住院医师规范化培训-妇产科学真题库-25

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_251、单选题葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括A、

应采用负压吸引术B、

必须在输液、备血条件下进行C、

吸宫前充分扩张宫颈D、

催产素静（江南博哥）滴应在宫口充分扩大后再应用E、

尽可能取宫腔中央的组织行病检正确答案：

E

参考解析：组织学是葡萄胎的最终诊断依据，所以葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查。取材应注意选择近宫壁种植部位、新鲜无坏死的组织送检。故E选项错误。2、单选题妊娠期发病率最高的心脏病是A、

先天性心脏病B、

风湿性心脏病C、

妊高征心脏病D、

贫血性心脏病E、

围生期心肌病正确答案：

A

参考解析：妊娠合并心脏病：妊娠合并结构异常性心脏病常见有先天性心脏病、瓣膜性心脏病和心肌炎。答案选A。3、单选题女性，20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～529，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。处理原则是A、

急症剖腹探查或急症腹腔镜检查B、

经腹穿刺减压C、

积极抗生素治疗D、

积极支持治疗E、

经阴道后穹隆穿刺减压正确答案：

A

参考解析：卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。双合诊检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。治疗原则是一经确诊，尽快行手术。此病例晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，痛苦面容，强迫屈曲位，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。考虑卵巢囊肿蒂扭转，故选急诊手术。选A。4、单选题输卵管结核的叙述不正确的是A、

发病率为女性生殖器结核的首位B、

直肠子宫陷凹可扪及痛性结节C、

双侧输卵管多受累D、

输卵管浆膜面见多个粟粒结节E、

输卵管管腔内可见到干酪样物质，管壁内有结核结节正确答案：

B

参考解析：输卵管结核占女性生殖器结核的90%～100%，几乎所有的生殖器结核均累及输卵管，双侧性居多，输卵管浆膜面可见多个粟粒结节，有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节，其管腔内充满干酪样物质；有的输卵管增粗，管壁内有结核结节；有的输卵管僵直变粗，峡部有多个结节隆起。故选项B错误。5、单选题女，50岁，月经周期紊乱2年，现停经40日，基础体温单相，宫颈黏液呈典型羊齿植物叶状结晶，相应的子宫内膜表现应是A、

增殖期图像B、

分泌期早期图像C、

分泌期中期图像D、

分泌期晚期图像E、

萎缩型图像正确答案：

A

参考解析：子宫颈黏液受较高水平雌激素作用时，涂片检查可见清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，此时，子宫内膜受雌激素作用表现为增殖期内膜图像。6、单选题生殖生理的叙述下列哪项是正确的A、

月经来潮时女性的基础体温可升高0.5℃B、

月经来潮时子宫内膜从基底层脱落C、

排卵一般发生在下次月经来潮的14天左右D、

排卵后的卵泡为闭锁卵泡E、

月经第23天的子宫内膜为分泌期正确答案：

E

参考解析：分泌中期：月经周期第20～23日。子宫内膜较前更厚并呈锯齿状。故选项E正确。7、单选题下列哪项不是孕激素的作用A、

促进阴道上皮脱落B、

促进子宫颈黏液的分泌C、

促进增生子宫内膜分泌化D、

降低子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性E、

兴奋下丘脑体温中枢使体温升高正确答案：

B

参考解析：孕激素对生殖器官的作用：①抑制子宫内膜细胞增殖，促进子宫内膜上皮的分泌功能及内膜基质细胞的蜕膜化，有利于早期胚胎的发育和着床；②使子宫肌兴奋性降低，抑制其收缩，防止妊娠期胚胎排出；③使宫颈黏液分泌减少且变稠，阻止精子通过（B错）；④促进输卵管上皮分泌黏性液体，为受精卵及卵裂球提供营养；⑤抑制阴道上皮增生，并使其角化程度降低。8、单选题对于子痫恰当的是A、

是妊娠期高血压疾病最严重阶段B、

与是否定期做产前检查关系不大C、

于分娩期发生者占绝大多数D、

先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直E、

每次抽搐约持续5分钟正确答案：

A

参考解析：子痫：子痫是子痫前期-子痫最严重的阶段。子痫前期-子痫即妊娠期高血压疾病。因此，答案选A。9、单选题第1胎儿为臀先露，单足先露，第2胎儿为头位。分娩方案宜A、

至预产期时再入院待产B、

可经阴道分娩C、

提早入院观察，满37周后选择性行剖宫产D、

先行阴道试产，难产时再行剖宫产E、

以上都不是正确答案：

C

参考解析：双胎妊娠分娩过程处理：如第一胎儿为臀先露，当发生胎膜破裂时，易发生脐带脱垂；而如果第二胎儿为头先露，有发生两胎儿胎头绞锁的可能，可放宽剖宫产指征。题中产妇第1胎儿为臀先露，单足先露，第2胎儿为头位。故应足月后选择性行剖宫产终止妊娠。故此题选C。10、单选题下面哪项为妇女保健的行政机构A、

人事处B、

医政处C、

妇幼卫生处D、

预防保健处E、

司法处正确答案：

C

参考解析：妇女保健工作的组织机构，行政机构：①国家卫生健康委员会设置妇幼健康服务司（简称妇幼司）。②省级（直辖市、自治区）卫生和计划生育委员会下设妇幼健康服务处（简称妇幼处）。答案选C。11、单选题对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是A、

