2025年临床执业医师考试新颖思考试题及答案

2025年临床执业医师考试新颖思考试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，50岁，反复出现上腹疼痛，伴有黄疸、皮肤瘙痒，肝脏明显增大，诊断为胆汁淤积性黄疸。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.血清总胆红素、直接胆红素测定

B.肝功能检查

C.腹部CT

D.胆囊造影

E.胆囊穿刺

2.患者女性，30岁，发热、寒战、咳嗽、胸痛，白细胞计数升高，胸片显示右肺中叶炎症。以下哪项治疗措施最为合适？

A.青霉素

B.氯霉素

C.链霉素

D.四环素

E.头孢曲松

3.患者男性，70岁，突然出现右侧肢体无力、言语不清，急诊以脑梗死收入院。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑部MRI

D.脑血管造影

E.血常规

4.患者女性，28岁，婚后1年，月经周期不规则，经期延长，经量增多。妇科检查发现子宫不规则增大，质软。以下哪种疾病可能性最大？

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症

D.子宫内膜癌

E.子宫肌腺瘤

5.患者男性，40岁，劳累后出现心前区疼痛，持续数分钟，休息后可缓解。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.心电图

B.心脏超声

C.心肌酶谱

D.胸部X光片

E.肺功能检查

6.患者女性，30岁，产后3个月，出现乏力、食欲不振、心悸、多汗。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.血常规

B.甲状腺功能检查

C.肝功能检查

D.胆红素测定

E.胰岛素释放试验

7.患者男性，60岁，长期吸烟，咳嗽、咳痰，痰中带血，胸部X光片显示左肺上叶浸润性病灶。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.胸部超声

D.胸部穿刺活检

E.胸部动脉造影

8.患者女性，50岁，出现持续性腹痛、腹胀、便秘。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.腹部CT

B.腹部MRI

C.腹部超声

D.腹部穿刺活检

E.腹部动脉造影

9.患者男性，25岁，突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，意识不清。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑部MRI

D.脑血管造影

E.脑电图加颈动脉彩超

10.患者女性，45岁，反复出现胸闷、心悸，心电图显示房颤。以下哪项治疗措施最为合适？

A.抗凝治疗

B.转复律治疗

C.起搏器植入

D.心律平

E.心得安

11.患者男性，50岁，慢性肾小球肾炎病史10年，近期出现恶心、呕吐、水肿、尿量减少。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.血常规

B.尿常规

C.血肌酐、尿素氮

D.肾脏B超

E.肾活检

12.患者女性，35岁，婚后2年，婚后2个月出现月经稀发，近半年闭经。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.血常规

B.性激素测定

C.腹部B超

D.甲状腺功能检查

E.肝功能检查

13.患者男性，45岁，长期饮酒，近期出现恶心、呕吐、上腹痛，肝脏明显增大。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.肝功能检查

B.肝脏B超

C.肝脏CT

D.胆囊超声

E.胆囊CT

14.患者女性，40岁，反复出现月经量增多、经期延长，妇科检查发现子宫不规则增大，质软。以下哪种疾病可能性最大？

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫腺肌病

D.子宫内膜癌

E.子宫肌腺瘤

15.患者男性，60岁，突然出现左侧肢体无力、言语不清，急诊以脑梗死收入院。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑部MRI

D.脑血管造影

E.脑电图加颈动脉彩超

16.患者女性，28岁，婚后1年，月经周期不规则，经期延长，经量增多。妇科检查发现子宫不规则增大，质软。以下哪种疾病可能性最大？

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症

D.子宫内膜癌

E.子宫肌腺瘤

17.患者男性，40岁，劳累后出现心前区疼痛，持续数分钟，休息后可缓解。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.心电图

B.心脏超声

C.心肌酶谱

D.胸部X光片

E.肺功能检查

18.患者女性，30岁，反复出现上腹疼痛，伴有黄疸、皮肤瘙痒，肝脏明显增大，诊断为胆汁淤积性黄疸。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.血清总胆红素、直接胆红素测定

