多角度看2025年临床执业医师考试试题及答案

多角度看2025年临床执业医师考试试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪项不属于慢性肾小球肾炎的典型临床表现？

A.蛋白尿

B.血尿

C.腹泻

D.肾性高血压

E.肾功能减退

2.患者男性，45岁，有长期吸烟史，近日出现胸痛、咳嗽，下列哪项检查对诊断最有意义？

A.心电图

B.胸部X光片

C.肺功能测试

D.胸部CT

E.胸部B超

3.下列哪项不是甲状腺功能亢进的典型症状？

A.心悸

B.手颤

C.易怒

D.体重减轻

E.腹泻

4.患者女性，35岁，孕36周，出现剧烈头痛、恶心、呕吐，下列哪项检查对诊断最有意义？

A.血常规

B.尿常规

C.脑脊液检查

D.头颅CT

E.腹部超声

5.下列哪项不是糖尿病的并发症？

A.糖尿病足

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病性心脏病

E.糖尿病性肾病

6.患者男性，60岁，有长期饮酒史，近日出现右上腹疼痛、黄疸，下列哪项检查对诊断最有意义？

A.血常规

B.肝功能

C.胆道超声

D.胃镜

E.胸部CT

7.下列哪项不是过敏性紫癜的临床表现？

A.关节疼痛

B.肾功能损害

C.腹痛

D.皮肤紫癜

E.呼吸困难

8.患者女性，28岁，有长期口服避孕药史，近日出现阴道不规则出血，下列哪项检查对诊断最有意义？

A.血常规

B.尿妊娠试验

C.阴道分泌物检查

D.宫颈细胞学检查

E.腹部超声

9.下列哪项不是类风湿性关节炎的典型表现？

A.关节肿胀

B.关节疼痛

C.关节僵硬

D.肌肉萎缩

E.关节畸形

10.患者男性，45岁，有长期吸烟史，近日出现持续性咳嗽、痰中带血，下列哪项检查对诊断最有意义？

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能测试

D.肺部超声

E.胸部MRI

11.下列哪项不是高血压的并发症？

A.脑出血

B.脑梗死

C.冠心病

D.肾功能损害

E.肺部感染

12.患者女性，50岁，有长期糖尿病史，近日出现视力模糊，下列哪项检查对诊断最有意义？

A.血糖检查

B.尿糖检查

C.胸部X光片

D.眼底检查

E.脑部CT

13.下列哪项不是肺癌的典型症状？

A.咳嗽

B.咳痰

C.胸痛

D.发热

E.胸部肿块

14.患者男性，30岁，有长期吸烟史，近日出现持续性干咳，下列哪项检查对诊断最有意义？

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能测试

D.肺部超声

E.胸部MRI

15.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的临床表现？

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

E.肺部感染

16.患者男性，60岁，有长期吸烟史，近日出现气短、咳嗽，下列哪项检查对诊断最有意义？

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能测试

D.肺部超声

E.胸部MRI

17.下列哪项不是冠状动脉粥样硬化的临床表现？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.晕厥

D.心悸

E.脸色苍白

18.患者男性，50岁，有长期吸烟史，近日出现胸痛、心悸，下列哪项检查对诊断最有意义？

A.心电图

B.胸部X光片

C.胸部CT

D.肺功能测试

E.胸部MRI

19.下列哪项不是急性心肌梗死的临床表现？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.晕厥

D.心悸

E.脸色苍白

20.患者女性，45岁，有长期高血压史，近日出现剧烈头痛、恶心、呕吐，下列哪项检查对诊断最有意义？

A.血常规

B.尿常规

C.脑脊液检查

D.头颅CT

E.腹部超声

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肾小球肾炎的典型临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压。（）

2.甲状腺功能亢进患者的心率通常较慢。（）

3.过敏性紫癜患者的皮肤紫癜通常对称分布。（）

4.糖尿病患者在血糖控制良好的情况下，不需要进行饮食控制。（）

5.胆道结石患者通常会出现典型的胆绞痛症状。（）

6.类风湿性关节炎患者的关节疼痛通常是间歇性的。（）

7.肺癌患者的早期症状不明显，容易被忽视。（）

8.慢性阻塞性肺疾病患者的症状随着病情进展会逐渐加重。（）

9.冠状动脉粥样硬化患者的心电图检查可以显示心肌缺血。（）

10.急性心肌梗死患者发病初期可能会出现血压升高的症状。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述慢性肾小球肾炎的主要病理类型及其临床特点。

2.请列举至少三种甲状腺功能亢进的典型症状。

3.描述过敏性紫癜的常见皮肤表现及其特点。

4.简要说明糖尿病酮症酸中毒的发病机制和临床表现。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压患者的生活方式干预措施及其重要性。

2.结合临床实际，探讨糖尿病患者在治疗过程中如何进行综合管理。

试卷答案如下

一、多项选择题答案及解析思路

1.C.腹泻（慢性肾小球肾炎通常不引起腹泻）

2.B.胸部X光片（初步筛查肺部病变）

3.E.腹泻（甲状腺功能亢进主要症状不包括腹泻）

4.D.头颅CT（妊娠期头痛、恶心、呕吐可能为妊娠高血压）

5.C.糖尿病酮症酸中毒（糖尿病急性并发症）

6.C.胆道超声（诊断胆道结石）

7.E.呼吸困难（过敏性紫癜不引起呼吸困难）

8.B.尿妊娠试验（避孕药使用后出血需排除妊娠）

9.D.肌肉萎缩（类风湿性关节炎不引起肌肉萎缩）

10.B.胸部CT（肺部病变的详细诊断）

11.E.肺部感染（高血压并发症不包括肺部感染）

12.D.眼底检查（糖尿病视网膜病变的诊断）

13.E.胸部肿块（肺癌早期通常不表现为肿块）

14.B.胸部CT（肺部病变的详细诊断）

15.D.胸痛（慢性阻塞性肺疾病不引起胸痛）

16.A.胸部X光片（初步筛查肺部病变）

17.B.呼吸困难（冠状动脉粥样硬化不引起呼吸困难）

18.A.心电图（评估心肌缺血）

19.E.脸色苍白（急性心肌梗死不引起脸色苍白）

20.D.头颅CT（头痛、恶心、呕吐可能为脑出血）

二、判断题答案及解析思路

1.错误（甲状腺功能亢进心率通常较快）

2.错误（过敏性紫癜的皮肤紫癜不一定对称分布）

3.错误（糖尿病患者需根据血糖情况调整饮食）

4.错误（胆道结石患者典型症状为胆绞痛）

5.错误（类风湿性关节炎关节疼痛通常是持续性的）

6.正确（肺癌早期症状不明显）

7.正确（慢性阻塞性肺疾病症状逐渐加重）

8.正确（冠状动脉粥样硬化患者心电图可显示心肌缺血）

9.正确（急性心肌梗死初期可能出现血压升高的症状）

三、简答题答案及解析思路

1.答案略（需提及病理类型如IgA肾病、膜性肾病等，及临床特点如蛋白尿、血尿、水肿等）

2.答案略（需列举