2025年临床执业医师考试疾病识别试题及答案

2025年临床执业医师考试疾病识别试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，50岁，主诉反复出现上腹部疼痛，食欲不振，消瘦。以下哪项检查结果可能有助于诊断？

A.胃镜检查

B.血常规检查

C.超声检查

D.粪便潜血试验

E.肝功能检查

2.患者女性，30岁，孕5月，突发剧烈头痛，恶心呕吐，意识模糊。以下哪项疾病可能性最大？

A.脑血管意外

B.癫痫发作

C.妊娠高血压

D.脑膜炎

E.先兆子痫

3.患者男性，70岁，主诉反复发作呼吸困难，咳嗽，咳痰。以下哪项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有帮助？

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.胸部CT

D.血气分析

E.胸部超声

4.患者女性，40岁，突发右侧肢体无力，言语不清。以下哪项检查最有助于诊断？

A.脑电图

B.脑血管造影

C.头颅CT

D.脑磁共振成像

E.血液检查

5.患者男性，20岁，主诉反复发作皮肤红斑，瘙痒。以下哪项疾病可能性最大？

A.系统性红斑狼疮

B.湿疹

C.痤疮

D.疥疮

E.银屑病

6.患者女性，35岁，主诉反复出现关节疼痛，肿胀。以下哪项检查有助于诊断类风湿性关节炎？

A.关节液检查

B.肌电图

C.肺功能检查

D.血沉

E.胸部X光片

7.患者男性，60岁，主诉反复出现下肢水肿，呼吸困难。以下哪项疾病可能性最大？

A.肺源性心脏病

B.心力衰竭

C.肾脏疾病

D.肝脏疾病

E.甲状腺疾病

8.患者女性，45岁，主诉反复出现腹泻，便秘交替，腹痛。以下哪项疾病可能性最大？

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肠结核

E.食管疾病

9.患者男性，30岁，主诉反复出现心悸，乏力。以下哪项检查有助于诊断甲状腺功能亢进症？

A.血清甲状腺激素水平检查

B.肺功能检查

C.肝功能检查

D.脑电图

E.心电图

10.患者女性，50岁，主诉反复出现胸闷，心悸，乏力。以下哪项疾病可能性最大？

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心律失常

C.肺源性心脏病

D.心力衰竭

E.甲状腺疾病

11.患者男性，40岁，主诉反复出现腰痛，下肢放射痛。以下哪项疾病可能性最大？

A.腰椎间盘突出

B.强直性脊柱炎

C.骨质增生

D.骨肿瘤

E.骨髓炎

12.患者女性，35岁，主诉反复出现口腔溃疡，关节疼痛。以下哪项疾病可能性最大？

A.白塞病

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.银屑病

E.雷诺病

13.患者男性，70岁，主诉反复出现吞咽困难，体重下降。以下哪项疾病可能性最大？

A.胃癌

B.胃炎

C.胆囊炎

D.肝炎

E.胰腺炎

14.患者女性，25岁，主诉反复出现月经不调，腹痛。以下哪项疾病可能性最大？

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢囊肿

C.子宫肌瘤

D.功能性子宫出血

E.子宫内膜异位症

15.患者男性，60岁，主诉反复出现眩晕，步态不稳。以下哪项疾病可能性最大？

A.脑血管意外

B.前庭神经元炎

C.颈椎病

D.听神经瘤

E.耳石症

16.患者女性，40岁，主诉反复出现眼睑水肿，下肢水肿。以下哪项疾病可能性最大？

A.肾炎综合征

B.肾病综合征

C.肝硬化

D.心力衰竭

E.肺源性心脏病

17.患者男性，30岁，主诉反复出现皮肤紫癜，关节疼痛。以下哪项疾病可能性最大？

A.过敏性紫癜

B.系统性红斑狼疮

C.骨髓增生异常综合征

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.白细胞减少症

18.患者女性，45岁，主诉反复出现咳嗽，咯血。以下哪项疾病可能性最大？

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺炎

E.肺炎支原体感染

19.患者男性，50岁，主诉反复出现上腹部疼痛，黄疸。以下哪项疾病可能性最大？

A.胆囊炎

B.胆石症

C.胰腺炎

D.肝癌

E.肝硬化

20.患者女性，35岁，主诉反复出现胸闷，心悸，乏力。以下哪项疾病可能性最大？

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心律失常

C.肺源性心脏病

D.心力衰竭

E.甲状腺疾病

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现高血压症状时，首选的治疗方法是药物治疗。（）

