2025年神经外科学（医学高级）考试题库（附答案）

2025年神经外科学（医学高级）考试题库

（附答案）

1.【单项选择题】脑动静脉畸形多发生于（）。

A.额叶

B.顶叶

C.颍叶

D.枕叶

E.基底节

答案：B

参考解析：脑动静脉畸形发生多少的排列为：顶叶〉额叶〉颍叶〉枕

叶及基底节。

2.1多项选择题】与视觉有关的中枢包括（）

A.优势半球额下回后部

B.优势半球颍上回后部

C.优势半球角回

D.优势半球额上回后部

E.距状沟两侧皮质

答案：C,E

3.【单项选择题】面神经为O。

A.感觉神经

B.交感神经

C.运动神经

D.副交感神经

E.混合性神经

答案：E

4.【单项选择题】海绵窦位于蝶鞍的()。

A.前方

B.后方

C.上方

D.一侧

E.两侧

答案：E

参考解析：海绵窦左右各一，分别位于中颅窝蝶鞍两侧。

5.1多项选择题】颅内动静脉畸形在组织学上包括()

A.供血动脉

B.动静脉短路

C.引流静脉

D.毛细血管

E.畸形血管团

答案：A,C,E

6.【单项选择题】以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是()

A.主要止于对侧前角

B.起自脑神经运动核

C.下行于脊髓前索

D.为未交叉的纤维柬

E.由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成

答案：E

7.【单项选择题】对脑震荡的处置不正确的是O。

A.多数情况下无须特殊治疗

B.头痛剧烈者可用吗啡类药物

C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物

D.消除病人的畏惧心理

E.需卧床休息数日

答案：B

8.1多项选择题】小脑幕裂孔疝的典型表现是()

A.意识障碍

B.病灶侧瞳孔散大

C.对侧肢体偏瘫

D.癫痫发作

E.口角歪斜

答案：A,B,C

9.【单项选择题】海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于O。

A.三叉神经眼支与上颌支之间

B.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

C.前床突与动眼神经之间

D.前床突与后床突之间

E.后床突与床突间韧带之间

答案：B

参考解析：海绵窦解剖中的Parkinson三角上界为动眼神经和滑车神

经，下界为三叉神经眼支，后界为后床突-岩尖韧带。

10.【单项选择题】患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予

血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后

一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌醉

均高于707umol/L,肌酎清除率低于5ml/min。详细追问患者病史,

患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查()。

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾硬化

E.糖尿病性肾小球硬化

答案：C

11.【单项选择题】下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是()

A.脊膜膨出不含神经组织

B.脊髓脊膜膨出含神经组织

C.先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤

D.显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症

E.显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪

答案：D

12.【多项选择题】在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中，下列叙

述正确的是()

A.动脉瘤好发于脑动脉分叉处

B.多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层,

内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成

的梭形动脉瘤

C.动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不

全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂

D.动脉炎、梗死和肿瘤也可可直接破坏动脉壁，导致管壁破裂

E.血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂

答案:A,C,D,E

13.【单项选择题】左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性

麻痹时，可推断病变部位在O。

A.右内囊

B.右中脑

C.右桥脑

D.右延髓

E.左延髓

答案：C

14.【单项选择题】脑挫裂伤不容易发生于O。

A.额叶眶面

B.额极

C颍极

D.颍叶底面

E.脑干

答案：E

15.【多项选择题】先天性脑积水的病因有()

A.严重颅内出血

B.先天畸形

C.肿瘤

D.婴儿期各种脑炎

E.原因不明

答案:A,B,C

16.【多项选择题】大脑中动脉解剖上分五段()

A.水平段(Ml)

B.侧裂段(M2)

C脑岛段(M3)

D.分叉段(M4)

E.终段(M5)

答案：A,D,E

17.【单项选择题】颅内压增高的后果不包括()。

A.脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡

B.脑移位和脑疝

C.脑水肿

D.库欣反应

E.一侧听力下降

答案：E

18.【多项选择题】关于急性脑疝下列哪些是正确的()

A.颅内压增高病人腰穿放液过多过快，可诱发急性脑疝

B.急性硬膜外血肿是常见的病因

C.视乳头水肿可有可无

D.急性脑疝时可出现急性脑积水

E.枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小

答案:A,B,C,D,E

19.【单项选择题】？患者因出现癫痫大发作入院。

患者发病后能听见声音，但不能明白意思，该失语属于()

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.命名性失语

D.失写症

E.失读症

答案：B

20.【单项选择题】男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入

院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。头

颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增

生。正确治疗方法为（）。

A.单纯肿瘤切除

B.肿瘤大部切除

C.肿瘤及受侵颅骨全部切除

D.局部放疗

E.全身化疗

答案：C

21.【单项选择题】？男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，

伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体:

除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。

核磁检查结果（见图）首先考虑诊断（）

A.高血压脑出血

B.胶质瘤

C.脑梗死

D.脑膜瘤

E.脑囊肿

答案：C

22.【单项选择题】休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h,

尿比重低，此时应考虑（）。

A.心功能不全

B.低渗性脱水

C.急性肾衰竭

D.抗利尿激素分泌过多

E.代谢性酸中毒

答案：C

参考解析：急性肾前性肾衰竭是由脱水、血容量减少、心排血量不足

引起，如处理不及时，可发展为急性肾小管坏死，常见的病因有大出

血、休克等。早期临床表现为少尿或无尿,成人24小时尿量少于400ml

为少尿，不足100ml为无尿。此期一般为7〜14日，平均5〜6日，

最长可达1个月以上。尿比重相对低而固定，尿中常有蛋白、红细胞

和管型。故答案应选C。

23.【单项选择题】海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关

系()。

A.位于颅神经内侧

B.位于颅神经外侧

C.位于颅神经上方

D.位于颅神经下方

E.位于颅神经后方

答案：A

参考解析：海绵窦内段颈内动脉位于海绵窦内颅神经的内侧。

24.【单项选择题】属于后丘脑的结构是()

