临床执业医师考试中的临床案例分析试题及答案

临床执业医师考试中的临床案例分析试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，45岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年，加重1周入院。查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。可能的诊断包括：

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.阑尾炎

2.患者女性，28岁，妊娠8周，出现恶心、呕吐、乏力等症状。查体：血压110/70mmHg，心率90次/分，宫高10cm，胎儿存活。下列哪项检查对诊断妊娠剧吐有重要意义？

A.血常规

B.血清HCG

C.尿常规

D.超声检查

3.患者男性，65岁，因反复胸闷、气短2年，加重1周入院。查体：体温36.5℃，血压150/90mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率100次/分，律齐。可能的诊断包括：

A.冠心病

B.肺炎

C.肺结核

D.肺源性心脏病

4.患者女性，35岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，血压120/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐。可能的诊断包括：

A.上呼吸道感染

B.下呼吸道感染

C.肺炎

D.肺结核

5.患者男性，70岁，因头晕、乏力、步态不稳1个月入院。查体：体温36.5℃，血压130/80mmHg，神志清楚，言语流利，双下肢轻度无力，肌力4级，腱反射正常。可能的诊断包括：

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑萎缩

D.脑炎

6.患者女性，45岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐3年，加重1周入院。查体：体温37.0℃，血压120/80mmHg，神志清楚，言语流利，双眼向右偏斜，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。可能的诊断包括：

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑膜刺激征

D.癫痫

7.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰、气短3年，加重1周入院。查体：体温37.2℃，血压150/90mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率100次/分，律齐。可能的诊断包括：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺源性心脏病

8.患者女性，30岁，因发热、乏力、关节疼痛1周入院。查体：体温38.5℃，血压120/80mmHg，双膝关节肿胀、压痛。可能的诊断包括：

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

9.患者男性，50岁，因反复发作性腹痛、腹泻5年，加重1周入院。查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。可能的诊断包括：

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.阑尾炎

10.患者女性，28岁，妊娠8周，出现恶心、呕吐、乏力等症状。查体：血压110/70mmHg，心率90次/分，宫高10cm，胎儿存活。下列哪项检查对诊断妊娠剧吐有重要意义？

A.血常规

B.血清HCG

C.尿常规

D.超声检查

11.患者男性，65岁，因反复胸闷、气短2年，加重1周入院。查体：体温36.5℃，血压150/90mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率100次/分，律齐。可能的诊断包括：

A.冠心病

B.肺炎

C.肺结核

D.肺源性心脏病

12.患者女性，35岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，血压120/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐。可能的诊断包括：

A.上呼吸道感染

B.下呼吸道感染

C.肺炎

D.肺结核

13.患者男性，70岁，因头晕、乏力、步态不稳1个月入院。查体：体温36.5℃，血压130/80mmHg，神志清楚，言语流利，双下肢轻度无力，肌力4级，腱反射正常。可能的诊断包括：

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑萎缩

D.脑炎

14.患者女性，45岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐3年，加重1周入院。查体：体温37.0℃，血压120/80mmHg，神志清楚，言语流利，双眼向右偏斜，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。可能的诊断包括：

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑膜刺激征

D.癫痫

15.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰、气短3年，加重1周入院。查体：体温37.2℃，血压150/90mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率100次/分，律齐。可能的诊断包括：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺源性心脏病

16.患者女性，30岁，因发热、乏力、关节疼痛1周入院。查体：体温38.5℃，血压120/80mmHg，双膝关节肿胀、压痛。可能的诊断包括：

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

17.患者男性，50岁，因反复发作性腹痛、腹泻5年，加重1周入院。查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。可能的诊断包括：

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.阑尾炎

18.患者女性，28岁，妊娠8周，出现恶心、呕吐、乏力等症状。查体：血压110/70mmHg，心率90次/分，宫高10cm，胎儿存活。下列哪项检查对诊断妊娠剧吐有重要意义？

A.血常规

B.血清HCG

C.尿常规

D.超声检查

19.患者男性，65岁，因反复胸闷、气短2年，加重1周入院。查体：体温36.5℃，血压150/90mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率100次/分，律齐。可能的诊断包括：

A.冠心病

B.肺炎

C.肺结核

D.肺源性心脏病

20.患者女性，35岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，血压120/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐。可能的诊断包括：

A.上呼吸道感染

B.下呼吸道感染

C.肺炎

D.肺结核

Xxxx

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现急性心力衰竭时，首先应给予利尿剂治疗。（）

2.风湿性心脏病的最常见并发症是心房颤动。（）

3.肺炎球菌肺炎的典型症状是铁锈色痰。（）

4.肾小球肾炎的主要临床表现是水肿、高血压和尿蛋白。（）

5.甲状腺功能亢进的典型症状是眼球突出、手颤和心悸。（）

6.胃溃疡的主要症状是上腹部疼痛，疼痛规律为“疼痛-进食-缓解”。（）

7.乳腺癌的早期表现是乳房肿块，质地硬，边界不清。（）

8.结核性胸膜炎的主要症状是持续性干咳和呼吸困难。（）

9.糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。（）

10.肝硬化的主要并发症是肝性脑病。（）

Xxxx

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压病的分级标准。

2.如何进行糖尿病患者的饮食管理？

3.简述肺炎球菌肺炎的治疗原则。

4.请列举三种常见的妇科疾病及其主要临床表现。

Xxxx

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

2.论述急性心肌梗死的病因、临床表现、诊断及治疗措施，并讨论急性心肌梗死后的康复治疗。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABCD

2.B

3.AD

4.BC

5.AD

6.B

7.AD

8.ABCD

9.ABCD

10.B

11.AD

12.BC

13.AD

14.B

15.AD

16.ABCD

17.ABCD

18.B

19.AD

20.ABCD

二、判断题（每题2分，共10题）

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题（每题5分，共4题）

1.高血压病的分级标准：根据血压水平分为1级、2级和3级，具体标准见临床指南。

2.糖尿病患者的饮食管理：控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，定时定量进餐，避免高糖、高脂食物。

3.肺炎球菌肺炎的治疗原则：根据病原学检查结果选择敏感抗生素，早期、足量、足疗程应用，同时注意支持治疗和并发症的预防。

4.常见的妇科疾病及其主要临床表现：①子宫肌瘤：月经不规律、经量增多、经期延长等；②卵巢囊肿：月经不规律、腹部肿块、压迫症状等；③宫颈癌：接触性出血、不规则阴道出血、白带增多等。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现、诊断及治疗原则：病因包括吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染等；临床表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难等；诊断依据病史、症状、体