住院医师规范化培训-骨科真题库-33

住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_331、单选题骨与关节结核的临床表现，下列错误的是A、

寒性脓肿B、

血沉增快C、

局部肿痛D、

多为多发E、

低热、盗汗正确答案（江南博哥）：

D

2、单选题钩端螺旋体是A、

兼性需氧菌B、

微需氧菌C、

需氧菌D、

厌氧菌E、

以上都不是正确答案：

B

3、单选题男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规示少量黏液和白细胞，最可能的诊断是A、

病毒性胃肠炎B、

菌痢C、

食物中毒D、

霍乱E、

以上都不是正确答案：

D

4、单选题以下关于硬下疳的描述错误的是A、

浅溃疡B、

基底部有软骨样硬度C、

无明显自觉症状D、

边缘潜行E、

呈圆形或随圆形正确答案：

D

参考解析：硬下疳开始为赤色斑疹或丘疹，经1～2天变为小结而质硬，继而中央糜烂、破溃，呈红铜色，有少量黏性分泌物，呈圆形或椭圆形，中央稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明显疼痛。5、单选题不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是A、

多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐B、

多数腹泻伴有里急后重C、

排便每日数次至数十次或无法计数D、

粪便以黄水便或清水便为多E、

粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞正确答案：

B

参考解析：霍乱患者泻吐期的临床特点多数腹泻不伴有里急后重。6、单选题28岁，男性，持续发热17天，伴纳差、腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×10⁹/L，中性粒细胞0.7。肥达反应'O'1：160，'H'1：320，'A'1：80，'B'1：40，6个月前有血吸虫疫水接触史。最可能是A、

伤寒合并血吸虫病B、

败血症C、

副伤寒甲D、

急性血吸虫病E、

慢性血吸虫病正确答案：

A

7、单选题3岁小儿，发热3天，有头痛、呕吐。皮肤有瘀点、瘀斑及脑膜刺激症状（+），腰穿示脑压升高，脑脊液外观混浊，细胞数2000×10⁶/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高。直接涂片检菌阳性。临床诊断为A、

普通型流脑B、

肺炎双球菌性脑膜炎C、

脑膜脑炎型流脑D、

病毒性脑膜炎E、

结核性脑膜炎正确答案：

A

8、单选题男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑A、

慢性肝炎活动B、

胆石症C、

急性黄疸型肝炎D、

急性胆囊炎E、

淤胆型肝炎正确答案：

C

9、单选题间日疟患者经奎宁治疗3天，临床症状消失，2个月后又出现疟疾，并在血中查到疟原虫，此种情况应考虑A、

疟疾复发B、

疟原虫重复感染C、

疟疾复燃D、

疟疾在感染E、

不同疟原虫混合感染正确答案：

C

10、单选题45岁农民，8月初发病，畏寒、发热起病，伴头痛、周身痛，皮肤、黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC均为10～20个。诊断应考虑为A、

副伤寒病B、

钩端螺旋体病C、

出血热D、

病毒性肝炎E、

伤寒正确答案：

B

11、单选题男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象WBC14×10⁹/L，RBC4.3×10¹²/L，N0.60，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个。诊断应考虑A、

伤寒B、

无黄疸型肝炎C、

流行性出血热D、

流行性脑脊髓膜炎E、

钩端螺旋体病正确答案：

E

12、单选题急性血源性骨髓炎的好发部位是A、

肱骨、肩胛骨B、

脊椎骨C、

尺桡骨D、

髋骨、骶骨E、

胫骨、股骨正确答案：

E

参考解析：常发生于小儿长管骨的干骺端，80%以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4：1。下肢发病较上肢多见，最多见于股骨下端和胫骨上端。13、单选题男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒、发热，头痛、身痛，乏力。查体：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个。WBC10.5×10⁹/L，N0.80，ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC3～5个/HP。诊断为A、

急性黄疸型肝炎B、

伤寒C、

流行性出血热D、

疟疾E、

钩端螺旋体病正确答案：

E

14、单选题肾综合征出血热少尿期，突然出现呼吸困难、心率快，并咯血，临床诊断为心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要的A、

