2024年西医临床实际技能试题及答案

2024年西医临床实际技能试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪项不属于糖尿病的典型症状？

A.多饮

B.多尿

C.多食

D.肌肉酸痛

2.患者男性，50岁，反复出现胸痛，活动后加剧，休息后缓解，怀疑为以下哪种疾病？

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.胸膜炎

3.患者女性，25岁，月经周期延长，经量增多，疑为以下哪种疾病？

A.子宫内膜异位症

B.多囊卵巢综合征

C.卵巢癌

D.子宫肌瘤

4.以下哪项不是高血压急症的临床表现？

A.头痛

B.眩晕

C.心悸

D.呼吸困难

5.患者男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短就诊，以下哪项检查最有助于诊断？

A.胸部X光片

B.血常规

C.肺功能

D.血糖

6.患者女性，28岁，孕36周，出现持续性腹痛，伴少量阴道出血，疑似为先兆流产，以下哪种处理方法最为合适？

A.休息，密切观察

B.肾上腺皮质激素治疗

C.黄体酮治疗

D.胎盘移植

7.患者男性，45岁，反复出现下肢肿胀，夜间加重，疑为以下哪种疾病？

A.淋巴水肿

B.静脉血栓形成

C.静脉曲张

D.淋巴瘤

8.患者女性，28岁，婚后2年未孕，疑为以下哪种疾病？

A.生育能力低下

B.不孕症

C.先天性疾病

D.精神心理因素

9.患者男性，40岁，反复出现皮肤瘙痒，伴脱屑，疑为以下哪种疾病？

A.皮炎

B.神经性皮炎

C.银屑病

D.痤疮

10.患者女性，32岁，产后1年，出现月经不规律，疑为以下哪种疾病？

A.产后内分泌失调

B.子宫内膜异位症

C.多囊卵巢综合征

D.卵巢癌

11.患者男性，50岁，因反复发作性呼吸困难就诊，以下哪项检查最有助于诊断？

A.胸部X光片

B.血常规

C.肺功能

D.心电图

12.患者女性，30岁，反复出现尿频、尿急、尿痛，疑为以下哪种疾病？

A.尿路感染

B.膀胱肿瘤

C.尿道炎

D.膀胱结石

13.患者男性，45岁，反复出现腹泻、腹痛、呕吐，疑为以下哪种疾病？

A.急性肠胃炎

B.肠道寄生虫感染

C.溃疡性结肠炎

D.肠易激综合征

14.患者女性，28岁，婚后3年未孕，疑为以下哪种疾病？

A.生育能力低下

B.不孕症

C.先天性疾病

D.精神心理因素

15.患者男性，55岁，反复出现腰痛，伴活动受限，疑为以下哪种疾病？

A.腰椎间盘突出

B.腰椎结核

C.腰椎骨折

D.腰椎滑脱

16.患者女性，35岁，反复出现头痛，伴恶心、呕吐，疑为以下哪种疾病？

A.偏头痛

B.脑血管病

C.颈椎病

D.癫痫

17.患者男性，50岁，反复出现下肢麻木、疼痛，疑为以下哪种疾病？

A.糖尿病周围神经病变

B.周围神经炎

C.脊髓压迫症

D.脑血管病

18.患者女性，28岁，婚后2年未孕，疑为以下哪种疾病？

A.生育能力低下

B.不孕症

C.先天性疾病

D.精神心理因素

19.患者男性，60岁，反复出现胸痛，活动后加剧，休息后缓解，怀疑为以下哪种疾病？

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.胸膜炎

20.患者女性，25岁，月经周期延长，经量增多，疑为以下哪种疾病？

A.子宫内膜异位症

B.多囊卵巢综合征

C.卵巢癌

D.子宫肌瘤

二、判断题（每题2分，共10题）

1.心肌梗死患者出现的心电图改变中，ST段抬高提示心肌缺血。（×）

2.甲状腺功能亢进症患者的典型体征包括眼球突出、心动过速、手颤。（√）

3.骨折复位后，患肢应立即进行被动活动，以促进血液循环。（√）

4.糖尿病患者在饮食上应严格控制碳水化合物的摄入。（√）

5.肺炎链球菌肺炎的典型症状是突然高热、寒战、咳嗽、胸痛。（√）

6.子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，多见于40-50岁妇女。（√）

7.高血压患者应定期进行眼底检查，以监测病情变化。（√）

8.肺癌患者早期症状不明显，常在出现呼吸困难时才被诊断。（×）

9.系统性红斑狼疮患者应避免日晒，以免加重病情。（√）

10.骨折复位后，患肢应保持固定，避免关节活动，以免影响愈合。（×）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述糖尿病患者的饮食原则。

