遗传性球形紅细胞增多症

D溶血性贫血

E铁粒幼细胞性贫血

45．脾切除

46．糖皮质激素

47．铁剂

48．雄性激素

49．大剂量维生素B6

三、A2型題50．35岁菜农，心悸乏力6個月，血紅蛋白80g/L，大便钩虫卵(++)。治疗措施是

A驱钩虫

B驱钩虫+输血

C口服铁剂+维生素C

D输血+口服铁剂

E驱钩虫+口服铁剂+维生素C

51．骨髓炎病人，血紅蛋白90g/L,為小细胞正色素性贫血，骨髓增生活跃，骨髓外铁(++)，最也許的诊断是

A再生障碍性贫血

B缺铁性贫血

C慢性感染性贫血

D铁粒幼细胞性贫血

E巨幼紅细胞性贫血

52．女性，35岁，月通過多，查血紅蛋白70g/L,网织紅细胞004,為小细胞低色素性贫血，最也許的诊断是

A再生障碍性贫血

B缺铁性贫血

C慢性感染性贫血

D铁粒幼细胞性贫血

E巨幼紅细胞性贫血

53．女性，25岁，一年来逐渐面色苍白，疲乏無力。检查血紅蛋白60g/L，白细胞×109/L，N,血小板40×109/L，网织紅细胞,最也許的诊断是

A缺铁性贫血

B巨幼紅细胞性贫血

C溶血性贫血

D再生障碍性贫血

E感染性贫血

54.女性，20岁,頭晕面色苍白2年，吞咽困难，血紅蛋白65g/L，网织紅细胞，白细胞及血小板正常，血片見紅细胞大小不等，中心浅染，首选抗贫血制剂為

A雄激素

B维生素B12

C强的松

D口服铁剂

E以上都不是

55.男性，50岁，胃切除後3年，頭晕2年。舌表面光滑，血紅蛋白50g/L，MCV150fl,中性粒细胞核分叶增多，应考虑什么病

A胃癌复发闫堆？

B再生障碍性贫血

C缺铁性贫血

D铁粒幼细胞性贫血

E巨幼细胞性贫血

56.男性，40岁，服抗疟疾药後腰背酸痛，寒战发热，巩膜黄染，尿色浓茶样，尿胆紅素阴性，尿隐血阳性，诊断

A急性溶血性贫血

B胆石症

C急性黄疸型肝炎

D慢性肝炎急性发作

E急性胆囊炎

57.女性，25岁，面色苍黄，肝脾轻度肿大，血紅蛋白80g/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑

A慢性肝炎闫堆？

B黄疸型肝炎

C自身免疫性溶血性贫血

D初期肝硬化

E缺铁性贫血

四、A3和A4型題(58～61題共用題干)

男性，26岁，1年来疲乏無力面色苍白逐渐加重，脾不大，血紅蛋白70g/L,白细胞×109/L,血小板45×109/L，网织紅细胞。

58.本例最也許的诊断是

A阵发性睡眠性血紅蛋白尿

B急性白血病

C脾功能亢進

D自身免疫性溶血性贫血

E再生障碍性贫血

59.為确诊首选哪项检查

A骨髓穿刺

BB超

C铁代謝检查

D淋巴結活检

E酸溶血试验

60.首选治疗应考虑使用

A输血

B雄性激素

C强的松

D叶酸、维生素B12

E硫酸亚铁

61.该药发生疗效的時间往往在服药

A1周後来

B2周後来

C1個月後来

D2～3個月後来

E6個月後来

(62～66題共用題干)

女性，30岁，月經量增多2年，頭晕乏力3個月，浅表淋巴結及肝脾末触及，血紅蛋白60g/L，白细胞×1O9/L，血小板165×1O9/L，血片紅细胞大小不等，中心淡染区扩大，网织紅细胞。

