住院医师规范化培训-妇产科学真题库-8VIP

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_81、单选题有排卵的正常月经周期体温曲线为A、

单相曲线B、

不规则曲线C、

双相曲线D、

正弦曲线E、

对数曲线正确答案：（江南博哥）

C

参考解析：排卵性异常子宫出血，诊断：基础体温双相型。因此有排卵的正常月经周期体温曲线为双相曲线。2、单选题初孕妇，25岁，末次月经4月12日，于11月15日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110mmHg，尿蛋白2.8g/24h。下列叙述正确的是A、

妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况B、

妊娠满30周，子宫底高度低于正常情况C、

妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况D、

妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况E、

妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况正确答案：

D

参考解析：此病理末次月经4月12日，于11月15日就诊。目前孕周31周，正常宫底应在脐与剑突，不同孕周的子宫底增长速度不同，妊娠20～24周时增长速度较快，平均每周增长1.6cm，至36～39+6周增长速度减慢，每周平均增长0.25cm。而此病例宫底在脐上三横指，低于正常情况。3、单选题关于宫颈黏液结晶，下述哪项是错误的A、

正常月经周期第7天起，黏液中出现羊齿状结晶B、

排卵后在孕激素作用下结晶模糊，表现为成排的椭圆形C、

闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高D、

排卵期结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低E、

羊齿状结晶是氧化钠成分干燥后所形成的正确答案：

C

参考解析：根据羊齿植物叶状结晶的出现与否判断有无排卵，月经前仍可见羊齿状结晶表示无排卵。孕激素水平为低，故选C错误。4、单选题无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是A、

有雌激素撤退出血B、

有雌激素突破出血C、

内膜纤溶活性增加D、

子宫内膜多为增生性变化E、

月经周期后半期内膜病理示分泌不良正确答案：

E

参考解析：各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素作用而无孕酮对抗，从而引起雌激素突破性出血（B对）。无排卵性AUB的另一出血机制是雌激素撤退性出血（A对）。无排卵性AUB还与子官内膜出血自限机制缺陷有关，血管结构与功能异常：多次组织破损活化纤溶酶，引起更多的纤维蛋白裂解，子宫内膜纤溶亢进（C对）。根据体内雌激素水平的高低和持续作用时间长短，以及子宫内膜对雌激素反应的敏感性，子宫内膜可表现出不同程度的增生性变化，少数可呈萎缩性改变（D对）。5、单选题雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶类A、

3β-羟甾脱氢酶B、

△4～5异构酶C、

17α-羟化酶D、

芳香化酶E、

21-羟化酶正确答案：

D

参考解析：雄激素不敏感综合征：睾酮能通过芳香化酶转化为雌激素。故雄激素转化为雌激素需要芳香化酶。6、单选题持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，哪项除外A、

子宫内膜复杂性增生过长B、

子宫内膜简单性增生过长C、

子宫内膜不典型增生过长D、

增生期子宫内膜E、

子宫内膜炎正确答案：

E

参考解析：持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，增殖期子宫内膜子宫内膜、不伴有不典型的增生包括既往所称的单纯型增生和复杂型增生、不典型增生。故选项E错误。7、单选题围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于A、

不变B、

增多C、

减少D、

变化无常E、

以上都不是正确答案：

B

参考解析：促性腺激素：绝经过渡期FSH水平升高，呈波动型。答案选B。8、单选题28岁女性，继发闭经半年，孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断A、

垂体促性腺激素测定B、

宫颈刮片C、

垂体兴奋试验D、

雌激素试验E、

妊娠试验正确答案：

A

参考解析：闭经的诊断：1.功能试验：孕激素试验，常用黄体酮、地屈孕酮或醋酸甲羟孕酮，停药后出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。2.激素测定：建议停用雌孕激素药物至少两周后行FSH、LH、PRL、促甲状腺激素（TSH）等激素测定，以协助诊断。患者，继发闭经半年，孕激素试验阳性。下一步首先采取垂体促性腺激素测定，才能作出诊断。答案选A。9、单选题哪项不是下丘脑性闭经A、

假孕性闭经B、

神经性畏食，消瘦后闭经C、

运动员闭经D、

多囊卵巢综合征E、

闭经溢乳综合征正确答案：

D

参考解析：卵巢性闭经：闭经的原因在卵巢。卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。包括卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征。故选项D错误。10、单选题未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，简便、易行的检查是A、

阴道细胞涂片检查B、

BBT测定C、

子宫内膜活检D、

宫颈黏液检查E、

尿FSH、LH测定正确答案：

B

参考解析：基础体温测定（BBT）：是诊断无排卵性AUB最常用的手段，无排卵性基础体温呈单相型。即基础体温测定能诊断有无排卵，对于未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，简便、易行的检查是基础体温测定（BBT）。答案选B。11、单选题可以诊断子宫性闭经的检查项目是A、

雌激素试验阳性B、

孕激素试验阳性C、

垂体兴奋试验阴性D、

雌孕激素序贯试验阴性E、

孕激素试验阴性正确答案：

D

参考解析：继发性闭经排除妊娠后行孕激素试验，若为阴性继续进行雌孕激素试验，若仍无出血可考虑子宫性闭经。孕激素试验停药后出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。停药后无撤药性出血（阴性反应），应进一步行雌孕激素序贯试验，适用于孕激素试验阴性的闭经患者。停药后发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经，无撤药性出血者为阴性，应重复一次试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。故正确答案为D。12、单选题对于男性假两性畸形以下说法哪项不恰当A、

