2025年初级卫生专业技术资格考试题库带答案

2025年初级卫生专业技术资格考试题库带答案一、单选题1.人体细胞内液中主要的阳离子是A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺E.Fe²⁺答案：B。人体细胞内液中主要阳离子是K⁺，细胞外液中主要阳离子是Na⁺。Ca²⁺主要存在于骨骼等组织，Mg²⁺在细胞内也有一定含量但不是主要阳离子，Fe²⁺主要参与血红蛋白等的组成。2.衡量组织兴奋性高低的指标是A.动作电位B.静息电位C.刺激D.阈值E.反应答案：D。阈值是指刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度，阈值越小，说明组织越容易兴奋，即兴奋性越高；反之，阈值越大，组织兴奋性越低，所以阈值是衡量组织兴奋性高低的指标。动作电位是可兴奋细胞兴奋的标志；静息电位是细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差；刺激是引起组织兴奋的因素；反应是机体对刺激所发生的功能活动的变化。3.维持机体稳态的重要调节过程是A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.正反馈调节E.负反馈调节答案：E。负反馈调节是指在一个闭环系统中，控制部分活动受受控部分反馈信号（Sf）的影响而变化，若Sf为负，则为负反馈。其作用是使系统的活动保持稳定，是维持机体稳态的重要调节过程。神经调节是机体功能调节的主要方式；体液调节是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式；自身调节是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应；正反馈调节是使受控部分活动继续按原方向加强的调节。4.肺通气的原动力是A.肺内压与大气压之差B.肺的弹性回缩力C.呼吸肌的舒缩活动D.胸内压的变化E.胸廓的扩大与缩小答案：C。呼吸肌的舒缩活动引起胸廓的扩大与缩小，胸廓的扩大与缩小导致肺的扩张与回缩，从而引起肺内压与大气压之间产生压力差，推动气体进出肺，所以呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；肺的弹性回缩力是肺通气的阻力之一；胸内压的变化有助于肺的扩张和维持肺的正常形态；胸廓的扩大与缩小是呼吸肌舒缩活动的结果。5.下列哪种物质不是胃酸分泌的内源性刺激物A.乙酰胆碱B.促胃液素C.组胺D.生长抑素E.以上都不是答案：D。乙酰胆碱、促胃液素、组胺都可以刺激胃酸分泌，是胃酸分泌的内源性刺激物。生长抑素则是一种抑制胃酸分泌的物质，它可以通过旁分泌等方式抑制胃酸分泌。6.肾小球滤过的动力是A.入球小动脉血压B.出球小动脉血压C.有效滤过压D.血浆胶体渗透压E.肾小囊内压答案：C。有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值，是肾小球滤过的动力。有效滤过压=（肾小球毛细血管血压+肾小囊内胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。入球小动脉血压和出球小动脉血压影响肾小球毛细血管血压，但不是直接的滤过动力；血浆胶体渗透压和肾小囊内压是对抗滤过的因素。7.神经系统实现其调节功能的基本方式是A.兴奋和抑制B.正反馈和负反馈C.躯体反射和内脏反射D.条件反射和非条件反射E.神经内分泌调节和神经免疫调节答案：D。神经系统实现其调节功能的基本方式是反射，反射分为条件反射和非条件反射。兴奋和抑制是神经细胞的基本活动状态；正反馈和负反馈是机体调节的方式，但不是神经系统调节的基本方式；躯体反射和内脏反射是反射的不同类型；神经内分泌调节和神经免疫调节是神经调节与其他调节的相互作用形式。8.下列哪种激素属于含氮类激素A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.雄激素D.甲状腺激素E.孕激素答案：D。含氮类激素包括蛋白质激素、肽类激素和胺类激素。甲状腺激素属于胺类激素，是含氮类激素。糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、孕激素都属于类固醇激素。9.红细胞沉降率加快的主要原因是A.红细胞数量增多B.血浆球蛋白增多C.血浆白蛋白增多D.血浆纤维蛋白原减少E.红细胞表面积/体积比值增大答案：B。血浆中纤维蛋白原、球蛋白增多时，可使红细胞叠连加速，血沉加快；血浆白蛋白增多时，血沉减慢。红细胞数量增多一般会使血沉减慢；红细胞表面积/体积比值增大时，红细胞不易叠连，血沉减慢。10.