小儿静脉留置针的使用及护理

小儿静脉留置针的使用及护理演讲人：日期：目录CATALOGUE静脉留置针的基本知识静脉留置针的临床应用小儿静脉留置针的特殊护理静脉留置针的居家护理静脉留置针的并发症处理静脉留置针的护理案例分享01静脉留置针的基本知识PART定义静脉留置针又称套管针，是静脉输液的一种输液工具，其使用材料主要是医用不锈钢和聚氨酯塑料。作用减少反复穿刺造成的血管损伤和痛苦，提高输液的效率和安全性，便于抢救和紧急用药。静脉留置针的定义与作用患儿小儿血管细、易哭闹，使用静脉留置针可减少反复穿刺和跑针。老年人老年人血管脆性增加，使用静脉留置针可减少血管损伤和痛苦。危重患者危重患者需长期输液，使用静脉留置针可提高抢救效率和用药速度。化疗患者化疗药物对血管刺激性大，使用静脉留置针可保护血管，减少药物外渗。静脉留置针的适用人群根据导管在血管内保留的时间可分为短导管、中等长度导管和中心静脉导管。种类根据患者的血管情况、输液种类、输液量和治疗时间等因素选择合适的静脉留置针。一般小儿和短期输液多选用短导管，长期输液和血管条件差的患者可选用中等长度导管或中心静脉导管。选择静脉留置针的种类与选择02静脉留置针的临床应用PART老年自发性气胸的典型症状呼吸困难加重原发病难以解释的呼吸困难逐渐加重，约占1/4病例。胸闷和气急咳嗽、发绀和不能平卧部分病例表现为突然或迅速加重的胸闷和气急。咳嗽、发绀和不能平卧也是常见症状。123气管移位气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆。呼吸运动减弱患侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音。心浊音界消失或肝浊音界下移心浊音界消失或肝浊音界下移。呼吸音和语颤减弱或消失呼吸音和语颤减弱或消失。老年自发性气胸的体征老年自发性气胸的特殊表现类似肺梗死或心肌梗死大量气胸或张力性气胸的临床表现有时酷似肺梗死或心肌梗死。030201慢性阻塞性肺气肿基础上诱发呼吸衰竭也可在慢性阻塞性肺气肿基础上诱发呼吸衰竭。类似哮喘样发作部分老年患者类似于哮喘样发作，严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。03小儿静脉留置针的特殊护理PART敷料选择使用无菌、透气的透明敷料固定留置针，确保敷料边缘至少超出穿刺点2厘米。固定方法采用无张力粘贴方式，避免胶布粘贴在皮肤上导致过敏或张力性水泡。敷料更换定期更换敷料，至少每2天一次，若敷料潮湿、污染或松动时应立即更换。留置时间留置针留置时间一般为3-5天，根据临床需要和血管情况及时拔除。小儿静脉留置针的固定与保护小儿静脉留置针的日常护理要点保持穿刺部位清洁每次使用前后应清洁穿刺部位，避免污染和感染。避免触摸和摩擦避免患儿触摸穿刺部位，防止因摩擦导致留置针松动或皮肤破损。观察穿刺部位情况定期检查穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，如有应及时处理。保持肢体功能留置针所在肢体应保持适当活动，避免长时间过度伸展或弯曲导致留置针移位或断裂。在穿刺、固定、更换敷料等操作中严格执行无菌操作规程。穿刺前应用碘伏消毒穿刺部位及周围皮肤，消毒范围应大于敷料面积。医护人员接触患儿前后应洗手或使用手消毒液，避免交叉感染。如发现穿刺部位有感染迹象，应立即拔除留置针并进行局部处理和抗感染治疗。小儿静脉留置针的感染预防严格无菌操作消毒措施接触传播预防及时处理感染04静脉留置针的居家护理PART居家护理的基本原则定期更换敷料，确保穿刺部位不受污染。保持穿刺部位的清洁和干燥避免用手触摸穿刺部位，避免穿着过紧的衣物或饰品。按照医护人员指导进行日常护理和注意事项。避免触摸和摩擦观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等异常情况，如有异常及时就医。定期检查留置针情况01020403遵循医护人员建议避免过度活动留置针期间避免剧烈运动，以免导致留置针脱落或血管破裂。居家护理中的注意事项01防水措施洗澡或洗手时采取防水措施，避免水进入穿刺部位。02定期更换敷料按照医护人员建议定期更换敷料，保持穿刺部位的清洁和干燥。03异常情况及时处理如发现穿刺部位有红肿、渗血、渗液等异常情况，应及时就医。04居家护理中的应急处理留置针脱落如发生留置针脱落，应立即用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，及时就医。局部红肿、疼痛如出现局部红肿、疼痛等症状，可能是感染或炎症的表现，应立即就医。出血不止如穿刺部位出血不止，应立即用无菌棉球或纱布压迫止血，同时就医寻求帮助。留置针堵塞如留置针堵塞，应立即就医，避免自行处理导致更严重的后果。05静脉留置针的并发症处理PART静脉炎的处理与预防静脉炎发生原因了解静脉炎的发病原因，如静脉输注刺激性药物、高渗性液体、微粒物质等，以及无菌操作不严格、留置针时间过长等。静脉炎预防措施静脉炎的处理方法严格执行无菌操作，选择合适的血管和留置针型号，控制输注速度和时间，避免在受损血管上穿刺等。一旦发生静脉炎，应立即停止输液，抬高患肢，局部外敷药物，如50%硫酸镁湿敷等，以促进炎症消退。123药液外渗的处理方法药液外渗原因药液外渗可能是由于血管选择不当、穿刺技术不熟练、血管壁损伤等原因导致。药液外渗预防措施提高穿刺技术，选择合适的血管和留置针，确保穿刺成功后再输液，加强巡视和观察。药液外渗处理方法发现药液外渗时，应立即停止输液，拔针后局部按压，必要时进行封闭治疗，以减轻局部肿胀和疼痛。留置针堵塞的预防与处理留置针堵塞可能是由于血液粘稠度增加、血流缓慢、药物沉积等原因导致。留置针堵塞原因合理选择血管和留置针，避免在关节、静脉瓣等易堵塞的部位穿刺，定期冲管和更换留置针。留置针堵塞预防措施堵塞时应先检查原因，尝试用生理盐水冲管，如无法冲通，应立即拔针并重新穿刺，避免强行冲管导致血管损伤。留置针堵塞处理方法06静脉留置针的护理案例分享PART护理措施定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥；避免患儿过度活动，防止留置针脱落；密切观察穿刺部位情况，如有异常及时处理。患儿情况3岁男孩，因急性支气管炎需静脉输液治疗，选用24G静脉留置针。穿刺部位头皮静脉，穿刺一次成功，回血良好。固定方法采用无菌透明敷料固定，穿刺点周围皮肤无红肿、渗液。案例一：小儿静脉留置针的成功护理并发症情况预防措施处理方法后续观察某患儿在静脉留置针期间出现静脉炎，表现为穿刺点周围皮肤红肿、疼痛。选择合适的静脉留置针型号，避免在关节、皮肤破损处穿刺；定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥；加强患儿营养，提高免疫力。立即拔除留置针，抬高患肢，局部外敷药物以缓解疼痛和红肿。患儿经处理后症状缓解，未出现其他并发症，继续接受治疗。案例二：静脉留置针并发症的处理经验常见问题一家长对静脉留置针不了解，担心孩子会疼痛或哭闹。解决方案向家长详细解释静脉留置针的优点和注意事项，教会家长如何观察穿刺部位情况，缓解家长的紧张情绪。常见问题二患儿活动量大，留置针容易脱落或移位。解决方案