部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变B、

持续性葡萄胎为葡萄胎清官后3个月hCG仍高于正常范围者，多恶变C、

葡萄胎清官后8周hCG降至不可测出水平者，预后较好D、

单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎E、

黄素化囊肿可影响hCC清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎正确答案：

D

参考解析：妊娠滋养细胞肿瘤的血清hCG测定：hCG水平异常是主要的诊断依据。组织学诊断：在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎。单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎，不正确。12、单选题绝经后流血，应首先排除A、

子宫颈炎B、

子宫颈癌C、

子宫内膜炎D、

子宫内膜癌E、

围绝经期出血正确答案：

D

参考解析：子宫内膜癌症状包括阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。因此，绝经后流血，应首先排除子宫内膜癌。13、单选题在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是A、

心率达120次/分B、

心尖部有2级收缩期吹风样杂音C、

心律失常，有期前收缩D、

心尖部有舒张期雷鸣样杂音E、

心界稍向左扩大正确答案：

D

参考解析：妊娠合并心脏病的诊断：心脏听诊有舒张期2级以上或粗糙的全收缩期3级以上杂音。有心包摩擦音、舒张期奔马律和交替脉等。答案选D。14、单选题关于子宫肌瘤合并妊娠，错误的是A、

较为常见B、

肌瘤加速生长C、

肌瘤易发生红色变性D、

分娩时应选择剖宫产E、

产褥期也易发生红色变性正确答案：

D

参考解析：妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。故选项D错误。15、单选题外阴肿瘤中最常见的病理类型是A、

恶性黑色素瘤B、

基底细胞癌C、

鳞状细胞癌D、

汗腺癌E、

前庭大腺癌正确答案：

C

参考解析：外阴鳞状细胞癌：外阴鳞状细胞癌占全部外阴恶性肿瘤的80%～90%。16、单选题宫颈癌的普查时间为A、

每2年1次B、

每1年1次C、

每半年1次D、

每3～5年1次E、

有问题随时检查正确答案：

D

参考解析：宫颈癌主要的筛查策略为：细胞学与HPV联合筛查、细胞学初筛和HPV初筛三种。筛查要点是：有性生活妇女于21岁开始筛查。细胞学和高危型HPV检测均为阴性者，发病风险很低，筛查间隔为3～5年。17、单选题较大的前庭大腺囊肿最好的处理方法是A、

局部热敷B、

高锰酸钾坐浴C、

囊肿挖除术D、

造口术E、

针刺吸出囊液正确答案：

D

参考解析：无症状的前庭大腺囊肿可随访观察；对囊肿较大或反复发作者可行囊肿造口术。故选D。18、单选题25岁，闭经56天，尿hCG阳性，B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点。妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适A、

等待至孕中期后引产B、

等待至妊娠3个月后进行手术C、

立即手术D、

等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤E、

密切观察随访正确答案：

B

参考解析：卵巢肿瘤的超声检查：可根据肿块的囊性或实性、囊内有无乳头等判断肿块性质，诊断符合率＞90%。卵巢良性肿瘤：妇科检查可在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块，多为囊性。患者B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm。妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。符合妊娠合并卵巢良性肿瘤诊断。合并良性卵巢肿瘤的处理原则是：发现于早期妊娠者可等待至妊娠12周后手术。答案选B。19、单选题内膜增生过长最容易发展为子宫内膜癌的是A、

单纯型增生过长B、

不典型增生过长C、

复杂性增生过长D、

腺囊型增生过长E、

腺瘤型增生过长正确答案：

B

参考解析：子宫内膜增生主要分为两类：不伴有不典型的增生和不典型增生，前者属良性病变，后者属癌前病变，有可能发展为癌。故选B。20、单选题下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是A、

心脏病B、

糖尿病C、

支气管炎D、

肺炎E、

高血压正确答案：

B

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌主要为白假丝酵母菌，也可以为非白假丝酵母菌。应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂和口服避孕药是其高危因素。21、单选题下面关于阴道后壁脱垂病因的描述，哪项不恰当A、

产程中，耻骨尾骨肌纤维损伤B、

产程中，阴道直肠筋膜损伤C、

产程中，髂骨尾骨肌纤维损伤D、

位置较高的耻骨尾骨肌纤维损伤，可发生直肠子宫陷凹疝E、

产程中，阴道旁筋膜的损伤正确答案：

C

参考解析：RelevantLOS：calculateandinterprettheleverageratio，therateofreturnonamargintrans-action，andthesecuritypriceatwhichtheinvestorwouldreceiveamargincallMargincallprice=P0(1-initialmargin)/(1–maintenancemargin)=$15*(1-80%)/(1-20%)=$3.7522、单选题多囊卵巢综合征的临床特点是A、

多毛B、

闭经或月经稀发C、

卵巢增大D、

子宫内膜增生过长E、

以上都有正确答案：

E

参考解析：多囊卵巢综合征多见于青春期，以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。月经失调为最主要症状。多表现为月经稀发或闭经，出现不同程度多毛，以性毛为主，超声检查见卵巢增大，因无排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激，呈现不同程度增生性改变，甚至呈不典型增生。故选E。23、单选题更年期功血治疗首选A、

