消化内科模拟练习题（含参考答案）

消化内科模拟练习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是

A、壁细胞分泌盐酸

B、壁细胞分泌内因子

C、主细胞分泌胃蛋白酶原

D、黏液细胞分泌黏液

E、壁细胞分泌胃泌素

正确答案：E

2.患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选

A、注射先锋霉素VI+甲硝嗖

B、单用头抱类抗生素

C、注射氯霉素

D、注射洛美沙星+先锋霉素VI

E、注射大量青霉素

正确答案：A

3.下列不符合Barrett食管的是

A、内镜下可见胃食管结合部近端出现橘红色斑，可为舌状型.岛状型

或全周型

B、与胃食管反流有关

C、镜下可见柱状上皮替代鳞状上皮

D、活检可见到杯状细胞

E、与鳞癌的发生有关

正确答案：E

4.女性,50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠

鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及

6cmX10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹

性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查

A、胸部X线摄片

B、胃肠钦餐检查

C、胃镜检查

D、纤维结肠镜检查

E、B型超声定位下抽腹水送常规.细菌培养及找病理细胞

正确答案：E

5.男性,56岁。有肝硬化史4年,突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。

体检:血压9/5kPa,出冷汗,腹水征阳性,诊断性腹穿为血性腹水

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、门静脉血栓形成

D、腹膜转移癌

E、肝癌结节破入腹腔

正确答案：E

6.门脉高压症的三大临床表现是

A、恶心呕吐.侧支循环的建立和开放.腹水

B、脾肿大.侧支循环的建立和开放.蜘蛛痣

C、脾肿大.侧支循环的建立和开放.腹水

D、黄疸.侧支循环的建立和开放.蜘蛛痣

E、脾肿大.黄疸.恶心呕吐

正确答案：C

7.肠结核的腹痛症状临床上表现为

A、腹痛方位于中上腹，进食后诙痛加剧

B、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解

C、腹痛多位于脐周.下腹，为持续性隐痛或钝痛

D、腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律

E、腹痛部位不定，以右上腹或中腹多见，夜间出现阵发性疼痛

正确答案：B

8.女性,39岁。反复血便20年,加重2个月，体重较前减轻4kg,食欲

尚可。体检:全腹软，未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎癌变

C、溃疡性结肠炎并营养不良

D、肠结核

E、肠易激综合征

正确答案：B

9.患者,女性,68岁，近2个月来出现腹胀,腹部渐膨大,少尿,纳差就

诊。体检:腹部饱满有柔韧感，无块物，腹水征阳性。腹水呈血性，腹

水LDH/血LDH>1)

A、阑尾炎周围脓肿

B、结核性腹膜炎

C、腹膜癌

D、急性坏死型胰腺炎

E、卵巢巧克力囊肿

正确答案：C

10.女性,50岁，胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流

阳性

A、反流性食管炎

B、食管裂孔疝

C、非糜烂性胃食管反流病

D、Barrett食管

E、魔球症

正确答案：C

11.顽固性腹水采用下列哪项措施无效

A、肝移植

B、经颈静脉肝内门体分流术

C、自身腹水浓缩回输

D、大量排放度永加招注白蛋白

E、加大利尿剂量

正确答案：E

12.男性,50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm,

及第二贲门征,反转观察贲门口松弛

A、反流性食管炎

B、食管裂孔疝

C、非糜烂性胃食管反流病

D、Barrett食管

E、痣球症

正确答案：B

13.血白细胞明显升高常见于

A、原发性胆汁性肝硬化

B、原发性肝癌

C、乙肝后肝硬化

D、肝外胆管结石梗阻

E、酒精性肝硬化

正确答案：D

14.女性,35岁。发热伴胸痛.胸闷3个月余住院。常有腹泻.便秘交

替，排便前有右下腹痛。体检:体温38.5℃,右下腹可扪及一边界不

清的包块,X线领剂造影,见回盲部有领影跳跃征

A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、结肠炎

E、肠结核

正确答案：E

15.肠易激综合征所致腹泻属于

A、渗出性腹泻

B、渗透性腹泻

C、分泌性腹泻

D、肠运动功能障碍性腹泻

E、吸收不良性腹泻

正确答案：D

16.有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是

A、正常人十二指肠黏膜不能生长Hp

B、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp

C、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在

D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关

E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发

正确答案：E

17.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A、急性应激性疾病

B、沙门菌感染

C、幽门螺杆菌感染

D、自身免疫

E、以上都不是

正确答案：C

18.中晚期胃癌最多见的肉眼类型是

皮革

A胃

、局限浸

B

、息肉型国

c

、胶样癌

D

、溃疡型

E、

案：E

正确答

正确

项不

列哪

病,下

溃疡

关于

19.