心肌不会产生强直收缩的原因是A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C.心肌有自动节律性D.心肌的有效不应期特别长E.心肌呈“全或无”收缩答案：D。心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期，在此期间，心肌不再接受任何刺激而产生兴奋和收缩，所以心肌不会产生强直收缩。心肌是功能上的合胞体使心肌能够同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少影响心肌的收缩能力；心肌有自动节律性使心脏能够自动地有节律地跳动；心肌呈“全或无”收缩是指心肌细胞要么全部收缩，要么不收缩。11.影响气道阻力最重要的因素是A.气流速度B.气流形式C.呼吸道长度D.呼吸道口径E.呼吸时相答案：D。根据泊肃叶定律，气道阻力与气道半径的4次方成反比，所以呼吸道口径是影响气道阻力最重要的因素。气流速度、气流形式、呼吸道长度等也会影响气道阻力，但不是最重要的因素。呼吸时相不同，气道阻力也会有所变化，但这也是通过影响呼吸道口径等因素间接起作用。12.消化力最强的消化液是A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液答案：D。胰液中含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能对三大营养物质进行全面的消化，所以胰液是消化力最强的消化液。唾液主要含有唾液淀粉酶，能初步消化淀粉；胃液中含有盐酸和胃蛋白酶等，主要对蛋白质进行初步消化；胆汁主要作用是乳化脂肪；小肠液中也含有多种消化酶，但消化能力不如胰液。13.给高热病人使用乙醇擦浴是A.增加辐射散热B.增加传导散热C.增加对流散热D.增加蒸发散热E.以上都不是答案：D。乙醇易挥发，给高热病人使用乙醇擦浴时，乙醇在皮肤表面迅速蒸发，带走大量热量，从而增加蒸发散热，降低体温。辐射散热是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式；传导散热是指机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式；对流散热是指通过气体流动来交换热量的一种散热方式。14.下列哪种情况下，基础代谢率明显升高A.肢端肥大症B.甲状腺功能亢进C.糖尿病D.呆小症E.肾上腺皮质功能亢进答案：B。甲状腺激素能提高绝大多数组织的耗氧量和产热量，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，基础代谢率明显升高。肢端肥大症是由于生长激素分泌过多引起，对基础代谢率影响较小；糖尿病主要是糖代谢紊乱，一般基础代谢率无明显升高；呆小症是由于甲状腺激素分泌不足导致，基础代谢率降低；肾上腺皮质功能亢进主要影响水盐代谢和物质代谢等，对基础代谢率影响不如甲状腺功能亢进明显。15.视近物时，眼的调节不包括A.晶状体变凸B.瞳孔缩小C.双眼会聚D.睫状肌收缩E.眼轴变长答案：E。视近物时，眼的调节包括晶状体变凸（睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸）、瞳孔缩小（减少进入眼内的光线量和减少球面像差等）、双眼会聚（使物像落在两眼视网膜的对称点上）。眼轴长度一般不会因视近物而改变。16.糖皮质激素对代谢的作用是A.促进葡萄糖的利用，促进蛋白质合成B.促进葡萄糖的利用，促进蛋白质分解C.促进葡萄糖的利用，抑制蛋白质分解D.抑制葡萄糖的利用，促进蛋白质分解E.抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白质分解答案：D。糖皮质激素可以抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高；同时促进蛋白质分解，减少蛋白质合成。17.正常人尿中不应出现的成分是A.水B.氯化钠C.葡萄糖D.尿酸E.肌酐答案：C。正常人肾小球滤过的葡萄糖在近球小管全部被重吸收，所以尿中不应出现葡萄糖。水、氯化钠、尿酸、肌酐等都是尿液中的正常成分。18.下列关于输血的叙述，哪一项是错误的A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B.O型血的人为“万能供血者”C.AB型血的人为“万能受血者”D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液答案：A。即使ABO血型系统相符合，在输血前也必须进行交叉配血试验，因为除ABO血型系统外，还存在其他血型系统，交叉配血可以进一步验证血型是否合适，避免输血反应。