促进生物合成睾酮的酶缺失或异常B、

染色体核型为46，XYC、

外周组织5α-还原酶缺乏D、

临床又称作雄激素不敏感综合征E、

以男性抚育为宜正确答案：

E

参考解析：雄激素不敏感综合征：又称睾丸女性化完全型。为男性假两性畸形，染色体核型为46，XY，但X染色体上的雄激素受体基因缺陷。性腺为睾丸，表型为女型，E错误，一般按女性抚养。13、单选题缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是A、

停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护B、

氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式C、

左侧卧位，氧气吸入，继续引产D、

停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠E、

以上都可以正确答案：

D

参考解析：当出现胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓（胎心率基线＜110次/分），提示胎儿缺氧严重。考虑胎儿窘迫，一般处理：应该立即采取相应措施纠正胎儿缺氧，包括改变孕妇体位、吸氧、停止缩宫素使用、抑制宫缩、纠正孕妇低血压等措施，并迅速查找病因，排除脐带脱垂、重度胎盘早剥、子宫破裂等，应该紧急终止妊娠。题中患者缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，考虑急性胎儿窘迫，最佳处理是停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠。故此题选D。14、单选题16岁，15岁初潮，周期5/24～30天，近半年来经腹痛伴恶心呕吐，第1天为重。检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。哪种方案最合理A、

应用性激素周期方法B、

月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药C、

宫颈扩张，以利经血流出D、

应用雄激素周期方法E、

应用止痛效果好的哌替啶（度冷丁）或吗啡类正确答案：

B

参考解析：原发痛经治疗可选择前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。该类药物治疗有效率可达80%。月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2～3日。15、单选题对于痛经恰当的说法是A、

痛经主要由于精神、神经因素影响B、

无排卵月经常常发生痛经C、

初潮即开始的痛经为原发性痛经D、

原发性痛经在青少年期常见E、

月经期及其前后出现的下腹不适为痛经正确答案：

D

参考解析：原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。答案是D。16、单选题关于经前期紧张综合征，哪项描述不恰当A、

多见于围绝经期妇女B、

发生周期性躯体、精神及行为方面的改变C、

症状出现于月经前1周D、

常因家庭不和睦或工作紧张而加重E、

症状在月经来潮后迅速减轻至消失正确答案：

A

参考解析：经前期紧张综合征多见于25～45岁妇女，症状出现于月经前1～2周，月经来潮后迅速减轻直至消失。17、单选题关于下丘脑性闭经，下列哪项是不恰当的A、

下丘脑性闭经是最常见的一类闭经B、

下丘脑性闭经的原因全部为功能性因素C、

GnRH脉冲或分泌模式异常D、

常伴有不育E、

全身性疾病可引起下丘脑性闭经正确答案：

B

参考解析：下丘脑性闭经指中枢神经系统及下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经，以功能性原因为主。此类闭经的特点是下丘脑合成和分泌GnRH缺陷或下降导致垂体促性腺激素（Gn），即卵泡刺激素（FSH），特别是黄体生成素（LH）的分泌功能低下，故属低促性腺激素性闭经，治疗及时尚可逆。故选项B错误，其余均正确。18、单选题黄体萎缩不全出血是因为A、

内膜缺乏雌孕激素的支持B、

孕激素不足C、

雌激素不足D、

子宫内膜持续受孕激素影响E、

子宫内膜腺体分泌不足正确答案：

D

参考解析：由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，或溶黄体机制失常，引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。19、单选题哪种畸形具有遗传性，为X连锁隐性遗传A、

女性假两性畸形B、

男性假两性畸形C、

真两性畸形D、

混合性生殖腺发育不全E、

单纯型生殖腺发育不全正确答案：

B

参考解析：雄激素不敏感综合征：又称睾丸女性化完全型。为男性假两性畸形，染色体核型为46，XY，但X染色体上的雄激素受体基因缺陷。答案是B。20、单选题49岁妇女，近1年月经周期缩短，经期延长，此次经量多且持续10日。检查子宫稍大、稍软。本例止血措施应选择A、

给予氨甲苯酸B、

给予大剂量己烯雌酚C、

给予大剂量黄体酮D、

给予大剂量丙酸睾酮E、

立即行刮宫术正确答案：

E

参考解析：刮宫术：刮宫可迅速止血，并具有诊断价值，适用于大量出血且药物治疗无效需立即止血或需要子宫内膜组织学检查的患者。可了解内膜病理，除外恶性病变，对于绝经过渡期及病程长的生育期患者应首先考虑刮宫术。患者，49岁妇女，近1年月经周期缩短，经期延长，此次经量多且持续10日，止血措施符合刮宫术的适应症，答案选E。21、单选题34岁女性，孕1产0，既往月经规律，但近1年来月经周期紊乱，经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，末次月经19天至今未净，以下哪项诊断可能性最小A、

排卵型功血B、

无排卵型功血C、

子宫肌瘤D、

异位妊娠E、

宫内膜炎正确答案：

B

参考解析：此病例，女性34岁，近1年月经紊乱，此次出血时间长，需要排除异位妊娠、是否存在引起异常子宫出血的器质性疾病，近期有无服用干扰排卵的药物等，确认其特异出血的模式。多数不排卵女性表现为月经紊乱，失去正常周期和出血自限性，出血时间长短不一，出血量多少不一，出血量少者只有点滴出血，出血量大者，不能自止。且无排卵功血多见于青春期，绝经过渡期，生育年龄的少见。故诊断为无排卵型功血的可能性小。22、单选题关于围绝经期功血患者的手术治疗，哪项方法是不恰当的A、