于女

男多

病率

疡发

A、溃

壮年

于青

好发

溃疡

B、胃

岁

大10

疡约

肠溃

二指

比十

年龄

平均

者的

溃疡患

C、胃

炎

性胃

有慢

多伴

溃疡

D、胃

痛

上腹

律性

有节

E、可

案：B

正确答

样

柏油

战,排

热寒

，伴发

绞痛

发性

腹阵

右上

发生

突然

岁。

,32

女性

20.

是

考虑

染,应

膜黄

容,巩

性病

体急

量,查

便少

压症

静脉高

A、门

血

量心

B、胆

肠溃疡

十二指

C、胃

血

性出

溃疡

激性

D、应

炎

血性胃

E、出

案：B

正确答

诊

复就

且反

不好

效果

治疗

常规

21.

蒙停

A、易

察

B、观

泻药

积性

C、容

制剂

取抑

胺摄

-羟色

D、5

痉剂

E、解

案：D

正确答

现

外表

的肠

肠炎

性结

溃疡

不是

哪项

以下

22.

红斑

节性

A、结

节炎

周关

B、外

管炎

性胆

硬化

发性

C、原

病

脓皮

疽性

D、坏

斑

部红

E、颤

案：E

正确答

择

应选

功能

分泌

腺外

断胰

为判

23.

淀粉酶

A、血

检查

腺B超

B、胰

水平

岛素

浆胰

C、血

-PABA)

验(BT

功肽试

D、胰

酶

淀粉

E、尿

案：D

正确答

尿药

组利

为哪

适的

,最合

治疗

水的

化腹

肝硬

24.