A.视交叉

B.漏斗

C.灰结节

D.乳头体

E.外侧膝状体

答案：E

25.【单项选择题】？男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急

诊。查体:体温39℃,脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg,

浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm,有血性液体外

流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。

最合适的处理是()

A.输血抗休克治疗

B.静脉输入抗生素

C.脱水降颅压治疗

D.彻底清创，修补硬脑膜

E.缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤

答案：D

26.【单项选择题】隐性脊柱裂常发生的部位是O。

A.上颈段

B.下颈段

C.胸段

D.胸腰段

E.腰舐段

答案：E

参考解析：隐性脊柱裂比较多见，但多无临床症状，以第5腰椎和第

1舐椎受累最多。

27.【单项选择题】有关中心静脉的测压途径，临床上常用的不包括

（）。

A.右颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.贵要静脉

D.颈外静脉

E.股静脉

答案：C

28.【多项选择题】病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍

打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分

钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃,P：82次/分，R：19次/分，

BP：20/13kPa（150/98mmHg）oGCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、

等园，直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤

痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧

Babinski征（士）。提问：出现上述情况时对该病人应如何进一步处

理？（提示：术中发现清除左侧额颗部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有

所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。）（）

A.单纯行去骨瓣减压术

B.加强脱水治疗

C.过度通气

D.对侧额题部开颅探查，清除血肿

E.单纯切除左侧额极和颗极部分脑组织，行内减压水

F.硬脑膜严密缝合，骨瓣复位

答案：B,C,D

29.【单项选择题】男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2

个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压

正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻

度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右

肺第2肋间可见阴影。为明确诊断，最优先安排的检查是()。

A.脑血管造影

B.头部CT或MRI

C.脑超声波

D腰穿

E.胸部CT

答案：B

30.【单项选择题】小脑幕裂孔疝起因常是()

A.一侧幕上占位病变

B.后颅窝占位病变

C.枕大孔区占位病变

D.椎管内占位病变

E.第四脑室肿瘤

答案：A

31.【多项选择题】蛛网膜下隙出血后，可引起一系列颅内、外的病

理过程，包括有（）

A.颅内压增高

B.脑积水

C.各种炎性反应

D.下丘脑激素分泌紊乱

E.植物神经功能紊乱

答案：A,B,C,D,E

32.【单项选择题】横窦沟内硬膜外血肿可引起颅内压增高的最少血

肿量约为（）。

A.12ml

B.20ml

C.30ml

D.8ml

E.以上都不对

答案：E

33.【单项选择题】下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证（）。

A.大脑凸面脑膜瘤SimpsonI级切除

B.恶性脑膜瘤切除后

C.未能全切的肿瘤

D.手术困难的复发脑膜瘤

E.无法手术切除的脑膜瘤

答案：A

参考解析：大脑凸面脑膜瘤SimpsonI级切除术后无需放疗。

34.【单项选择题】器官移植包括O。

A.自体移植

B.同种移植

C.异种移植

D.同种移植、异种移植

E.自体移植、同种移植及异种移植

答案：E

35.【单项选择题】关于桥小脑角表皮样囊肿的首发临床表现，下列

叙述哪项是正确的O。

A.多以桥小脑角综合征为首发症状

B.多以三叉神经痛为首发症状

C.多以面肌瘫痪为首发症状

D.多以后组脑神经受损为首发症状

E.多以小脑受损的共济运动障碍为首发症状

答案：B

参考解析：桥小脑角是颅内表皮样囊肿最常见的好发部位。有报道称,

该部位的表皮样囊肿约占整个颅内表皮样囊肿的61%o桥小脑角表皮

样囊肿病人中70%以三叉神经痛为首发症状，晚期出现桥小脑角综合

征，部分病人可出现面肌无力，少数病人出现后组脑神经受损表现,

小脑、脑干受压的体征少见。

36.【单项选择题】烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴

脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且

较为有效的是（）。

A.血管重建（颅外-颅内血管搭桥）

B.颗肌直接贴敷于脑皮层表面

C.颍浅动脉直接放到脑皮层表面

D.大网膜移植

E.硬膜上动脉直接放到皮质表面

答案：A

参考解析：颅外-颅内血管搭桥（颍浅动脉-大脑中动脉直接搭桥）是

最常用的手术方式，也是目前治疗中较为有效的。

37.【单项选择题】患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐

1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤

伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反

应迟钝。首先考虑的原因可能为O。

A.肿瘤卒中

B.穿刺损伤

C.小脑幕切迹上疝

D.休克

E.低颅压

答案：C

38.【单项选择题】男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双

眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点,

余(-)o对此患者的初步印象是()

A.视神经炎

B.垂体瘤

C.颅内压增高

D.重症高血压

E.神经性头痛

答案：C

39.【单项选择题】患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,

行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：

左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧

咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝

高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑

室偏移。最可能的诊断是O。

A.脊索瘤

B.脑膜瘤

C.神经鞘瘤

D.巨型动脉瘤

E.颅咽管瘤

答案：D

40.【单项选择题】男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头

痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断首选哪项检查O。

A.头颅X线检查

B.眼底

C.神经系统检查

D.头颅CT

E.腰穿

答案：D

41.【单项选择题】患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：

双题侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示

鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊

断应首先考虑O。

A.垂体腺瘤

B.颅咽管瘤

C.鞍区脑膜瘤

D.空蝶鞍综合征

E.垂体脓肿

答案：A

42.【单项选择题】脑震荡治疗正确的是O。

A.激素治疗

B.不需治疗

C.脱水治疗

D.止血治疗

E.对症治疗

答案：E

43.【单项选择题】下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位

生长形成的肿瘤()