对于子宫内膜复杂型增生过长者可考虑子宫切除B、

对于刮宫应持慎重态度C、

用性激素药物止血前常规刮宫D、

对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术E、

刮宫应以宫腔镜下诊刮为好正确答案：

B

参考解析：无排卵性异常子宫出血的治疗：刮宫或子宫内膜活组织检查：以明确子宫内膜病理诊断，而刮宫兼有诊断和止血双重作用。适用于年龄＞35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者。为确定有无排卵或黄体功能，应在月经来潮月经前1～2日或月经来潮6小时内刮宫；为尽快减少大量出血、除外器质性疾病，可随时刮宫；为确定是否子宫内膜不规则脱落，需在月经第5～7日刮宫。23、单选题卵巢性闭经不包括A、

卵巢功能性肿瘤B、

卵巢切除C、

卵巢早衰D、

低促性腺激素性闭经E、

多囊卵巢综合征正确答案：

D

参考解析：卵巢性闭经闭经的原因在卵巢。卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。这类闭经促性腺激素升高，属高促性腺素性闭经。故题中D选项错误。24、单选题关于妊娠期易患右侧急性肾盂肾炎的机制，在下列选项中错误的是A、

右侧输尿管受右旋子宫压迫B、

输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢C、

妊娠中期以后，肾盂及输尿管呈轻度扩张D、

受孕激素影响平滑肌张力增高E、

妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长正确答案：

D

参考解析：妊娠期由于增大子宫的压迫，输尿管内压力增高，加之孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低。25、单选题下列闭经不属于垂体性闭经的是A、

泌乳素瘤B、

垂体脓肿C、

多囊卵巢综合征D、

希恩综合征E、

垂体手术后正确答案：

C

参考解析：卵巢性闭经的原因在卵巢。卵巢性闭经主要包括卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征。故多囊卵巢综合征不属于垂体性闭经。26、单选题闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性，说明病变部位在A、

子宫B、

卵巢C、

垂体D、

下丘脑E、

大脑皮质正确答案：

D

参考解析：患者雌、孕激素序贯试验阳性，说明卵巢及其靶器官子宫正常，垂体试验阳性说明垂体功能正常。除外子宫、卵巢、垂体引起的闭经的原因外，考虑病变在下丘脑。27、单选题青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量的原则A、

止血后每天减1/2量至维持量B、

止血后每天减1/3量至维持量C、

止血后每2天减1/3量至维持量D、

止血后每2天减1/2量至维持量E、

止血后每3天减1/3量至维持量正确答案：

E

参考解析：应用大剂量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于血红蛋白低于80g/L的青春期患者。其减量原则为患者止血后每3日递减1/3量，直至维持量。28、单选题19岁，未婚少女，主诉剧烈痛经，于月经来潮时需服强镇痛药并卧床，平时月经周期规律，基础体温呈双相型曲线。肛查：除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是A、

子宫内膜炎、子宫肌炎B、

子宫腺肌病C、

子宫肌瘤D、

原发性痛经E、

输卵管炎正确答案：

D

参考解析：原发性痛经主要特点为：①原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病；②疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；③可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗；④妇科检查无异常发现。青春期未婚少女，剧烈痛经，于月经来潮时需服强镇痛药并卧床，周期规律，基础体温呈双相型，其余无异常，考虑为原发性痛经。29、单选题女，30岁，继发闭经3年，孕激素试验阴性，雌激素试验阴性，基础体温呈双相型。闭经属于A、

下丘脑性B、

卵巢性C、

垂体性D、

子宫性E、

大脑皮质功能失调正确答案：

D

参考解析：雌孕激素序贯试验：无撤药性出血者为阴性，应重复一次试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。故选D。30、单选题黄体功能不足时子宫内膜的病理表现不会有A、

内膜各个部位分泌反应不均B、

腺体与间质不同步C、

腺体分泌不足D、

子宫内膜呈现蜕膜样变E、

间质水肿不明显正确答案：

D

参考解析：黄体功能不足：子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜，腺体分泌不良，间质水肿不明显或腺体与间质发育不同步。内膜活检显示分泌反应落后2日。子宫内膜呈现蜕膜样变，不符合黄体功能不足的表现。答案选D。31、单选题男性假两性畸形A、

染色体核型46，XY，生殖腺为睾丸B、

染色体核型46，XX，生殖腺为睾丸C、

染色体核型46，XY，生殖腺为卵巢D、

染色体核型46，XX，生殖腺为卵巢E、

社会性别为男性正确答案：

A

参考解析：男性假两性畸形，染色体核型为46，XY。性腺为睾丸，位于腹腔内或腹股沟。32、单选题激素替代治疗的禁忌证没有A、

脑膜瘤B、

深静脉血栓C、

严重肝病D、

肾囊肿E、

血卟啉症正确答案：

D

参考解析：绝经综合征激素补充治疗（HRT）禁忌证：已知或可疑妊娠原因不明的阴道流血、已知或可疑患有乳腺癌、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤、最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝及肾功能障碍、血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。肾囊肿不符合激素替代治疗的禁忌证。答案选D。33、单选题关于功血的药物治疗，不恰当的是A、

青春期少女应促使卵巢恢复功能B、

青春期少女应以止血为主，可不调整周期C、

对不同年龄对象采用不同方法D、

更年期妇女止血后再调经E、

更年期妇女调经以减少经量为原则，不必促排卵正确答案：

B

参考解析：功血治疗原则是出血期止血并纠正贫血，血止后调整周期预防子宫内膜增生和AUB复发，有生育要求者促排卵治疗。青春期少女以止血、调整月经周期为主；生育期妇女以止血、调整月经周期和促排卵为主；绝经过渡期妇女则以止血调整月经周期减少经量、防止子宫内膜癌变为主。故此题B选项说法错误。34、单选题下述哪项不是卵巢性闭经A、