中药B、

足量止血药C、

大剂量雌激素D、

人工合成孕激素E、

分段诊刮术正确答案：

E

参考解析：更年期功血患者激素治疗前宜常规行诊断性刮宫，最好在宫腔镜下分段诊断性刮宫，以排除子宫内细小器质性病变。故此题选E。24、单选题妊娠合并心脏病，不会出现下列哪项体征A、

心房颤动B、

室性早搏C、

舒张期奔马律D、

心尖区舒张期杂音E、

3级或以上粗糙的收缩期杂音正确答案：

B

参考解析：妊娠合并心脏病诊断时应注意以下有意义的诊断依据：1.妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史，或曾有风湿热病史。2.有劳力性呼吸困难，经常性夜间端坐呼吸、咯血，经常性胸闷、胸痛等症状。3.有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有舒张期2级以上或粗糙的全收缩期3级以上杂音。有心包摩擦音、舒张期奔马律和交替脉等。4.心电图有严重心律失常，如心房颤动、心房扑动、三度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等。答案选B。25、单选题年轻卵巢癌患者要求保留生育能力，以下哪项可考虑保留对侧卵巢A、

术后有良好的随访条件B、

术中剖视对侧未发现肿瘤C、

Ⅰ期卵巢生殖细胞肿瘤D、

冷冻快速病理提示肿瘤分化良好E、

冷冻快速病理提示临界或低度恶性正确答案：

C

参考解析：生殖细胞肿瘤多发生于年轻妇女，大多为恶性。治疗原则基本同上皮性肿瘤，但恶性肿瘤的保留生育功能手术不受期别的限制。治疗中对于无生育要求的患者，建议行全面分期手术。对年轻并希望保留生育功能者，无论期别早晚，均可行保留生育功能手术。26、单选题42岁妇女，阴道不规则流血2个月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。诊断是A、

宫颈巨大息肉B、

宫颈腺囊肿C、

CIND、

子宫内膜癌E、

子宫黏膜下肌瘤正确答案：

E

参考解析：子宫肌瘤表现：黏膜下肌瘤，脱出于宫颈外口者，阴道窥器检查即可看到宫颈口处有肿物。若伴感染时可有坏死、出血及脓性分泌物。患者，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。符合黏膜下肌瘤表现。答案选E。27、单选题子宫肌瘤的红色变性最常见于妊娠期或A、

黄体期B、

产褥期C、

月经期D、

卵泡期E、

治疗期正确答案：

B

参考解析：子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌纤维间有关。故选B。28、单选题65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块（8cm×6cm×4cm），活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。该病例最可能的诊断是A、

卵巢浆液性囊腺瘤B、

卵巢卵泡膜细胞瘤C、

卵巢畸胎瘤恶性变D、

卵巢睾丸母细胞瘤E、

子宫内膜复杂增生过长正确答案：

B

参考解析：卵泡膜细胞瘤：多为良性。良性多为单侧，圆形、卵圆形或分叶状，表面被覆薄的有光泽的纤维包膜。切面为实性、灰白色。常合并子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。此病例绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好，说明雌激素水平高，左附件区可触及扁椭圆实性肿块（8cm×6cm×4cm），活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。故考虑卵泡膜细胞瘤。29、单选题子痫的叙述正确的是A、

产后子痫较为常见B、

子痫发生之前都具有较明显的自觉症状C、

妊娠一旦终止，子痫不会再发生D、

光、声刺激可诱发抽搐E、

体重增加过快与子痫无关正确答案：

D

参考解析：子痫的护理：应安置于单人暗室，避免声、光刺激，绝对安静。因此推断，光、声刺激可诱发抽搐，答案选D。30、单选题17岁患者，查染色体46-XY，乳房发育丰满，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，无子宫，双侧睾丸大小正常，位于腹腔内。可能的诊断是A、

女性假两性畸形B、

男性假两性畸形C、

真两性畸形D、

混合性生殖腺发育不全E、

单纯型生殖腺发育不全正确答案：

B

参考解析：该患者双侧睾丸大小正常，无子宫，阴道为盲端，可见睾酮水平在男性正常范围内。所以应当诊断为男性假两性畸形。本题选B。31、单选题前庭大腺病变的临床特点正确的是A、

多为双侧性B、

绝经后妇女多见C、

支原体是主要病原体D、

病变位于两侧大阴唇前部E、

形成囊肿直径一般不超过6cm正确答案：

E

参考解析：前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，前庭大腺炎或囊肿以育龄妇女多见，多为单侧，直径多为3～6cm。32、单选题女，23岁，结婚3年不孕，月经周期230天，量少，下腹坠痛，经期尤甚。妇科检查：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前1周中诊刮，未刮出组织。初步拟诊为A、

慢性盆腔炎B、

子宫发育不良C、

子宫内膜结核D、

子宫内膜异位症E、

子宫内膜炎正确答案：

C

参考解析：生殖器结核：常见临床表现为不孕、月经失调、下腹坠痛等全身症状。子宫内膜病理检查：是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。遇有宫腔小而坚硬，无组织物刮出，结合临床病史及症状，也应考虑为子宫内膜结核。该患者，结婚3年不孕，月经量少，下腹坠痛，经期尤甚。经前1周中诊刮，未刮出组织。符合子宫内膜结核表现。答案选C。33、单选题对于细菌性阴道病，下列哪项是不恰当的A、