2.请列举三种常见的妇科炎症及其主要症状。

3.如何进行血压的测量？

4.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见治疗方法。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述心血管疾病的风险因素及其预防措施。

2.结合临床实际，讨论慢性疼痛患者的综合管理策略。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.D

解析思路：糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食，而肌肉酸痛不是其典型症状。

2.A

解析思路：心绞痛的特点是胸痛，活动后加剧，休息后缓解。

3.D

解析思路：月经周期延长、经量增多是子宫肌瘤的常见症状。

4.D

解析思路：高血压急症的临床表现不包括呼吸困难。

5.C

解析思路：慢性咳嗽、咳痰、活动后气短是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状，肺功能检查有助于诊断。

6.A

解析思路：先兆流产的治疗主要是休息和密切观察。

7.B

解析思路：下肢肿胀、夜间加重是静脉血栓形成的典型症状。

8.B

解析思路：婚后2年未孕，首先考虑不孕症。

9.A

解析思路：皮肤瘙痒、脱屑是皮炎的典型症状。

10.A

解析思路：产后1年出现月经不规律，可能是产后内分泌失调。

11.C

解析思路：反复发作性呼吸困难，肺功能检查有助于诊断。

12.A

解析思路：尿频、尿急、尿痛是尿路感染的典型症状。

13.A

解析思路：腹泻、腹痛、呕吐是急性肠胃炎的典型症状。

14.B

解析思路：婚后3年未孕，首先考虑不孕症。

15.A

解析思路：腰痛、活动受限是腰椎间盘突出的典型症状。

16.B

解析思路：头痛、恶心、呕吐是偏头痛的典型症状。

17.A

解析思路：下肢麻木、疼痛是糖尿病周围神经病变的典型症状。

18.B

解析思路：婚后2年未孕，首先考虑不孕症。

19.A

解析思路：胸痛，活动后加剧，休息后缓解是心绞痛的典型症状。

20.D

解析思路：月经周期延长、经量增多是子宫肌瘤的常见症状。

二、判断题

1.×

解析思路：ST段抬高提示心肌损伤，而非心肌缺血。

2.√

解析思路：甲状腺功能亢进症患者的体征包括眼球突出、心动过速、手颤等。

3.×

解析思路：骨折复位后，患肢应避免早期被动活动，以防二次损伤。

4.√

解析思路：糖尿病患者应严格控制碳水化合物的摄入，以控制血糖。

5.√

解析思路：肺炎链球菌肺炎的典型症状包括突然高热、寒战、咳嗽、胸痛等。

6.√

解析思路：子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，多见于40-50岁妇女。

7.√

解析思路：高血压患者应定期进行眼底检查，以监测病情变化。

8.×

解析思路：肺癌患者早期症状可能不明显，但并非只在出现呼吸困难时才被诊断。

9.√

解析思路：系统性红斑狼疮患者应避免日晒，以减少病情加重。

10.×

解析思路：骨折复位后，患肢应保持固定，避免关节活动，但并非完全不动，适当的功能锻炼是必要的。

三、简答题

1.糖尿病患者的饮食原则包括：低糖、低脂、高纤维，定时定量，避免过量摄入，保持营养均衡。

2.常见的妇科炎症及其主要症状：

-盆腔炎：下腹痛、腰痛、发热、白带增多等。

-宫颈炎：阴道分泌物增多、异味、性交后出血等。

-阴道炎：外阴瘙痒、灼痛、白带异常等。

3.血压的测量方法包括：

-使用血压计测量上臂肱动脉血压。

-被测者安静休息5-10分钟后开始测量。

-测量前排空膀胱，取坐位或仰卧位。

-袖带松紧适宜，以能放入一指为宜。

-测量时双眼平视水银柱或电子显示屏。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见治疗方法包括：

-药物治疗：支气管扩张剂、糖皮质激素等。

-呼吸物理治疗：呼吸操、咳嗽训练等。

-健康教育：戒烟、避免职业性有害气体暴露等。

-氧疗：对于严重缺氧的患者，可能需要长期氧疗。

-手术治疗：对于特定病情，如肺大泡、气胸等，可能需要手术治疗。

四、论述题

1.心血管疾病的风险因素及其预防措施：

-风险因素：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯、遗传等。

-预防措施：合理膳