肾功能衰竭B、

酸中毒C、

肺感染D、

高血容量E、

凝血障碍正确答案：

D

15、单选题诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml/d，血压186/110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下列何组措施为好A、

采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管B、

严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻C、

采用高渗葡萄糖液，降压，利尿D、

纠正酸中毒，降压，激素，利尿E、

采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻正确答案：

B

16、单选题青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40℃，面色苍白，心率124次/分，呼吸36次/分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC9.6×10⁹/L.N080，L0.20。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是A、

急性血吸虫病B、

支气管肺炎C、

粟粒型肺结核D、

支气管扩张并感染E、

钩端螺旋体病正确答案：

E

17、单选题患者被诊断为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难、咯血、心慌、心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型A、

危重型B、

轻型C、

重型D、

非典型E、

普通型正确答案：

A

18、单选题患者诊断为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热、腹痛、腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发A、

自发性腹膜炎B、

肠道感染C、

胆道感染D、

阑尾炎E、

门静脉炎正确答案：

A

19、单选题女性，25岁，慢性腹泻2年，粪便为黏液血便，量中等，消瘦，贫血，下列哪项能确定诊断A、

便中可见阿米巴滋养体B、

肠镜可见溃疡C、

血白细胞升高D、

便中可查到红、白细胞E、

肠镜可见息肉正确答案：

A

20、单选题18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振、嗜睡。查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白++++，每高倍镜视野WBC0～5个，脑脊液压力正常细胞数0.1×10⁹/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠124mmol/L。哪种诊断可能性大A、

乙型肝炎B、

流行性感冒C、

钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）D、

腮腺性脑炎E、

结核性脑膜炎正确答案：

C

21、单选题女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色、腥臭味的黏液血便，最可能的诊断是A、

急性肝炎B、

细菌性肝脓肿C、

原发性肝炎D、

阿米巴性肝脓肿E、

急性胆囊炎正确答案：

D

22、单选题男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触及2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为A、

慢性肝囊炎B、

梗阻性黄疸C、

胆汁性肝硬化D、

慢性活动性肝炎E、

淤胆性肝炎正确答案：

E

23、单选题女，35岁。跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者诊断应首先考虑A、

下尺桡关节脱位B、

Barton骨折C、

Smith骨折D、

手舟状骨骨折E、

Colles骨折正确答案：

C

参考解析：Smith骨折：常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤引起。临床表现：受伤后腕部局部肿胀，腕部活动受限。检查局部有明显压痛。青年女性，跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关节肿胀、疼痛。该患者诊断应首先考虑Smith骨折。24、单选题骨与关节结核与类风湿性关节炎不同的是，骨与关节结核A、

多继发于肺结核B、

好发于小关节C、

多为多发D、

血清类风湿因子阳性E、

常为对称性正确答案：

A

参考解析：HBV的生物学性状：患者血清中病毒颗粒以3种形式存在，即大球形颗粒（Dane颗粒）、小球形颗粒和管形颗粒。25、单选题男性，发现乙肝2年，出现乏力、腹胀、食欲不振，病情不稳定。查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大。血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L。应诊断为A、

淤胆型肝炎B、

肝硬化C、

慢性迁延性肝炎D、

慢性重型肝炎E、

慢性活动性肝炎正确答案：

E

26、单选题35岁女性，因剧烈呕吐和腹泻水样物1天入院。BP12/8kPa，P100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是A、

做血、便常规检查，以明确诊断B、

补充液体C、

应用血管收缩剂D、

抗生素应用E、

以上都不可以正确答案：

B

27、单选题男性，30岁，以感染性休克入院，入院后咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑A、

肺内继发性炎症B、

肺泡毛细血管广泛破裂C、

ARDSD、

缺血性肺组织坏死E、

急性左心衰竭正确答案：

C

28、单选题15岁男性，轻度乏力、腹胀，ALT350U/L，抗HAV-IgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A、

急性黄疸型肝炎，甲型B、

甲肝病毒携带者C、

急性乙型肝炎D、

急性戊型肝炎E、

急性无黄疸型肝炎，甲型正确答案：

E

29、单选题男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查体：体温39.5℃，血压10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-）。实验室检查血象：（±），WBC5.4×10⁹/L，N078，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×10⁶/L，单核细胞0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑A、

