超声科室卫生管理制度VIP

超声科室卫生管理制度一、总则1.目的为了营造一个整洁、卫生、安全的超声科室工作环境，保障医疗工作的顺利进行，预防交叉感染，特制定本卫生管理制度。2.适用范围本制度适用于超声科室全体工作人员、患者及陪同人员。3.卫生管理原则遵循科学、规范、预防为主的原则，定期进行清洁、消毒和通风换气，保持科室环境整洁、设备仪器卫生良好、物品摆放有序。二、科室环境清洁制度1.每日清洁每日上班前，工作人员应对检查室、候诊区、操作间等区域进行全面清扫，包括地面、桌面、仪器设备表面等，清除灰尘、纸屑等杂物。用清洁的湿拖把拖地，保持地面干净、无水渍。对于地面上的污渍，应及时用清洁剂擦拭干净。擦拭检查床、诊断桌、椅子等家具表面，确保无污渍、无灰尘，定期更换床单、枕巾等床上用品，保持其清洁卫生。2.每周大清洁每周至少进行一次全面的大清洁，除每日清洁的内容外，还应包括：对检查室的墙壁、天花板进行擦拭，清除灰尘和蜘蛛网。清洁门窗玻璃，保持明亮透光。整理和清洁科室的各类文件、资料、办公用品等，保持桌面整洁有序。检查室内的垃圾桶，及时清理垃圾，更换垃圾袋，保持垃圾桶清洁无异味。3.特殊污染处理若检查过程中出现血液、体液等污染情况，应立即使用含有效氯消毒剂的一次性吸水材料覆盖并吸收污染物，清除污染物后，再用清洁剂和清水擦拭消毒。对被污染的检查床、仪器设备等，应根据污染物的性质选择合适的消毒剂进行消毒处理，消毒时间和浓度应符合相关标准要求。处理污染物品时，工作人员应穿戴好防护用品，避免自身感染。三、仪器设备卫生制度1.日常清洁操作人员在使用超声仪器设备前后，应使用清洁柔软的湿布擦拭仪器表面，清除灰尘、污渍和指纹等，保持仪器外观整洁。定期清洁仪器的探头，按照操作规程使用专用的探头清洁液和清洁工具进行清洁，避免损坏探头。清洁仪器设备的控制面板、按键等部位时，应注意避免液体进入仪器内部，防止短路损坏设备。2.定期维护与消毒按照仪器设备的使用说明书和维护保养计划，定期对超声设备进行全面维护，包括内部线路检查、性能检测、部件更换等，确保设备正常运行。定期对仪器设备进行消毒，采用符合国家标准的消毒剂进行擦拭消毒，消毒时间和频率应根据设备使用情况和科室规定执行。对于一些特殊的超声探头，如经阴道探头、经直肠探头等，应在使用后进行严格的清洗消毒，防止交叉感染。消毒方法可采用浸泡消毒或高水平消毒，消毒后用无菌水冲洗干净，晾干备用。3.设备卫生检查科室负责人应定期组织对仪器设备的卫生状况进行检查，确保设备清洁、消毒措施落实到位。对于检查中发现的问题，应及时记录并安排专人进行整改，确保设备卫生符合要求。四、医疗用品卫生制度1.一次性用品管理超声科室应严格控制一次性医疗用品的使用，按照实际需要领取，避免浪费。一次性用品应在有效期内使用，使用后应按照医疗废物管理规定进行分类收集、包装和处理，严禁重复使用。定期检查一次性用品的质量和有效期，发现不合格产品应及时停止使用，并上报相关部门进行处理。2.复用物品管理对于可复用的超声检查用品，如耦合剂探头套、床单等，应按照消毒供应中心的相关规定进行清洗、消毒和灭菌处理。复用物品在使用后应及时回收，分类放置在指定的容器内，避免与其他物品混淆。清洗复用物品时，应使用合适的清洁剂和清洗设备，确保清洗效果。消毒和灭菌过程应严格按照操作规程进行，保证消毒灭菌质量。3.医疗用品存放一次性医疗用品应存放在清洁、干燥、通风良好的库房内，按照类别、规格、批次等分类存放，并有明显的标识。复用物品经消毒灭菌后应存放在无菌物品存放间，存放架应保持清洁，物品应摆放整齐，并有明显的标识，注明物品名称、消毒日期、有效期等信息。五、人员卫生制度1.工作人员个人卫生工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。上班时应穿戴整洁的工作服、工作帽和口罩，必要时应佩戴手套。工作服应定期清洗更换，保持干净整洁。工作人员在操作过程中，如接触患者的血液、体液等，应严格按照无菌操作原则进行，操作前后应及时洗手或进行手消毒。禁止工作人员在科室吸烟、进食、饮水，避免污染科室环境。2.手卫生要求工作人员应严格执行手卫生规范，在以下情况下应及时洗手或进行手消毒：接触患者前后。进行无菌操作前。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等后。接触患者周围环境后。脱手套后。洗手应采用流动水，使用肥皂或洗手液按照七步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都能洗到，洗手时间不少于15秒。