A.颅咽管瘤

B.脊索瘤

C.皮样囊肿

D.畸胎瘤

E.胶质瘤

答案：E

44.【单项选择题】呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO可以实现

()。

A.提高潮气量

B.提高氧浓度

C.合理运用PEEP

D.延长吸气时间

E.缩短呼气时间

答案：E

45.【单项选择题】动脉瘤按形态分为O。

A.桑意形和梭形动脉瘤

B.圆形、椭圆形和不规则型动脉瘤

C.小型、中型和大型动脉瘤

D.囊状、梭形和壁间动脉瘤

E.周围型和中央型动脉瘤

答案：D

46.【单项选择题】某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现O。

A.双上肢所有感觉缺失或减退

B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留

C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退

D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留

E.一侧上肢所有感觉缺失

答案：B

47.【单项选择题】环枕畸形主要X线诊断方法为O。

A.脑室造影

B.CT检查

C.颅骨平片

D.血管造影

E.气脑造影

答案：C

参考解析：环枕畸形主要X线诊断方法是颅骨平片。如基底角超过

145°为扁平颅底。齿状突高出两侧乳突尖之间的连线2nlm可诊断为

颅底陷入症。

48.【单项选择题】男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2

个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压

正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻

度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右

肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明

显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为()。

A.慢性硬脑膜下血肿

B.脑出血

C.脑转移瘤

D.脑脓肿

E.原发性颅内肿瘤

答案：C

49.【单项选择题】？女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，

清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。

为确定病因，应首选的检查是()

A.MRI

B.EEG

C.脑血管造影

D.CT

E.腰椎穿刺

答案：D

50.【单项选择题】神经上皮肿瘤的发病年龄多见于O。

A.<10岁

B.10—20岁

C.30〜40岁

D.50〜60岁

E.70〜80岁

答案：C

51.【单项选择题】各型休克的共同点是O。

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压缩小

D.尿量减少

E.有效循环血量锐减

答案：E

参考解析：休克是各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减

退，有效循环血量锐减，导致组织器官的微循环灌流严重不足，以致

重要生命器官功能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。休克的现

代概念是一种由多种病因引起、最终以有效循环血量减少、全身组织、

器官氧合血液灌流不足、细胞缺氧和代谢紊乱为主要病理生理改变的

综合征。目前通常将休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性

休克、神经源性休克和过敏性休克五类。而各类休克的共同点为有效

循环血量不足。故答案应选E。

52.【单项选择题】关于颅内压增高下列哪项叙述正确()

A.舒张期颅内压略有增高

B.收缩期颅内压略有增高

C.吸气时颅内压略有增高

D.呼气时颅内压略有增高

E,B+D

答案：E

53.【单项选择题】下列叙述不正确的是()

A.颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类

B.MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容

C.单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响

D.隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征

E.有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可

答案：E

54.【单项选择题】走行于视神经管内的结构除视神经外还有O。

A.动眼神经

B.眶动脉

C.外展神经

D.眼动脉

E.滑车神经

答案：D

参考解析：眼动脉自颈内动脉发出后与视神经共同走行于视神经管内。

55.【单项选择题】男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有

脑脊液漏O。

A.卧床休息

B.无须特殊治疗

C.抗感染

D.立即手术

E.镇静

答案：C

56.【单项选择题】颅裂多发生于（）。

A.鼻根部

B.额部

C颍部

D.枕部

E.顶部

答案：D

参考解析：颅裂在颅腔的各个部位均可发生，但临床最多见于枕部。

57.【多项选择题】背侧丘脑联络性核团包括（）

A.背外侧核

B.内侧核群

C.腹后外侧核

D.板内核

E.丘脑前核

答案：A,B,E

58.【单项选择题】女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右

偏1周，最可有的定位诊断是（）。

A.左侧延髓

B.左侧脑桥

C.左小脑脑桥角

D.蝶鞍区

E.左中脑

答案：C

59.【单项选择题】关于静脉窦损伤的手术错误的是O。

A.术中需缝合静脉窦裂口

B.术中需避免静脉窦严重出血

C.术中可行静脉窦重建

D.特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎

E.静脉窦表面骨折片可以保留

答案：A

参考解析：静脉窦损伤的手术以避免出血为主要目的，压迫止血最为

常用。无须对所有破口进行缝合，以免加重损伤或造成严重出血。

60.【多项选择题】关于脊髓的描述，正确的是()

根据临床及影像特点，初步诊断考虑哪种疾病？提示：头颅平片示蝶

鞍球形扩大，取示鞍内肿瘤侵袭鞍上(见图)()

A.颅咽管瘤

B.垂体腺瘤

C.鞍区脑膜瘤

D.视神经胶质瘤

E.异位松果体瘤

F.脊索瘤G.动脉瘤

答案：B

61.1单项选择题】男性，36岁，头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个

月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感

觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱

反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+）,往左

侧倾倒。通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括下列O。

A.大脑后动脉

B.基底动脉

C.中间神经

D.展神经

E.副神经

答案：C

62.【单项选择题】患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患

者同时患有急性间隙性血吓琳病。血吓琳病已明确的不安全麻醉药物

有（）。

A.依托咪酯

B.诱导用巴比妥类

C.安氟烷

D.罗哌卡因

E.以上都是

答案：E

63.【单项选择题】男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，

当时无明显不适。

1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说

话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉

硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血

压24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分，脉搏60次/分，双

瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3,

右侧下肢锥体束征阳性。首选的检查是O。

A.脑血管造影

B.脑电图

C.脑室造影

D.头颅X线平片

E.MRI或CT

答案：E

64.【单项选择题】女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：

双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力HI级，右下肢肌力IV级，左

侧巴氏征阳性。该病变常见部位为()。

A.颈

B.胸

C.腰

D.舐

E.尾

答案：B

65.【多项选择题】患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑

影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，

相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑

影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血

压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VODO.3,V0S1.0,双眼前

段正常。根据上述症状，需要哪些检查()