败血症B、

病毒性胸膜炎C、

流行性感冒D、

出血热E、

钩端螺旋体病正确答案：

E

30、单选题，女性，20岁，腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈暗红色，粪质带血或黏液，有腥臭味，最可能是A、

肠阿米巴病B、

溃疡性结肠炎C、

霍乱D、

细菌性痢疾E、

细菌性食物中毒正确答案：

A

31、单选题男性，30岁，4天前突然高热达39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药A、

磺胺类B、

氯霉素C、

青霉素D、

四环素E、

喹诺酮正确答案：

D

32、单选题女性慢性淋病引起不孕的主要原因是A、

急性输卵管炎B、

子宫内膜炎C、

输卵管卵巢脓肿D、

输卵管狭窄或闭塞E、

盆腔腹膜炎正确答案：

D

参考解析：淋菌可反复感染输卵管，输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，最终导致不孕症。33、单选题男性，36岁，6天来高热、寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便。查体：神志清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性。下列哪项处置是不正确的A、

补充血容量B、

血管活性药C、

抗生素D、

吸氧E、

禁用激素正确答案：

E

34、单选题男性，40岁，不否认有性乱行为，近月来发热、食少、消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊A、

CD4细胞计数B、

血常规C、

免疫印染法查抗体D、

酶免测抗体E、

放免测抗体正确答案：

D

35、单选题椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是A、

椎体肿瘤常早期椎间隙变窄B、

椎体结核血沉快C、

只能靠术后病理检查确诊D、

椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘E、

椎体结核常早期椎间隙消失正确答案：

E

36、单选题女性，25岁，妊娠6周，因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾，应选用哪种治疗方案A、

乙胺嘧啶B、

氯喹口服C、

氯喹+伯氨喹啉D、

奎宁口服E、

奎宁+伯氨喹啉正确答案：

B

37、单选题男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷、发热，全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，因呃逆、呕吐、尿少入院。体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大，肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50×10⁹/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3×10⁹/L，尿蛋白（++++）。最可能的诊断是A、

钩端螺旋体病B、

急性粒细胞性白血病C、

伤寒并溶血性尿毒综合征D、

败血症并感染性休克E、

肾综合征出血热正确答案：

E

38、单选题一中年女性，近20天感周身乏力、腹胀、食欲不振，尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体（+），类风湿因子（+），诊断为A、

急性黄疸型肝炎B、

慢性肝炎活动C、

淤胆型肝炎D、

胆囊炎E、

自身免疫性肝炎正确答案：

E

参考解析：根据题目描述的症状和实验室检查结果，该患者可能诊断为自身免疫性肝炎。患者有乏力、腹胀、食欲不振等肝炎症状，但肝炎病原学阴性，说明不是由常见的病毒或细菌引起的。同时，化验结果中血清球蛋白增加（正常范围是0.7-3.0g/L）、抗核抗体(+)和类风湿因子(+)表明存在免疫系统的异常。综合以上信息，该患者的诊断为自身免疫性肝炎，因此答案为C。39、单选题6岁患儿，突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强（±），血白细胞21×10⁹/L，最可能的诊断为A、

流行性乙型脑炎B、

流行性脑脊髓膜炎C、

中毒性菌痢D、

病毒性脑膜炎E、

恶性症疾正确答案：

C

40、单选题男性，20岁，发热起病，3天后自行缓解，高度乏力、腹胀，黄疸进行性加深，病程第9天出现躁动、神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为A、

亚急性重型肝炎B、

急性黄疸型肝炎C、

急性重型肝炎D、

中毒性肝炎E、

慢性重型肝炎正确答案：

C

41、单选题7月初，6岁小儿突发高热、抽搐、昏迷，脑膜刺激征（±），初步诊断为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别A、

中毒性菌痢B、

散发性脑炎C、

流行性脑脊髓膜炎D、

结核性脑膜炎E、

感染中毒性脑病正确答案：

A

42、单选题男性，30岁，洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节，无压痛，活动好，黄豆大小。为确定诊断应做哪项检查A、