O型血的人红细胞表面无A、B抗原，其血清中含有抗A、抗B抗体，在紧急情况下可少量缓慢输给其他血型的人，被称为“万能供血者”；AB型血的人血清中无抗A、抗B抗体，可接受其他血型的血液，被称为“万能受血者”；Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液，一般不会发生Rh血型不合的输血反应。19.心指数等于A.心率×每搏输出量/体表面积B.每搏输出量×体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积E.心率×每搏输出量×体表面积答案：A。心指数是指以单位体表面积（m²）计算的心输出量，心输出量=心率×每搏输出量，所以心指数=心率×每搏输出量/体表面积。20.肺换气的动力是A.呼吸运动B.气体分压差C.肺内压与大气压之差D.肺内压与胸内压之差E.胸内压与大气压之差答案：B。气体分子总是从分压高处向分压低处扩散，肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，其动力就是气体分压差。呼吸运动是肺通气的原动力；肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；肺内压与胸内压之差、胸内压与大气压之差与肺的扩张和回缩等有关，不是肺换气的动力。21.胆汁中与消化有关的成分是A.胆盐B.胆固醇C.胆色素D.水和无机盐E.卵磷脂答案：A。胆盐可以乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶的接触面积，促进脂肪的消化和吸收，还能促进脂溶性维生素的吸收，是胆汁中与消化有关的主要成分。胆固醇是胆汁的成分之一，但与消化关系不大；胆色素是血红蛋白的代谢产物，主要随粪便排出；水和无机盐主要起溶剂作用；卵磷脂也有一定的乳化作用，但不如胆盐重要。22.神经递质释放的方式是A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用答案：D。神经递质是在神经末梢的突触小泡内合成、储存，当神经冲动到达神经末梢时，突触小泡与突触前膜融合，通过出胞作用将神经递质释放到突触间隙。单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散；易化扩散是指非脂溶性的小分子物质或带电离子在膜蛋白的帮助下进行的跨膜扩散；主动转运是指某些物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢供能而进行的逆浓度梯度和（或）电位梯度的跨膜转运；入胞作用是指细胞外大分子物质或物质团块被细胞膜包裹后以囊泡形式进入细胞的过程。23.甲状腺激素合成的重要原料是A.碘和酪氨酸B.铁和酪氨酸C.锌和酪氨酸D.镁和酪氨酸E.钙和酪氨酸答案：A。甲状腺激素包括甲状腺素（T₄）和三碘甲腺原氨酸（T₃），它们都是由碘和酪氨酸结合而成，所以碘和酪氨酸是甲状腺激素合成的重要原料。铁、锌、镁、钙等元素虽然对机体也很重要，但不是甲状腺激素合成的直接原料。24.影响能量代谢最主要的因素是A.环境温度B.进食C.精神活动D.肌肉活动E.性别与年龄答案：D。肌肉活动对能量代谢的影响最为显著，机体任何轻微的肌肉活动都会使能量代谢率提高。环境温度在20-30℃时，能量代谢较为稳定，环境温度过高或过低都会使能量代谢增加；进食能使机体产生额外的能量消耗，即食物的特殊动力效应，但不如肌肉活动影响大；精神活动在精神处于紧张状态时，能量代谢可显著升高，但也不如肌肉活动影响持久和明显；性别与年龄对能量代谢有一定影响，但不是最主要的因素。25.肾小球滤过率是指A.每分钟两侧肾脏生成的超滤液量B.每分钟一侧肾脏生成的超滤液量C.每分钟一侧肾脏生成的终尿量D.每分钟两侧肾脏生成的终尿量E.每分钟两侧肾脏的血浆流量答案：A。肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量。终尿量是经过肾小管和集合管重吸收和分泌等过程后最终排出体外的尿量；血浆流量与肾小球滤过率是不同的概念。26.眼的折光系统中，折光能力最大的是A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.以上都不是答案：A。角膜的曲率半径较小，而且与空气的界面上的折射率差异较大，所以角膜的折光能力最大。房水、晶状体、玻璃体也有一定的折光作用，但折光能力不如角膜。27.维持躯体姿势最基本的反射是A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张反射E.翻正反射答案：D。肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础。