2025年临床执业医师考试实践提升试题及答案

2025年临床执业医师考试实践提升试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，正确的是：

A.发热、寒战、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困难、气促

C.乏力、食欲不振、恶心呕吐

D.持续性干咳，痰中带血丝

E.部分患者可出现呼吸困难

2.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理变化，正确的是：

A.肺泡弹性降低，肺容积增大

B.肺泡壁破坏，肺功能下降

C.气道阻力增加，通气不足

D.肺动脉高压，右心室肥厚

E.以上都是

3.下列关于高血压病的诊断标准，正确的是：

A.非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.血压波动较大，难以稳定

C.舒张压正常，收缩压升高

D.舒张压升高，收缩压正常

E.舒张压和收缩压均正常

4.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是：

A.多尿、多饮、多食、体重减轻

B.疲劳、乏力、视力模糊

C.脱水、昏迷、呼吸深快

D.手足麻木、皮肤瘙痒、感染

E.以上都是

5.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.疼痛、压榨感、胸闷

B.恶心、呕吐、出汗

C.呼吸困难、心悸、头晕

D.胸骨后疼痛、放射至左肩

E.以上都是

6.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的是：

A.心悸、出汗、手颤

B.烦躁、失眠、易怒

C.体重减轻、食欲增加

D.眼睛突出、眼球活动受限

E.以上都是

7.下列关于类风湿性关节炎的临床表现，正确的是：

A.关节疼痛、肿胀、活动受限

B.关节畸形、功能障碍

C.关节周围肌肉萎缩

D.晨僵、关节疼痛加重

E.以上都是

8.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是：

A.右下腹疼痛、压痛、反跳痛

B.腹部肌肉紧张、压痛

C.恶心、呕吐、腹泻

D.发热、寒战、乏力

E.以上都是

9.下列关于肺炎支原体肺炎的临床表现，正确的是：

A.发热、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困难、气促

C.乏力、食欲不振、恶心呕吐

D.持续性干咳，痰中带血丝

E.部分患者可出现呼吸困难

10.下列关于病毒性肝炎的临床表现，正确的是：

A.发热、乏力、食欲不振

B.黄疸、尿色深、皮肤瘙痒

C.腹部疼痛、恶心呕吐

D.肝大、肝区压痛

E.以上都是

11.下列关于破伤风的临床表现，正确的是：

A.肌肉紧张、抽搐

B.面部表情僵硬、苦笑面容

C.口唇紧闭、吞咽困难

D.强直性痉挛、呼吸困难

E.以上都是

12.下列关于流行性感冒的临床表现，正确的是：

A.发热、寒战、头痛

B.咳嗽、咽痛、乏力

C.肌肉酸痛、关节痛

D.呼吸道症状明显

E.以上都是

13.下列关于癫痫的临床表现，正确的是：

A.意识丧失、全身抽搐

B.短暂意识丧失、局部肌肉抽搐

C.意识障碍、言语不清

D.意识丧失、强直性痉挛

E.以上都是

14.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的是：

A.发热、乏力、食欲不振

B.血尿、蛋白尿、水肿

C.高血压、尿量减少

D.腰痛、关节痛

E.以上都是

15.下列关于急性肾盂肾炎的临床表现，正确的是：

A.发热、寒战、腰痛

B.腹痛、尿频、尿急

C.尿液混浊、异味

D.肾区叩击痛、发热

E.以上都是

16.下列关于慢性肾小球肾炎的临床表现，正确的是：

A.蛋白尿、血尿、水肿

B.高血压、尿量减少

C.腰痛、关节痛

D.肾功能不全、贫血

E.以上都是

17.下列关于慢性肾衰竭的临床表现，正确的是：

A.肾功能不全、贫血

B.高血压、水肿

C.肌肉无力、恶心呕吐

D.神经系统症状、代谢性酸中毒

E.以上都是

18.下列关于缺铁性贫血的临床表现，正确的是：

A.乏力、头晕、心悸

B.面色苍白、指甲变薄

C.口角炎、舌炎、吞咽困难

D.肝脾肿大、淋巴结肿大

E.以上都是

19.下列关于再生障碍性贫血的临床表现，正确的是：

A.乏力、头晕、心悸

B.面色苍白、皮肤瘀点

C.感染、出血倾向

D.肝脾肿大、淋巴结肿大

E.以上都是

20.下列关于急性白血病的临床表现，正确的是：

A.乏力、头晕、心悸

B.面色苍白、皮肤瘀点

C.高热、感染、出血

D.肝脾肿大、淋巴结肿大

E.以上都是

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二、判断题（每题2分，共10题）

1.心电图上出现病理性Q波是心肌梗死的特异性表现。（）

2.高血压病患者在药物治疗过程中，血压降至正常后即可停药。（）

3.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应立即给予胰岛素治疗。（）

4.肺炎链球菌肺炎患者在接受抗生素治疗时，无需卧床休息。（）

5.甲状腺功能亢进患者，药物治疗期间应定期复查甲状腺功能。（）

6.类风湿性关节炎患者，药物治疗期间应定期复查肝肾功能。（）

7.急性阑尾炎患者，一旦确诊应立即进行手术治疗。（）

8.破伤风患者，在接受破伤风抗毒素治疗后，无需进行伤口清创。（）

9.流行性感冒患者，应及时进行隔离治疗，防止病毒传播。（）

10.急性白血病患者的化疗期间，应密切观察骨髓抑制情况。（）

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三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肺炎链球菌肺炎的典型临床表现和诊断要点。

2.简述高血压病的药物治疗原则和注意事项。

3.简述糖尿病的饮食治疗原则。

4.简述急性心肌梗死的急救措施。

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四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、发病机制、临床表现和治疗原则。

2.论述糖尿病的病因、发病机制、临床表现、并发症及预防措施。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.ABE

2.E

3.A

4.E

5.E

6.E

7.E

8.E

9.E

10.E

11.E

12.E

13.E

14.E

15.E

16.E

17.E

18.E

19.E

20.E

二、判断题

1.×

2.×

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.×

9.√

10.√

三、简答题

1.肺炎链球菌肺炎的典型临床表现包括发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。诊断要点包括典型的症状和体征，血常规白细胞计数升高，胸部X射线检查显示肺实质炎症改变。

2.高血压病的药物治疗原则包括优先选择长效制剂、联合用药、个体化治疗。注意事项包括监测血压、调整药物剂量、避免药物副作用、控制合并症。

3.糖尿病的饮食治疗原则包括控制总热量摄入、均衡膳食、限制单糖和精制碳水化合物、增加膳食纤维摄入、定时定量进餐。

4.急性心肌梗死的急救措施包括立即呼叫急救电话、患者平卧、保持呼吸道通畅、舌下含服硝酸甘油、吸氧、监测生命体征。

四、论述题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质暴露、感染等。发病机制涉及气道炎症、气道重塑、肺实质破坏等。临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促等。治疗原则包括药物