假孕性闭经B、

妇女40岁前绝经C、

严重的卵巢炎后所致的闭经D、

产生雄激素的卵巢肿瘤所致的闭经E、

多囊卵巢综合征正确答案：

A

参考解析：卵巢性闭经的原因在卵巢，包括：（1）卵巢早衰（B对）。（2）卵巢功能性肿瘤（C、D对）。（3）多囊卵巢综合征（E对）。35、单选题关于胎膜的描述，在下列叙述中错误的是A、

胎膜由绒毛膜与羊膜组成B、

妊娠14周末，羊膜腔占据整个子宫腔并随妊娠进展逐渐增大C、

平滑绒毛膜至妊娠晚期与羊膜相贴，不能与羊膜完全分开D、

胎膜的内层为羊膜E、

胎膜与类固醇激素代谢有关正确答案：

C

36、单选题青春期无排卵功血病因是A、

排卵前FSH峰无法形成B、

卵泡分泌雌激素尚不足C、

卵泡对垂体的反应尚不足D、

对LH的正反馈尚未建立E、

对LH的负反馈机制尚未成熟正确答案：

D

参考解析：青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节机制尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续的低水平，无促排卵性LH陡直高峰形成不能排卵。37、单选题绝经期尿中促性腺激素的变化正确的是A、

无变化B、

微量C、

不确定D、

减少E、

增加正确答案：

E

参考解析：促性腺激素：绝经过渡期FSH水平升高，呈波动型，LH仍在正常范围，FSH/LH仍＜1。绝经后雌激素水平降低，诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素增加，刺激垂体释放FSH和LH增加，其中FSH升高较LH更显著，FSH/LH＞1。卵泡闭锁导致雌激素和抑制素水平降低以及FSH水平升高，是绝经的主要信号。38、单选题下列哪项不符合黄体功能不全A、

月经周期短，经量或多或少B、

常不孕或早期流产C、

基础体温双相D、

月经周期第20天血黄体酮水平为100mmol/LE、

月经来潮第1天宫颈出现典型的羊齿状结晶正确答案：

E

参考解析：黄体功能不足子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜，腺体分泌不良，间质水肿不明显或腺体与间质发育不同步。内膜活检显示分泌反应落后2日。月经第一天应是分泌期子宫内膜，故选E。39、单选题能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是A、

皮样囊肿B、

纤维瘤C、

卵泡膜细胞瘤D、

内胚窦瘤E、

浆液性囊腺瘤正确答案：

C

参考解析：分泌雌激素的卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤，持续分泌雌激素抑制排卵，使子宫内膜持续增生而闭经。故此题选C。40、单选题子宫内膜不规则脱落治疗首选A、

雌孕激素联合B、

孕激素C、

雌激素D、

米非司酮E、

他莫昔芬（三苯氧胺）正确答案：

B

参考解析：子宫内膜不规则脱落的治疗：孕激素的止血机制是使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落较完全，故又称“子宫内膜脱落法”或“药物刮宫”。性激素为首选药物，答案选B。41、单选题鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法A、

经前诊刮B、

BBTC、

垂体兴奋试验（GnRH刺激试验）D、

卵巢兴奋试验E、

染色体检查正确答案：

C

参考解析：鉴别下丘脑性闭经与垂体性闭经的方法：垂体兴奋试验，了解垂体对GnRH的反应性。注射LHRH后LH值升高，说明垂体功能正常，病变在下丘脑；经多次重复试验，LH值无升高或升高不显著，说明垂体功能减退。正确选项C。42、单选题雄激素不敏感综合征错误的是A、

是男性假两性畸形B、

睾酮正常C、

又称睾丸女性化综合征D、

FSH、尿17-酮正常E、

雌激素低于男性正确答案：

E

参考解析：雄激素不敏感综合征：又称睾丸女性化完全型。为男性假两性畸形，染色体核型为46，XY，性腺为睾丸，位于腹腔内或腹股沟。睾酮水平在正常男性范围，靶细胞睾酮受体缺陷，不发挥生物学效应，睾酮能通过芳香化酶转化为雌激素，故表型为女型，雌激素高于男性，选项E错误。43、单选题年轻女性，月经不规则，特别是经期长，BBT双相，下降缓慢，为明确诊断，刮宫最好安排在A、

任何时候均可B、

月经来潮的第3天C、

月经来潮的12小时内D、

排卵日的10天后E、

月经来潮的第5天正确答案：

E

参考解析：结合题干，双相体温，考虑排卵性异常子宫出血，经期长，体温下降缓慢，诊断子宫内膜不规则脱落，临床表现为经期延长，基础体温呈双相型，但下降缓慢。故应在月经第5～7日行诊断性刮宫，病理检查作为确诊依据。选E。44、单选题高水平雌激素突破性出血典型的表现是A、

停经后出血，同月经B、

阴道淋漓出血C、

经前淋漓D、

经前经后淋漓E、

停经后大量出血正确答案：

E

参考解析：无排卵性异常子宫出血：各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素作用而无孕酮对抗，从而引起雌激素突破性出血。雌激素突破性出血有两种类型：雌激素累积维持在较高水平，子宫内膜持续增厚，但因无孕激素作用，脆弱脱落而局部修复困难，临床表现为少量出血淋漓不断或一段时间闭经后的大量出血。答案选E。45、单选题雄激素不敏感综合征实验室检查特点不包括下列哪项A、