屈肌反射是指当肢体皮肤受到伤害性刺激时，受刺激一侧的肢体出现屈曲反应；对侧伸肌反射是在屈肌反射基础上，刺激强度增大时，对侧肢体出现伸直反应；腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射；翻正反射是指动物被推倒后能迅速翻正过来的反射。28.胰岛素对糖代谢的作用是A.促进组织摄取、利用葡萄糖B.促进糖原分解C.促进糖异生D.抑制葡萄糖转化为脂肪E.升高血糖答案：A。胰岛素可以促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，抑制糖原分解和糖异生，从而降低血糖。同时，胰岛素还能促进葡萄糖转化为脂肪等。29.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高A.肾交感神经兴奋B.注射大量肾上腺素C.快速静脉滴注生理盐水D.静脉滴注高渗葡萄糖液E.注射抗利尿激素答案：C。快速静脉滴注生理盐水可使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，从而导致肾小球滤过率增高。肾交感神经兴奋、注射大量肾上腺素会使肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低；静脉滴注高渗葡萄糖液主要影响肾小管对葡萄糖的重吸收等，对肾小球滤过率影响较小；注射抗利尿激素主要作用于肾小管和集合管，促进水的重吸收，对肾小球滤过率无明显影响。30.生理情况下，血液中调节呼吸的最重要因素是A.O₂B.CO₂C.H⁺D.N₂E.NaHCO₃答案：B。CO₂是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。一定水平的PCO₂对维持呼吸中枢的基本活动是必需的，当吸入气中CO₂含量增加时，呼吸加深加快，肺通气量增加。O₂对呼吸的调节是通过外周化学感受器实现的，在一定程度的低氧时才会刺激呼吸；H⁺也可以刺激呼吸，但不如CO₂的作用明显；N₂在呼吸调节中无重要作用；NaHCO₃主要参与酸碱平衡的调节，与呼吸调节关系不大。二、多选题1.属于胆碱能纤维的有A.交感和副交感神经的节前纤维B.副交感神经的节后纤维C.支配汗腺的交感神经节后纤维D.支配骨骼肌血管的交感神经节后纤维E.躯体运动神经纤维答案：ABCDE。胆碱能纤维是指末梢释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维。交感和副交感神经的节前纤维、副交感神经的节后纤维、支配汗腺的交感神经节后纤维、支配骨骼肌血管的交感神经节后纤维以及躯体运动神经纤维都属于胆碱能纤维。2.下列哪些物质在小肠的吸收需钠泵参加A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂溶性维生素E.钙答案：AB。葡萄糖和氨基酸在小肠的吸收是通过继发性主动转运，需要借助钠泵建立的Na⁺浓度梯度来完成。水的吸收主要是通过渗透作用；脂溶性维生素是通过单纯扩散的方式被吸收；钙的吸收主要是通过主动转运，但与钠泵关系不大。3.影响动脉血压的因素有A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉的弹性贮器作用E.循环血量和血管系统容量的比例答案：ABCDE。每搏输出量增加时，收缩压升高明显；心率加快时，舒张压升高明显；外周阻力增大时，舒张压升高更为显著；主动脉和大动脉的弹性贮器作用可缓冲血压的波动；循环血量和血管系统容量的比例失调会影响动脉血压，如失血时循环血量减少，动脉血压下降。4.下列关于肺换气的叙述，正确的有A.肺换气的结构基础是呼吸膜B.气体的分压差是肺换气的动力C.通气/血流比值增大有利于肺换气D.通气/血流比值减小不利于肺换气E.肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换答案：ABDE。肺换气的结构基础是呼吸膜，气体分压差是肺换气的动力，肺换气就是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值，比值增大意味着部分肺泡得不到足够的血流灌注，比值减小意味着部分血流得不到充分的气体交换，都不利于肺换气。5.下列哪些激素的分泌调节受下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调控A.甲状腺激素B.糖皮质激素C.胰岛素D.性激素E.生长激素答案：ABD。甲状腺激素、糖皮质激素、性激素的分泌调节都受下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调控。