2025年临床执业医师考试难点攻略与试题答案

2025年临床执业医师考试难点攻略与试题答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于高血压病分期，描述正确的是：

A.I期高血压：血压升高，但无心、脑、肾并发症

B.II期高血压：血压升高，并伴有心、脑、肾并发症

C.III期高血压：血压升高，并发急性左心衰竭

D.I期高血压：血压升高，伴有心脏肥厚

E.II期高血压：血压升高，伴有心脏扩大

2.下列关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，正确的是：

A.呼吸深快，有烂苹果味

B.意识模糊，嗜睡

C.脱水，血压下降

D.呼吸困难，发绀

E.心悸，脉快

3.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.胸骨后剧烈疼痛

B.持续性胸痛超过30分钟

C.恶心、呕吐

D.心电图ST段抬高

E.血清心肌酶升高

4.下列关于支气管哮喘的临床表现，正确的是：

A.反复发作性喘息、气促

B.呼吸困难，胸闷

C.咳嗽，咳白色泡沫痰

D.双肺广泛哮鸣音

E.胸痛，心悸

5.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的是：

A.血尿，蛋白尿

B.肢体水肿，血压升高

C.腹痛，恶心、呕吐

D.胸痛，呼吸困难

E.肌肉酸痛，关节痛

6.下列关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，正确的是：

A.慢性咳嗽，咳痰

B.呼吸困难，活动后加重

C.咳白色泡沫痰

D.双肺哮鸣音

E.胸痛，心悸

7.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的是：

A.心悸，多汗

B.体重减轻，消瘦

C.神经兴奋，易激动

D.手颤，眼球突出

E.月经不调，闭经

8.下列关于类风湿性关节炎的临床表现，正确的是：

A.关节肿痛，活动受限

B.手指关节变形，指间关节痛

C.关节僵硬，晨僵

D.关节畸形，关节强直

E.关节疼痛，夜间加重

9.下列关于破伤风的临床表现，正确的是：

A.面部肌肉抽搐，苦笑面容

B.舌肌强直，吞咽困难

C.肌肉痉挛，角弓反张

D.意识模糊，嗜睡

E.高热，寒战

10.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是：

A.右下腹痛，转移性腹痛

B.腹肌紧张，反跳痛

C.肠鸣音减弱，腹泻

D.发热，恶心、呕吐

E.肠鸣音亢进，便秘

11.下列关于急性胰腺炎的临床表现，正确的是：

A.腹痛，恶心、呕吐

B.发热，黄疸

C.腹肌紧张，反跳痛

D.呕吐物为胆汁样

E.肠鸣音减弱，便秘

12.下列关于肝硬化的临床表现，正确的是：

A.腹水，下肢水肿

B.腹痛，恶心、呕吐

C.肝掌，蜘蛛痣

D.黄疸，皮肤瘙痒

E.肌肉酸痛，关节痛

13.下列关于急性肾盂肾炎的临床表现，正确的是：

A.发热，寒战

B.腰痛，肾区叩击痛

C.膀胱刺激征，尿频、尿急

D.肌肉酸痛，关节痛

E.恶心、呕吐，腹泻

14.下列关于急性胆囊炎的临床表现，正确的是：

A.右上腹痛，放射至肩背部

B.腹肌紧张，反跳痛

C.发热，寒战

D.呕吐，恶心

E.肠鸣音减弱，便秘

15.下列关于结核性胸膜炎的临床表现，正确的是：

A.胸痛，呼吸困难

B.胸部积液，咳嗽

C.发热，盗汗

D.脸色苍白，消瘦

E.腹痛，恶心、呕吐

16.下列关于甲状腺癌的临床表现，正确的是：

A.肿块，质地硬

B.肿块活动受限

C.颈部淋巴结肿大

D.呼吸困难，吞咽困难

E.发热，盗汗

17.下列关于乳腺癌的临床表现，正确的是：

A.肿块，质地硬

B.肿块活动受限

C.乳头内陷，皮肤橘皮样变

D.腋窝淋巴结肿大

E.胸痛，呼吸困难

18.下列关于宫颈癌的临床表现，正确的是：

A.宫颈赘生物，质地脆

B.乳头内陷，皮肤橘皮样变

C.腹痛，恶心、呕吐

D.腹水，下肢水肿

E.肌肉酸痛，关节痛

19.下列关于直肠癌的临床表现，正确的是：

A.腹痛，恶心、呕吐

B.腹泻，便秘

C.肠道出血，便血

D.腹水，下肢水肿

E.肌肉酸痛，关节痛

20.下列关于慢性肾小球肾炎的临床表现，正确的是：

A.血尿，蛋白尿

B.肢体水肿，血压升高

C.肾功能减退，氮质血症

D.腹痛，恶心、呕吐

E.肌肉酸痛，关节痛

姓名：____________________

二、判断题（每题2分，共10题）

1.慢性肺源性心脏病的主要病因为慢性支气管炎。（）

2.肺结核的主要传播途径是空气传播。（）

3.慢性胃炎的主要症状是上腹部疼痛。（）

4.甲状腺功能亢进的主要表现为突眼、甲状腺肿大和心悸。（）

5.肝硬化的主要并发症是肝性脑病。（）

6.肾小球肾炎的主要临床表现是血尿和蛋白尿。（）

7.慢性阻塞性肺疾病的主要症状是呼吸困难。（）

8.乳腺癌的主要症状是乳房肿块。（）

9.宫颈癌的主要症状是接触性出血。（）

10.结直肠癌的主要症状是排便习惯改变和便血。（）

姓名：____________________

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的临床表现及诊断要点。

2.简述支气管哮喘的诱发因素和治疗方法。

3.简述糖尿病酮症酸中毒的病理生理机制及治疗原则。

4.简述肝硬化的主要临床表现和并发症。

姓名：____________________

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压病的病因、发病机制、临床表现及治疗原则。

2.论述糖尿病的病因、发病机制、临床表现及治疗原则。

试卷答案如下：

一、多项选择题答案：

1.A,B,C,D,E

2.A,B,C

3.A,B,C,D,E

4.A,B,C,D,E

5.A,B

6.A,B,C

7.A,B,C,D,E

8.A,B,C,D,E

9.A,B,C

10.A,B,C,D,E

11.A,B,C

12.A,B,C,D,E

13.A,B,C

14.A,B,C,D,E

15.A,B,C

16.A,B,C,D,E

17.A,B,C,D,E

18.A,B,C,D,E

19.A,B,C,D,E

20.A,B,C,D,E

二、判断题答案：

1.对

2.对

3.对

4.对

5.对

6.对

7.对

8.对

9.对

10.对

三、简答题答案：

1.急性心肌梗死的临床表现包括胸骨后剧烈疼痛、持续性胸痛超过30分钟、恶心、呕吐、心电图ST段抬高、血清心肌酶升高。诊断要点包括临床症状、心电图改变、心肌酶学检查等。

2.支气管哮喘的诱发因素包括过敏原、感染、环境因素等。治疗方法包括避免过敏原、使用支气管扩张剂、糖皮质激素等。

3.糖尿病酮症酸中毒的病理生理机制是胰岛素缺乏导致血糖升高，脂肪分解增加产生酮体，引起酸中毒。治疗原则包括补充胰岛素、纠正脱水、电解质紊乱和酸中毒。

4.肝硬化的主要临床表现包括腹水、下肢水肿、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、皮肤瘙痒等。并发症包括肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝功能衰竭等。

四、论述题答案：

1.高血压病的病因包括遗传因素、环境因素、生活方式等。发病机制