尿17-酮高值B、

血雌激素高值C、

血睾酮正常值D、

血LH高值E、

血FSH正常值正确答案：

A

参考解析：雄激素不敏感综合征：又称睾丸女性化完全型。激素测定建议停用雌孕激素药物至少两周后行FSH、LH、PRL、促甲状腺激素等激素测定，以协助诊断。睾酮水平高，提示可能为多囊卵巢综合征或卵巢支持-间质细胞瘤等。46、单选题关于妊娠期子宫及其变化的描述，在下列叙述中错误的是A、

孕卵着床后，子宫内膜因受雌、孕激素的影响而发生蜕膜变B、

妊娠后期子宫有不同程度的右旋C、

宫底于妊娠早期增长最快D、

妊娠后，子宫峡部逐渐伸展变长，形成子宫下段E、

子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响正确答案：

C

参考解析：妊娠早期子宫增大主要受雌激素影响，孕激素作用尚不确切，妊娠12周以后子宫增大系因宫腔内压力增加所致。子宫各部位增长速度：宫底于妊娠后期增长最快，宫体含肌纤维最多，子宫下段次之，子宫颈最少，以适应临产后子宫收缩力由宫底向下逐渐递减，利于胎儿娩出。47、单选题青春期与围绝经期功血治疗原则的不同点是A、

止血B、

调整周期C、

恢复卵巢功能D、

改善全身状况E、

减少经量正确答案：

C

参考解析：无排卵性异常子宫出血治疗原则：青春期少女以止血、调整月经周期为主；绝经过渡期妇女则以止血调整月经周期减少经量、防止子宫内膜癌变为主。答案选C。48、单选题24岁女性，原发性闭经，身高1.34m，第二性征未发育，有颈蹼、肘外翻，生殖器幼稚型。应诊断为A、

先天性子宫发育不全B、

侏儒症C、

Turner综合征D、

21-三体综合征E、

47，XXX超雌综合征正确答案：

C

参考解析：特纳综合征：属于性腺先天性发育不全。表现为原发性闭经，卵巢不发育，身材矮小，第二性征发育不良，常有蹼颈、盾胸、后发际低、腭高耳低、鱼样嘴、肘外翻等临床特征。患者，原发性闭经，身高1.34m，第二性征未发育，有颈蹼、肘外翻，生殖器幼稚型。符合特纳综合征表现，答案选C。49、单选题男性两性畸形发病机制错误的是A、

是男性胚胎在母体内接触雄激素过少B、

促进生物合成睾酮的酶缺失或异常C、

外周组织或靶器官缺少雄激素受体或受体功能异常D、

母亲孕期使用了雌激素E、

是X连锁隐性遗传，常在同一家族发生正确答案：

D

参考解析：雄激素不敏感综合征：又称睾丸女性化完全型。为男性假两性畸形，染色体核型为46，XY，但X染色体上的雄激素受体基因缺陷。性腺为睾丸，位于腹腔内或腹股沟。是染色体基因缺陷，与母亲孕期使用雌激素无关，故选D。50、单选题功血时用性激素止血，下列哪项恰当A、

更年期止血需用雌激素B、

内膜增生过长可采用孕激素C、

雌激素可用于黄体萎缩不全D、

无排卵型功血萎缩型内膜不可用雌激素E、

无排卵型功血可用氯米芬（克罗米芬）止血正确答案：

B

参考解析：功血治疗原则是出血期止血并纠正贫血，止血性激素为首选药物。孕激素：止血机制是使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落较完全，故又称“子官内膜脱落法”或“药物刮宫”。题中内膜增生过长属于持续增生，故应用孕激素使持续增生的子宫内膜转化为分泌期。51、单选题关于功血患者给予药物性刮宫，适合以下情况但不包括A、

血红蛋白在90g/L以上者B、

体内有一定雌激素水平者C、

血红蛋白在70g/L以下者D、

青春期功血E、

围绝经期功血正确答案：

C

参考解析：孕激素止血机制是使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落较完全，故又称“子官内膜脱落法”或“药物刮宫”。适用于体内已有一定水平雌激素的患者。适用于血红蛋白大于80g/L、生命体征稳定的患者。因停药后短期内必然会引起撤药性出血，故不适用于严重贫血者。52、单选题女，25岁，原发性闭经，婚后2年性生活正常，未生育，孕激素试验阴性，用人工周期可来月经。查体：身高164cm，肘外翻明显，腭弓高尖，后发际低，阴、腋毛少，内生殖器发育不良。为查病因，下列检查中重要的是A、

染色体核型B、

尿雌激素水平测定C、

阴道涂片性激素水平检查D、

诊断性刮宫E、

基础体温测定正确答案：

A

参考解析：特纳综合征：属于性腺先天性发育不全。性染色体异常，表现为原发性闭经，卵巢不发育，身材矮小，第二性征发育不良，常有蹼颈、盾胸、后发际低、腭高耳低、鱼样嘴、肘外翻等临床特征。本例患者年轻女性，原发性闭经。查体：肘外翻明显，腭弓高尖，后发际低，阴、腋毛少，内生殖器发育不良。应首先排除染色体异常，故选A。53、单选题更年期功血激素治疗首选A、

雌孕激素周期序贯B、

人工合成孕激素C、

大剂量雌激素D、

雌孕激素连续联合E、

雄激素正确答案：

B

参考解析：无排卵性异常子宫出血：绝经过渡期妇女则以止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变为主。孕激素内膜萎缩法：高效合成孕激素可使内膜萎缩，达到止血目的。可以减少经量，适合绝经过渡期妇女。答案选B。54、单选题关于妊娠期母体内分泌系统的变化，下列恰当的是A、