胺臭味试验阳性B、

病理特征为无炎症病变C、

细菌性阴道病是一种混合性细菌感染D、

治疗的首选药物是青霉素E、

分泌物灰白稀薄，黏度低正确答案：

D

参考解析：细菌性阴道炎的治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。口服药物首选甲硝唑400mg，每日2次，口服，共7日；或克林霉素300mg，每日2次，连服7日。本题答案选D。34、单选题正常卵子的染色体核型为A、

23，XB、

23，YC、

46，XXD、

46，XYE、

69，XX正确答案：

A

参考解析：性染色体X与Y决定着胎儿的性别，即XX合子发育为女性，XY合子发育为男性。LH峰使初级卵母细胞完成第一次减数分裂，排出第一极体，成熟为次级卵母细胞。因此，正常卵子是完成第一次减数分裂的次级卵母细胞，正常女性染色体为，46，XX，减数分裂后即为23，X。故答案选A。35、单选题妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常，极少发生再障，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓A、

血红蛋白≤50g/LB、

血红蛋白≤40g/LC、

血红蛋白≤30g/LD、

血红蛋白≤60g/LE、

血红蛋白≤70g/L正确答案：

E

参考解析：中重度再生障碍性贫血者可导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎及死产等。孕妇外周血血红蛋白＜110g/L可诊断为妊娠期贫血。血红蛋白＜70g/L为重度贫血。答案是E。36、单选题利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的A、

胎儿股骨长度B、

胎头双顶径C、

腹围、胸围、头围D、

羊水量与胎盘成熟度E、

腹围/胸围正确答案：

E

参考解析：测量胎儿腹围和头围（AC/HC），比值小于正常同孕周平均值的第10百分位数，有助于估算不均称FGR。37、单选题男女两性在青春期以前生殖腺内A、

分别只有精原细胞和卵原细胞B、

男只有精原细胞，女只有卵母细胞C、

男有各级生精细胞，女有各级卵泡D、

男有各级精母细胞，女有各级卵泡E、

男只有精原细胞，女只有各级卵泡正确答案：

B

参考解析：男只有精原细胞，女只有卵母细胞。38、单选题为了鉴别患者是排卵型或无排卵型功血，下述哪项辅助检查是无意义的A、

周期性孕激素测定B、

基础体温测定C、

月经前半周期做诊断性刮宫D、

周期性阴道脱落细胞涂片检查E、

经前做宫颈黏液结晶检查正确答案：

C

参考解析：为确定有无排卵或黄体功能，应在月经来潮月经前1～2日或月经来潮6小时内刮宫。因此选项C错误。39、单选题下列临床表现哪项与良性葡萄胎不符A、

阴道流血B、

痰中带血C、

贫血D、

妊高征E、

甲亢正确答案：

B

参考解析：葡萄胎临床表现：停经后阴道流血，子宫异常增大变软，妊娠呕吐及子痫前期征象少数患者孕24周前出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期征象，曱状腺功能亢进现象，贫血与感染等。无痰中带血表现。40、单选题下面哪项检查是筛查早期宫颈癌的重要方法A、

宫颈活检B、

阴道涂片C、

宫颈刮片D、

阴道E、

B超正确答案：

C

参考解析：宫颈脱落细胞学检查：是宫颈癌筛查的初筛方法，应在移行带区取材检查。细胞学涂片有两种方法：巴氏涂片和液基细胞制片法。即宫颈刮片。答案选C。41、单选题关于功能失调性子宫出血下列选项正确的是A、

血液病引起的异常子宫出血B、

口服避孕药引起的出血C、

妊娠期的异常子宫出血D、

HPOU轴功能失调引起的异常子宫出血E、

宫内节育器引起的子宫出血正确答案：

D

参考解析：无排卵性AUB常见于青春期、绝经过渡期，生育期也可发生。在青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟。在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵泡近于耗尽，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵。排卵性AUB主要包含黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落和子宫内膜局部异常所致的AUB。LH脉冲峰值不高及排卵峰后LH低脉冲缺陷，致黄体功能不足。由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，或溶黄体机制失常，引起黄体萎缩不全。即功能失调性子宫出血是HPOU轴功能失调引起的异常子宫出血。答案选D。42、单选题已确诊为宫颈癌Ⅱa期，其治疗原则应为A、

子宫全切术B、

子宫全切及双侧附件切除术C、

次广泛全子宫切除术D、

广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E、

放射治疗正确答案：

D

参考解析：宫颈癌ⅠB1期、ⅠB2期和ⅡA1期：行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术或考虑前哨淋巴结绘图活检，必要时行腹主动脉旁淋巴取样。故选D。43、单选题能分泌雌激素，可产生女性化的卵巢肿瘤是A、

颗粒细胞瘤B、

内胚窦瘤C、

绒毛膜癌D、

未成熟畸胎瘤E、

浆液性囊腺瘤正确答案：

A

参考解析：卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素。故选A。44、单选题女，28岁，婚后4年未孕，半年低热、食欲缺乏、乏力。检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚。最可能的诊断为A、

子宫内膜异位症B、

慢性盆腔炎C、

生殖器结核D、

子宫发育不良E、

多囊卵巢综合征正确答案：

C

参考解析：生殖器结核常见临床表现为不孕、月经失调、下腹坠痛及发热、盗汗等全身症状。查体：子宫一般发育较差，往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累，在子宫两侧可触及条索状的输卵管或输卵管与卵巢等粘连形成的大小不等及形状不规则的肿块，质硬、表面不平，呈结节状突起，或可触及钙化结节。此病例婚后4年未孕，半年低热、食欲缺乏、乏力。检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚。考虑生殖器结核。45、单选题一产妇，产后半月，高热39℃，1天，不应考虑哪项疾病A、