下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、促性腺激素释放激素等作用于腺垂体，腺垂体分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等作用于相应的靶腺，调节靶腺激素的分泌。胰岛素的分泌主要受血糖浓度等因素的调节；生长激素的分泌受下丘脑分泌的生长激素释放激素和生长抑素的双重调节，但不属于下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调控模式。6.下列关于尿液生成过程的叙述，正确的有A.肾小球滤过B.肾小管和集合管的重吸收C.肾小管和集合管的分泌D.膀胱的贮存E.尿道的排出答案：ABC。尿液生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收以及肾小管和集合管的分泌。膀胱的贮存和尿道的排出是尿液排出体外的过程，不属于尿液生成过程。7.下列关于神经递质的叙述，正确的有A.是神经元之间传递信息的化学物质B.由突触前神经元合成C.贮存在突触小泡内D.作用于突触后膜上的特异性受体E.发挥作用后迅速被消除答案：ABCDE。神经递质是神经元之间或神经元与效应细胞之间传递信息的化学物质，由突触前神经元合成，贮存在突触小泡内，当神经冲动到达突触前末梢时，突触小泡释放神经递质到突触间隙，作用于突触后膜上的特异性受体，发挥生理效应，然后神经递质迅速被消除，以保证神经调节的灵敏性。8.下列关于体温调节的叙述，正确的有A.体温调节的基本中枢在下丘脑B.温度感受器可分为外周温度感受器和中枢温度感受器C.当环境温度高于体温时，主要通过蒸发散热D.当环境温度低于体温时，主要通过辐射、传导和对流散热E.体温调节是一种负反馈调节答案：ABCDE。体温调节的基本中枢在下丘脑，温度感受器包括外周温度感受器（分布在皮肤、黏膜等）和中枢温度感受器（分布在脊髓、脑干网状结构和下丘脑等）。当环境温度高于体温时，蒸发散热是主要的散热方式；当环境温度低于体温时，辐射、传导和对流是主要的散热方式。体温调节是一种负反馈调节，通过调节产热和散热过程，使体温保持相对稳定。9.下列关于血液凝固的叙述，正确的有A.血液凝固是一系列复杂的酶促反应过程B.凝血因子多数是蛋白质C.凝血过程分为内源性凝血和外源性凝血两条途径D.凝血酶原激活物的形成是凝血过程的关键步骤E.血液凝固后所析出的淡黄色液体是血清答案：ABCDE。血液凝固是一系列复杂的酶促反应过程，凝血因子多数是蛋白质。凝血过程分为内源性凝血和外源性凝血两条途径，两条途径的主要区别在于启动方式和参与的凝血因子不同。凝血酶原激活物的形成是凝血过程的关键步骤，它可以将凝血酶原激活为凝血酶，进而使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。血液凝固后所析出的淡黄色液体是血清，血清与血浆的主要区别在于血清中不含纤维蛋白原等凝血因子。10.下列关于心血管活动调节的叙述，正确的有A.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射是一种负反馈调节B.当动脉血压升高时，压力感受性反射活动加强C.压力感受性反射对快速血压变化敏感D.化学感受性反射在低氧、窒息等情况下起重要作用E.心血管活动受神经和体液调节的双重调节答案：ABCDE。颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射是一种负反馈调节，当动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，反射活动加强，使血压下降；压力感受性反射对快速血压变化敏感，能在短时间内对血压进行快速调节。化学感受性反射在低氧、窒息、失血、动脉血压过低和酸中毒等情况下起重要作用，可使呼吸加深加快，间接影响心血管活动。心血管活动受神经（如交感神经、副交感神经等）和体液（如肾上腺素、去甲肾上腺素等）调节的双重调节。三、案例分析题案例：患者，男，65岁，有高血压病史10年，一直规律服用降压药物治疗。近1个月来，患者自觉头晕、头痛加重，休息后无缓解。体检：血压180/110mmHg，心率80次/分，心肺听诊未见明显异常。实验室检查：血肌酐150μmol/L，尿素氮8.5mmol/L。1.该患者目前的高血压分级为A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.单纯收缩期高血压E.以上都不是答案：C。高血压分级：一级高血压（轻度）收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；二级高血压（中度）收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；三级高血压（重度）收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压180/110mmHg，属于三级高血压。