甲状腺功能低下B、

腺垂体分泌促黑素细胞激素减少C、

腺垂体不增大D、

皮质醇轻度减少E、

垂体催乳激素增多正确答案：

E

参考解析：妊娠期的催乳素（PRL）：妊娠7周开始增多，随妊娠进展逐渐增加，妊娠足月分娩前达高峰约150μg/L，为非孕妇女10倍。故选E。55、单选题下面说法恰当的是A、

以往月经正常，以后发生月经不能按时来潮为继发性闭经B、

年满14岁仍无月经来潮为原发性闭经C、

闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止D、

以往月经正常，以后发生月经停止6个月以上或停止3个周期以上者为继发性闭经E、

由于病理性原因月经停止为继发性闭经正确答案：

D

参考解析：原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。56、单选题我国应用最多的雌激素制剂是A、

补佳乐B、

尼尔雌醇C、

倍美力D、

利维爱E、

己烯雌酚正确答案：

A

参考解析：雌激素制剂主要药物为雌激素，原则上应选择天然制剂。常用雌激素有：①戊酸雄二醇（补佳乐）；②结合雌激素。57、单选题关于妊娠母体变化，下列正确的是A、

妊娠初期动脉血压升高，脉压下降B、

妊娠后肺功能降低，故合并呼吸系统疾病时，病情易加重C、

妊娠时心排出量量随妊娠的进展而不断增加，到妊娠末期达峰值D、

垂体前叶增大，故促性腺激素分泌增多E、

妊娠期易患急性肾盂肾炎正确答案：

E

参考解析：妊娠期母体循环系统的变化：1）心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，持续至分娩。2）血压：一般收缩压无变化，舒张压因受外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。呼吸系统：妊娠期肋膈角增宽、肋骨向外扩展，胸腔总体积不变，肺活量不受影响。内分泌系统：妊娠期垂体增大。促性腺激分泌减少。泌尿系统：孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧居多。故选E。58、单选题20岁患者，查染色体46，XX，乳房发育丰满，具有能勃起的阴蒂。可能诊断为A、

女性假两性畸形B、

男性假两性畸形C、

真两性畸形D、

混合性生殖腺发育不全E、

单纯型生殖腺发育不全正确答案：

C

参考解析：真两性畸形：非常少见，同时存在男性和女性性腺，染色体核型可为XX，XY或嵌合体。女性第二性征存在。此病例20岁患者，查染色体46，XX，乳房发育丰满，具有能勃起的阴蒂，考虑真两性畸形。59、单选题大剂量雌激素治疗功血的作用在于A、

反馈抑制子宫内膜生长B、

药物性刮宫C、

促使子宫内膜生长修复，短期内修复创面D、

促排卵纠正出血E、

减少子宫血流正确答案：

C

参考解析：大剂量雌激素治疗功血也称“子宫内膜修复法”。应用大剂量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。60、单选题女，38岁，结婚10年不孕，月经一直不规则，临床考虑为“无排卵型功血”。根据月经史，下列情况中，符合其诊断的是A、

周期紊乱，经期长短不一，经血量时多时少B、

周期正常，经期延长，经血量多C、

周期紊乱，经血量少，淋漓不尽D、

周期正常，月经中期少量出血E、

周期缩短，经血量稀少正确答案：

A

参考解析：无排卵性子宫出血表现为月经紊乱，即失去正常周期和出血自限性，出血间隔长短不一，短者几日，长者数月，常误诊为闭经；出血量多少不一，出血量少者只有点滴出血，多者大量出血，不能自止，导致贫血或休克。故选项A正确。61、单选题关于痛经的说法，下列正确的是A、

原发性痛经在青少年期常见B、

无排卵性月经易发生痛经C、

原发性痛经主要由于精神和神经因素影响D、

初潮即开始的痛经为原发性痛经E、

子宫腺肌症为原发性痛经正确答案：

A

参考解析：原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。故选A。62、单选题原发性痛经多见于A、

生育期妇女B、

青少年期C、

40岁以上D、

围绝经期E、

与年龄无关正确答案：

B

参考解析：原发性痛经主要特点：①原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病（B正确）；②疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；③可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗；④妇科检查无异常发现。63、单选题关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则：8h内见效，24～48h内出血基本停止。若在下列何种时间范围内仍不止血，应考虑器质性病变存在A、

60hB、

72hC、

48hD、

96hE、

120h正确答案：

D

参考解析：功血：应用大剂量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。对大量出血患者，应该在性激素治疗的6小时内见效，24～48小时内出血基本停止。若96小时仍不止血，应考虑有器质性病变存在的可能。64、单选题年轻妇女，闭经、泌乳，X线检查提示蝶鞍稍增大。在下列内分泌激素测定中，指标异常增高对诊断有意义的是A、

FSHB、

LHC、

hCGD、

雄激素E、

PRL正确答案：

E

参考解析：高催乳素血症：闭经-溢乳综合征患者中约2/3存在高催乳素血症，其中有1/3为垂体微腺瘤；血清催乳素（PRL）＞1.14nmol/L（25μg/L）可确诊为高催乳素血症。年轻妇女，闭经、泌乳，X线提示蝶鞍稍增大，考虑高催乳素血症可能性大。故选E。65、单选题关于内分泌对生殖系统影响的叙述，在下列描述中错误的是A、

卵巢皮质无分泌雄激素的功能B、

21-羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形C、

1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下D、

患甲状腺功能减退症可导致性早熟E、

少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的正确答案：

A

参考解析：女性体内雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌。雄激素分为睾酮及雄烯二酮。睾酮主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来；雄烯二酮50%来自卵巢，50%来自肾上腺皮质，其生物活性介于活性很强的睾酮和活性很弱的脱氢表雄酮之间。故选项A错误。66、单选题关于催乳素的叙述，在下列描述中不正确的是A、

