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11级郭月凤、郭丹婷第十二章内分泌系统PAGE1PAGE第十二章内分泌系统一、概述1、内分泌系统、神经系统和免疫系统共同构成神经—内分泌—免疫网络。2、内分泌系统组成组成分布形式示例内分泌细胞单个散在分布胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道的APUD细胞内分泌细胞群体成群分布胰岛、间质细胞、黄体内分泌腺独立器官松果体、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、3、内分泌腺组织结构特点1)无导管无管腺2)腺细胞排列成索状、团块状或囊泡状3)腺组织含丰富毛细血管和毛细淋巴管4、内分泌腺合成分泌激素激素hormone:内分泌细胞的分泌物。1)作用途径:毛细血管→血液→血循环→靶器官、靶组织和靶细胞(targetcell)毛细淋巴管→淋巴液→淋巴循环→靶器官、靶组织和靶细胞直接作用邻近细胞称旁分泌(paracrine)2)作用特点特异性,因为靶细胞上有与该激素结合的特异性受体。5、内分泌细胞分类(按内分泌细胞分泌物的化学性质)细胞分类起源细胞结构特点分布靶细胞受体含氮激素分泌细胞内、外胚层粗面内质网较多、高尔基复合体发达、分泌颗粒有膜包被垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺髓质APUD细胞系统膜上类固醇激素分泌细胞中胚层滑面内质网丰富、线粒体嵴呈管状、含较多脂滴肾上腺皮质细胞、睾丸间质细胞、卵巢黄体细胞胞质内二、甲状腺ThyroidGland一般结构:实质性器官被膜:小梁伸入实质实质:小叶(分界不明显),每个小叶有20—40个滤泡间质:滤泡间有少量结缔组织、丰富毛细血管;还有滤泡旁细胞。实质:甲状腺滤泡——由滤泡上皮细胞维成。滤泡结构1)大小不等,直径0.1—0.5mm;圆形、椭圆形或不规则形。2)单层立方细胞围成囊泡状结构,腔内充满胶质(colloid)(即碘化的甲状腺球蛋白),HE染色嗜酸性;3)滤泡周围有基膜和少量网状纤维滤泡壁的上皮细胞分成两大类:滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞。a)滤泡上皮细胞follicularepithelialcell:——滤泡壁的主要细胞。光镜:形态随功能状态不同而变化——功能活跃:高柱状;功能不活跃:扁平状。细胞界限清楚,核圆位于中央。电镜:有较多粗面内质网、线粒体和溶酶体;高尔基复合体发达。顶部胞质内有电子密度中等,体积很小的分泌颗粒,还有从滤泡腔摄入的低电子密度胶质小泡。功能:合成分泌大量四碘甲状腺原氨酸(甲状腺素,thyroxine,T4)和少量三碘甲状腺原氨酸(T3),增进新陈代谢,促进机体生长发育,提高神经系统兴奋性。甲状腺激素的形成过程包括:合成、碘化、储存、重吸收、分解、释放甲状腺功能紊乱引起的疾病:甲状腺功能过高:甲亢甲状腺功能过低:在婴幼儿引起克汀病(呆小症)b)滤泡旁细胞parafollicularcell,calcitonincell数量少;位于滤泡壁或滤泡间;细胞大,染色浅。若分布在滤泡壁上,其顶部被邻近滤泡上皮细胞覆盖,不与滤泡内胶状物接触。若分布在滤泡之间,细胞成群或单个分布在靠近血管部位功能:分泌降钙素,抑制破骨细胞的溶骨作用,增强成骨过程,使骨盐沉着于骨质,并抑制肾小管重吸收钙离子,从而降低血钙浓度。三、甲状旁腺parathyroidgland一般结构:实质性器官位于甲状腺两侧叶后面,上下各一对。由被膜、间质和实质组成。实质:腺实质主要由主细胞和嗜酸性细胞组成。主细胞概述:数量多,胞体小,着色浅;功能:合成分泌甲状旁腺素。促进破骨细胞活动,促进肾小管对钙的重吸收,使血钙升高嗜酸性细胞(oxyphilcell)概述:数量少,胞体大,胞质中有许多嗜酸性粒(线粒体)。功能:不清楚。四、肾上腺一般结构:实质性器官。有被膜、间质和实质组成。实质:周围的皮质,来源于中胚层,分泌类固醇激素,占肾上腺体积80-90%。中央的髓质,来源于外胚层,分泌含氮激素,占肾上腺体积10-20%。1)皮质:球状带球状带(zonaglomerulos)束状带(zonafasciculata)网状带(zonareticularis)厚薄15%78%7%细

