2025年临床执业医师考试案例学习试题及答案

2025年临床执业医师考试案例学习试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于慢性肾小球肾炎的描述，正确的是：

A.好发于年轻人

B.多见于男性

C.病程缓慢，逐渐加重

D.可出现高血压、蛋白尿、水肿

2.下列关于肺炎链球菌肺炎的体征，正确的是：

A.高热、寒战、咳嗽

B.呼吸音粗糙，可闻及湿啰音

C.咳铁锈色痰

D.可伴有休克

3.下列关于急性阑尾炎的体征，正确的是：

A.右下腹麦氏点压痛

B.转移性右下腹痛

C.腹肌紧张

D.可伴有恶心、呕吐

4.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.胸痛持续数小时

B.可伴有恶心、呕吐

C.可出现心律失常

D.可伴有低血压

5.下列关于甲状腺功能亢进的体征，正确的是：

A.手颤、心悸

B.眼裂增宽、眼球突出

C.甲状腺肿大

D.可伴有腹泻、消瘦

6.下列关于糖尿病的并发症，正确的是：

A.糖尿病足

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病肾病

D.糖尿病心脏病

7.下列关于类风湿性关节炎的临床表现，正确的是：

A.关节肿痛、晨僵

B.可伴有发热、乏力

C.可出现关节畸形

D.可伴有皮下结节

8.下列关于肺癌的临床表现，正确的是：

A.咳嗽、痰中带血

B.胸痛、呼吸困难

C.可伴有声音嘶哑

D.可伴有上肢无力

9.下列关于破伤风的临床表现，正确的是：

A.肌肉强直、抽搐

B.面部表情僵硬

C.咽喉痉挛

D.可伴有发热、出汗

10.下列关于流行性乙型脑炎的临床表现，正确的是：

A.高热、头痛、呕吐

B.嗜睡、昏迷

C.肌肉抽搐

D.可伴有呼吸衰竭

11.下列关于急性白血病的表现，正确的是：

A.发热、乏力、出汗

B.贫血、出血

C.骨痛、关节痛

D.肝脾肿大

12.下列关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，正确的是：

A.咳嗽、咳痰

B.呼吸困难

C.胸闷、气促

D.可伴有喘息

13.下列关于肝硬化的临床表现，正确的是：

A.腹水、黄疸

B.肝大、脾大

C.肝区疼痛

D.可伴有蜘蛛痣

14.下列关于结核病的临床表现，正确的是：

A.发热、咳嗽、咯血

B.胸痛、呼吸困难

C.肺部啰音

D.可伴有消瘦、乏力

15.下列关于癫痫的临床表现，正确的是：

A.突发意识丧失

B.全身抽搐

C.可伴有尿失禁

D.可伴有咬伤

16.下列关于抑郁症的临床表现，正确的是：

A.情绪低落、兴趣减退

B.睡眠障碍、食欲减退

C.自责、自卑

D.可伴有自杀倾向

17.下列关于高血压的临床表现，正确的是：

A.头痛、头晕

B.心悸、乏力

C.视物模糊

D.可伴有胸闷、胸痛

18.下列关于冠心病的心电图改变，正确的是：

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.P波增高

19.下列关于慢性胃炎的体征，正确的是：

A.腹部不适、疼痛

B.消化不良、食欲减退

C.腹部压痛

D.可伴有反酸、嗳气

20.下列关于风湿性心脏病的临床表现，正确的是：

A.心悸、气短

B.胸痛、呼吸困难

C.肺部啰音

D.可伴有发热、关节痛

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肾小球肾炎的患者，尿常规检查中红细胞数量明显增多是典型表现。（）

2.肺炎链球菌肺炎患者，胸部X光片检查通常显示肺纹理增粗。（）

3.急性阑尾炎患者，右下腹压痛是确诊的关键体征。（）

4.急性心肌梗死患者，心电图出现病理性Q波是诊断的重要依据。（）

5.甲状腺功能亢进患者，突眼症是其特征性体征之一。（）

6.糖尿病患者，长期血糖控制不佳可导致视网膜病变。（）

7.类风湿性关节炎患者，关节肿胀和僵硬通常在活动后减轻。（）

8.肺癌患者，咳嗽和痰中带血是常见的早期症状。（）

9.破伤风患者，肌肉痉挛多从面部开始，逐渐蔓延至全身。（）

10.流行性乙型脑炎患者，意识障碍是常见的严重并发症。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述慢性肾小球肾炎的常见临床表现及诊断依据。

2.描述肺炎链球菌肺炎的典型症状和体征，以及其与细菌性肺炎的鉴别要点。

3.说明急性阑尾炎的常见并发症及其预防措施。

4.列举并简述急性心肌梗死患者的紧急处理步骤。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述糖尿病的病因、发病机制及其主要并发症。

2.结合临床实践，探讨如何合理运用抗生素治疗呼吸道感染，以减少耐药性的产生。

试卷答案如下

一、多项选择题答案

1.ACD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

二、判断题答案

1.×

2.×

3.√

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

三、简答题答案

1.慢性肾小球肾炎的临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。诊断依据包括尿液检查、肾功能检查、影像学检查等。

2.肺炎链球菌肺炎的典型症状包括高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰。体征包括呼吸音粗糙、湿啰音。鉴别要点包括病原学检查、胸部X光片等。

3.急性阑尾炎的常见并发症包括阑尾周围脓肿、门静脉炎、肝脓肿等。预防措施包括早期诊断、及时手术、术后抗生素治疗等。

4.急性心肌梗死的紧急处理步骤包括：立即呼叫急救、保持患者平躺、给予吸氧、舌下含服硝酸甘油、监测生命体征、准备静脉通道、给予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等药物。

四、论述题答案

1.糖尿病的病因包括遗传因素、环境因素、生活方式等。发病机制涉及胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。主要并发