手消毒可选用速干手消毒剂，取适量消毒剂于掌心，按照七步洗手法揉搓双手，直至消毒剂干燥。3.健康管理工作人员应定期进行健康体检，取得健康合格证后方可上岗。患有传染性疾病或其他不适宜从事医疗工作的疾病时，应及时报告并暂停工作，待康复后经检查合格方可重新上岗。科室应加强对工作人员的健康宣传教育，提高自我保护意识，预防职业暴露。如发生职业暴露，应立即按照相关应急预案进行处理，并及时上报。六、患者及陪同人员卫生管理1.患者卫生指导在患者检查前，工作人员应向患者做好卫生指导，告知患者保持检查部位皮肤清洁的重要性，指导患者正确清洗检查部位。对于需要特殊准备的检查，如经腹部超声检查前需适量憋尿，工作人员应详细告知患者准备方法和注意事项。提醒患者在检查过程中遵守科室规定，保持安静，避免随意触摸检查设备和物品，防止交叉污染。2.陪同人员管理陪同人员应遵守科室卫生管理制度，保持候诊区和检查室的整洁。限制陪同人员数量，避免过多人员聚集在科室，影响环境卫生和医疗秩序。陪同人员应协助工作人员做好患者的管理工作，提醒患者注意卫生和遵守规定。3.卫生防护要求对于患有呼吸道传染病等传染性疾病的患者，应尽量安排在单独的检查室进行检查，并采取相应的隔离防护措施，防止疾病传播。患者及陪同人员在科室期间应佩戴口罩，减少飞沫传播的风险。七、消毒隔离制度1.消毒管理超声科室应配备必要的消毒设备和消毒剂，如紫外线灯、空气消毒机、含氯消毒剂、戊二醛等，并按照规定定期进行检查、更换和补充。严格按照消毒技术规范进行消毒操作，确保消毒效果。消毒过程应做好记录，包括消毒时间、消毒部位、消毒剂名称和浓度等信息。定期对科室环境、设备仪器、医疗用品等进行消毒效果监测，监测结果应符合国家相关标准要求。如发现消毒不合格情况，应及时分析原因，采取有效措施进行整改。2.隔离措施对于疑似或确诊传染病患者，应按照传染病防治法的相关规定进行隔离检查，使用专用的检查设备和物品，并做好标识。检查结束后，对隔离区域进行严格的终末消毒，包括空气消毒、物体表面消毒、设备仪器消毒等，确保无交叉感染风险。工作人员在接触隔离患者时，应穿戴好防护用品，严格遵守隔离操作规程，避免自身感染。3.医疗废物管理超声科室产生的医疗废物应按照医疗废物分类目录进行分类收集，分别置于专用的包装物或容器内，并做好标识。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理，交接过程应做好记录，双方签字确认。严禁将医疗废物混入生活垃圾或随意丢弃，防止环境污染和疾病传播。八、环境卫生监测制度1.监测内容定期对科室的空气、物体表面、医务人员手等进行卫生监测，监测项目包括细菌菌落总数、致病微生物等。对超声仪器设备的消毒效果进行监测，检测消毒剂的浓度、消毒时间、消毒后的细菌残留量等指标。对医疗用水进行监测，检测水质的微生物指标、化学污染物等，确保医疗用水符合卫生标准。2.监测频率空气监测每月至少一次，采用沉降法或空气采样器进行采样检测。物体表面监测每季度至少一次，选择有代表性的部位进行采样，如检查床、仪器设备表面、桌面等。医务人员手监测每月至少一次，在接触患者前后、进行无菌操作前后等关键环节进行采样检测。超声仪器设备消毒效果监测每半年至少一次，按照规定的方法进行采样和检测。医疗用水监测每年至少两次，委托有资质的检测机构进行检测。3.结果分析与处理对监测结果进行及时分析，如发现监测指标超标，应立即查找原因，采取相应的整改措施。将监测结果记录在科室卫生管理档案中，作为科室卫生管理工作的重要依据。针对监测中发现的共性问题，应加强培训和管理，提高工作人员的卫生意识和操作技能，确保科室环境卫生质量持续达标。九、监督与考核制度1.监督检查科室负责人应定期对科室的卫生管理情况进行监督检查，每周至少进行一次全面检查，及时发现问题并督促整改。医院感染管理部门应不定期对超声科室进行卫生监督检查，对发现的问题提出整改意见，并跟踪复查整改情况。工作人员应相互监督，发现违反卫生管理制度的行为应及时提醒和纠正，共同维护科室的卫生环境。2.考核标准制定详细的卫生管理考核标准，从科室环境清洁、仪器设备卫生、医疗用品管理、人员卫生、消毒隔离等方面进行量化考核。考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级，与工作人员的绩效奖金、评先评优等挂钩。对于考核优秀的工作人员给予表彰和奖励，对于考核不合格的工作人员进行批评教育，并要求限期整改，如整改后仍不符合要求，将按照医院相关规定进行处理。3.持续改进根据监督检查和考核结果，定期召开科室卫生管理会议