门诊输液病人管理制度

门诊输液病人管理制度一、总则1.目的为规范门诊输液室的管理，确保输液病人的医疗安全，提高护理质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构门诊输液室的所有工作人员及输液病人。3.基本原则以病人为中心，遵循医疗护理规范和操作规程，确保输液治疗的安全、有效、及时。二、门诊输液室环境管理1.布局与设施门诊输液室应布局合理，分为治疗区、休息区等。治疗区应配备足够数量的输液椅，每张输液椅之间保持适当距离，以确保病人有足够的活动空间。休息区应设置舒适的座椅、茶几等，为病人提供休息场所。配备必要的抢救设备，如氧气装置、心电监护仪、除颤仪、抢救车等，并确保设备处于完好备用状态。治疗台上应配备治疗盘、碘伏、棉签、止血带、输液器、注射器等常用物品，各种物品应分类放置，标识清晰。2.清洁与消毒每日定时对输液室进行清洁，包括地面、桌椅、治疗台等，保持环境整洁。定期对输液室的空气、物表、地面进行消毒。空气消毒可采用紫外线照射或空气净化器等方法，物表和地面消毒可选用含氯消毒剂擦拭。每次输液结束后，及时清理输液椅上的垃圾，更换一次性坐垫，对治疗台进行擦拭消毒。定期对输液室的医疗设备进行清洁和消毒，如输液泵、注射泵等，防止交叉感染。3.通风与采光保持输液室良好的通风，每日定时开窗通风，至少2次，每次30分钟以上。确保输液室有充足的采光，自然光线不足时应配备人工照明设备，保证治疗区域光线明亮。三、输液病人管理1.病人接待病人前来输液时，护士应热情接待，主动询问病人基本信息、病情、过敏史等，并进行登记。指导病人到指定的输液椅就座，协助病人摆放舒适体位。告知病人输液的注意事项，如不得随意调节输液速度、不得自行拔针等。2.输液前评估护士应认真核对病人的姓名、性别、年龄、床号、病历号、药物名称、剂量、浓度、用法等信息，确保准确无误。评估病人的病情、意识状态、生命体征、穿刺部位皮肤情况等，选择合适的静脉进行穿刺。询问病人的过敏史，如对药物、消毒剂等过敏情况，如有过敏史应在病历、输液卡及病人手腕带上明显标识。3.输液操作严格遵守无菌操作规程，认真执行三查七对制度。穿刺时动作应轻柔、熟练，尽量减少病人痛苦。穿刺成功后妥善固定针头，防止针头移位或脱出。根据病人的病情、年龄、药物性质等合理调节输液速度，并告知病人及家属不得自行调节。在输液过程中，护士应加强巡视，密切观察病人的反应，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等过敏反应及局部有无疼痛、肿胀、渗液等情况，发现异常及时处理。4.输液中健康教育向病人及家属讲解输液的目的、药物的作用及注意事项，提高病人的自我护理能力。指导病人在输液过程中如何配合，如保持穿刺部位清洁干燥、避免剧烈活动等。告知病人如出现不适症状应及时呼叫护士。5.输液后护理输液结束后，护士应正确拔针，按压穿刺部位至无出血为止，并告知病人按压时间及注意事项。协助病人整理衣物，询问病人有无不适，如无不适方可让病人离开输液室。对使用后的输液器、注射器等医疗废物按照相关规定进行分类收集、处理。四、输液医嘱管理1.医嘱开具医生应根据病人的病情合理开具输液医嘱，包括药物名称、剂量、浓度、用法、输液时间等。医嘱应字迹清晰、准确，不得涂改。如有更改，医生应在更改处签名并注明日期。2.医嘱审核护士在执行输液医嘱前，应认真审核医嘱的合理性、准确性，包括药物的配伍禁忌、剂量、用法等。如发现医嘱存在疑问或错误，应及时与医生沟通，核实无误后方可执行。3.医嘱执行护士应严格按照医嘱执行输液治疗，不得擅自更改医嘱。执行医嘱时应在输液卡上准确记录输液的开始时间、结束时间、药物名称、剂量、输液速度等信息，并签名。4.医嘱变更如因病情需要变更输液医嘱，医生应及时开具变更医嘱，护士应按照新医嘱执行，并在原输液卡上注明变更情况及时间。5.医嘱停止输液结束后，医生应及时开具停止输液医嘱，护士应在输液卡上注明停止时间，并签名。五、输液药品管理1.药品采购药房应根据门诊输液室的用药情况，定期采购药品，确保药品供应充足。采购药品应选择具有合法资质的药品生产企业或经营企业，严格审核药品的质量、规格、有效期等。2.