小儿肾病综合征护理常规

小儿肾病综合征护理常规演讲人：XXX日期：

123护理目标与原则临床表现与诊断引言目录

456健康教育并发症的预防与护理护理措施目录01引言小儿肾病综合征概述定义小儿肾病综合征是一种常见的儿科肾脏疾病，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿。发病原因发病率多种原因导致的肾小球基底膜通透性增加，使血浆内大量蛋白质从尿中丢失。在儿科肾脏疾病中发病率较高，尤其好发于学龄前儿童。123大量蛋白尿尿蛋白排出量明显增多，是肾病综合征的主要特征之一。低蛋白血症血浆白蛋白明显降低，常低于30g/L，导致血浆胶体渗透压下降。高脂血症血浆胆固醇明显升高，甘油三酯和磷脂也常升高，易引发动脉硬化等心血管并发症。水肿多表现为全身性凹陷性水肿，与低蛋白血症导致的水、钠潴留有关。疾病的主要特点以大量蛋白尿和低蛋白血症为主要表现，无血尿和高血压。除肾病综合征的表现外，还伴有血尿、高血压、肾功能不全等症状。由于遗传因素或先天性肾脏发育异常导致的肾病综合征，较少见。由其他疾病引起的肾病综合征，如感染、药物、肿瘤等。病理类型及分类单纯性肾病肾炎性肾病先天性肾病继发性肾病02临床表现与诊断血浆蛋白降低，导致身体水肿、营养不良等表现。低蛋白血症血脂升高，可能出现脂肪肝、动脉粥样硬化等并发症。高脂血症01020304尿蛋白排出量增多，出现蛋白尿症状。大量蛋白尿体内水分无法正常排出，导致水肿症状明显。明显水肿主要临床表现诊断标准血浆白蛋白低于30g/L，伴或不伴血脂升高。水肿明显，可出现腹水、胸腔积液等症状。排除其他引起蛋白尿、低蛋白血症、水肿的原因。尿蛋白大于+，且持续时间长，一般大于3周。尿常规、尿蛋白定量、尿微量白蛋白等，评估肾脏受损程度。尿液检查辅助检查方法血常规、血生化、血脂等，了解病情及并发症情况。血液检查肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能。肾功能检查了解肾脏大小、形态和结构，有助于鉴别诊断。肾脏B超03护理目标与原则监测体重和尿量每日定时测量患儿体重，准确记录24小时尿量，以判断水肿程度。合理安排饮食限制水、钠摄入，根据病情调整蛋白质摄入量，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。卧床休息严重水肿时应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。抬高水肿部位可将患儿水肿部位抬高，以减轻水肿程度。控制水肿监测电解质水平定期监测血钙、血磷、血钾等指标，及时纠正电解质紊乱。维持电解质平衡合理使用利尿剂根据患儿病情和水肿程度，合理使用利尿剂，避免利尿过度导致电解质紊乱。饮食调节在控制水、钠摄入的同时，注意补充钾、钙等电解质，以维持电解质平衡。保持室内空气清新，定期进行空气消毒，减少感染机会。保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤受损，防止感染。根据病原菌检测结果，合理使用抗生素，避免滥用导致耐药菌株产生。注意患儿饮食营养，加强锻炼，提高机体免疫力。预防感染加强环境消毒做好皮肤护理合理使用抗生素增强免疫力04护理措施饮食护理蛋白质肾病综合征患儿应根据病情和医嘱，合理安排蛋白质的摄入量，以优质蛋白为主，如鱼、瘦肉、蛋、奶等。脂肪注意控制脂肪的摄入，避免食用油腻食物，以减轻高脂血症和肾脏负担。盐分严重水肿或高血压的患儿需限制盐的摄入，避免加重肾脏负担。维生素和矿物质适当补充水溶性维生素和钙、镁等矿物质，以维持身体正常代谢和生长发育。皮肤护理保持皮肤清洁每天用温水清洗患儿皮肤，保持皮肤清洁、干燥，防止感染。避免皮肤受损患儿的衣物应柔软、宽松，避免摩擦和挤压，以减少皮肤损伤和感染的机会。观察皮肤情况密切观察患儿皮肤有无水肿、皮疹、感染等异常情况，如有异常应及时处理。药物治疗的护理用药方法遵医嘱按时给患儿服药，注意药物的剂量和用法，确保用药安全。药物副作用用药注意事项密切观察患儿用药后的反应，如有恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，应及时告知医生。避免使用肾毒性药物，以免加重肾脏损害；使用利尿剂时，注意观察患儿的尿量、尿色和电解质情况，以免出现脱水和电解质紊乱。12305并发症的预防与护理严格执行无菌操作在护理过程中，需严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。皮肤护理保持患儿皮肤清洁、干燥，避免皮肤受损，每日进行皮肤清洁，预防皮肤感染。环境管理保持病房空气新鲜，定时通风换气，减少探视人员，降低交叉感染的风险。监测感染指标密切观察患儿体温、血象等指标，及时发现感染征象，采取相应措施。感染预防血栓预防抗凝治疗护理根据医嘱给予患儿抗凝治疗，如肝素等，定期监测凝血功能，防止血栓形成。预防性用药针对高凝状态或血栓形成的患儿，可按医嘱给予预防性用药，如双嘧达莫等。鼓励活动在病情允许的情况下，鼓励患儿进行适当活动，促进血液循环，预防血栓形成。血管保护避免在同一部位反复穿刺，保护血管，减少血栓形成的风险。严格控制患儿液体摄入量，避免过多输液，防止水肿和急性肾衰竭的发生。给予患儿低盐、低脂、优质蛋白饮食，减轻肾脏负担，促进肾功能恢复。避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等，减少对肾脏的损害。定期监测患儿肾功能，包括血尿素氮、肌酐等指标，及时发现肾功能异常，采取相应措施。急性肾衰竭的预防液体管理饮食调整药物使用监测肾功能06健康教育患儿心理支持通过游戏、绘画等方式转移患儿注意力，减轻其恐惧和焦虑情绪，帮助患儿树立战胜疾病的信心。家长心理支持向家长详细解释肾病综合征的病情、治疗方案及预后，消除其疑虑和焦虑，增强家长信心，以积极的态度面对患儿。患儿及家长的心理支持家庭护理指导饮食指导给予患儿低盐、低脂、优质蛋白饮食，限制水、钠及钾的摄入，根据患儿情况制定饮食计划，确保营养充足。皮肤护理休息与活动保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染，定期更换床单、衣物，防止皮肤受压。合理安排患儿的休息与活动，避免剧烈运