褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理演讲人：日期：目录02褥疮的高危人群01褥疮概述03褥疮的预防措施04褥疮的护理方法05褥疮的并发症及处理06褥疮的康复与随访01褥疮概述褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死。褥疮的定义褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子等，且通常难以治愈，易引发感染和并发症。褥疮的特点定义与特点压力因素摩擦力与剪切力长期卧床、久坐不动、瘫痪等导致身体局部组织受压，血液循环障碍，引发褥疮。皮肤受到床单、衣物等的摩擦，以及身体在移动时产生的剪切力，容易损伤皮肤角质层，成为褥疮的诱因。发生原因潮湿与排泄物刺激皮肤长期处于潮湿环境，或受到尿液、粪便等排泄物的刺激，容易引发感染，形成褥疮。营养不良全身营养不良或局部组织供血不足，导致皮肤抵抗力下降，增加褥疮的发生风险。褥疮的危害皮肤组织坏死褥疮初期可能导致局部皮肤红肿、疼痛，进而发展为组织坏死、溃烂，甚至深达骨膜，引起骨髓炎。引发感染褥疮容易继发感染，引起局部蜂窝织炎、脓肿，甚至引发全身性感染，如败血症、脓毒血症等。加重原发疾病褥疮的疼痛和感染可能加重原发疾病，如瘫痪、昏迷等，形成恶性循环。增加医疗费用和护理难度褥疮的治疗和护理需要花费大量的人力和物力，增加医疗费用，同时给患者带来极大的痛苦和不便。02褥疮的高危人群长期卧床导致皮肤长时间受压，血液循环不畅，容易形成褥疮。长期卧床患者由于身体原因，无法自主翻动身体，导致皮肤长时间受压。长期卧床患者往往食欲不佳，营养不良，导致皮肤抵抗力下降，易形成褥疮。长期卧床患者容易尿失禁或汗液分泌过多，使皮肤处于潮湿状态，易发生褥疮。长期卧床患者皮肤受压时间长翻动不便营养不良环境潮湿皮肤老化感觉减退血液循环不畅疾病影响老年人皮肤弹性降低，皮下脂肪萎缩，皮肤易受损，容易形成褥疮。老年人感觉神经衰退，对疼痛、压迫等刺激不敏感，不易发现褥疮。老年人血管硬化，血液循环不畅，导致皮肤缺氧、营养不良，易形成褥疮。老年人常患有多种疾病，如糖尿病、动脉硬化等，导致身体营养不良或血液循环障碍，增加了褥疮的风险。老年人行动不便者长时间保持同一姿势行动不便者由于行动能力受限，容易长时间保持同一姿势，导致皮肤受压。02040301皮肤干燥行动不便者往往皮肤干燥，缺乏油脂保护，容易受到外界刺激而损伤，易形成褥疮。摩擦和剪切力行动不便者在移动或坐卧时，皮肤容易受到摩擦和剪切力的损伤，易形成褥疮。照顾不周行动不便者需要他人照顾，如果照顾不周或护理不当，容易导致皮肤受压、摩擦等损伤，形成褥疮。03褥疮的预防措施轻柔地将患者从一侧翻到另一侧，避免拖、拉、推等动作。翻身方式确保身体各部位均匀受压，避免90度侧卧。翻身角度01020304每2-3小时翻身一次，以减少局部长期受压。翻身频率记录翻身时间、次数和患者皮肤状况。翻身记录定期翻身使用温水和中性洗涤剂清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。清洁方法保持皮肤清洁干燥每天至少清洗一次，保持皮肤清洁。清洁频率清洗后使用柔软的毛巾轻轻擦干，避免用力擦拭。干燥处理保持皮肤干燥，但不过度干燥，可使用保湿乳液。保持湿度01020304减压床垫减压坐垫减压敷料减压设备维护使用专业的减压床垫，可有效分散身体压力。对于长期坐轮椅的患者，可使用减压坐垫。定期检查减压设备，确保其正常使用和效果。使用泡沫敷料、水胶体敷料等减压，保护受压部位。使用减压设备04褥疮的护理方法伤口清洁与消毒清洁伤口使用无菌生理盐水或温开水清洗伤口，确保伤口表面干净，无杂物和分泌物。消毒伤口使用适当的消毒剂，如碘伏、酒精等，对伤口进行消毒，杀灭细菌，预防感染。清除坏死组织如有坏死组织或腐肉，应由医护人员及时清除，以促进伤口愈合。选择合适的敷料根据伤口渗出情况及时更换敷料，避免伤口感染，同时保持伤口清洁。敷料更换频率敷料固定方法使用医用胶布或绷带固定敷料，避免敷料移动或脱落，同时注意胶布或绷带不要粘在伤口上。根据伤口情况选择合适的敷料，如湿性敷料、干纱布等，以保持伤口湿润，避免干燥。使用敷料营养支持高蛋白饮食患者应多食用高蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋等，以促进伤口愈合和修复。富含维生素的食物充足的水分摄入多食用富含维生素C和维生素A的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于增强免疫力和皮肤弹性。保持充足的水分摄入，有助于维持皮肤的正常代谢和修复功能，同时也可促进体内废物的排出。12305褥疮的并发症及处理感染感染症状红肿、疼痛、发热，创口扩大、渗出增加。030201感染处理使用抗生素进行治疗，局部换药、清洁伤口，去除坏死组织。感染预防措施加强病人的皮肤清洁，避免交叉感染，定期翻身、更换床单、衣物。高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、皮疹等。败血症败血症症状立即住院治疗，使用敏感抗生素进行抗感染治疗，加强支持疗法。败血症处理防止褥疮感染，及时处理伤口，提高身体免疫力。败血症预防措施骨髓炎症状局部红肿、疼痛、发热，严重时伴有寒战、高热等全身症状。骨髓炎骨髓炎处理使用抗生素进行治疗，必要时手术引流脓液，去除坏死骨组织。骨髓炎预防措施防止褥疮部位长期受压，避免皮肤破损，加强病人的营养和免疫力。06褥疮的康复与随访康复训练翻身训练根据患者情况制定翻身计划，协助患者定时翻身，避免长期受压。肌肉锻炼指导患者进行肢体和躯干肌肉的主动和被动锻炼，促进血液循环和肌肉力量。行走训练对于能够行走的患者，应鼓励其进行行走训练，以促进血液循环和恢复自理能力。随访频率包括患者生命体征、褥疮情况、治疗方案执行情况等，以便及时调整治疗计划。随访内容随访方式可通过电话、家庭访视、网络等多种方式进行随访，确保患者得到持续的医疗关注。根据患者病情和康复情况，制定随访计划，确保及时发现和处理问题。定期随访