由腺垂体嗜碱性细胞分泌B、

具有促进乳汁合成的功能C、

为多肽激素D、

促甲状腺激素释放激素可刺激其分泌E、

垂体疾患是引起高催乳素血症最常见的原因正确答案：

A

参考解析：从组织学角度来看，腺垂体主要包含嗜色细胞和嫌色细胞，嗜色细胞包括：嗜酸性染色的生长激素分泌细胞（占分泌细胞总数的50%）和催乳素分泌细胞；嗜碱性染色的促甲状腺激素分泌细胞、促肾上腺皮质激素分泌细胞和促性腺激素分泌细胞，分别合成和分泌生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。故选项A错误。67、单选题原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是A、

发病年龄B、

初潮年龄C、

有无盆腔器质性疾病D、

月经是否规律E、

是否需要使用镇痛药正确答案：

C

参考解析：痛经的概念是指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者。痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。68、单选题女性，26岁，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周自觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为A、

卵巢早衰B、

早期妊娠C、

月经前期D、

子宫性闭经E、

垂体性闭经正确答案：

B

参考解析：生育期、有性生活史的健康妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑到妊娠，过期10日以上，尤应高度怀疑妊娠，临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液，结果阳性结合临床表现可诊断妊娠。此病例育龄期女性，尿妊娠试验阳性。故考虑早期妊娠。69、单选题关于无排卵性功血的叙述，下列不正确的是A、

是由HOPA轴功能失调导致的B、

青春期功血是由于大脑对雌激素负反馈机制缺陷引起的C、

围绝经期功血有卵泡发育，但对促性腺激素反应低下D、

应激因素可引起暂时性不排卵E、

高水平雌激素可发生急性、大量、较长时间的突破性出血正确答案：

B

参考解析：无排卵性异常子宫出血：在青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH峰形成，卵巢虽有卵泡生长，但卵泡发育到一定程度即发生退行性变，形成闭锁卵泡，无排卵发生；故此题选择B。70、单选题关于功血的叙述，下列正确的是A、

生育年龄发生的功血常与妊娠相关性子宫出血有关B、

无排卵型功血与有排卵型功血的比例约为17∶3C、

青春期功血常伴随甲状腺功能异常D、

排卵型功血是由于子宫内膜不同步化造成流血时间长、不易自止E、

生育年龄不会发生无排卵型的功血正确答案：

B

71、单选题鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是A、

病史及妇科检查B、

B超检查C、

妇科内分泌检查D、

宫腔镜检查E、

诊断性刮宫正确答案：

D

参考解析：子宫内膜息肉确诊需在宫腔镜下摘除行病理检查。72、单选题关于妊娠期乳腺的生理变化，在下列叙述中正确的是A、

胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B、

胎盘分泌孕激素刺激腺管发育C、

乳腺发育只需泌乳素的作用D、

妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出E、

妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关正确答案：

E

参考解析：妊娠期间乳腺充分发育为泌乳做准备，但并无乳汁分泌，可能与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。产后胎盘娩出，雌、孕激素水平迅速下降，新生儿吸吮乳头，乳汁开始分泌。73、单选题围绝经期女性正确的内分泌的变化是A、

雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低B、

雌激素减少，FSH减少，雌/雄激素比例降低C、

雌激素不变，FSH升高，雌/雄激素比例增加D、

雌激素增加，FSH减少，雌/雄激素比例增加E、

雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不变正确答案：

A

参考解析：卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对FSH敏感性降低，FSH水平升高。在卵泡完全停止生长发育后，雌激素水平迅速下降。由于升高的LH对卵巢间质细胞的刺激增加，使睾酮平较绝经前增高。由此围绝经期女性正确的内分泌的变化是雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低。答案是A。74、单选题青春期无排卵性功血患者，重度贫血，可选用的止血方法是A、

肌内注射黄体酮B、

口服小剂量己烯雌酚C、

肌内注射苯甲酸雌二醇D、

肌内注射丙酸睾酮E、

静脉滴注缩宫素正确答案：

C

参考解析：无排卵性异常子宫出血可用雌激素：应用大剂量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于血红蛋白低于80g/L的青春期患者。不能耐受口服药物者可用苯甲酸雌二醇3～4mg/d，分2～3次肌内注射，若出血量明显减少，维持剂量，若出血量未见减少则加量，每日最大量不超过12mg。答案选C。75、单选题关于妊娠期内分泌系统的变化，在下列叙述中错误的是A、

醛固酮含量减少B、

妊娠期腺垂体增大C、

促性腺激素分泌增加D、

血液循环中皮质醇大量增加E、

血液循环中甲状腺素含量增加正确答案：

A

参考解析：妊娠期外层球状带分泌的醛固酮增多4倍，具有活性作用的游离醛固酮仅为30%～40%，不致引起过多的水钠潴留。内层网状带分泌睾酮略增加，一些孕妇阴毛、腋毛增多增粗。故选项A错误。76、单选题有关产褥期内分泌系统变化的说法，在下列中不正确的是A、

分娩后，雌激素和孕激素于产后1周降至未孕时水平B、

不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮C、

哺乳产妇月经复潮延迟D、

哺乳产妇因无月经来潮，无受孕的可能E、

胎盘生乳素于产后6h不能再测出正确答案：

D

参考解析：产褥期若已恢复性生活，应采取避孕措施，哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。故选项D错误。77、单选题卵巢性闭经时内分泌测定的结果应是A、

FSH升高B、

PRL升高C、

LH降低D、

E2降低或正常E、

E2升高正确答案：

A

参考解析：卵巢性闭经：闭经的原因在卵巢。卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。这类闭经促性腺激素升高，属高促性腺素性闭经。78、单选题孕妇血清中人绒毛膜促性腺激素浓度达高峰是在妊娠A、