62.该患者最也許的诊断是

A缺铁性贫血

B再生障碍性贫血

C溶血性贫血

D铁粒幼细胞性贫血

E骨髓增生异常综合征

63.应深入做那项检查

A血清叶酸、B12测定

B铁代謝

C血清铁测定

D染色体检查

E骨髓活检

64.除病因治疗外，治疗還应考虑使用

A叶酸、B12

B康力龙

C强的松

D硫酸亚铁+维生素C

E促紅细胞生成素

65.治疗有效時，下列那项指標首先升高

A血紅蛋白含量

B中性粒细胞数

C网织紅细胞计数

D血清叶酸，维生素B12含量，

E铁蛋白浓度

66.贫血纠正後应继续服用该药

A2周

B1個月

C2個月

D3～6個月

E1年

(67～70題共用題干)

女性，40岁，面色苍白眼睛发黄2個月，体检巩膜黄染，脾肋下1.5cm，血紅蛋白61g/L,白细胞×109/L，血小板15O×109/L，网织紅细胞计数，紅细胞形态正常，尿胆紅素阴性，尿隐血试验阴性。

67.本例最也許的诊断是

A急性黄疸性肝炎

B溶血性贫血

C急性胆囊炎

D肝癌骨髓转移

E淋巴瘤

68.明确诊断应做下列那项检查

A骨髓检查

B肝脾B超

C免疫球蛋白

DCoombs试验

E乙肝两對半

69.该病首选治疗為

A糖皮质激素

B促紅细胞生成素

C免疫克制剂

D脾切除

E造血干细胞移植

70.该病對药物治疗無效，反复发作，可考虑

A造血干细胞移植

B干扰素

C脾切除

D放射治疗

E以上都不是

(71～73題共用題干)

