2025年临床执业医师考生必读试题及答案

2025年临床执业医师考生必读试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，30岁，因反复咳嗽、咳痰2个月，加重1周入院。查体：体温37.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。下列辅助检查中，对该患者诊断最有意义的是：

A.胸部X光片

B.血常规

C.支气管镜检查

D.胸部CT

E.肺功能检查

2.患者女性，40岁，因间断性头晕、视物旋转1周就诊。查体：血压150/95mmHg，颈软，眼球运动无异常，Romberg征阳性。下列检查中最有助于诊断的是：

A.血常规

B.血糖

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.头颅MRI

3.患者男性，60岁，因突发右侧肢体无力、言语不清3小时入院。查体：意识清楚，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级，肌张力降低，病理征阴性。下列治疗方案中，最适宜该患者的是：

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.脑血管介入治疗

D.抗感染治疗

E.降血压治疗

4.患者女性，28岁，因反复发热、皮疹2周入院。查体：体温38.5℃，面部及躯干部有散在红色斑丘疹，颈部淋巴结肿大。下列疾病可能性大的是：

A.猩红热

B.风疹

C.麻疹

D.传染性单核细胞增多症

E.败血症

5.患者男性，35岁，因劳累后心悸、气短2个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。下列检查中最有助于诊断的是：

A.心电图

B.超声心动图

C.血常规

D.尿常规

E.肾功能检查

6.患者女性，48岁，因反复发作性胸闷、胸痛3年，加重1周入院。查体：血压135/85mmHg，心率78次/分，律齐，胸骨后可闻及收缩期喷射性杂音。下列治疗方案中，最适宜该患者的是：

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗高血压治疗

D.抗心肌缺血治疗

E.抗心绞痛治疗

7.患者男性，70岁，因突发左侧肢体无力、言语不清1小时入院。查体：意识模糊，血压130/80mmHg，左侧肢体肌力1级，肌张力降低，病理征阳性。下列检查中最有助于诊断的是：

A.脑电图

B.脑脊液检查

C.头颅CT

D.脑部MRI

E.血糖检查

8.患者女性，50岁，因反复发作性腹痛、腹泻2年入院。查体：体温36.5℃，血压110/70mmHg，左下腹有压痛，肠鸣音活跃。下列疾病可能性大的是：

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肠结核

E.肠炎

9.患者男性，45岁，因反复发作性关节肿痛、晨僵3年入院。查体：体温37.2℃，血压130/80mmHg，双手关节肿胀，活动受限。下列治疗方案中，最适宜该患者的是：

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.生物制剂

D.羟氯喹

E.青霉胺

10.患者女性，28岁，因反复发作性喘息、气促1年入院。查体：体温36.5℃，血压120/80mmHg，双肺可闻及哮鸣音。下列治疗方案中，最适宜该患者的是：

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.β2受体激动剂

D.茶碱

E.抗胆碱能药物

（待续）

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现急性阑尾炎时，麦氏点压痛是诊断该病的特异性体征。（）

2.肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素类药物。（）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状是呼吸困难。（）

4.肾小球肾炎的主要表现是蛋白尿和血尿。（）

5.心肌梗死患者的心电图表现为ST段抬高。（）

6.甲型流感病毒主要通过飞沫传播。（）

7.肝硬化患者最常见的并发症是肝性脑病。（）

8.风湿性关节炎的特点是游走性关节疼痛。（）

9.肺结核患者的主要传播途径是空气传播。（）

10.妊娠期糖尿病可以通过饮食控制得到缓解。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

2.如何鉴别诊断肺炎链球菌肺炎与其他细菌性肺炎？

3.简述慢性胃炎的主要临床表现和诊断方法。

4.请列举三种常见的心律失常及其心电图特征。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压病的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

2.论述糖尿病的病因、分型、临床表现、诊断及治疗原则。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.A

2.E

3.B

4.D

5.B

6.D

7.C

8.B

9.C

10.B

二、判断题

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题

1.急性心肌梗死的诊断要点包括：剧烈胸痛、心电图ST段抬高、心肌酶学指标升高、心肌肌钙蛋白升高。

2.肺炎链球菌肺炎与其他细菌性肺炎的鉴别诊断要点：肺炎链球菌肺炎有典型的铁锈色痰，白细胞计数升高，CRP升高，痰培养可分离出肺炎链球菌。

3.慢性胃炎的主要临床表现包括：上腹部不适、疼痛、饱胀感、恶心、呕吐等。诊断方法包括：胃镜检查、组织病理学检查、幽门螺杆