活体组织学检查B、

脑CTC、

血嗜酸粒细胞计数D、

囊虫皮试E、

以上都不是正确答案：

A

43、单选题27岁农民，左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或精神异常，左侧上下肢肌力重度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏右侧，未发现腹膜刺激征，巴氏征（+），血象WBC15.4×10⁹/L，核左移，患者一个月前曾发热、肌肉痛6天，最可能的诊断为A、

脑栓塞B、

钩端螺旋体病，并发闭塞性脑动脉炎C、

散发性病毒性脑炎D、

脑动脉瘤E、

结核性脑膜炎正确答案：

B

44、单选题男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血WBC28×10⁹/L，中性粒细胞0.90，血小板60×10⁹/L。最可能的诊断是A、

暴发型流脑B、

休克型肺炎C、

血小板减少性紫癜D、

中毒型菌痢E、

败血症休克正确答案：

A

45、单选题已确诊为肾综合征出血热的患者，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是A、

阑尾炎B、

肠出血C、

胆囊炎D、

肾破裂E、

腹膜炎正确答案：

D

46、单选题狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是A、

伤湿止痛膏局部贴敷B、

限制活动和石膏固定C、

理疗加内服药物D、

理疗E、

醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案：

E

47、单选题诊断明确的肾综合征出血热的患者，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是A、

大量管型B、

大量蛋白C、

大量盐类D、

大量凝血块E、

大量白细胞正确答案：

B

48、单选题出血热少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下面的治疗哪项最有效A、

纠酸强心B、

控制液体入量C、

透析疗法（血液透析）D、

大量利尿剂E、

充分降压治疗正确答案：

C

49、单选题男性，30岁，自10月30日起出现发热、头痛，并有皮肤黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规示白细胞35×10⁹/L，尿常规示尿蛋白（+++），此时最可能的诊断是A、

肾综合征出血热B、

肾小球肾炎C、

白血病D、

重感冒E、

尿毒症正确答案：

A

50、单选题慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标：HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALP120U/L，其意义是A、

病毒有复制，肝脏有损伤B、

病毒有复制，有传染性，肝脏有损害C、

肝脏有损伤，无传染性D、

病毒无复制，无传染性E、

有传染性正确答案：

B

51、单选题慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验示ALT800U/L，胆红素定量120μmoUL，抗HEVIgM（+），诊断应考虑A、

慢性乙型肝炎活动B、

亚急性重型肝炎C、

慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎D、

慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎E、

慢性重型肝炎正确答案：

C

52、单选题患者已确诊为艾滋病，为了防止其传染其他人，应采取哪项措施预防更合理A、

饮食隔离B、

注射疫苗C、

呼吸道隔离D、

严格管理患者的排泄物，医用器械E、

避免探视正确答案：

D

53、单选题男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可能触及一球形结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验（+），最可能的诊断是A、

钩虫病B、

华支睾吸虫病C、

并殖吸虫病D、

囊虫病E、

绦虫病正确答案：

D

54、单选题男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视A、

充足睡眠B、

继用足量抗生素C、

增加活动D、

限制饮食E、

加强营养正确答案：

D

参考解析：患者确诊为伤寒，目前处于缓解期，本期小肠常处于溃疡期，容易出现肠出血肠穿孔等并发症，应特别重视限制饮食（C对），饮食应从稀粥、软质饮食逐渐过渡，退热后2周才能恢复正常饮食。加强营养（A错）、增加活动（B错）、继用足量抗生素（D错）、充足睡眠（E错）为一般支持治疗，无需特别重视。55、单选题35岁女性，手术后2个月出现腹胀、乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑A、

术后引起中毒性肝炎B、

乙型肝炎C、

甲型肝炎D、

急性丙型肝炎，输血所致E、

输血后肝炎正确答案：

D

56、单选题男性，30岁，来自农村，发病4天，主要表现为发热、出血、少尿，如果怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是A、

便常规B、

血常规C、

出凝血时间D、

血、尿常规E、

尿常规正确答案：

D

57、单选题慢性骨髓炎的诊断依据，下列错误的是A、

反复发作B、

患肢皮肤菲薄，色泽暗C、

有长期不愈合的窦道D、

从窦道有死骨排出E、

患肢较健肢短缩正确答案：

E

参考解析：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。58、单选题26岁，男。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下10cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×10⁹/L，N68%，L32%，Hb100g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A、