A.眼压、房角检查

B.散瞳孔检查右眼

C.散瞳孔检查双眼

D.右眼B超检查

E.小瞳下直接检眼镜

答案：C,E

66.【多项选择题】有关神经系统的常用术语()

A.神经核、神经节均属灰质

B.白质泛指神经纤维聚集区

C.起止、行程和功能基本相同的一束神经纤维称为一个神经纤维束

D.神经是由功能相同的神经纤维组成，无不同功能纤维成分

E.灰质泛指神经元胞体及其树突集中区

答案：C,E

参考解析：在中枢神经系统和周围神经系统中，由于神经元的胞体和

突起聚集的部位和排列方式的不同而有不同的术语。

1.灰质和白质(1)在中枢神经内，神经元的胞体及其树突聚集的部

位，色泽灰暗，称为灰质。位于大脑和小脑表层的灰质，称为大脑皮

质和小脑皮质。（2）在中枢神经内神经元轴突集中的地方，因多数轴

突具有髓鞘，颜色苍白，称为白质。

2.神经核和神经节（1）神经核：在中枢神经白质内的灰质块，其内

聚集有形态和功能相同的神经元胞体，称为神经核。（2）神经节：在

周围神经，神经元胞体集聚的地方，形状略膨大，称为神经节，如脑、

脊神经节。

3.纤维束和神经（1）纤维束：在中枢神经白质内，起止、行程和功能

相同的神经纤维集聚成束，称为纤维束或传导束。

（2）神经：在周围神经，神经纤维集合成粗细不等的集束，由不同

数目的集束再集合成一条神经。每条纤维、每个集束和整条神经的周

围都包有结缔组织被膜。

67.【单项选择题】？有关硬膜下血肿（见图），下列哪项描述不恰当

O

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起

B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天〜2周

C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉

D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%

E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

E.是头面部浅感觉传导路的中继核

答案：D

68.【单项选择题】临床诊断为脑震荡病人，可存在有（）。

A.有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟

B.神经系统检查一定有病理反射

C.脑脊液常规、生化有异常

D.CT检查可有阳性表现

E.脑干听觉诱发电位可有异常

答案：E

参考解析：有很多资料表明：对轻型脑震荡病人行脑干诱发电位检查

时发现，50%以上病人存在波形异常，表明实际上有脑器质性损害。

69.【单项选择题】男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3

小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔

等大、等圆，光反应（+）,刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理

征（+）此患者Glasgow昏迷评分为（）

A.15分

B.10分

C.8分

D5分

E.3分

答案：B

70.【单项选择题】男性，挤压上面部拜肿后出现发热5d,伴头痛,

复视，神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部

压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可

能的诊断是（）

A.大脑静脉血栓形成

B.海绵窦血栓形成

C.上矢状窦血栓形成

D.直窦血栓形成

E.乙状窦血栓形成

答案：B

71.【多项选择题】病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐

渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年

前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经

正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未

引出病理反射。该患者目前应该做的检查为()

A.SPECT

B.脑脊液常规、生化检查

C.脑血管造影

D.腰椎穿刺测压

E.脑PET

F.头颅CT、MRI

答案:B,D,F

72.【单项选择题】左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性

麻痹时，可推断病变部位在O。

A.右内囊

B.右中脑

C.右桥脑

D.右延髓

E.左延髓

答案：C

73.【单项选择题】头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼睑下垂，病

人神志始终清楚，拟诊()

A.中脑损伤

B.动眼神经损伤

C.视神经损伤

D.交感神经损伤

E.眼底损伤

答案：B

74.【单项选择题】小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是O

A.大脑皮质

B.丘脑

C.中脑

D.桥脑

E.延髓

答案：C

75.【单项选择题】？男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增

大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质

地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。治疗首选()

A.手术切除

B.病理活检

C.抗生素治疗

D.放疗照射

E.不需处理

答案：A

76.【单项选择题】脊神经节位于0

A.脊神经前支上

B.脊神经后支上

C.脊神经前根上

D.脊神经后根上

E.脊神经主干上

答案：D

77.【多项选择题】病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退

7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:

一般检查正常。视力左1.右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm,光

反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左

额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性

震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。为提高手术疗效，减少

并发症，听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些？

A.脑干听觉诱发电位

B.体感诱发电位

C.电测听

D.面肌肌电图

E.视觉诱发电位

F.脑电图

答案：A,D

78.【单项选择题】对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗

死的显示，常需进行()。

A.CT平扫

B.CT增强扫描

C.MRI

D.PET

E.SPECT

答案：C

参考解析：对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示

MRI明显优于CTo

79.【单项选择题】造成婴儿脑积水的常见原因不包括()

A.产伤后颅内出血

B.化脓性脑膜炎

C.颅内肿瘤阻塞所致

D.结核性脑膜炎

E.其他种类脑膜炎

答案：c

80.【单项选择题】急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.梭状芽泡杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