2.急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛。（）

3.肺炎球菌肺炎的确诊主要依靠痰培养结果。（）

4.慢性阻塞性肺疾病的诊断主要依据肺功能检查。（）

5.胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现相似，难以鉴别。（）

6.癫痫发作时，患者意识丧失，全身肌肉强直。（）

7.甲状腺功能亢进症的患者，甲状腺体积增大，质地柔软。（）

8.风湿性关节炎的典型症状是关节肿胀、疼痛和活动受限。（）

9.肾小球肾炎的典型症状是蛋白尿、血尿和高血压。（）

10.癫痫患者在进行脑电图检查时，可能会出现异常波形。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述慢性阻塞性肺疾病的危险因素。

2.描述冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图特点。

3.说明糖尿病酮症酸中毒的临床表现和紧急处理措施。

4.列举急性肾小球肾炎的实验室检查异常结果。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压患者的生活方式干预措施及其重要性。

2.结合病例，论述如何对一位患有急性心肌梗死的患者进行初步评估和处理。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABCD

解析思路：上腹部疼痛、食欲不振、消瘦可能是消化系统疾病，胃镜、超声、粪便潜血试验和肝功能检查均有助于诊断。

2.E

解析思路：妊娠高血压综合征可能导致头痛、恶心呕吐、意识模糊等症状。

3.B

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的诊断主要依靠肺功能检查。

4.C

解析思路：突发右侧肢体无力、言语不清是脑卒中的典型症状，头颅CT是首选检查。

5.B

解析思路：皮肤红斑、瘙痒是湿疹的典型表现。

6.A

解析思路：关节疼痛、肿胀是类风湿性关节炎的典型症状，关节液检查有助于诊断。

7.C

解析思路：下肢水肿、呼吸困难是肾脏疾病的常见症状。

8.A

解析思路：腹泻、便秘交替、腹痛是肠易激综合征的典型表现。

9.A

解析思路：甲状腺功能亢进症的诊断主要依靠血清甲状腺激素水平检查。

10.A

解析思路：胸闷、心悸、乏力是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见症状。

11.A

解析思路：腰痛、下肢放射痛是腰椎间盘突出的典型症状。

12.A

解析思路：口腔溃疡、关节疼痛是白塞病的典型表现。

13.A

解析思路：吞咽困难、体重下降是胃癌的典型症状。

14.D

解析思路：月经不调、腹痛是功能性子宫出血的典型表现。

15.C

解析思路：眩晕、步态不稳是颈椎病的典型症状。

16.A

解析思路：眼睑水肿、下肢水肿是肾炎综合征的典型表现。

17.A

解析思路：皮肤紫癜、关节疼痛是过敏性紫癜的典型表现。

18.A

解析思路：咳嗽、咯血是肺癌的典型症状。

19.D

解析思路：上腹部疼痛、黄疸是肝癌的典型症状。

20.A

解析思路：胸闷、心悸、乏力是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见症状。

二、判断题（每题2分，共10题）

1.×

解析思路：高血压患者的生活方式干预包括饮食、运动、戒烟限酒等，但药物治疗是控制血压的首选。

2.√

解析思路：急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。

3.×

解析思路：肺炎球菌肺炎的确诊主要依据临床症状、体征和痰培养结果。

4.√

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的诊断主要依据肺功能检查。

5.×

解析思路：胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现相似，但可通过胃镜检查进行鉴别。

6.√

解析思路：癫痫发作时，患者意识丧失，全身肌肉强直是癫痫持续状态的表现。

7.√

解析思路：甲状腺功能亢进症的患者，甲状腺体积增大，质地柔软。

8.√

解析思路：风湿性关节炎的典型症状是关节肿胀、疼痛和活动受限。

9.√

解析思路：肾小球肾炎的典型症状是蛋白尿、血尿和高血压。

10.√

解析思路：癫痫患者在进行脑电图检查时，可能会出现异常波形。

三、简答题（每题5分，共4题）

1.危险因素包括吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素、免疫功能低下等。

2.心电图特点包括ST段抬高、病理性Q波、T波倒置等。

3.临床表现包括多尿、多饮、多食、体重减轻、恶心呕吐、腹痛、头痛、嗜睡等。紧急处理措施包括静脉输液、纠正电解质紊乱、使