伤寒B、

疟疾C、

败血症D、

急性血吸虫病E、

急性粒细胞型白血病正确答案：

B

参考解析：间歇性寒战、高热、规律性发作为疟疾典型表现。59、单选题女性，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT200U/L，肝炎病毒指标（-），治疗首先考虑应用A、

综合治疗B、

对症治疗C、

皮质激素D、

胸腺肽E、

保肝药物正确答案：

C

60、单选题40岁，男性，5天前入院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况同下列哪种原因关系最大A、

低血钾B、

高钠血症C、

低血糖D、

脱水E、

肾功不全正确答案：

A

61、单选题晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是A、

巨脾型B、

腹水型C、

侏儒型D、

脑型E、

肺型正确答案：

A

参考解析：巨脾型最为常见，占晚期血吸虫病绝大多数。62、单选题23岁，农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC8.3×10⁹/L，N0.72，L0.28。尿蛋白（+），总胆红素60μmol/L，ALT350U/L，肥达反应'0'1：40，'H'1：320，凝集、溶解试验1：400，外斐反应OX1：80。根据以上资料考虑是以下哪种疾病A、

斑疹伤寒B、

急性黄疸型肝炎C、

伤寒D、

钩端螺旋体病E、

流行性出血热正确答案：

D

63、单选题以下关于三期梅毒损害的描述错误的是A、

浅表性溃疡B、

容易损害肌和骨骼C、

心血管系统易受侵犯D、

孤立性浸润皮损E、

溃疡具有特异的肾形或马蹄形正确答案：

A

参考解析：三期梅毒形成的溃疡有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡基底仍有硬固性浸润，破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。64、单选题39岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现，CT检查未见肝外梗阻征象，诊断应考虑A、

胆汁性肝硬化B、

硬化性胆管炎C、

淤胆型肝炎D、

亚急性重症肝炎E、

急性黄疸型肝炎正确答案：

C

65、单选题男性，60岁，慢性起病，病程3个月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，患者消瘦明显，患者被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别A、

霍乱B、

伤寒C、

血吸虫病D、

病毒性肠炎E、

结肠癌正确答案：

E

66、单选题临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的A、

心电B、

胸透C、

血钾D、

尿量E、

入量正确答案：

B

参考解析：临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，包括心电、血钾、尿量等，以了解患者的电解质平衡状况。其中，尿量是反映尿比重和尿渗透压的重要指标，对于判断患者的脱水程度和治疗效果具有重要意义。而胸透并不是监测肾综合征出血热多尿期低血钾的正确方法，因此选项B是错误的。67、单选题伤寒病程第3～4周，体温波动下降，食欲好转时，要特别注意A、

限制饮食B、

口服多种维生素C、

增加活动量D、

继用足量抗生素E、

加强营养正确答案：

A

68、单选题脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是A、

脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓B、

脊髓前动脉栓塞C、

脑脊膜炎D、

脊柱畸形引起的压迫E、

病理性脱位引起的压迫正确答案：

A

参考解析：脊柱结核引起的早期瘫痪是由于病灶处于活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内直接压迫脊髓所致，也称为病变活动型截瘫。69、单选题医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动A、

1至2个月B、

1至3个月C、

3至6个月D、

6至12个月E、

12个月以上正确答案：

C

参考解析：医师考核：对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续医学教育。70、单选题男，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是A、