次/日

mg3

通20

体舒

A、安

次/日

0mg3

通10

体舒

B、安

C、氢氯嚷嗪50mg+安体舒通lOOmg

D、氢氯嚷嗪50mg2次/日

E、20%甘露醇静滴100ml/天

正确答案：B

25.女性,38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4〜5次/天,脓

血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血.糜烂及浅表小溃

疡,此患者最可能的诊断是

A、肠道菌群失调

B、结肠癌

C、肠易激综合征

D、细菌性痢疾

E、溃疡性结肠炎

正确答案：E

26.女性,50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司

匹林，1日前始排柏油样便

A、十二指肠溃疡出血

B、出血糜烂性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、食管静脉曲张破裂出血

正确答案：B

27.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是

A、营靠和休息

B、大量抽腹汞.输注白蛋白

C、腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连

D、全身联合谑在抗结核叁物治疗

E、手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变

正确答案：D

28.主要刺激胃酸分泌的激素是

A、促胰液素

B、胆囊收缩素

C、乙酰胆碱

D、促胃液素

E、血管活性肠肽

正确答案：D

29.女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3〜6次，果酱

色,有里急后重,抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,

出现腹胀.发热。体检:腹部膨隆，叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳

痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

B、克隆病伴急性肠穿孔

C、暴发性阿米巴肠病

D、麻痹性肠梗阻

E、中毒型菌痢

正确答案：A

30.引起微循环障碍，休克

A、磷酰酶A

B、弹力蛋白酶

C、激肽酶

D、胰蛋白酶

E、脂肪酶

正确答案：C

31.胆石症首选的检查方法是

A、B超检查

B、核素扫描

C、口服胆囊造影

D、ERCP

E、X线平片检查

正确答案：D

32.促胃液素的主要作用是

A、促进胃酸分泌

B、促进胰液中HC0分泌

C、促进胰液中胰酶分泌

D、促进胆汁分泌

E、促进胃蛋白酶分泌

正确答案：A

33.与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是

A、胃癌

B：胃嘉膜相关淋巴组织淋巴瘤

C、反流性春管炎

D、慢性胃炎

E、消化性溃疡

正确答案：C

34.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加,血压60/40kPa,脉

搏130次/分,排出少量暗红色血便,最可能是

A、合并肝癌破裂

B、合并溃疡穿孔

C、合并原发性腹膜炎

D、糜烂性胃炎

E、门静脉血栓形成

正确答案：B

35.肠结核出现腹部肿块最常见于

A、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核

B、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

C、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连

D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核

E、增生型肠结核

正确答案：E

36.女性,45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见

异常

A、反流性食管炎

B、食管裂孔疝

C、非糜烂性胃食管反流病

D、Barrett食管

E、痣球症

正确答案：E

37.男性,58岁。因持续大便隐血阳性2个月余，胃镜检查见胃黏膜

轻度充血,全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除，清除腹腔

内肿大淋巴结,组织活检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检，找见恶

性肿瘤细胞,大体标本呈皮革状

A、癌前病变

B、原位癌

C、早期胃癌

D、中晚期胃癌

E、晚期胃癌

正确答案：E

38.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是

A、直肠镜双

B、纤维结肠镜检

C、银餐X线检查

D、银灌肠X线检查

E、直肠指检

正确答案：E

39.食管炎最可靠的诊断方法是

A、血常规

B、食管滴酸试验

C、内镜检查+活检

D、食管pH监测

E、食管吞钦X线

正确答案：C

40.男性,42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋

下4cm,中等硬度，表面稍不平，压痛(+),甲胎蛋白(-)，为明确诊断,

最有价值的检查是

A、白细胞计数及分类

B、血Y-谷氨酰转肽酶测定

C、胸部透视

D、放射性核素扫描

E、腹部B超检查

正确答案：E

41.下列关于Gerg-GERD临床诊断的叙述,正确的是

A、内镜是判断Gerg-GERD的最准确方法

B、食管吞银X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断

C、LES压低于lOmmHg均发生反流

D、24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数

E、pHW5为酸反流指标

正确答案：B

42.关于肠结核腹泻的特点，下列哪项表述是不正确的

A、粪便呈糊样，不含黏液或脓血，不伴有里急后重

B、血便少见

C、多见于溃疡型肠结核

D、腹泻与便秘交替是本病的特征

E、间有便秘

正确答案：D

43.下列哪一项不是肝细胞癌的特点

A、有侵犯门静脉和肝静脉的倾向

B、癌细胞可以产生胆汁

C、由于肿瘤的坏死,肝脏常常变小

D、镜下，瘤细胞可以呈囊状或小梁状生长，其间穿插窦样间隙

E、常合并肝硬化

正确答案：C

44.胃溃疡

A、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

B、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

C、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

D、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

正确答案：E

45.结核性腹膜炎的主要感染途径是

A、经口

B、血液播散

C、淋巴道

D、腹腔病变直接蔓延

E、以上都不是

正确答案：D

46.幽门螺杆菌根治后复查首选

A、壁细胞抗体(PCA)

B、血清胃泌素

C、细胞毒素相关基因A

D、C-13呼气试验

正确答案：D

47.患者,男性,48岁。间断腹痛.腹胀20余年,加重3个月，排便4〜5

次/天，大便不成形。纳差，体重下降5kgo化验粪便隐血试验阳性,

血Hb104g/Lo确诊最佳手段

A、血液生化检查

B、便找瘤细胞

C、结肠镜

D、腹部CT

E、腹部超声

正确答案：C

48.肠结核领灌肠的特征是

A、钢灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡

B、领灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

C、领灌肠检查示回盲部跳跃征

D、钦灌肠检查示升结肠充盈缺损，肠腔狭窄

E、钦灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样

正确答案：C

49.为判断胰腺内分泌功能应选择

A、血淀粉酶

B、胰腺B超检查

C、血浆胰岛素水平

D、胰功肽试验(BT-PABA)