乳腺炎B、

产褥病率C、

泌尿系感染D、

上呼吸道感染E、

产后中暑正确答案：

B

46、单选题与发生前置胎盘关系最小的病因是A、

受精卵滋养层发育迟缓B、

胎盘面积过大C、

曾患产褥感染D、

此次患子痫前期E、

多次行人工流产术正确答案：

D

参考解析：前置胎盘的高危因素包括多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯、双胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠28周前超声检查提示胎盘低置状态等。子痫前期主要导致胎盘早剥。47、单选题妊娠合并糖尿病有确诊意义的是A、

服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol/LB、

妊娠期有“三多”症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性C、

有糖尿病家庭史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史D、

口服糖耐量试验结果有两项超过正常值E、

空腹血糖≥5.8mmol/L正确答案：

D

参考解析：首次产前检查时应明确是否存在妊娠前糖尿病，达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。1）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）。2）75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。孕早期不常规推荐进行该项检查。3）伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。4）糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，但不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖尿病筛查。故选D。48、单选题关于外阴鳞状上皮增生的治疗正确的是A、

保持外阴部皮肤干燥B、

肥皂水擦洗C、

3%～5%碳酸氢钠液擦洗D、

丙酸睾酮外用E、

及早手术治疗正确答案：

A

参考解析：外阴慢性单纯性苔藓属于2006年ISSVD分类中的棘层细胞增生型，先前的疾病名“外阴鳞状上皮增生”。治疗：一般治疗：保持局部皮肤清洁干燥，不食辛辣、过敏食物。不用刺激性药物或肥皂清洗外阴。答案选A。49、单选题女，29岁，停经3个月，阴道流血1周，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。下述哪项检查为首选A、

盆腔B超B、

胸部X线平片C、

盆腔CTD、

血HCGE、

尿HCG正确答案：

A

参考解析：稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。此病例停经3个月，阴道流血1周，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。考虑稽留流产。超声检查：可明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动，确定妊娠部位和胚胎是否存活，以指导正确的治疗方法。故选A。50、单选题经产妇，30岁，阴道分泌物增多，腰酸。妇科检查见宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为A、

宫颈非典型增生B、

原位癌C、

宫颈癌D、

宫颈息肉E、

慢性宫颈炎正确答案：

E

参考解析：慢性子宫颈炎指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。慢性子宫颈炎多无症状，少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。题中患者阴道分泌物增多，腰酸。妇科检查见宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为慢性宫颈炎，故此题选E。51、单选题经产妇，30岁，阴道分泌物增多，腰酸。妇科检查见宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为A、

宫颈非典型增生B、

原位癌C、

宫颈癌D、

宫颈息肉E、

慢性宫颈炎正确答案：

D

参考解析：未婚者禁行双合诊及窥器检查，若确有检查必要，应先征得本人及其家属同意，并签字。男医师对未婚者进行检查时，需有其他医护人员在场。因此不是所有患者均应行双合诊检查。故选项D错误。52、单选题下列哪种情况下应用腹腔镜检查是不恰当的A、

生殖器发育异常B、

子宫内膜异位症C、

异位妊娠D、

有手术史严重粘连者E、

浆膜下子宫肌瘤正确答案：

D

参考解析：腹腔内广泛粘连是腹腔镜检查相对禁忌证。答案是D。53、单选题对于妇女一生各阶段生理特点，下列哪项恰当A、

月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始B、

儿童期儿童体格及内、外生殖器同时发育C、

第二性征的出现标志青春期开始D、

更年期一般历时3年E、

卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，历时1年以上，最后1次月经过后称为绝经正确答案：

E

参考解析：绝经过渡期指从卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期。一般始于40岁，历时短至1～2年，长至10余年。月经永久性停止称为绝经。答案选E。54、单选题外生殖器包括A、

阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道口和阴道口B、

大阴唇、小阴唇和阴道前庭C、

大阴唇、小阴唇、阴道口和处女膜D、

阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺、尿道口和阴道口E、

阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂及阴道前庭正确答案：

E

参考解析：女性外生殖器指生殖器的外露部分，又称外阴，位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。故选E。55、单选题用孕激素治疗闭经出现撤药性阴道出血，表示A、

子宫内膜萎缩B、

子宫内膜结核C、

子宫内膜对雌激素不起反应D、

子宫内膜已受雌激素影响E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：药物撤退试验停药后出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响，为Ⅰ度闭经。56、单选题关于排卵型功血，下列说法错误的是A、

BBT双相型B、

BBT不典型双相C、

BBT单相D、

BBT高温相缩短E、

BBT高温相延长正确答案：

C

参考解析：排卵性异常子宫出血，妇科检查无引起异常子宫出血的生殖器器质性病变；基础体温双相型但高温相小于11日；子宫内膜活检显示分泌反应至少落后2日，可做出诊断。故选项C错误。57、单选题排卵型功血的发病机制中，下列说法不正确的是A、