左侧胸腹联合伤B、

左侧腹部伤C、

左侧胸部伤D、

左侧肺损伤E、

左侧膈肌损伤正确答案：

A

71、单选题张力性气胸的急救处理是A、

输血、输液抗休克B、

患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气C、

气管切开D、

开胸探查E、

吸氧正确答案：

B

72、单选题下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸A、

中心静脉压12cmH2OB、

胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时C、

补液后血压不升或升高后又迅速下降D、

血压逐渐下降，脉搏逐渐增快E、

血红蛋白、血细胞比容值持续下降正确答案：

A

73、单选题关于血胸的治疗，下列哪项是不恰当的A、

进行性血胸应剖胸探查B、

胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流C、

凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块D、

合并肺挫伤应做病肺切除E、

少量血胸可不需要穿刺抽出正确答案：

D

74、单选题张力性气胸的典型临床表现是A、

反常呼吸B、

Beck三联症C、

呼吸困难及广泛性皮下气肿D、

低血容量性休克E、

纵隔扑动正确答案：

C

75、单选题胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征A、

进行性血胸B、

胸内异物存留，有咯血等临床症状C、

食管裂伤D、

气管、支气管断裂E、

创伤性窒息正确答案：

E

参考解析：对霍乱弧菌进行培养选用的培养基有碱性蛋白胨水、碱性琼脂平板、TCBS培养基。76、单选题中量血胸已诊断明确，首先选择的治疗措施是A、

胸腔穿刺术B、

紧急开胸止血术C、

胸腔闭式引流术D、

开胸探查术E、

输血、输液观察病情变化正确答案：

C

77、单选题目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是A、

肌注药物镇痛B、

口服药物镇痛C、

胸部宽胶布固定D、

肋骨牵引E、

肋间神经阻滞正确答案：

E

参考解析：肋间神经阻滞是肋骨骨折后最有效的镇痛方法，也是最直接的方法。78、单选题关于肋骨骨折的描述，下列哪项是不恰当的A、

第1～3肋骨较少发生骨折B、

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折C、

儿童肋骨不易骨折D、

第4～7肋骨较长且固定，易骨折E、

老年人肋骨易骨折正确答案：

B

参考解析：白喉棒状杆菌引起白喉，多在秋冬季节流行。79、单选题有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是A、

全身支持治疗、联合应用抗结核药B、

局部制动C、

局部注射抗结核药D、

必要时手术治疗E、

常规配合应用三代头孢菌素正确答案：

E

参考解析：抗结核药物治疗：骨关节结核的药物治疗应该遵循抗结核药物的治疗原则：①早期；②联合；③适量；④规律；⑤全程。对于结核病，没必要常规使用头孢类抗生素。80、单选题下列关于张力性气胸的病理生理改变中，哪项是错误的A、

严重呼吸循环功能障碍B、

严重皮下气肿形成C、

伤侧和健侧肺均被严重挤压D、

较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E、

纵隔扑动正确答案：

E

81、单选题胸壁软化是由于A、

二氧化碳潴留B、

肺挫伤增加呼吸肌做功C、

多根多处肋骨骨折D、

肋骨骨折伴胸骨骨折E、

两根以上肋骨骨折正确答案：

C

82、单选题女，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是A、

肋骨牵引固定B、

防治并发症C、

早期功能锻炼D、

手术复位内固定E、

加压包扎固定正确答案：

B

83、单选题下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸的指征A、

支气管破裂并皮下气肿B、

气胸、肺压缩70%C、

胸腔内异物D、

急性心脏压塞E、

胸内持续大出血正确答案：

D

参考解析：胸部损伤时行急诊室剖胸的指征穿透性胸伤重度休克者;穿透性胸伤濒死者，且高度怀疑存在急性心脏压塞。84、单选题开放性气胸的紧急处理措施是A、

用无菌不透气材料覆盖包扎伤口B、

立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸C、

立即行胸腔闭式引流术D、

立即清创胸壁伤口缝合E、

快速输血、输液纠正休克正确答案：

A

85、单选题以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜A、

第2肋间锁骨中线B、

第6肋间腋中线与腋后线之间C、

第7肋间腋中线与腋后线之间D、

第8肋间腋中线与腋后线之间E、

上胸部任一肋间正确答案：

A

参考解析：食物中如被大量的蜡样芽孢杆菌污染可致食物中毒，分为腹泻型与呕吐型。86、单选题创伤性连枷胸是指A、

多根多处肋骨骨折B、

两侧胸部多根肋骨骨折C、

多根肋骨骨折D、

双肋骨骨折E、

多处肋骨骨折正确答案：

A

87、单选题关于肋骨骨折的描述，不恰当的是A、

反常呼吸运动可以引起纵隔扑动B、

直接暴力所致骨折多不引起肺损伤C、

反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗D、

血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病E、

较易发生骨折的是第4～7肋骨正确答案：

B

88、单选题胸腔闭式引流术的适应证是A、

开胸术后者B、

气胸需要持