2024年西医临床考点与实践结合试题及答案

2024年西医临床考点与实践结合试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于心绞痛的描述，正确的是：

A.心绞痛多发生在劳累后

B.心绞痛发作时伴有恶心、呕吐

C.心绞痛疼痛部位在胸骨后

D.心绞痛疼痛时间短暂，一般不超过5分钟

2.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.疼痛持续数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解

B.发作时伴有大汗、恶心、呕吐

C.疼痛部位在胸骨后，可放射至左肩、左臂

D.心电图出现病理性Q波

3.下列关于高血压的诊断标准，正确的是：

A.血压持续升高，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.血压波动较大，收缩压在130-139mmHg和/或舒张压在80-89mmHg

C.非同日测量血压3次以上，血压值均符合高血压诊断标准

D.血压升高，但未达到高血压诊断标准，但伴有靶器官损害

4.下列关于糖尿病的并发症，正确的是：

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

5.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，正确的是：

A.发热、咳嗽、咳痰

B.胸痛，呼吸受限

C.咳铁锈色痰

D.白细胞计数升高

6.下列关于流行性感冒的临床表现，正确的是：

A.发热、咳嗽、乏力

B.鼻塞、流涕、咽痛

C.头痛、肌肉酸痛

D.全身不适，食欲减退

7.下列关于肝硬化的临床表现，正确的是：

A.腹水

B.肝掌

C.腹壁静脉曲张

D.黄疸

8.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是：

A.右下腹痛，呈转移性

B.腹肌紧张，压痛、反跳痛

C.肠鸣音减弱

D.白细胞计数升高

9.下列关于破伤风的临床表现，正确的是：

A.发热、头痛、乏力

B.面肌痉挛，苦笑面容

C.肌肉强直，角弓反张

D.呼吸困难，吞咽困难

10.下列关于流行性乙型脑炎的临床表现，正确的是：

A.发热、头痛、呕吐

B.颈抵抗，克氏征阳性

C.昏迷、抽搐、呼吸衰竭

D.脑膜刺激征阳性

11.下列关于流行性出血热的临床表现，正确的是：

A.发热、头痛、乏力

B.腹泻、恶心、呕吐

C.胸痛、腰痛、皮肤出血

D.白细胞计数升高，血小板减少

12.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的是：

A.发热、乏力、食欲减退

B.血尿、蛋白尿、水肿

C.腹痛、腰痛、高血压

D.尿量减少，肾功能不全

13.下列关于急性尿路感染的临床表现，正确的是：

A.发热、尿频、尿急、尿痛

B.肉眼血尿，白细胞尿

C.腰痛、尿路刺激症状

D.肾功能损害，尿量减少

14.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的是：

A.心悸、多汗、手颤

B.易怒、焦虑、失眠

C.眼睑水肿、眼球突出

D.甲状腺肿大，可触及震颤

15.下列关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，正确的是：

A.呼吸困难、咳嗽、咳痰

B.胸闷、气促、乏力

C.肺部哮鸣音、湿啰音

D.肺功能下降，肺气肿

16.下列关于类风湿性关节炎的临床表现，正确的是：

A.关节疼痛、肿胀、活动受限

B.关节畸形，晨僵

C.对称性关节受累

D.肌肉萎缩，关节僵硬

17.下列关于骨质疏松症的临床表现，正确的是：

A.背痛、腰痛、关节痛

B.身高缩短，驼背

C.活动受限，易发生骨折

D.肌肉力量下降，关节僵硬

18.下列关于乳腺增生病的临床表现，正确的是：

A.乳房肿块，质地硬

B.乳房疼痛，周期性

C.乳头溢液，呈血性

D.乳房皮肤红肿，发热

19.下列关于宫颈癌的临床表现，正确的是：

A.不规则阴道流血

B.白带增多，呈血性

C.下腹疼痛，腰痛

D.体重下降，消瘦

20.下列关于肺癌的临床表现，正确的是：

A.咳嗽、咳痰，痰中带血

B.胸痛，呼吸困难

C.声音嘶哑，吞咽困难

D.肺部阴影，肺功能下降

二、判断题（每题2分，共10题）

1.心电图是诊断心律失常的首选检查方法。（）

2.肺炎链球菌肺炎的典型症状是铁锈色痰。（）

3.高血压患者应长期服用降压药物。（）

4.糖尿病患者应定期进行眼底检查。（）

5.破伤风患者应给予抗毒素治疗。（）

6.流行性乙型脑炎的传播途径主要是空气传播。（）

7.急性肾小球肾炎患者应限制蛋白质摄入。（）

8.甲状腺功能亢进患者应避免食用含碘食物。（）

9.慢性阻塞性肺疾病患者应进行长期氧疗。（）

10.乳腺癌患者应进行根治性手术。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心绞痛与心肌梗死的鉴别要点。

2.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现及治疗原则。

3.简述急性阑尾炎的手术指征。

4.简述破伤风患者的护理措施。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

2.论述糖尿病的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

试卷答案如下：

一、多项选择题答案：

1.ACD

2.ABCD

3.ACD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

二、判断题答案：

1.对

2.对

3.对

4.对

5.对

6.错

7.对

8.对

9.对

10.错

三、简答题答案：

1.心绞痛与心肌梗死的鉴别要点包括：疼痛性质、持续时间、诱发因素、硝酸甘油疗效、心电图变化等。

2.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括：高血糖、酮症、酸中毒、脱水、电解质紊乱等。治疗原则包括：补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒等。

3.急性阑尾炎的手术指征包括：阑尾周围脓肿形成、阑尾坏死、穿孔、复发性阑尾炎、诊断不明确、保守治疗无效等。

4.破伤风患者的护理措施包括：隔离消毒、伤口处理、营养支持、预防并发症、密切观察病情变化等。

四、论述题答案：

1.高血压的病因包括：遗传因素、生活方式、环境因素等。临床表现包括：头晕、头痛、胸闷、心悸等。诊断包