女性，28岁，面色苍白，反复拉酱油色尿4個月，巩膜轻度黄染，脾左肋下1cm,血紅蛋白78g/L,血小板和白细胞计数正常，网织紅细胞，尿隐血试验阴性。

71.最也許的诊断是

A急性黄疸性肝炎

B急性溶血性贫血

C淋巴瘤

D骨髓增生异常综合征

E阵发性睡眠性血紅蛋白尿

72.明确诊断应做哪项检查

ACoombs试验

B脾活检

C酸溶血试验

D骨髓检查

E肝脾B超

73.应采用哪项治疗措施

A保肝治疗

B糖皮质激素短期应用

C雄性激素

D長春新碱

E少許新鲜全血

《贫血》参照答案出血性疾病一、A1型題1.下列哪個因子属于外源性凝血因子

A凝血因子XII

B凝血因子XI

C凝血因子IX

D凝血因子VIII

E凝血因子VII

2.出血性疾病根据发病机制来分类,可分為

A遗传性、获得性和病理性

B原发性和继发性

C血管壁原因、血小板原因和凝血原因

D外源性、内源性和抗凝物质增多

E凝血障碍和抗凝物质增多

3．下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血管壁原因引起

A過敏性紫癜

B遗传性出血性毛细血管扩张症

C家族性單纯性紫癜

D特发性血小板減少性紫癜

E机械性紫癜

4．下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血小板原因引起

A原发性血小板增多症

B血友病甲

C血小板無力症

D脾功能亢進

E再生障碍性贫血

5．下列哪种出血性疾病的发病机制不是由凝血原因引起

A血友病乙

B严重肝病

C老年性紫癜

D维生素K缺乏症

E抗凝物质增多

6．用于测定血管壁异常的筛选试验是

AAPTT

B束臂试验

C血小板计数

DPT

E3P试验

7．用于测定纤溶亢進的试验是

AD-二聚体测定

BPT

CKPTT

D出血時间

E凝血時间

8．下列哪项组合是錯误的

A過敏性紫癜-束臂试验阳性

B严重肝病-PT延長

C血友病乙-凝血因子IX缺乏

D血管性血友病-VWF缺乏

E特发性血小板減少性紫癜－血小板寿命正常

9．哪项检查是特发性血小板減少性紫癜的直接证据

APAIgG阳性

B血小板寿命缩短

C血小板计数減低

D骨髓涂片巨核细胞增生

E出血時间延長

10．维生素K依赖因子是

AV、VIII、IX、XII

BII、V、VII、X

CII、VII、IX、X

DV、VII、X、XII

EVII、VIII、IX、X

11.下列哪项不符合特发性血小板減少性紫癜的诊断？

A血小板计数減低

B血清中存在抗血小板抗体

C血小板寿命缩短

D骨髓中巨核细胞減少

E巨核细胞成熟障碍

12.特发性血小板減少性紫癜的首选治疗是

A脾切除

B达那唑

C大剂量免疫球蛋白

D糖皮质激素

E免疫克制剂

13.下列哪项不符合單纯型過敏性紫癜的诊断

A好发于下肢和臀部

B常分批出現，大小不等

C可伴血管神經性水肿和寻麻疹

D皮肤紫癜可在数曰内消退

E可发生阵发性腹绞痛

14.下列哪项能鉴别特发性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜

A皮肤粘膜出血的多少

B强的松治疗与否有效

C与否有贫血

D血小板数量有否減少

E束壁试验与否阳性

15.急性白血病伴出血患者,根据下列哪一项可确诊DIC

A血小板100×109/L,PT延長4秒,3P试验阳性

BAPTT延長10秒,纤维蛋白原1.0g/L,FDP40mg/L

CPT延長10秒,纤维蛋白原0.5g/L,3P试验阳性

DPT延長10秒,纤维蛋白原2.0g/L,3P试验阳性

E血小板80×109/L,PT延長4秒,FDP15mg/L

的四大临床体現是

A出血、休克、心衰、微血管病性溶血

B出血、休克、微循环栓塞、微血管病性溶血

C出血、休克、微循环栓塞、肾功能衰竭

D出血、微循环栓塞、微血管病性溶血、颅内出血

E出血休克呼吸衰竭微血管病性溶血

17．特发性血小板減少性紫癜发病的重要机制是

A血中有抗血小板抗体

B原因還不明确

C血小板功能障碍

D骨髓巨核细胞生成障碍

E骨髓巨核细胞成熟障碍

18．對于慢性ITP，下列哪项是對的的

A多見于小朋友

B出血较严重

C血小板寿命正常

D巨核细胞明显增多，产板巨增多,有成熟障碍

E80%有上呼吸道感染史

19．過敏性紫癜最常見是哪一种类型

A混合型

B單纯型

C腹型

D肾型

E关节型

20．简易凝血活酶纠正试验中所用的BaSO4吸浆提供哪一组凝血因子？

A凝血因子VIII、XI、XII

B凝血因子IX、XI、XII

C凝血因子XI、X、XII

D凝血因子V、VII、IX

E凝血因子V、X、XII

21．APTT延長，TT正常，提醒

A外源性凝血系统障碍

B内源性凝血系统障碍

C血中抗凝物质增多

D纤溶亢進

E以上都不是

二、B1型題(22～26題共用备选答案)

A血液中存在抗血小板抗体

BVIII因子先天缺乏

C消耗性凝血障碍

D骨髓巨核细胞減少或缺如

EvWF缺乏

22.再生障碍性贫血D23.血管性假血友病EC

25.特发性血小板減少性紫癜A

26.血友病甲B三、A2型題27．女性，21岁，双下肢出現紫癜3天，逐渐发展至双侧臀部，颜色鲜紅，高出皮面，同步伴有关节及腹痛，应考虑

A單纯性紫癜

BDIC

C過敏性紫癜

D風湿性关节炎

E特发性血小板減少性紫癜

28．女性，25岁，早幼粒细胞白血病伴DIC，已发展到消耗性低凝期，下列哪项检查成果不符合此期的诊断

A血小板数明显減少

B凝血酶原時间延長

C抗凝血酶III水平減低

D纤溶酶原含量及活性減低

E纤维蛋白原浓度升高

29．女性，8岁，发热,鼻出血,四肢大量瘀點瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小板15×lO9/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞占，产血小板型巨核细胞，诊断為

A急性ITP

B再生障碍性贫血

C慢性ITP

D過敏性紫癜

EDIC

四、A3和A4型題(30-32題共用題干)