E.大肠杆菌

答案：A

参考解析：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组

织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄

葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。

81.【单项选择题】创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症

趋于消退的时间是O。

A.伤后1~2天

B.伤后6〜7天

C.伤后3〜5天

D.伤后7天以上

E.2周以上

答案：C

82.【单项选择题】男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，

为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。为明确

定性，体检重点应是O。

A.眼底

B.感觉神经系统

C.运动神经系统

D.脑膜刺激征

E.自主神经功能

答案：C

83.【单项选择题】患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺

包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查

体：T36.7℃,P108次/分,R18次/分，BP180/110mmHgo空腹血糖

13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻

下行左上肺切除术。术中的处理，不正确的是（）。

A.维持循环稳定，避免血压大的波动

B.加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围

C.术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成

D.术中不输葡萄糖，避免血糖升高

E.术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平

答案：D

84.【单项选择题】不穿过海绵窦的神经是（）

A.眼神经

B.视神经

C.展神经

D.滑车神经

E.上颌神经

答案：B

85.【单项选择题】判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.神志

E.尿量

答案：E

参考解析：尿量是反映肾灌注情况的指标，同时反映其他器官灌注情

况，也是反映临床补液及应用利尿、脱水药物是否有效的重要指标。

故答案应选E。

86.【多项选择题】病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，

发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：

T36.5C,神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体

共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。脑脓肿的感染途径有哪些？（）

A.耳源性

B.经淋巴管

C.血源性

D.鼻源性

E.开放性颅脑损伤直接感染

F.经脑脊液

答案:A,C,D,E,F

87.【单项选择题】短期内输库存血5000ml,患者容易发生的酸碱平

衡紊乱是（）。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

88.【单项选择题】抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者），以下最有效

的急救措施是（）。

A.20%甘露醇250nli快速静滴

B.尽快行去骨瓣减压术

C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

D.快速静滴地塞米松20mg

E.气管切开保持呼吸道通畅

答案：C

89.【单项选择题】视上核和室旁核分泌下列哪种激素（）

A.GH

B.FSH

C.ACTH

D.ADH

E.LH

答案：D

90.【多项选择题】确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行的

检查O

A.颅骨X线平片

B.头颅CT扫描

C.头颅超声

D前因门穿刺

E.脑室造影

答案:A,B,C,D,E

91.【多项选择题】病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年,

右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为〃帕金森病〃，给予左旋

多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg,

每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清,

四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,

步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些？()

A.静止性震颤

B.肌僵直

C.运动减少

D.姿势平衡障碍

E.锥体束征(+)

F.慌张步态

答案:A,B,C,D,F

92.【多项选择题】有关脊髓的动脉，哪些说法正确()

A.脊髓前、后动脉借横行的吻合支相交通

B.来源于肋间动脉、腰动脉及舐外侧动脉等

C.脊髓后动脉沿脊神经后根内侧平行下行

D.脊髓前动脉位于前外侧沟

E.脊髓前动脉沿前正中裂下行至脊髓末端

答案：A,B,C,E

93.【单项选择题】？病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后

8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应

迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。根据

病史、CT,入院诊断考虑下列哪种？()

A.梗阻性脑积水

B.交通性脑积水

C.外部性脑积水

D.先天性脑积水

E.耳源性脑积水

F.良性颅内压增高

答案：B

94.【单项选择题】关于成分输血的优点，以下叙述最正确的是()。

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

B.使用相对安全，不良反应少

C.减少输血相关传染病的发生

D.综合利用，节约血液资源

E.以上都是

答案：E

参考解析：成分输血的优点包括：有效成分的浓度和纯度高，治疗效

果好；使用相对安全，不良反应少；减少输血相关传染病的发生；便

于保存，使用方便；综合利用，节约血液资源。故答案应选E。

95.【单项选择题】患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐

1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤

伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝，最有效的措施是O。

A.高压灌肠

B.使用脱水药

C.腰穿放脑脊液

D.给予镇静、止痛药

E.脑室穿刺引流

答案：E

96.【单项选择题】关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）。

A.鞍上为多发部位

B.恶性程度高

C.放疗敏感

D.化疗不敏感

E.常通过脑脊液播散

答案：D

参考解析：生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性，同时松果体区血脑

屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。

97.【单项选择题】上行的各纤维束在脊髓内()

A.走在外侧索内

B.起始细胞在灰质侧柱

C.全部交换神经元

D.全部交叉

E,以上都不对

答案：E

98.【单项选择题】降低颅内高压最有效而易行的方法是()

A.腰椎穿刺大量引流脑脊液

B.使用脱水剂或利尿剂

C.进行控制性过度换气

D.将病员置于高压氧舱内

E.施行人工冬眠低温

答案：B

99.【多项选择题】脊索瘤常见的部位是()

A.蝶骨喳

B.髓核

C.棘突

D.斜坡

E.舐骨

答案：D,E

100.1多项选择题】Weber综合征(中脑脚底损伤)表现为()

A.对侧本体感觉消失

B.同侧头面部浅感觉消失

C.同侧瞳孔散大，对光反射消失

D.同侧瞳孔斜向外下方

E.对侧上、下肢瘫痪

答案：C,E

101.【单项选择题】面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要O。

A.青霉素

B.加兰他敏

C.维生素B12

D.强的松

E.他巴喋

答案：C

102.1多项选择题】脑干内与锥体外系有关的结构是()

A.红核

B.黑质

C.脑桥核

D.下橄榄核

E.三叉神经中脑核

答案:A,B,C,D

103.【单项选择题】癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是O。

A.发作频繁，影响正常生活

B.经多项检查病灶明确

C.经长期、正规药物治疗仍不能控制

D.手术不会造成严重功能障碍

E.病人及家属强烈要求手术

答案：C

参考解析：药物治疗是癫痫病人主要且必须进行的治疗。很多病人经

此治疗后可取得良好的效果。非正规、短期的药物治疗不能证明药物

治疗无效。因此在癫痫选择外科治疗时必须注意病人的药物治疗史。

104.【单项选择题】？女，3岁，头痛、呕吐1周，请结合MRI图像，

选择最可能的诊断是()

A.脑膜炎

B.硬膜下出血

C.脑转移瘤

D.脑梗死

E.脑脓肿

答案：A

105.【单项选择题】急性蜂窝织炎的主要致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.梭状芽泡杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