药品储存门诊输液室应设置专门的药品储存柜，按照药品的性质分类存放，如针剂、口服药、外用药等。药品应存放于干燥、通风、温度适宜的环境中，避免阳光直射和潮湿。定期检查药品的质量，如发现药品有变质、过期等情况，应及时清理并登记。3.药品领取与发放护士应根据医嘱到药房领取所需药品，领取时认真核对药品的名称、规格、数量、有效期等信息，确保准确无误。药房发放药品时应进行双人核对，确保发放药品的准确性。护士将领取的药品带回输液室后，应再次核对并妥善保管。4.药品使用护士在使用药品前应认真核对药品的名称、规格、剂量、用法、有效期等信息，确保准确无误。严格遵守无菌操作规程，正确使用药品，防止药品污染。对使用后的药品空瓶、安瓿等应按照相关规定进行分类收集、处理。5.药品不良反应监测护士在输液过程中应密切观察病人用药后的反应，如发现药品不良反应应及时报告医生，并做好记录。药房应定期收集药品不良反应报告，分析原因，采取相应措施，确保用药安全。六、输液器材管理1.器材采购应选择具有合法资质的输液器材供应商，采购符合国家标准的输液器材，如输液器、注射器、针头、敷贴等。采购时应严格审核器材的质量、规格、有效期等，确保器材质量可靠。2.器材储存输液器材应存放于干燥、通风、清洁的仓库内，按照器材的种类、规格分类存放，并有明显标识。定期检查器材的质量，如发现器材有损坏、过期等情况，应及时清理并登记。3.器材使用护士在使用输液器材前应认真检查器材的包装、有效期、质量等，确保器材完好无损。严格遵守无菌操作规程，正确使用输液器材，防止交叉感染。使用后的输液器材应按照相关规定进行分类收集、处理。4.器材维护与保养定期对输液器材进行维护与保养，如对输液泵、注射泵等设备进行清洁、调试、校准等，确保设备正常运行。对一次性输液器材应妥善保管，防止污染和浪费。七、人员培训与考核1.培训计划制定门诊输液室工作人员的培训计划，包括业务知识培训、技能培训、职业道德培训等。培训计划应根据工作人员的实际情况和工作需要制定，确保培训内容具有针对性和实用性。2.培训内容业务知识培训包括输液相关的医学知识、护理知识、药物知识等。技能培训包括输液操作技能、急救技能、仪器设备使用技能等。职业道德培训包括服务意识、责任心、沟通技巧等。3.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟操作、案例分析等多种形式，提高培训效果。鼓励工作人员参加学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。4.考核制度建立健全工作人员考核制度，定期对工作人员的业务知识、技能水平、工作态度等进行考核。考核结果与工作人员的绩效挂钩，激励工作人员积极进取，提高工作质量。八、感染防控管理1.感染防控措施严格执行无菌技术操作规程，加强手卫生管理，工作人员在接触病人前后应洗手或使用速干手消毒剂消毒。规范医疗废物管理，对使用后的输液器、注射器、棉签、敷料等医疗废物按照相关规定进行分类收集、包装、标识，送医疗废物暂存处集中处理。加强病人管理，对疑似或确诊感染性疾病的病人应采取隔离措施，防止交叉感染。定期对输液室的空气、物表、地面、设备等进行消毒监测，确保消毒效果符合要求。2.职业暴露防护为工作人员提供必要的职业暴露防护用品，如手套、口罩、护目镜等。加强职业暴露知识培训，提高工作人员的自我防护意识和应急处理能力。发生职业暴露后，应立即采取相应的处理措施，并及时报告相关部门。九、应急预案管理1.应急预案制定制定门诊输液室应急预案，包括过敏性休克、输液反应、空气栓塞、火灾、地震等突发事件的应急处理流程。应急预案应定期进行修订和完善，确保其科学性、实用性和可操作性。2.应急演练定期组织工作人员进行应急演练，提高工作人员的应急处理能力和协同配合能力。应急演练后应及时总结经验教训，对应急预案进行调整和改进。3.应急处理流程当发生突发事件时，工作人员应立即启动应急预案，按照应急处理流程进行处理。及时报告上级领导和相关部门，组织抢救病人，保护现场，做好记录。十、投诉与纠纷处理1.投诉处理设立投诉接待窗口或电话，及时受理病人及家属的投诉。对投诉内容进行认真调查、核实，分析原因，采取相应的处理措施。及时将处理结