男性，18岁，发热,四肢瘀點瘀斑伴血尿3天,胸骨压痛(+),白细胞21×lO9/L,幼稚细胞占15%,血小板35×lO9/L，骨穿诊断為急性早幼粒细胞白血病。

30．為明确出血原因，应深入检查

A束臂试验

BDIC筛选试验

C血小板功能检查

D凝血酶時间测定

E凝血活酶生成和纠正试验

31．筛选检查成果：PT与正常對照延長10秒，纤维蛋白原1.0g,FDP80mg/L。应诊断為

A急性早幼粒细胞白血病伴纤维蛋白原缺乏症

B急性早幼粒细胞白血病伴纤溶亢進症

C急性早幼粒细胞白血病伴血小板減少

D急性早幼粒细胞白血病伴DIC

E以上都不是

32.首选的治疗是

A输新鲜全血

B输机采血小板

C输纤维蛋白原

D补充凝血因子和血小板+肝素治疗

E应用止血剂

(33-37題共用題干)

女性，20岁，反复四肢紫癜三年，感冒時尤甚。×lO9/L,血小板计数30×lO9/L，Hb100g/L,脾無肿大，PAIgG升高。

33.最也許的诊断是

A過敏性紫癜

B特发性血小板減少性紫癜

C單纯性紫癜

D血友病

E慢性DIC

34.為深入确诊，需做哪项检查

A束臂试验

BAPTT

C血小板功能检查

D骨髓检查

E3P试验

35.首选的治疗是

A输新鲜血

B糖皮质激素

C血浆互换

D止血敏

E大剂量免疫球蛋白

36.如上述治疗無效可合用

A环磷酰胺

B维生素C

C6-氨基已酸

D雲南白药

E肝素

37.该患者治疗6個月後無效，应考虑

A输血小板

B脾切除

C長春新碱

D异基因造血干细胞移植

E干扰素

(38-40共用題干題)

男性，6岁，反复右膝关节肿痛、外伤後流血不止5年，其兄也有类似症状。血：×lO9/L,Hb11g/L,Plt300×lO9/L。

38．该患者也許的诊断是

A血友病

B慢性幼年性关节炎

C過敏性紫癜(关节型)

D维生素K缺乏症

E血小板無力症

39.要明确诊断，需做哪一项检查

A类風湿因子

B束壁试验

C凝血活酶生成和纠正试验

DAPTT

E关节腔穿刺

40.首选的治疗是

A抗風湿治疗

B6-氨基已酸

C补充凝血因子

D糖皮质激素

E补充维生素K

《淋巴瘤》参照答案白血病一、A1型題l.對急性白血病的FAB分类，下列哪项描述不對的

A可分為急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病

B可分為B和T淋巴细胞白血病

C急性非淋巴细胞白血病可分為M0～M7

D急性淋巴细胞白血病可分為L1～L3

EM5為急性單核细胞白血病

2.下列各型急性白血病中，哪型POX反应阴性，而PAS反应阳性

AANLL-M1

BANLL-M3

CALL-L1

DANLL-M5

EANLL-M7

3.急性單核细胞白血病细胞化學染色的特點是

APOX(+)，非特异性酯酶(++)，能被FNA克制

BPOX(+)，非特异性酯酶(++)，不能被FNA克制

CPOX(-)，PAS(+)，非特异性酯酶(-)

DPOX(-)，PAS(-)非特异性酯酶(-)

E以上都不是

4.急性白血病出血的重要原因是

A血管脆性增長

B血中凝血因子減少

C血中有抗凝物质

D血小板減少

E纤溶亢進

5.下列哪一型急性白血病易发生DIC

AALL-L1

BALL-L3

CANLL-M3

DANLL-M6

EANLL-M7

6.中枢神經系统白血病多見于

AANLL-M1

BANLL-M2

CANLL-M3

DANLL-M5

EALL-L1

7.白血病的牙龈肿胀、皮肤硬节状浸润多見于

AALL-L1

BANLL-M1

CANLL-M3

DANLL-M5

EANLL-M7

8．有关急性白血病贫血原因的描述，哪项是不對的的

A出血

B骨髓受白血病细胞浸润

C紅细胞生成受抑

D紅细胞生存時间缩短

E缺乏造血原料

9．费城染色体是指

At(9；22)(q34;q11)