B.肝功能检查

C.腹部CT

D.胆囊造影

E.胆囊穿刺

19.患者男性，70岁，长期吸烟，咳嗽、咳痰，痰中带血，胸部X光片显示左肺上叶浸润性病灶。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.胸部超声

D.胸部穿刺活检

E.胸部动脉造影

20.患者男性，50岁，反复出现上腹疼痛，伴有黄疸、皮肤瘙痒，肝脏明显增大，诊断为胆汁淤积性黄疸。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.血清总胆红素、直接胆红素测定

B.肝功能检查

C.腹部CT

D.胆囊造影

E.胆囊穿刺

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎球菌肺炎的治疗首选青霉素类药物。（）

2.肾小球肾炎患者血清补体C3水平降低是诊断的金标准。（）

3.胆囊炎患者的典型症状是Charcot三联征。（）

4.脑卒中的最佳治疗时间是发病后的3小时内。（）

5.慢性肾功能不全患者应限制蛋白质的摄入量。（）

6.子宫肌瘤患者出现月经增多、经期延长时，应考虑手术切除。（）

7.心肌梗死患者心电图表现为ST段抬高型。（）

8.甲状腺功能亢进症患者的心率通常较快。（）

9.胆石症患者的首选治疗方法是药物治疗。（）

10.骨折复位后，患肢应保持中立位，避免关节活动。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性阑尾炎的临床表现和诊断要点。

2.如何判断患者是否患有糖尿病？

3.简述高血压患者的饮食原则。

4.请列举三种常见的心律失常及其心电图特点。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现和治疗方法。

2.结合病例，论述如何根据患者的症状、体征和实验室检查结果，对疑似病例进行急性心肌梗死的早期诊断和鉴别诊断。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.ACD

解析思路：胆汁淤积性黄疸的诊断主要依靠血液检查，包括血清总胆红素和直接胆红素测定。

2.A

解析思路：肺炎球菌肺炎是细菌感染引起的肺炎，青霉素是最有效的治疗药物。

3.B

解析思路：脑梗死的早期诊断主要依靠影像学检查，如CT。

4.A

解析思路：子宫肌瘤是良性肿瘤，常见的症状包括月经不规则和子宫增大。

5.A

解析思路：心前区疼痛是心绞痛的典型症状，心电图是诊断心绞痛的重要手段。

6.B

解析思路：甲状腺功能亢进会导致新陈代谢加快，引起乏力、食欲不振等症状。

7.A

解析思路：肺结核是常见的呼吸系统疾病，痰中带血是其典型症状之一。

8.C

解析思路：肠梗阻的临床表现包括腹痛、腹胀、便秘等。

9.B

解析思路：脑出血是脑卒中的常见类型，典型的临床表现包括剧烈头痛、恶心、呕吐、意识不清等。

10.A

解析思路：房颤是心律失常的一种，抗凝治疗是预防血栓形成的重要措施。

11.B

解析思路：慢性肾小球肾炎患者的尿液检查通常会有蛋白尿和红细胞。

12.B

解析思路：月经稀发和闭经是内分泌失调的常见症状，性激素测定有助于诊断。

13.B

解析思路：慢性酒精中毒会导致肝脏病变，肝脏B超是检查肝脏疾病的首选方法。

14.A

解析思路：子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，典型的症状包括月经增多和经期延长。

15.B

解析思路：脑梗死的早期诊断主要依靠影像学检查，如CT。

16.A

解析思路：子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，典型的症状包括月经增多和经期延长。

17.A

解析思路：心绞痛的典型症状是心前区疼痛，心电图是诊断心绞痛的重要手段。

18.A

解析思路：胆汁淤积性黄疸的诊断主要依靠血液检查，包括血清总胆红素和直接胆红素测定。

19.A

解析思路：肺结核是常见的呼吸系统疾病，痰中带血是其典型症状之一。

20.A

解析思路：胆汁淤积性黄疸的诊断主要依靠血液检查，包括血清总胆红素和直接胆红素测定。

二、判断题

1.正确

2.错误

3.正确

4.正确

5.正确

6.正确

7.错误

8.正确

9.错误

10.正确