E.大肠杆菌

答案：A

参考解析：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组

织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄

葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。

106.【单项选择题】使用血管活性药物治疗休克，下列正确的是（）。

A.多巴胺应〉20ug/（min•kg）

B.大剂量多巴酚丁胺仅兴奋a受体

C.酚不明扩张血管作用强而短暂

D.全身血管阻力过低时，可小剂量使用间羟胺

E.去甲肾上腺素仅兴奋a受体

答案：D

107.【单项选择题】患者，女性，27岁，在打球时突起头痛，为剧烈

胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左

侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+）,余

神经系统检查（-）。该患者处理不正确的是（）

A.绝对卧床休息4〜6周

B.不能用地西泮类镇定剂

C.给予脱水剂

D.使用钙通道拮抗剂

E.使用大剂量止血剂

答案：B

108.1多项选择题】有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述恰当()

A.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影

B.最常见于硬脑膜静脉损伤

C.以颗部多见

D.手术治疗一般不做去骨瓣减压

E.保守治疗适用于神志清楚、血肿量小于30mL中线移位不超过

0.5cm者

答案：A,C,D,E

109.【单项选择题】听神经鞘瘤多发生于听神经的O。

A.桥脑段

B.小脑桥脑隐窝段

C.内耳孔神经胶质段

D.内听道内或内耳孔区

E.耳蜗段

答案：D

参考解析：资料统计约75%的听神经鞘瘤发生于内听道内或内耳孔

区。

no.1多项选择题】下列有关齿状韧带的描述中，正确的有()

A.由软脊膜在脊神经前、后根之间形成

B.对脊髓无固定作用

C.尖端附于硬脊膜

D.由硬脊膜形成

E.是椎管内手术的标志

答案:A,C,E

ni.【单项选择题】枕骨大孔的前外侧主要的3对孔是()

A.舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门

B.内耳门、破裂孔、颈静脉孔

C.破裂孔、颈静脉孔、舌下神经管内口

D.棘孔、破裂孔、颈静脉孔

E.圆孔、卵圆孔、棘孔

答案：A

H2.【单项选择题】较大儿童或成人脑积水行分流术时，应选择怎样

的分流管()

A.低压分流管

B.中压分流管

C.高压分流管

D.低、中压分流管都可以

E.中、高压分流管都可以

答案：B

H3.【单项选择题】动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括O。

A.楼动脉

B.股动脉

C.足背动脉

D.胫后动脉

E.腋动脉

答案：D

参考解析：常用的动脉血压监测包括无创及有创监测，有创监测常用

的穿刺动脉包括了ABCE外，还包括了肱动脉。

114.【单项选择题】患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐

进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约IcmXlcm

肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度

可。为进一步诊断，首先应用进行的检查项目是O。

A.CT

B.B超

C.核磁共振

D.左手指X片

E.活检术

答案：B

H5.【单项选择题】有关CVP（中心静脉压）的临床意义叙述中，错

误的是O。

A.CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功

能有关

B.CVP的正常值为5〜10cmH20

C.CVP值〈2〜5cmH20表明右心房充盈不足或是血容量欠佳

D.CVP值15〜20cmH20提示右心功能不全

E.CVP值超过20cmH20提示左心功能不全

答案：E

参考解析：CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力

和右心功能有关，CVP值超过20cmH

H6.【单项选择题】脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致（）

A.左侧上肢软瘫，左下肢硬瘫

B.右侧上、下肢硬瘫，腱反射亢进

C.右侧膈肌瘫痪

D.右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失

E.左侧上、下肢软瘫，腱反射消失

答案：A

H7.【单项选择题】下列关于术后患者的饮食处理，错误的是O。

A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食

B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2〜3天即可进食

C.非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食

D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食

E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养

答案：B

参考解析：本题考点术后患者的饮食处理非腹部手术，是腰麻或硬膜

外麻醉下的手术，患者麻醉恢复后即可进食。故答案应选B。

118.【多项选择题】外伤性头皮血肿指的主要是（）

A.头皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿

D.颗肌下血肿

E.硬膜外血肿

答案：A,B,C

119.【单项选择题】在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的

是（）。

A.烷化剂

B.亚硝胺类

C.霉菌毒素

D.芳香胺类

E.氨基偶氮类

答案：B

120.1多项选择题】病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致

头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开

始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加

重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及

球结膜水肿充血，眼球部及颍部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳

孔右大于左（5：3mm）,视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左

眼视力及运动正常。（）

下列关于颈动脉海绵窦屡的叙述哪些是正确的？（）

A.按病因可分为：外伤性颈动脉海绵窦瘦、自发性颈动脉海绵窦疹

B.按部位可分为：颈内动脉海绵窦屡、颈外动脉海绵窦屡

C.按屡口可分为：单纯性颈动脉海绵窦屡、复杂性颈动脉海绵窦屡

D.最明显的表现是搏动性突眼和颅内血管杂音

E.因外伤引起者多见

F.目前最主要的治疗方法是血管内栓塞

答案：A,B,C,D,E,F

121.1多项选择题】良性颅内压增高可见于()

A.维生素A中毒

B.静脉窦血栓形成

C.药物过敏所致的中毒性脑病

D.脑蛛网膜炎

E.脑寄生虫病

答案:A,B,C,D

122.【单项选择题】有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的()

A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤

进行夹闭

B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术

C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断

D.某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断

E.对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤

答案：B

参考解析：前交通动脉本身有分支供应穹隆、肺脏体、透明隔和扣带

回前部，阻断后可引起严重的近记忆丧失，故不可在前交通动脉瘤两

侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉动脉瘤进行手术的过

程中，根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、代偿情况，在保证脑组

织正常供血的前提下，永久性阻断一侧大脑前动脉A1段、一侧后交

通动脉或一侧大脑后动脉P1段，可以增加术野的显露，但要严格掌

握适应证。对合并较大血肿的动脉瘤，清除血肿可降低颅内压，增加

术野显露，有助于动脉瘤的处理。

123.【单项选择题】某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致

呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤

严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心

音消失。患者经积极抢救心律恢复，出现呼吸，心跳频率仍低于60次

/分，进行阿托品静脉推注，首剂应选择O。

A.0.Img

B.0.2mg

C.0.5mg

D.Img

E.2mg

答案：D

124.【单项选择题】代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。

A.尿量钾含量减少

B.尿量低于30ml/h

C.尿量超过60ml/h

D.尿呈酸性

E.尿呈碱性

答案：B

参考解析：识记题。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40〜

80nlm01。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有

浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化

钾3g),溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20nlmol/h以下。当患者

存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选

Bo

125.1多项选择题】脑积水分流术后感染并发症的原因有()