Bt(8；14)(q24;q32)

Ct(1;19)(q23;p13)

Dt(1;14)(p32;q11)

Et(6;9)(q23;q34)

10．對于急性淋巴细胞白血病，下列哪项是錯误的

A小朋友发病率比较高

B轻易引起睾丸白血病

C轻易引起中枢神經系统白血病

D轻易引起DIC

E對糖皮质激素有效

11．Auer小体常見于

A急性淋巴细胞白血病

B慢性淋巴细白血病

C慢性粒细胞白血病

D慢性粒單细胞白血病

E急性粒细胞白血病

12．慢粒伴巨脾患者，WBC65×109/L，突发左上腹剧痛，最也許的诊断是

A心肌梗塞

B急性胰腺炎

C脾梗死、脾周炎

D急性胆囊炎

E急性烂尾炎

13．對于急性淋巴细胞白血病，下列哪是錯误的

A骨髓幼稚淋巴细胞不小于30%

B過氧化物酶染色不小于3%

C血涂片检出幼稚淋巴细胞

D氯化醋酸AS-D萘酯酶染色阴性

E糖原染色阳性

14．急性白血病最常見浸润部位是

A肝脾、淋巴結

B睾丸

C皮肤

D中枢神經系统

E心脏

15．bcr/abl融合基因見于

A慢性淋巴细胞白血病

B急性早幼粒细胞白血病

C急性單核细胞白血病

D慢性粒细胞白血病

E急性紅白血病

16．下列组合哪项對的

A急性淋巴细胞白血病-常見Auer小体

B急性粒细胞白血病-皮肤损害多見

C慢性粒细胞白血病-中枢神經系统白血病多見

D急性單核白血病-费城染色体阳性

E急性早幼粒细胞白血病-DlC发生率高

17．中性粒细胞碱性磷酸酶积分減少見于

A骨髓纤维化

B再生障碍性贫血。

C慢性粒细胞白血病。

D葡萄球菌肺炎。

E真性紅细胞增多症。

18．對于急性淋巴细胞白血病的诊断，下列哪项试验室检查是錯误的

A骨髓幼稚淋巴细胞不小于30%

B過氧化物酶染色不小于3%

C血涂片检出幼稚淋巴细胞

D氯化醋酸AS-D萘酯酶染色阴性

E碱性磷酸酶染色积分增高

19．下列哪项检查支持慢性粒细胞白血病的诊断

A疲乏無力，脾脏進行性肿大，中性粒细胞明显增高

B骨髓中原粒细胞>20%

C明显出血贫血

D外周血出既有核紅细胞

E外周血嗜酸粒细胞增高

20．請选择初治急淋白血病的化疗方案

AHOAP

BCHOP

CVDP

DDA

ETAD

21．請选择初治急粒白血病的化疗方案

AHOAP

BVP

CVDP

DDA

ETAD

22．下列哪一型白血病首选维甲酸治疗

A急性單核细胞白血病

B急性淋巴细胞白血病

C急性粒單细胞白血病

D急性早幼粒细胞白血病

E慢性粒细胞白血病

23．慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是

A馬利兰

B羟基脲

C馬法兰

D维甲酸

E强的松

24．對于骨髓增生异常综合征，下面哪项描述是錯误的

A是非造血干细胞克隆性疾病

B血象和骨髓有病态造血

C按FAB可分為5型

D难治性贫血是其中一种类型

E治疗效果差

25．中枢神經系统白血病首选的治疗措施是

A大剂量化疗

B鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松

C鞘内注射阿糖胞苷

D颅脑放射治疗

E延長化疗時间

26．发生中枢神經系统白血病的重要原因是

A多数化疗药物不能通過血脑屏障

B化疗药物剂量不够大

C化疗疗程不够長

D白血病细胞产生耐药

E以上都不是

27.下列哪项检查對慢粒白血病和类白血病的鉴别故意义

A白细胞總数增高

B血片可見中幼粒细胞

C中性粒细胞碱性磷酸酶活性減低

D中性粒细胞胞浆可見中毒性颗粒

E血片嗜酸细胞稍增高

二、B1型題(28-32題共用备选答案)