E、尿淀粉酶

正确答案：C

50.X线呈钢影跳跃征象

A、肠伤寒

B、结肠癌

C、溃疡性结肠炎

D、克罗恩病

E、肠结核

正确答案：E

51.下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是

A、巨噬细胞

B、受损害的肝细胞

C、胆管上皮细胞

D、肝窦内皮细胞

E、Diss腔Ito细胞

正确答案：E

52.女性,27岁。因腹痛.腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠领

餐检查,见回盲部激惹,有钢影跳跃征象,最可能的诊断是

A、肠伤寒

B、回盲部肿瘤

C、肠结核

D、慢性阑尾炎

E、克隆病

正确答案：C

53.法莫替丁常见的副作用是

A、腹泻

B、大便发黑

C、呕吐

D、口干

E、便秘

正确答案：A

54.早期胃癌是指

A、癌肿局限而深度不超过肌层

B、没有局部淋巴结转移者

C、癌肿局限而深度不超过黏膜下层

D、癌肿小于1.0cm者

E、癌肿局限而深度不超过黏膜层

正确答案：C

55.溃疡性结肠炎

A、慢性炎性肉芽肿性疾病

B、慢性非特异性炎性疾病

C、两者均是

D、两者均不是

正确答案：B

56.关于胃.十二指肠溃疡癌变,下列错误的是

A、少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否

B、癌变率估计在5%左右

C、慢性胃溃疡,45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予

高度重视

D、粪便隐血持续阳性应予高度重视

E、胃溃疡癌发生在溃疡边缘

正确答案：B

57.肝硬化失代偿患者与肝功能减退有关的症状是

A、全血细胞下降

B、男性乳房发育

C、腹水

D、腔壁静脉曲张

E、肝淋巴液生成增多

正确答案：B

58.最易出现肠穿孔合并症的是

A、肠易激综合征

B、肠伤寒

C、溃疡型肠结核

D、增生型肠结核

E、溃疡性结肠炎

正确答案：C

59.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损见于

A、食管裂孔疝

B、反流性食管炎

C、食管癌

D、重度食管静脉曲张

E、食管贲门失弛缓症

正确答案：D

60.男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中，饮肉汤一碗,再

发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是

A、胃肠减压+阿托品+输液

B、禁食+注射吗啡+输液

C、胃肠减压+输液+哌替喔

D、禁食+输液+注射吗啡阿托品

E、注射阿托品+阿尼利定（安痛定）

正确答案：C

61.下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、餐管胃底静脉曲张

D、胰腺炎

E、急性胃黏膜病变

正确答案：D

62.下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是

A、黑色素

B、糖皮质激素

C、雄激素

D、醛固酮

E、雌激素

正确答案：D

63.女性,45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨

突呕吐咖啡色液体300mlo

A、急性糜烂性胃炎

B、胃溃疡

C、胃泌素瘤

D、胃癌

E、十二指肠溃疡

正确答案：A

64.男性,44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃

炎,HP+,应该选择哪种治疗

A、抑酸剂

B、抗酸药

C、抗生素

D、保护胃黏膜

E、PPI+两种抗生素

正确答案：E

65.十二指肠溃疡好发部位是

A、下壁

B、前壁

C、上壁

D、后壁

E、球后

正确答案：B

66.女性,35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎，发病原因

可能与高血钙有关,关于钙离子与急性胰腺炎关系，下列哪项说法是

不正确的

A、高血钙可使胃液分泌增加

B、钙离子与胰淀粉酶的激活无关

C、高血钙在胰管内易发生结石引起梗阻

D、钙离子与胰蛋白酶原的激活无关

E、高血钙可使胃泌素分泌增加

正确答案：D

67.细菌性痢疾的传播途径为

A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、性传播

D、经血液传播

E、内源性感染

正确答案：B

68.女性,39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁暧气。钢透和

胃镜检查无阳性发现,最可能的是

A、十二指肠球炎

B、早期胃癌

C、慢性胃体胃炎

D、功能性消化不良

E、慢性胃窦炎

正确答案：D

69.女性,60岁。1个月来感腹胀，胃纳不佳来诊。体重下降10kg,腹

水呈血性，腹水ADA20U

A、肝癌结节破入腹腔

B、结核性腹膜炎

C、腹膜转移癌

D、自发性腹膜炎

E、门静脉血栓形成

正确答案：C

70.男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹

剧痛来急诊。体检:全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水,最可能的诊

断为

A、门静脉血栓形成

B、急性化脓性胆囊炎穿孔

C、消化性溃疡穿孔

D、肝癌结节破入腹腔

E、肝包膜下出血

正确答案：D

71.抑制质子泵(H/K-ATP酶)的活力

A、西咪替丁

B、阿托品

C、前列腺素E

D、多潘立酮

E、奥美拉嗖

正确答案：E

72.男性,60岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消

化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(+),脾肋缘下

3cm。符合该患者疾病的描述是

A、病毒肝炎性肝硬化

B、原发性胆汁性肝硬化

C、门脉性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、急性肝淤血

正确答案：C

73.正常时结肠的基础电节律为

A4分

、

B5分

、

c7分

、

D3分

、

E6分

、

正确答案：E

74.不属于绞窄性肠梗阻的临床表现的是

A、腹膜刺激征

B、持续剧痛无缓解

C、呕吐物为血性或棕褐色液体

D、肠鸣音消失或极微弱

E、X线显示膨胀突出的肠褛随时间而改变其位置

正确答案：E

75.男性,30岁。发热.腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养(-),

纤维结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变，间有沟槽样溃疡,肠腔狭

窄

A、结肠炎

B、结肠癌

C、肠结核

D、克罗恩病

E、溃疡性结肠炎

正确答案：D

76.下列哪项不能判断上消化道出血是否停止

A、经补充液体,循环衰竭未得到改善

B、反复呕血

C、血红蛋白浓度持续下降

D、尿量恢复，血尿素氮持续升高

E、出血后第2日仍有黑便

正确答案：E

77.诊断门静脉高压症最直接的证据是

A、食管和胃底翅剂检查发现静脉曲张

B、根据临床表现

C、测量静脉压力

D、查体发现腹水

E、B超发现门静脉直径＞12cm

正确答案：C

78.男性,38岁，平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后