FSH正常B、

LH有峰值，但不高C、

E2正常D、

P升高E、

睾酮正常正确答案：

D

58、单选题妊娠对糖尿病的影响表现在A、

孕中晚期抗胰岛素分泌正常B、

孕早期抗胰岛素分泌显著增加C、

孕期糖尿不能正确反映病情D、

孕期糖尿病不易发生酮症酸中毒E、

孕期糖耐量试验无明显变化正确答案：

C

参考解析：妊娠期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇自尿中排糖量增加。到妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。妊娠期75gOGTT的诊断标准：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。1型糖尿病孕妇易发生糖尿病酮症酸中毒。故妊娠期因肾血流量及肾小球滤过率增加，孕妇可有尿糖，故单纯尿糖不能诊断糖尿病。59、单选题29岁孕妇，妊娠2月，合并直径3cm卵巢囊肿，何时可行手术治疗A、

人流后立即手术B、

立即手术同时作保胎治疗C、

1个月后肿瘤不缩小或后增大，可行手术和保胎治疗D、

足月时行剖宫产术时同时行手术E、

产后再考虑手术正确答案：

C

参考解析：合并良性卵巢肿瘤的处理原则是：发现于早期妊娠者可等待至妊娠12周后手术，以免引起流产；发现于妊娠晚期者，可等待至妊娠足月行剖宫产，同时切除肿瘤。此病例妊娠2月，合并直径3cm卵巢囊肿，因此观察至12周，看情况，必要时手术。选项C正确。60、单选题常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是A、

绒毛膜癌B、

未成熟畸胎瘤C、

浆液性囊腺瘤D、

内胚窦瘤E、

卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤正确答案：

E

参考解析：卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素，导致子宫内膜过长，甚至子宫内膜癌。61、单选题女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是A、

子宫内膜癌B、

宫颈癌C、

卵巢癌D、

外阴癌E、

绒癌正确答案：

C

参考解析：卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤。由于卵巢位于盆腔的深部，至今也缺乏有效的早期诊断方法，病变不易被发现，一旦出现症状多属晚期，死亡率高居妇科恶性肿瘤首位。答案选C。62、单选题下列治疗最可能诱发子宫内膜癌的是A、

氯米芬促排卵治疗B、

绝经后单纯雌激素治疗C、

雌、孕激素序贯月经周期D、

HCG+HMG的促排卵治疗E、

绝经后的长期复合型激素治疗正确答案：

B

参考解析：子宫内膜癌高危因素：患者较年轻，常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟，或伴有无排卵性疾病、功能性卵巢肿瘤、长期服用单一雌激素或他莫昔芬等病史。故选B。63、单选题经血液循环传播的病原菌是A、

淋病奈氏菌B、

结核杆菌C、

葡萄球菌D、

链球菌E、

大肠埃希菌正确答案：

B

参考解析：生殖器结核：病原体为结核杆菌，血行传播为最主要的传播途径。故选B。64、单选题对于尖锐湿疣，哪项恰当？A、

与宫颈癌、外阴癌发病无关B、

由性接触传播，在STD中占首位C、

病原体为HPV病毒，以HPV16、HPV18型为主D、

通过产道感染可引起新生儿喉头瘤E、

细胞学见到挖空细胞，或电镜见到感染细胞内病毒颗粒，方可确诊正确答案：

D

参考解析：妊娠合并尖锐湿疣：可通过胎盘传给宫内的胎儿，绝大多数是在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤。答案选D。65、单选题外阴鳞状上皮增生的主要组织病理变化是A、

表皮层角化过度或角化不全B、

表皮层角化过度C、

表皮层角化不全D、

表皮层角质栓塞E、

棘层细胞规则增厚正确答案：

A

参考解析：外阴慢性单纯性苔藓病理特点为表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层增厚，但上皮细胞排列整齐、无异型性。66、单选题下列说法不正确的是A、

产褥期，乳房主要变化是泌乳B、

正常情况下，雌激素在产后5～6天内下降至基线C、

雌激素有增加垂体催乳激素对乳腺的发育作用D、

雌激素有促进乳汁分泌的作用E、

胎盘生乳素在6h内消失正确答案：

D

参考解析：妊娠期孕妇体内雌激素、孕激素、胎盘生乳素升高，使乳腺发育、乳腺体积增大、乳晕加深，为泌乳做好准备。产妇血中雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘脑分泌的催乳素抑制因子释放，在催乳素作用下，乳汁开始分泌。67、单选题关于正常产褥，下列哪项正确A、

子宫体恢复到非孕大小时需4周B、

宫颈外形约于产后3天恢复至未孕状态C、

于产后2周宫颈完全恢复至正常形态D、

于产后10天，腹部检查扪不到子宫底E、

于产后4周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均有新生的宫内膜修复正确答案：

D

参考解析：子宫复旧：胎盘娩出后，子宫圆而硬，于产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。答案选D。68、单选题女，47岁，月经紊乱，表现为周期长，8天/2～3个月，量多伴血块，月经来潮前诊刮，病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是A、