5～7周B、

8～10周C、

11～13周D、

14～16周E、

17～19周正确答案：

B

参考解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）：是一种由α、β亚基组成的糖蛋白激素，在受精卵着床后1日可自母血清中测出，妊娠8～10周达高峰，以后迅速下降，产后2周内消失。79、单选题关于胎儿生长受限的治疗方法不正确的是A、

治疗越早，效果越好B、

于32孕周开始治疗效果佳C、

孕36周后治疗效果差D、

治疗越晚，效果越差E、

一经确诊，立即终止妊娠正确答案：

E

参考解析：FGR的治疗原则是：积极寻找病因、改善胎盘循环、加强胎儿监测、适时终止妊娠。胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至38～39周。胎儿生长受限一经确诊，立即终止妊娠的治疗方法是不正确的。答案是E。80、单选题腹壁听诊，下列声音与胎心音频率一致的是A、

胎盘血流杂音B、

腹主动脉音C、

脐带杂音D、

胎动杂音E、

子宫杂音正确答案：

C

81、单选题关于人绒毛膜促性腺激素的叙述，在下列中正确的是A、

由细胞滋养细胞分泌的激素B、

属于类固醇激素C、

分泌量随妊娠进展而持续增加D、

其β亚基的组成与FSH、LH几乎相同E、

与黄体生成激素有相似的生理活性正确答案：

E

参考解析：人绒毛膜促性腺激素：维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素分泌以维持妊娠。因此与黄体生成素有相似的生理活性。82、单选题提示与习惯性流产有相关性的检查是A、

抗着丝点抗体B、

抗磷脂抗体C、

抗RNP抗体D、

抗组蛋白抗体E、

抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案：

B

参考解析：抗磷脂综合征：表现为动脉和（或）静脉血栓形成、反复的自发流产、血小板减少，病人血清不止一次出现抗磷脂抗体。83、单选题不属于睾酮生理作用的是A、

维持生精作用B、

促进溶骨活动C、

促进红细胞生成D、

促进蛋白质合成E、

刺激生殖器官的生长发育正确答案：

B

参考解析：睾酮是睾丸分泌的主要雄性激素，在维持性欲、精子生成、促进男性性器官的生长发育和第二性征的出现并维持其正常状态等方面具有重要的作用，同时，还能促进蛋白质的合成，直接刺激骨髓，促进红细胞生成。84、单选题垂体分泌的激素在妊娠期增加的有A、

促性腺激素B、

垂体生乳素C、

促甲状腺素D、

生长素E、

促肾上腺皮质激素正确答案：

B

参考解析：知情同意原则指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，还要以患者或患者家属（无家属者由监护人）签字为据。为此，要求医务人员对患者信息告知，并在患者对信息理解的基础上作出自由的选择与决定。在知情同意和选择的前提下，医务人员再对患者实施诊疗的具体措施。病人在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权，医护人员应该尊重病人的自主权，并把它作为诊疗行为的医德要求，严格遵守。85、单选题关于妊娠期内分泌系统的变化，在下列描述中错误的是A、

脑垂体增加B、

大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵C、

垂体生乳素随妊娠进展而增加，分娩前达到高峰D、

胎盘分泌大量雌、孕激素，对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少E、

由于胎盘的功能以及胎儿肝脏、肾上腺的作用，使雌三醇大量合成正确答案：

B

参考解析：妊娠期内分泌系统的变化：妊娠黄体及胎盘分泌的大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用使FSH及LH分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵。故选B。86、单选题关于激素的生理作用，在下列叙述中错误的是A、

激素只对具有其受体的靶细胞起作用B、

调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动C、

调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定D、

不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E、

调节机体的生长发育和生殖功能正确答案：

D

87、单选题在人类生长发育过程中，优先发育的系统是A、

生殖系统B、

内分泌系统C、

心血管系统D、

骨骼系统E、

神经系统正确答案：

E

参考解析：婴儿出生后神经系统的发育处于领先地位。5～6岁时发育速度最快，并迅速接近成人水平。此时大脑的重量已达到成人脑重的90%。88、单选题胎盘最重要的作用是A、

分泌孕激素和雌激素B、

分泌人绒毛膜促性腺激素C、

充当胎儿的肺D、

充当胎儿的内分泌器官E、

促进胎儿的血液循环正确答案：

C

参考解析：胎盘最重要的作用是充当胎儿的肺，但气体交换的效率只有肺的1/50。89、单选题女性一生各阶段的生理特点，在下列描述中不恰当的是A、

从出生2周到12岁左右称儿童期B、

月经完全停止1年以上为绝经C、

子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟D、

围绝经期一般历时10余年E、

月经初潮标志青春期开始正确答案：

A

参考解析：儿童期：从出生4周到12岁左右称儿童期。儿童早期（8岁之前）下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态，这与下丘脑、垂体对低水平雌激素（≤10pg/ml）的负反馈及中枢性抑制因素高度敏感有关。90、单选题闭经时，孕激素试验阳性提示A、

没有排卵障碍B、

下丘脑功能障碍C、

体内有一定雌激素水平D、

生殖道通畅E、

子宫内膜有功能正确答案：

C

参考解析：闭经时孕激素试验：停药后出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。91、单选题女性，21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血少。查体：T39℃，P130次/分，BP110/70mmHg。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如孕2个月大小，软，压痛明显，检查过程中突然有大量阴道出血。下列处理适宜的是A、

缩宫素肌内注射B、

抗生素及缩宫素治疗C、

抗生素及止血治疗D、

刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素E、

卵圆钳轻取