胞大小小大小胞质弱嗜酸性空泡状,染色浅弱嗜酸性核小、色深大、浅小、色深细胞排列球形或椭圆形1-2行细胞排列成束条索状,交错成网功能合成盐皮质激素,促进肾远曲小管和集合管重吸收納离子及排出钾离子,升納降钾。维持血容量于正常水平合成糖皮质激素,促使蛋白质和脂肪分解并转化为糖,抑制免疫应答和抗炎症。分泌雄激素2)髓质:由髓质细胞和交感神经细胞组成a)髓质细胞数量多形态:大,圆,染色浅;经铬盐固定后,细胞内见黄色颗粒,又称嗜铬细胞chromaffincell。排列:成不规则条索状,相互连接成网。细胞分类(按髓质细胞分泌产物可将髓质细胞分成两类):肾上腺素细胞:数量较多(80%),分泌肾上腺素(adrenaline);使心率加快,心脏和骨骼肌的血管扩张。去甲肾上腺素细胞:数量少,分泌去甲肾上腺素(noradrenaline);使血压升高,心脏、脑和骨骼肌内的血流加速。b)交感神经细胞:数量少,体积大,核呈空泡状,不易见到。3)皮质和髓质功能关系血流方向:皮质流向髓质(小静脉到中央静脉),汇集到肾上腺静脉。功能:从皮质进入髓质的血液中含有皮质激素,其中的糖皮质激素可增强肾上腺素细胞内N-甲基转移酶的活性,使去甲肾上腺素转变为肾上腺素。五、垂体一般结构门脉系统(一)腺垂体:远侧部、中间部、结节部远侧部:细胞排列成索或团,有丰富毛细血管(光镜下细胞分类)

嗜酸性细胞嗜碱性细胞嫌色细胞(chromophobecell)数量较多,40%较少,10%最多,50%胞体较大,15-20um大小不一较小胞质颗粒粗大的嗜酸性颗粒嗜硷性颗粒着色浅分布腺垂体周边

嗜酸性、嗜硷性细胞的前体

嗜酸性细胞

嗜酸性细胞细胞种类生长激素细胞(somatotrophcell)催乳素细胞(mammotroph,prolactincell)合成激素生长激素growthhormone催乳素prolactine激素功能促进蛋白质合成,促进骺板软骨细胞增生,促进骨骼生长促进乳腺发育,促进乳汁分泌

生长激素分泌过多:在幼年引起巨人症,在成年引起肢端肥大症。

生长激素分泌过少:引起侏儒症

嗜碱性细胞细胞种类促性腺激素细胞(gonadotroph)促甲状腺素细胞(thyrotroph)促肾上腺皮质激素细胞(corticotroph)合成激素促性腺激素促甲状腺素(TSH)促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)(间质细胞刺激素激素功能促进精子发生促进卵泡生长发育成熟刺激睾丸间质细胞分泌雄激素

促进排卵和黄体生成促进甲状腺滤泡上皮细胞合成分泌甲状腺素调节肾上腺皮质束状带细胞分泌糖皮质激素中间部位于远侧部和神经部之间的狭长区由嗜碱性细胞和大小不等的滤泡组成,滤泡腔内有胶质人类不发达,人类嗜碱性细胞功能不详。两栖类动物发育较完善,嗜碱性细胞分泌黑色素细胞刺激素,调节表皮内黑色素细胞合成黑色素结节部包绕神经垂体的漏斗,前面较厚,后面较薄。细胞排列成条索状或圆球状,偶见小滤泡;血管丰富功能不清楚腺垂体的血管分布(垂体门脉系统hypophysealportalsystem)(漏斗)(结节部)(远侧部)组成:大脑基底动脉环→垂体上动脉→初级毛细血管网→垂体微静脉→次级毛细血管网功能:合成分泌释放激素和释放抑制激素,通过垂体门脉系统调节腺垂体细胞功能。下丘脑与腺垂体的关系:下丘脑通过所产生的释放激素和释放抑制激素,经垂体门脉系统,调节腺垂体内各种细胞的分泌活动。(二)神经垂体1)组成:a)垂体细胞:是神经胶质细胞,对神经纤维起支持、保护、营养作用。b)丰富的窦状毛细血管c)大量无髓神经纤维=轴突+神经胶质细胞赫令体下丘脑神经核团分泌的激素沿神经纤维运向神经垂体,在沿途不同部位聚集成团。在HE切片上被染成均质的嗜酸性团块。功能:激素在神经垂体的临时贮存形式,一旦需要可释放入血。神经垂体功能:贮存和释放激素场所,神经垂体不能合成激素神经垂体的血液供给:垂体下动脉→窦状毛细血管网→静脉窦4)神经垂体与下丘脑的关系室旁核:分泌缩宫素,促进子宫收缩,加速分娩,促进乳腺分泌。视上核:分泌血管升压素(抗利尿激素)促进小动脉收缩,升高血压,促进肾远曲小管和集合小管对尿重吸收,减少尿量。激素运输途径:下丘脑视上轴突正中隆起漏斗柄神经部窦状毛静脉窦核和室旁核下丘脑垂体束细血管结论:神经垂体的无髓神经纤维来自下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞的轴突;下丘脑和神经垂体在结构上直接相关。(三)下丘脑和腺垂体与其他内分泌腺的相互关系:下丘脑的神经内分泌细胞分泌的释放激素和释放抑制激素调节腺垂体相应腺细胞的分泌活动,腺垂体分泌的各种激素又调节相应靶细胞的分泌和其他功能活动;另一方面,靶细胞的分泌物或某种物质的浓度变化,反过来又可影响腺垂体和下丘脑的分泌活动。这种反馈性调节使机体内环境相对稳定,正常的生理活动得以维持。例如,下丘脑的神经内分泌细胞分泌促甲状腺激素释放激素,促进腺垂体远侧部的促甲状腺激素细胞分泌促甲状腺激素,后者又促进甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素。当血液中的甲状腺激素达到一定水平时,则反馈性抑制下丘脑或腺垂体相应激素的分泌,这样又使甲状腺的分泌功能和血液中的甲状腺激素水平下

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