每1～2个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血B、

月经来时应用雄激素，以减少出血C、

每1～2个月雌激素治疗，使定期撤退性出血D、

应用氯米芬促排卵调整周期E、

雌-孕激素（E-P）序贯疗法正确答案：

A

参考解析：无排卵异常子宫出血表现为：月经紊乱，即失去正常周期和出血自限性，出血间隔长短不一，短者几日，长者数月，常误诊为闭经；出血量多少不一，出血量少者只有点滴出血，多者大量出血，不能自止，导致贫血或休克。病理特点为：子宫内膜可表现出不同程度的增生性变化，少数可呈萎缩性改变。孕激素治疗可使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期。此病例月经紊乱，表现为周期长，8天/2～3个月，量多伴血块，月经来潮前诊刮，病理报告为增生期子宫内膜。考虑无排卵异常子宫出血。可给予孕激素周期治疗。故选A。69、单选题对梅毒的治疗，下列哪项是错误的A、

青霉素是首选药物B、

对青霉素过敏者首选脱敏和脱敏后青霉素治疗C、

母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流产、早产、死胎，因此孕期应积极治疗D、

因药物不足治疗不彻底，可转为潜伏梅毒，亦无传染性E、

孕妇对青霉素过敏可选用红霉素正确答案：

D

参考解析：未经治疗在感染后1年内最具传染性，随病期延长，传染性逐渐减弱，病期超过4年基本无传染性。70、单选题关于无排卵型功血，下列说法错误的是A、

基础体温单相B、

多见于青春期、更年期妇女C、

雌、孕激素水平均低D、

月经周期中不能形成LH峰E、

月经期子宫内膜为分泌型正确答案：

E

参考解析：排卵性异常子宫出血病理特点：子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜，腺体分泌不良，间质水肿不明显或腺体与间质发育不同步。选项E错误。71、单选题女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm），子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L。首先需要进行的处理是A、

应用止血药物如巴曲酶（立止血）B、

宫腔镜切除子宫内膜C、

输全血或红细胞D、

诊断性刮宫E、

中药治疗，住院等待手术正确答案：

D

参考解析：刮宫或子宫内膜活组织检查：可以明确子宫内膜病理诊断，而刮宫兼有诊断和止血双重作用。适用于年龄＞35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者。此病例52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm），子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L。故选诊断性刮宫。72、单选题对放疗特别敏感的卵巢肿瘤是A、

浆液性囊腺癌B、

未成熟畸胎瘤C、

颗粒细胞瘤D、

内胚窦瘤E、

无性细胞瘤正确答案：

E

参考解析：无性细胞瘤，为恶性肿瘤，占卵巢恶性肿瘤1%～2%。好发于青春期及生育期妇女。对放疗敏感。故选E。73、单选题对于VIN诊断标准，不恰当的是A、

VINⅡ：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下23B、

VINI：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下13C、

VINⅢ：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下23D、

原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层E、

原位癌：不属于VIN正确答案：

E

参考解析：外阴鱗状上皮内病变：高级别鳞状上皮内病变（HSIL）包括以往所称的VINⅡ（中度不典型增生）、VINⅢ（重度不典型增生）、原位癌等。74、单选题30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大A、

支原体性阴道炎B、

滴虫阴道炎C、

细菌性阴道病D、

阴道假丝酵母菌病E、

衣原体性阴道炎正确答案：

D

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛，部分患者阴道分泌物增多。分泌物特征为白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。本患者外阴瘙痒，阴道分泌物增多，阴道内豆渣样分泌物，黏膜红肿，阴道假丝酵母菌病可能最大，故选D。75、单选题外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变不包括A、

硬化性苔癣B、

鳞状上皮不典型增生C、

Paget′s病D、

白化病E、

白癜风正确答案：

C

参考解析：外阴上皮内非瘤样病变是女性外阴皮肤和黏膜组织色素改变和变性的一组慢性疾病，包括外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮细胞增生及其他皮肤病，如外阴接触性皮炎、银屑病、扁平苔藓、外阴擦烂、贝赫切特病和外阴前庭炎等。Paget′s病是外阴恶性肿瘤。76、单选题月经周期为32天的妇女，其排卵日应在月经来潮后的A、

第10天B、

第12天C、

第15天D、

第18天E、

第21天正确答案：

D

参考解析：排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14天。32-14=18，月经第18天为排卵期，故选D。77、单选题促进排卵和黄体生成的激素为A、

FSHB、

PRLC、

LHD、

PGE、

GnRH正确答案：

C

参考解析：LH的生理作用包括：排卵前促使卵母细胞最终成熟及排卵；在黄体期维持黄体功能，促进孕激素、雌二醇和抑制素A的合成与分泌。78、单选题关于骨产道，下述哪项是正确的A、

骨盆是由骶骨、耻骨、尾骨组成B、

真骨盆两侧为髂骨翼，后面为第五腰椎C、

骨盆入口平面为骶岬、髂耻线与耻骨联合上缘D、

骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面E、

中骨盆平面横径为坐骨结节问径正确答案：

C

参考解析：骨盆的分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。真骨盆又称小骨盆，是胎儿娩出的骨产道。故骨盆入口平面为骶岬、髂耻线与耻骨联合上缘的说法正确。79、单选题下列不正确的说法是A、

产后2h内是产褥早期严重并发症的好发时期B、

产妇分娩后2h仍应留在产房内观察C、

产后2h应严密观察产妇的血压、脉搏、宫缩情况和阴道出血量D、

会阴缝合丝线可于产后7天拆除E、

如会阴伤口感染应提前拆线并扩创处理正确答案：

D

参考解析：产后2小时内的处理：产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，A正确，故应在产房内严密观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道出血量，B、C正确。会阴部有缝线者，应每日检查切口有无红肿、硬结及分泌物。若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药，E正确。排除法选D。80、单选题关于妊娠合并心脏病处理，哪项是正确的A、