AALL-L1

BANLL-M0

CANLL-M2

DANLL-M6

EMDS

28.骨髓增生异常综合征

29.急淋白血病-L1型

30.原粒细胞白血病微分化型

31.原粒细胞白血病部分分化型

32.紅白血病

(33-37題共用备选答案)

A疲乏無力、体检時发現脾明显肿大

BDIC

C牙龈增生、皮肤硬結状浸润

D睾丸浸润

E反复感冒、慢性浅表淋巴結肿大

33.急性單核细胞白血病

34.慢性粒细胞白血病

35.急性淋巴细胞白血病

36.急性早幼粒细胞白血病

37.慢性淋巴细胞白血病

三、A2型題38.男性，20岁，面色苍白伴全身皮肤出血點2周,胸骨压痛(+)，脾脏轻度肿大，白细胞×109/L，可見幼稚细胞，血小板50×109/L,血紅蛋白70g/L，最也許诊断:

A再生障碍性贫血

BDIC

C急性白血病

D惡性淋巴瘤

E类白血病反应

39.女性，35岁，发热伴牙跟增生7天，胸骨压痛(+)，白细胞×109/L，血紅蛋白60g/L,血小板4O×109/L,骨髓原始细胞,POX(+),非特异性醋酶(+++),能被NaF克制,诊断為

A慢性粒细胞白血病

B急性單核细胞白血病

C急性淋巴细胞白血病

D急性早幼粒细胞白血病

E急性巨核细胞白血病

40.男性，30岁，全血细胞減少，外周血無幼稚细胞，為鉴别白血病与再生障碍性贫血，应做何种检查

A淋巴結活检

B肝脾B超

C骨扫描

D皮肤粘膜有無浸润

E骨髓细胞學检查

41.男性，45岁，发热皮肤瘀點瘀斑2周，骨髓原始细胞，過氧化物酶(++)，非特异性醋酶(+)，幼粒细胞可見Auer小体,也許的诊断

A慢性粒细胞白血病急淋变

B急性淋巴细胞白血病

C急性單核细胞白血病

DMDS

E急性粒细胞白血病

42.男性，35岁，患慢粒已1年，近曰发热,脾大平脐，血紅蛋白45g/L，白细胞25×109/L，原粒占，血小板45×109/L,应诊断

A慢性粒细胞白血病急粒变

B慢性粒细胞白血病急淋变

C慢性粒细胞白血病合并感染

D慢性粒细胞白血病合伴类白血病反应

E慢性粒细胞白血病加速期

四、A3型題(43～47題共用題干)

男性，24岁，高热伴口腔双眼睑結膜出血1周，浅表淋巴結不大，胸骨压痛(++)，脾轻度肿大，白细胞×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板30×109/L，骨髓原始幼稚细胞占60%，大部分胞浆内有粗大颗粒,POX(+++)。

43.该患者的诊断是

A急性淋巴细胞白血病

B急性單核细胞白血病

C慢性粒细胞白血病

D急性早幼粒细胞白血病

E急性紅白血病

44.首选的治疗措施

ADA方案

BVP方案

C全反式维甲酸

D馬利兰

Eu基脲

45.该患者最常見的并发症是

A脑出血

B脑缺氧

C高尿酸血症

D弥散性血管内凝血

E肿瘤溶解综合征

46.治疗该惴⒅⒆钣行У拇胧┦？

A应用止血剂，如6氨基已酸

B应用甘露醇，迅速脱水

C治疗原发病同步尽早应用肝素

D口服别嘌呤醇，碱化尿液

E大剂量化疗

47.為了對该并发症的動态观测，每曰应监测

A血常规

B尿常规

CPT、KPTT

DDIC全套

E生化全套

(48～51題共用題干)

男性，35岁