2.该患者血肌酐和尿素氮升高提示A.肝功能损害B.肾功能损害C.心功能损害D.肺功能损害E.以上都不是答案：B。血肌酐和尿素氮是反映肾功能的常用指标，当肾功能受损时，肾小球滤过功能下降，血肌酐和尿素氮会升高。该患者血肌酐150μmol/L，尿素氮8.5mmol/L升高，提示肾功能损害。3.针对该患者的治疗，下列哪项措施是错误的A.增加降压药物的剂量B.联合使用不同类型的降压药物C.限制钠盐摄入D.继续观察，暂不调整治疗方案E.控制体重答案：D。该患者目前血压明显升高且有头晕、头痛等症状，血肌酐和尿素氮升高提示肾功能损害，需要积极调整治疗方案，不能继续观察，暂不调整治疗方案。可以增加降压药物的剂量、联合使用不同类型的降压药物来控制血压，同时限制钠盐摄入、控制体重等也有助于血压的控制。4.若该患者在治疗过程中出现干咳，可能是哪种降压药物的不良反应A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛尔E.缬沙坦答案：C。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其常见的不良反应是干咳，是由于抑制了缓激肽的降解，使缓激肽在体内蓄积，刺激呼吸道引起干咳。硝苯地平常见不良反应有面部潮红、头痛、心悸等；氢氯噻嗪常见不良反应有电解质紊乱等；美托洛尔常见不良反应有心动过缓、乏力等；缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，一般干咳的发生率较低。5.该患者在降压治疗过程中，血压不宜降得过低，其原因是A.防止出现体位性低血压B.防止重要脏器灌注不足C.防止血压反跳D.防止出现低血糖E.防止出现电解质紊乱答案：B。该患者有高血压病史10年，可能已经存在重要脏器（如心、脑、肾等）的血管病变和灌注不足的情况，血压不宜降得过低，否则会导致重要脏器灌注进一步减少，加重脏器功能损害。防止出现体位性低血压也是降压治疗中需要注意的，但不是主要原因；血压反跳一般与突然停药等有关；低血糖与降压药物关系不大；电解质紊乱与使用某些降压药物（如利尿剂）有关，但不是血压不宜降得过低的主要原因。案例：患者，女，28岁，妊娠32周，近1周来出现水肿，以双下肢为重，休息后不缓解。产检：血压150/100mmHg，尿蛋白（++）。1.该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：B。子痫前期的诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。该患者妊娠32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），符合子痫前期的诊断。妊娠期高血压仅有血压升高，无蛋白尿等表现；子痫是在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上出现子痫前期的表现；妊娠合并慢性高血压是指孕前或孕20周前诊断的高血压。2.对该患者的处理措施，下列哪项是错误的A.休息，保证充足睡眠B.左侧卧位C.密切监测血压、尿蛋白等变化D.立即终止妊娠E.适当限制食盐摄入答案：D。该患者妊娠32周，子痫前期病情一般，可采取休息（保证充足睡眠、左侧卧位）、密切监测血压、尿蛋白等变化、适当限制食盐摄入等措施进行保守治疗，尽量延长孕周，而不是立即终止妊娠。只有在病情严重，如出现严重并发症等情况时才考虑终止妊娠。3.若该患者病情进一步发展，出现抽搐，应诊断为A.子痫B.癫痫C.低血糖昏迷D.脑出血E.癔症答案：A。子痫是子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，该患者在子痫前期的基础上出现抽搐，应诊断为子痫。癫痫有其自身的发作特点和病史，与子痫不同；低血糖昏迷多有低血糖相关表现，如心慌、出汗等；脑出血一般有神经系统定位体征等；癔症多有精神因素等诱发，与子痫的临床表现和病因不同。4.子痫患者首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.苯巴比妥D.冬眠合剂E.硝普钠答案：A。硫酸镁是子痫患者首选的治疗药物，它可以抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，预防和控制子痫发作。地西泮、苯巴比妥等也可用于控制抽搐，但不是首选；冬眠合剂一般用于子痫前期病情严重时的辅助治疗；硝普钠主要用于高血压急症的降压治疗。5.该患者分娩后，仍需密切观察的内容不包括A.血压B.尿蛋白C.子宫复旧情况D.体温E.视力答案：E