产程开始时即给予抗生素预防感染B、

急性心衰发生时应即行剖宫产C、

发生急性心衰时应用甘露醇利尿D、

心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗E、

发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱正确答案：

A

参考解析：妊娠合并心脏病分娩期处理：第一产程应安慰及鼓励产妇，消除紧张情绪。产程开始后即应给予抗生素预防感染。答案选A。81、单选题62岁女性，外阴脱出肿物1年。妇科检查：部分宫体脱出阴道。恰当的诊断及相应的治疗为A、

子宫Ⅲ度脱垂-手术B、

子宫Ⅱ度脱垂重-手术C、

子宫Ⅱ度脱垂轻-手术D、

子宫Ⅰ度脱垂轻-子宫托E、

子宫Ⅰ度脱垂重-子宫托正确答案：

B

参考解析：子宫脱垂分为三度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。治疗：对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。题中患者部分宫体脱出阴道。恰当的诊断应该是Ⅱ度重型子宫脱垂，应手术治疗。故此题选B。82、单选题哪组肌肉损伤可引起直肠膨出A、

髂骨尾骨肌B、

耻骨尾骨肌C、

坐骨尾骨肌D、

肛门外括约肌E、

会阴深横肌正确答案：

B

参考解析：当直肠阴道间筋膜及耻骨尾骨肌纤维长时间受压而过度伸展或撕裂，引起直肠膨出。83、单选题输卵管是由下列哪项发育而来A、

苗勒管中段B、

午非管头段C、

午非管中段D、

苗勒管头段E、

苗勒管尾段正确答案：

D

参考解析：《灵枢》指出：“夫百病者，多以旦慧，昼安，夕加，夜甚。”人体对白天黑夜的变化是“天人相应”观点最明显的验证。白天阳气比较旺盛，人体的生理功能也以兴奋为主；而夜间阴气比较昌盛，人体的身体功能也相应地受到压制：因此，很多疾病在清晨、上午比较轻微，从下午起逐渐加重，特别是夜晚更重：这是由于昼夜阴阳有所变化，人体阳气亦有所消长的缘故。84、单选题子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是A、

玻璃样变B、

脂肪样变C、

囊性变D、

红色变E、

肉瘤变正确答案：

D

参考解析：子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关。本题答案选D。85、单选题功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是A、

诊断性刮宫术B、

雌激素C、

孕激素D、

雌孕激素序贯疗法E、

止血药物正确答案：

A

参考解析：刮宫或子宫内膜活组织检查：以明确子宫内膜病理诊断，而刮宫兼有诊断和止血双重作用。适用于年龄＞35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者。故选A。86、单选题下面哪些不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案A、

BEPB、

5-FU+KSMC、

ACMD、

Act-D+CTX+MTXE、

EMA-CO正确答案：

A

参考解析：滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案有：EMA-CO、5-FU+KSM、ACM、Act-D+CTX+MTX。对于复发耐药患者，采用EMA-EP、BEP（博来霉素、依托泊苷和顺铂）、BVP（博来霉素、长春新碱和顺铂）和VIP方案（依托泊苷、异环磷酰胺、顺铂或卡铂）化疗。87、单选题卵巢癌手术后易于复发，应长期随访。术后1年内随访的时间是A、

2周一次B、

4周一次C、

8周一次D、

10周一次E、

12周一次正确答案：

E

参考解析：卵巢肿瘤随访：一般在治疗后第1年，每3个月随访一次；第2年后每4～6个月一次；第5年后每年随访一次。88、单选题功血与黏膜下肌瘤的鉴别诊断可采用以下方法，但不包括A、

盆腔B超B、

诊刮C、

宫腔镜D、

子宫输卵管碘油造影E、

血雌二醇测定正确答案：

E

参考解析：生殖内分泌测定：通过测定下次月经前5～9日（相当于黄体中期）血孕酮水平估计有无排卵，孕酮浓度＜3ng/ml提示无排卵。同时应在早卵泡期测定血LH、FSH、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、促甲状腺素（TSH）水平，以了解无排卵的病因。题中，功血与黏膜下子宫肌瘤的主要区别是黏膜下子宫肌瘤属于器质性病变，可以做B超，宫腔镜，子宫输卵管造影查看子宫的器质性占位，诊刮后的病理结果可以确诊。而血雌二醇的测定是为了确定无排卵的病因，因此，答案选择E。89、单选题完全性葡萄胎镜下的结构，错误的是A、

绒膜结构水肿B、

绒毛结构消失C、

间质内血管消失D、

滋养细胞中度增生E、

滋养细胞轻度增生正确答案：

B

参考解析：完全性葡萄胎镜下见：①可确认的胚胎或胎儿组织缺失；②绒毛水肿；③弥漫性滋养细胞增生；④种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型性。90、单选题关于外阴鳞状细胞癌，下列哪项不正确A、

多见于60岁以上妇女B、

外阴癌的主要症状为长治不愈的溃疡C、

主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物D、

根据活组织病理检查确诊E、

以手术治疗为主，辅以放疗和化疗正确答案：

B

参考解析：外阴鳞状细胞癌症状：最常见的症状是外阴瘙痒