A.皮肤

B.分流管

C.手术操作污染

D.中脑导水管狭窄

E.以上均不对

答案：A,B,C

126.【单项选择题】低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于

()。

A.120mmol/L

B.125mmol/L

C.130mmol/L

D.135mmol/L

E.140mmol/L

答案：A

参考解析：低渗性缺水可分为三度：轻度缺钠者血清钠浓度低于

135mmol/L,中度缺钠者血清钠浓度低于130mmol/L,重度缺钠者血清

钠浓度低于120mmol/Lo

故答案应选A。

127.【单项选择题】下列对前庭小脑(原小脑)的说法正确的是()

A.主要接受同侧前庭神经和前庭神经核的传入纤维

B.与协调运动有关

C.接受对侧脊髓小脑束的纤维

D.其传出纤维止于对侧红核

E.由小脑前叶和绒球小结节叶组成

答案：A

128.1多项选择题】颅脑损伤后可导致()

A.颅内血肿

B.脑水肿

C.脑疝

D.脑脊液漏

E.以上均对

答案:A,B,C,D,E

129.【单项选择题】关于畸胎瘤的描述不正确的是()。

A.可同时出现所有胚层来源的组织

B.神经上皮组织最常见

C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分

D.松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早

熟

E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质

答案：D

参考解析：生殖细胞肿瘤使松果体细胞功能抑制，褪黑激素减少，导

致性早熟。松果体细胞肿瘤使松果体的功能活跃,表现为性发育迟缓。

130.【单项选择题】以下与常规X线比较，CT具有的优点不包括（）。

A.能早期明确诊断

B.敏感性高

C.明确病变范围

D.早期发现微小病灶

E.明确肿瘤与周围组织的关系

答案：A

参考解析：与常规X线比较，CT具有的优点是敏感性高，能够明确肿

瘤在髓腔及软组织内的病变范围，明确肿瘤与邻近组织的关系，较早

发现微小病灶，可CT引导下进行穿刺活检。故答案应选A。

131.【单项选择题】TIA患者服用阿司匹林的目的是（）

A.治疗神经功能缺损

B.保护神经细胞

C.预防复发

D.扩张脑血管

E.减少自由基损害

答案：C

132.1多项选择题】脑缺血脑的供应动脉狭窄或闭塞引起缺血性卒中。

临床表现可分三种类型()

A.短暂性脑缺血发作，多于24小时内恢复

B.可逆性缺血性神经功能障碍，大部分可逆

C.完全性卒中，明显梗死灶，神经障碍不能恢复

D.短暂性脑缺血发作，不会有后遗症

E.可逆性缺血性神经功能障碍，无梗死灶

答案:A,B,C,D

133.【单项选择题】男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2

个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压

正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻

度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右

肺第2肋间可见阴影。为明确诊断，最优先安排的检查是O。

A.脑血管造影

B.头部CT或MRI

C.脑超声波

D腰穿

E.胸部CT

答案：B

134.【单项选择题】患者女，30岁,左食指末节红肿5天，疼痛剧

烈。掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切口是O。

A.关节皱褶处切开

B.掌侧横行切开

C.甲根处切开

D.背侧切开

E.侧面纵形切开

答案：E

参考解析：脓肿切开引流注意事项：①在波动最明显处切开；②切口

应有足够的长度，并作在低位，以便引流；③切口方向一般要与皮纹

平行，不作经关节的纵切口；④深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确

定脓肿的部位和深度；⑤切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织;

⑥脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。

135.【单项选择题】某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致

呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤

严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心

音消失。此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行O。

A.清除呼吸道分泌物

B.去枕平卧，开放气道

C.立即行人工呼吸

D.胸外心脏按压，频率为100次/分

E.迅速建立静脉通道

答案：D

136.1多项选择题】脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较()

A.髓内肿瘤自上而下出现和变化

B.髓内肿瘤自下而上出现和变化

C.髓外肿瘤自上而下出现和变化

D.髓外肿瘤自下而上出现和变化

E.髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有根痛

答案：A,D,E

137.【单项选择题】最易发生栓塞的脑血管是()

A.大脑中动脉

B.大脑前动脉

C.基底动脉

D.大脑后动脉

E.小脑后下动脉

答案：A

138.【单项选择题】低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于

()。

A.120mmol/L

B.125mmol/L

C.130mmol/L

D.135mmol/L

E.140mmol/L

答案：A

参考解析：低渗性缺水可分为三度：轻度缺钠者血清钠浓度低于

135mmol/L,中度缺钠者血清钠浓度低于130mmol/L,重度缺钠者血清

钠浓度低于120mmol/Lo

故答案应选A。

139.【单项选择题】男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分

钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清,

双瞳孔等大、等圆，光反应（+）,刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，

左侧病理征（+）。此患者Glasgow昏迷评分为（）。

A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分

答案：B

140.【单项选择题】肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是O。

A.星型细胞瘤

B.室管膜瘤

C.少突胶质细胞瘤

D.髓母细胞瘤

E.多形性胶质母细胞瘤

答案：c

141.【单项选择题】？病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年,

逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1

年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神

经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称,

未引出病理反射。

该患者最有可能的诊断是()

