腹部超声检查规范

腹部超声检查规范演讲人：XXX2025-03-08

123肝、胆囊、胆管超声检查腹部超声检查操作流程腹部超声检查概述目录

456腹部超声检查报告撰写规范膀胱、前列腺等盆腔器官超声检查脾、胰、肾超声检查目录01腹部超声检查概述频率高于20000Hz，人耳无法听到。超声波的基本特性通过探头（Transducer）发射声波，声波在人体内传播时遇到不同组织界面会产生反射。超声波的产生接收反射信号，通过计算机处理，将其转化为可见图像。图像的形成超声检查原理简介脾脏疾病如脾肿大、脾破裂等。肾脏疾病如肾结石、肾囊肿、肾肿瘤等。肝脏疾病如脂肪肝、肝硬化、肝癌等。膀胱和前列腺疾病如膀胱结石、前列腺增生等。胆道系统疾病如胆囊结石、胆囊炎、胆管扩张等。胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌等。腹部超声检查适应症检查前准备与注意事项检查前饮水500-1000ml，有助于更清晰显示腹部结构。饮水穿着宽松的衣服，方便检查。穿着前一天晚餐后禁食，避免气体干扰。空腹检查检查前一天避免摄入易产生气体的食物，如豆类、奶类等。避免肠气干扰根据医生指导，配合检查体位，以便更好地显示目标器官。体位02腹部超声检查操作流程患者体位通常采取仰卧位，双腿伸直，双臂上举至头部，以便充分暴露腹部，必要时可侧卧位或立位。检查部位暴露检查前需将腹部充分暴露，涂抹耦合剂，确保皮肤与探头之间的良好接触，避免气体干扰。患者体位与检查部位暴露根据检查脏器及病变部位，选择合适的探头，如凸阵探头、线阵探头等。探头选择包括纵切、横切、斜切等多种方式，根据脏器形态及病变特点选择合适的扫描方式，确保图像清晰、准确。扫描方式探头选择与扫描方式确定图像采集与解读图像解读结合患者病史、临床表现及其他检查结果，对超声图像进行综合分析，确定病变部位、性质、程度等，为临床诊断提供重要依据。图像采集在检查过程中，通过调节探头位置、角度、深度等参数，获取最佳图像，并保存于超声工作站中，便于后续分析。03肝、胆囊、胆管超声检查观察肝脏大小、形态是否正常，回声是否均匀，有无占位性病变。肝脏大小、形态及回声观察肝内胆管、门静脉、肝静脉等管道结构是否清晰，走向是否正常。肝内管道结构检测门静脉、肝动脉等血流速度和方向，评估肝脏血管功能。肝脏血流动力学肝脏超声检查要点010203观察胆囊形态是否饱满，壁是否光滑，有无增厚或毛糙。胆囊形态及壁厚度检查胆囊内有无结石或息肉等病变，评估病变的大小、数量和位置。胆囊内结石或息肉观察胆管是否扩张，有无梗阻或结石等病变，评估胆道通畅程度。胆管扩张及梗阻胆囊及胆管超声检查技巧常见疾病超声表现及诊断依据肝囊肿超声表现为肝内无回声区，边界清晰，后壁回声增强。胆囊结石超声表现为胆囊内强回声团，后伴声影，可随体位改变而移动。肝硬化超声表现为肝脏表面不光滑，实质回声增强、增粗，门静脉增宽等。胆管结石超声表现为胆管内强回声团，后伴声影，胆管扩张。04脾、胰、肾超声检查体位与姿势患者通常取仰卧位或左侧卧位，充分暴露左上腹部，以便于检查。探头放置探头置于左季肋区，沿肋弓方向进行多切面扫查，以获取脾脏全貌。观测内容观察脾脏的大小、形态、实质回声以及有无占位性病变等。辅助手法可让患者深呼吸或做Valsalva动作，以更好地显示脾脏轮廓。脾脏超声检查方法胰腺超声检查注意事项探头选择选择高频线阵探头，以提高胰腺的显示率。扫查方法探头置于上腹部，沿胰腺长轴进行多切面扫查，注意胰腺与周围组织的关系。观测内容观察胰腺的大小、形态、实质回声以及胰管有无扩张等。注意事项需避免胃肠道气体干扰，必要时可让患者改变体位或饮水后检查。探头置于腰部，沿肋弓方向进行多切面扫查，以获取肾脏全貌。观察肾脏的大小、形态、实质回声以及有无占位性病变等。注意识别肾盂积水、肾结石、肾肿瘤等常见肾脏病变的超声表现。可结合彩色多普勒血流显像（CDFI）检查，以评估肾脏的血流情况。肾脏超声检查及异常识别探头放置观测内容异常识别辅助检查05膀胱、前列腺等盆腔器官超声检查检查前准备嘱咐患者饮水并憋尿，使膀胱充分充盈，以便清晰显示膀胱壁和内部病变。膀胱超声检查流程01检查体位通常采用仰卧位，暴露下腹部，检查者手持探头在膀胱区域进行多切面扫查。02检查内容观察膀胱的形态、大小、壁厚度及有无占位性病变，同时评估膀胱的排尿功能。03检查后处理排尿后复查，观察膀胱的排空情况及有无残留尿。04前列腺超声检查要点患者取仰卧位或侧卧位，暴露下腹部或会阴部，检查者手持探头在前列腺区域进行多切面扫查。检查体位观察前列腺的大小、形态、包膜是否完整，内部回声是否均匀，有无结节或钙化等异常回声。检查时应避免过度加压，以免对前列腺造成损伤。检查内容需与前列腺增生、前列腺癌等病变进行鉴别诊断，结合临床病史、实验室检查和其他影像学检查进行综合判断。鉴别诊断01020403注意事项盆腔积液检查积液量较多时，可于子宫直肠窝处探及液性暗区，有助于盆腔炎等疾病的诊断。子宫及附件检查观察子宫的大小、形态、肌层回声及宫腔有无异常回声，同时评估卵巢的大小、形态及卵泡发育情况。盆腔肿块检查对于发现的盆腔肿块，需确定其来源、性质及与周围组织的关系，为临床治疗提供依据。其他盆腔器官超声检查简介06腹部超声检查报告撰写规范报告格式与基本内容要求报告应包含患者基本信息、检查日期、检查部位、超声号等，标题应清晰、准确。标题与标识01应详细描述腹部超声检查的图像特征，包括脏器形态、大小、位置、回声等，并指出异常回声区、病变部位及其与周围组织的关系。检查所见03报告应按照一定格式书写，包括患者基本信息、检查所见、超声诊断、建议等部分，结构清晰，层次分明。报告格式02根据检查所见，结合临床病史和实验室检查，提出超声诊断意见，诊断应客观、准确、全面。超声诊断04超声图像分析与解读技巧肝脏图像分析观察肝脏形态、大小、回声、血管走行等，评估肝脏有无脂肪肝、肝硬化等病变。胆道图像分析观察胆囊大小、形态、壁厚度及腔内有无结石、肿瘤等病变，评估胆道是否梗阻及梗阻部位。胰腺图像分析观察胰腺形态、大小、回声等，评估胰腺有无炎症、肿瘤等病变。脾脏图像分析观察脾脏大小、形态、回声等，评