A.脑脓肿

B.脑梗塞

D.手术困难的复发脑膜瘤

E.无法手术切除的脑膜瘤

答案：A

参考解析：大脑凸面脑膜瘤SimpsonI级切除术后无需放疗。

142.【单项选择题】下列损伤易造成弥漫性轴索损伤的是O。

A.挤压性颅脑损伤

B.加速性颅脑损伤

C.挥鞭样损伤

D.开放性颅脑损伤

E.减速性颅脑损伤

答案：C

143.1多项选择题】动脉瘤病人手术的选择()

A.一级、二级病人和没有明显意识改变的三级病人，手术应早期进行

B.有意识障碍及神经系统体征，严重脑膜刺激征者，一旦临床病情稳

定并有好转的，应即刻手术

C.四级、五级病人，必须待病情好转后再手术

D.有危及生命的血肿需要清除，立即手术

E.急性脑积水，立即手术

答案:A,B,D,E

144.【单项选择题】？女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，

查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反

射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颗部高密度

新月影像。

最重要的治疗措施是()

A.冬眠疗法

B.气管切开

C.脱水疗法

D.止血，抗感染

E.血肿清除术

答案：E

145.【单项选择题】下列不属于休克特殊监测指标的是O。

A.中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)

B.心排出量(CO)和心脏指数(CI)

C.动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定

D.肺功能、肾功能和血生化

E.胃肠黏膜内pH和出凝血时间

答案：D

146.【单项选择题】下列通气模式中属于辅助模式的是（）。

A.CMV

B.IMV

C.SIMV

D.CPAP

E.PEEP

答案：E

参考解析：CMV指控制机械通气，又称IPPV；IMV指的是间歇指令通

气；SIMV指同步间歇指令通气；CPAP指的是持续气道正压通气，以

上均为定容或定压下指令通气，而PEEP指的是呼气末正压通气，属

于辅助通气模式当中的一种。

147.【单项选择题】对冲伤最常造成O

A.脑干损伤

B.弥漫性轴索损伤

C.硬膜下血肿

D.颍、额叶挫裂伤

E.枕叶损伤

答案：D

148.【多项选择题】病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍

打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分

钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃,P：82次/分，R：19次/分，

BP：20/13kPa(150/98mmHg)oGCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、

等园，直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤

痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧

Babinski征(士)。提问：病人出现上述情况，主要可能由哪些病变

所致？(提示：入院5小时，患者意识障碍加重。体检：P：76次/

分，R：16次/分，BP：22/13kPa(165/98mmHg),GCS8分，浅昏

迷，左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm,对光反射极

弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。)()

A.原左额颗部硬脑膜下血肿增大

B.出现对侧硬脑膜下血肿

C.出现对侧硬脑膜外血肿

D.右侧小脑幕切迹疝

E.左侧小脑幕切迹疝

F.创伤性脑水肿加重

答案：A,C,E,F

149.【多项选择题】病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍

打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分

钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃,P：82次/分，R：19次/分，

BP：20/13kPa(150/98mmHg)oGCS：11分,躁动。双侧瞳孔等大、

等园，直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤

痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧

Babinski征（士）。提问：急诊最好先行哪些检查？（）

A.头颅正侧位片

B.脑血管造影

C.脑A型超声检查

D.头颅CT

E.血常规，出、凝血时间测定

F,血型测定

答案：A,D,E,F

150.【单项选择题】有关神经上皮性肿瘤，下列哪项说法不恰当（）

A.是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40%

B.室管膜瘤术后复发率较高

C.在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤

D.在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤

E.髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一

答案：D

151.【单项选择题】在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的

后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线多少以上，即可确诊颅底

陷入症O。

A.3mm

B.4mm

C.5mm

D.6mm

E.7mm

答案：A

152.【单项选择题】免疫抑制剂中作为一种烷化剂，其活性代谢产物

对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用的是（）。

A.皮质类固醇

B.硫口坐喋吟

C.环磷酰胺

D.环抱素

E.抗淋巴细胞抗体

答案：C

参考解析：环磷酰胺作为一种烷化剂，其活性代谢产物对迅速增殖的

T淋巴细胞发挥细胞毒作用。

153.【单项选择题】继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为O。

A.大肠杆菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.混合感染

E.肝缺血坏死

答案：A

参考解析：挤压综合征是肌间隔综合征进一步恶化而导致的，以高血

钾、高血磷、肌红蛋白血症及肌红蛋白尿为主要表现的急性肾衰竭。

154.【单项选择题】关于颅内血肿，下列哪项不正确()。

A.伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿

B.伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿

C.伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿

D.急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤

E.慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危

象

答案：D

155.【单项选择题】？男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急

诊。查体:体温39℃,脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg,

浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm,有血性液体外

流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。

哪项诊断可不予考虑O

A.脑挫裂伤

B.急性硬脑膜外血肿

C.急性颅脑火器伤

D.开放性颅脑损伤

E.颅骨粉碎性骨折

答案：B

156.【单项选择题】左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是()

A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

D.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

答案：B

157.【单项选择题】男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，

2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。

查体无阳性体征，头颅CT未见异常。为明确诊断首先应O。

A.腰穿测压

B.MRI

C.脑血管造影

D.脑电图

E.气脑造影

答案：A

158.【单项选择题】患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患

者同时患有急性间隙性血口卜琳病。本病使用下列哪种药物可能是安全

的（）。

A.吗啡

B.维库澳镂

C.丙泊酚

D.丁哌卡因

E.以上都是

答案：E

159.【单项选择题】正常成人垂体平均大小及重量约为()

A.0.5cmX0.5cmX0.2cm/250mg

B.0.8cmX0.8cmX0.3cm/450mg

C.1.2cmX1.OcmX0.5cm/750mg

D.1.5cmX1.2cmX1.0cm/950mg

E.2.OcmX1.5cmX1.2cm/1250mg

答案：C

160.1多项选择题】关于小脑的描述，正确的是()

A.齿状核、豆状核、栓状核为中央核

B.位于第四脑室的腹侧

C.